Hemorragias cerebrales

Generalmente a las personas que les da un hematoma epidural y subdural

son resultados de traumatismos craneoencefálicos.
Hematoma epidural:
- Arteria meníngea media
Esta va muy pegada al hueso parietal y temporal.
- Generalmente por traumatismos (traumatismos de alta energía a
diferencia del subdural)
- Hueso temporal
- Sangre diseca
- Los síntomas neurológicos aparecen horas más tarde, a medida que el
hematoma ejerce un efecto de masa que puede ser lo suficientemente
grave como para causar una hernia cerebral (desplaza el cerebro)
- Se ve más en personas jóvenes.
- La sangre es más rápida
Hematoma subdural:
- Sangre venosa de las venas corticales (sangrado de tipo venoso)
- Trauma relativamente menor
- Síntomas pueden tardar en aparecer desde días hasta semanas
- Generalmente es en los extremos de la vida (muy bebés o muy adultos
mayores). Por caídas. En los extremos de la vida este espacio es más
ancho.
- Baja presión en el sistema venoso, la salida de sangre a este espacio es
lenta. Pausada
Ejemplo de caso:
Abuelo de 85 años. Con caída golpe de cabeza. 3 días después o 15 el anciano
empieza cognitivamente disfuncional. TC hematoma subdural.
Síndrome del niño sacudido o golpeado en la cabeza por pautas de crianza.
NOTA: Si los hematomas no se operan el cerebro cede.
Hemorragia Subaracnoidea:
- Resultado de traumatismo craneal
- La principal causa es una ruptura de aneurisma arterial produciendo
hemorragia subaracnoidea. En este espacio hay LCR, se mezclan y el
cuerpo eleva la presión desmedidamente matando a la persona.
Pueden convulsionar y entrar en coma.
- PIC (presión intracerebral)
- Hasta la mitad de las personas que sufren este tipo de hemorragia
pierden la conciencia.
- Complicación frecuente: luego de haber sangrado la primera vez, los
siguientes días también puede haber re sangrado.
Aneurisma arteria dilatada. Se ensanchan las paredes por debilidad.
Cuando la presión se altera, la estalla.

Hemorragia Intraparenquimatosa/Intracerebral
- Generalmente es causada por la presión arterial
- Uso de COC/ anfetaminas
- Por trastornos de coagulación y plaquetarios
- Angiopatía cerebral amiloide
- Produce un hematoma que da déficit neurológico focal por comprimir
las estructuras adyacentes. Pérdida de conciencia en el acto.
- El hematoma comprime todo lo que hay en el interior.
- Se ubica más que todo en ganglios basales
- Es una hemorragia de adentro hacia afuera. Es masivo.
- Hipertensión crónica es el factor predisponente más común