Programa de Vigilancia de Factores de Riesgos de Trastornos Musculo Esqueléticos en Extremidad

REVISIÓN 02
SISTEMA DE GESTION INTEGRADO

CALIDAD, MEDIO AMBIENTE, SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
FECHA 10-08- 020
PROGRAMA DE VIGILACION DE FACTORES DE RIESGOS DE TRASTORNOS MUSCULO
ESQUELETICOS DE EXTREMIDADES SUPERIORES PÁGINA Página 1 de 15
DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGOS
CONSTRUCCIÓN INGENIERÍA E INMOBILIARIA SpA.
PROGRAMA DE VIGILANCIA DE FACTORES DE RIESGOS DE

TRASTORNOS MUSCULO ESQUELÉTICOS EN EXTREMIDADES
SUPERIORES.
Departamento de Prevención de Riesgos Calidad y Medio Ambiente

El Bosque Norte 0211 Of-01 Piso 1, Las Condes, Región Metropolitana. Fonos: +562 2231 2552 +562 2335 2031
Correo: proyectos@mkingenieria.cl
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PROGRAMA DE VIGILANCIA DE FACTORES DE RIESGOS

DE TRASTORNOS MUSCULO ESQUELÉTICOS EN EXTREMIDADES SUPERIORES
1.0 Objetivos del Programa
Dar cumplimiento a lo establecido en el Decreto Supremo N°594 del Ministerio de Salud,

relacionado con la implementación de la “Norma Técnica de Identificación y Evaluación de Factores
de Riesgos de Trastornos Musculo esqueléticos de Extremidades Superiores, Relacionados con el
Trabajo”. Lo anterior tiene como propósito velar porque todas las actividades laborales se realicen
sin deterioro para la salud y calidad de vida de las personas, y se conviertan en un pilar fundamental
para su desarrollo”.
1.1 Objetivos Específicos

• Difundir esta normativa a todos los trabajadores de la obra.
• Identificar y evaluar el riesgo en tareas que presentan el peligro de trastornos musculo
esqueléticos de extremidades superiores en las diferentes etapas de la obra.
• Analizar y determinar las medidas de control en los puestos críticos, sensibilizando el cambio en
el nivel de riesgo, y la factibilidad operativa y económica de su implementación.
• Implementar las medidas de control administrativo y/o ingenieriles, de manera oportuna y
eficaz para mitigar los riesgos.
• Reevaluar el nivel de riesgo de las tareas según periodicidad determinada por el color de la
tarea evaluada y riesgo residual post implementación.
• Establecer los procedimientos de trabajo seguro, relacionado con pausas, uso y mantención de
equipos y herramientas, posturas adecuadas, organización de la tarea.
• Levantar listado de trabajadores que deben ingresar al programa de vigilancia de expuestos a
TME.
• Establecer procedimientos de reinserción laboral post incapacidad temporal, gestionando el
reingreso, para su reintegro laboral.
• Capacitar a los trabajadores respecto a los factores de riesgo y medidas de mitigación de tareas
críticas.
Para que este programase instale con éxito, se necesita el compromiso de la Alta Gerencia de la
Empresa, además del Profesional Residente de la obra, que debe ser confirmado con su actuación.
Nada motiva más a los trabajadores que el ejemplo gerencial, en este actuar se debe inducir a sus

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profesionales, línea de supervisión y trabajadores, hacia un mejoramiento continuo de su capacidad

de mantener bajo control sistemático los riesgos asociados a la ejecución de sus trabajos.
2.0 Alcance (campo de aplicación del programa)

• La validez de este Programa de Factores de Riesgo de Trastornos Musculoesqueléticos será el
periodo de vigencia del contrato de construcción firmado entre la obra o faena y el Cliente
• La aplicación de este programa, requiere una estructura mínima de la empresa, al punto de que es
necesario contar con al menos un profesional responsable del cumplimiento de este programa,
que en este caso será el Administrador de contrato.
• El Programa de Factores de Riesgo de Trastornos Musculoesqueléticos incluye a todos los

trabajadores propios y subcontratistas.
3.0 Responsables del Programa
La implementación de la norma se puede realizar a través de las siguientes personas:

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3.1 Gerente Visitador

• Asumir el liderazgo general de este programa, el cual requiere el compromiso de los distintos
niveles de la línea de mando, además, de dar cumplimiento a cada una de las actividades que se
le asignen en el programa, ejecuten estas con entusiasmos y actitud positiva, para que
trascienda a su personal.
3.2 Subgerencia PRP, Calidad y Medio Ambiente.

• Revisar y aprobar el Programa de Factores de Riesgo de Trastornos Musculoesqueléticos y
verificar el cumplimiento de este programa en la obra o faena.
• Implementar todas las medidas de higiene y seguridad en el trabajo que prescriba directamente
el organismo administrador.
• Controlar que el programa se cumpla en esta obra, disponer de los medios necesarios para su
implementación y reportar el estado de avance en las reuniones del Comité Ejecutivo de la obra
y Comité Paritario de Higiene y Seguridad en faena.
• Se deberá denunciar al organismo administrador respectivo, inmediatamente de producido una
lesión musculo esqueléticas de extremidades superiores.
3.3 Profesional Residente /Ingeniero Administrador

• Es el responsable de la implementación y cumplimiento del programa, brindando los recursos
necesarios para el óptimo desarrollo, respondiendo por los resultados obtenidos a la respectiva
Gerencia de Área.
• Exigir a la línea de mando el cumplimiento de todas las medidas de control necesarias, además
verificar permanentemente el cumplimiento del programa y constatar que los trabajadores
propios y subcontratistas reciban la difusión de la normativa TMERT, utilizando las fichas de
apoyo preventivo N° 1, 2 Y 3 del organismo administrador de la ley 16.744, como así
• Exigir el cumplimiento de una capacitación sobre factores de riesgo en las tareas del formato
evaluado y las medidas de mitigación posterior la determinación de las medidas de control por
la empresa.
3.4 Experto en Prevención de Riesgos en Faena
• Conocer a cabalidad el programa, así como también todos los documentos y herramientas de
evaluación asociados a la implementación de esta normativa en todas sus etapas, de manera de
gestionar el riesgo en forma eficaz.

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• Sera responsable de coordinar en obra en conjunto con el organismo administrador las actividades
definidas en este programa y las actividades definidas para profesionales, línea de mando, comité
paritario en faena.
• Coordinar en conjunto con la entidad administradora la información que se deberá entregar a los
trabajadores, referente a la difusión de la normativa y la capacitación sobre los factores de riesgos
a los que están expuestos, las medidas correctivas y los métodos correctos de trabajo pertinentes a
la actividad que desarrollan.
• Deberá revisar y adecuar la evaluación piloto efectuada por el organismo administrador en el
formato tipo evaluado, de manera de confirmar la presencia de factores de riesgos y el nivel de
riesgo evaluado, esto será igual si se mantienen las condiciones de la organización del trabajo, el
tipo de herramientas, la mecanizanización de tareas, duración jornadas, productividad en ciclos de
trabajo por trabajador jornada.
3.5 Jefe de Terreno

Controlar que se cumpla con las actividades y las exigencias definidas en este Programa tanto por
los trabajadores de la empresa, como subcontratistas.
3.6 Supervisores y Capataces
Conoce e informa a su personal a cargo de la existencia de este Programa, además verifica que
todas las medidas de control recomendadas por el organismo administrador se cumplan
totalmente tanto por el personal propio como subcontratistas.
3.7 Subcontratos
Informa a su personal del funcionamiento de este Programa y verifica que todas las medidas de
control se cumplan según las recomendaciones entregadas por empresa mandante.
3.8 Comité Paritario en Faena
• Vigilar el cumplimiento, tanto por parte de la empresa como de los trabajadores del
cumplimiento de las medidas de prevención de lesiones musculo esqueléticas de extremidad
superior.
• -Investigar las causas de las enfermedades profesionales relacionados con los trastornos musculo
esqueléticos, que se produzcan en faena.
• Indicar la adopción de todas las medidas de control que sirvan para eliminar o mitigar el riesgo de
TME-EESS.
• Dar cumplimiento a cabalidad las recomendaciones que le encomiende el organismo
administrador.

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3.9 Trabajadores
Cumplir con las normas establecidas por la Empresa, utilizar todas las herramientas dadas para el
cuidado de su salud, promover la aplicación del programa hacia sus pares, dar aviso de cualquier
condición que pueda perjudicar su salud o la de los demás trabajadores.
4.0 Documentos Aplicables
➢ Ley 16.744
➢ Ley 2.001
➢ Decreto Supremo N°594
➢ Protocolos de vigilancia para trabajadores expuestos a factores de riesgo de trastornos
musculoesqueléticos.
➢ PG-SP-02-COR Procedimiento de Elaboración de Matrices de Seguridad, Salud Ocupacional y
Medio Ambiente.
5.0 Terminología
• Trastornos musculoesqueléticos: Son lesiones física originada por trauma acumulado, que se
desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo como resultado de repetidos esfuerzos
sobre una parte específica del sistema musculo esquelético. También puede desarrollarse por
un esfuerzo puntual que sobrepasa la resistencia fisiológica de los tejidos que componen el
sistema musculo esquelético.
• Trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo, de extremidades superiores:

Alteración de las unidades musculo tendinosas, de los nervios periféricos o del sistema
vascular, que involucra un diagnostico medico de patología musculo esquelética originado por
factores de riesgo presente en las tares realizadas.
• Factor de Riesgo: Cualquier característica presente en el ambiente laboral, que al actuar sobre el
trabajador puede producir una respuesta, en forma de incomodidad, dolor o lesión.
• Ciclos de trabajo: Período que comprende todas las acciones técnicas, repetidas en forma cíclica
y de la misma forma. Generalmente, es posible determinar en forma clara el comienzo y el
inicio del ciclo con las mismas acciones técnicas.
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• Tarea laboral: Conjuntos de acciones técnicas para cumplir un objetivo dentro de un proceso
productivo o la obtención de un producto determinado dentro del mismo.
• Operación: Conjunto de movimientos necesarios para efectuar una transformación en un

producto.
• Acciones técnicas: Conjunto de movimientos elementales de uno o más segmentos corporales,

que permite efectuar una operación.
6.0 Equipos y Herramientas
Está relacionado con el uso de herramientas de evaluación, matrices de riesgo, software de

evaluación y confección de informes técnicos. También se considera el uso de las fichas de apoyo
preventivo para difusión normativa a trabajadores y formatos de capacitación.
7.0 Plan de Acción de la Empresa

7.1 Identificación de los factores de riesgos
Para realizar la identificación y evaluación de los factores de riesgos en las diferentes obras de MK
CONSTRUCCION INGENIERÍA E INMOBILIARIA SpA. se tomará como base los levantamientos pilotos
ejecutados en edificación en altura (35 m2). La evaluación del riesgo presente en las tareas será
realizada por profesionales ergónomos de Mutual de Seguridad, el producto entregado será una
matriz de riesgo y un informe técnico ejecutivo que dará cuenta de los resultados encontrados.
Además, existen otros factores individuales, antecedentes de salud, factores psicosociales y

organizacionales, los que pueden contribuir al desarrollo de los factores de riesgo de trastorno
Musculoesqueléticos. Por lo anterior, para describir y valorar una tarea que comporta un potencial
de sobrecarga, es necesario identificar y cuantificar los siguientes factores de riesgo:

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7.1.1. Factores Físicos
a) Repetitividad: Los movimientos repetitivos son fácilmente observados en cadenas de

producción donde la tarea es monótona y de alto flujo. Por lo general, se observan ciclos de
trabajos definidos y de corta duración.
b) Postura Forzada: Las posturas forzadas son aquellas posiciones articulares fuera de rangos de
confort, y que pueden generar sobrecarga biomecánica en las estructuras Musculoesqueléticos
involucradas. Las posturas forzadas asociadas al trabajo dinámico, combinadas con movimientos
de alta frecuencia, aumentan la probabilidad de desarrollar Factores de Riesgo de Trastornos
Musculoesqueléticos, así también las posturas forzadas relacionadas con el trabajo muscular
estático pueden generar fatiga muscular.
c) Fuerza: Esfuerzo físico que demanda trabajo muscular, el que puede sobrepasar la capacidad
del individuo. Esto depende también de los tiempos de descanso asociados a la repetitividad y
en otras situaciones a la carga estática. El efecto indeseado se relaciona con la aparición de la
fatiga muscular.
7.1.2 Factores de la organización del trabajo
Relacionado con la duración y organización de tareas, permitiendo la recuperación fisiológica del grupo
muscular reclutado para realizar las acciones técnicas:

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a) Periodo de recuperación: Fase de descanso que sucede a una de actividad muscular. No

siempre está considerado en la organización del trabajo, más bien se relaciona con las pausas
operativas.
b) Pausa: Periodo de descanso entre lapsos de actividad muscular y que está contemplado en la
organización del trabajo.
c) Variación de la tarea: Cambio en la realización de acciones técnicas; permite el uso de grupos
musculares distintos a los reclutados en la tarea precedente.
7.1.3 Factores adicionales
La evidencia señala que algunos factores tienen relación causal y sinérgica con los factores
biomecánicos con los Factores de Riesgo de Músculo Esquelético. Entre ellos se encuentran la
manipulación intensiva de herramientas con compresión localizada de algún segmento y que
puede involucrar movimientos bruscos, el uso de herramientas vibrantes, la utilización de
elementos de protección personal que restringen los movimientos y la exposición a temperaturas
iguales o menores a 10°C.
7.1.4 Factores Psicosociales
Percepción del trabajador de tener mucho trabajo, bajo control sobre la tarea, escaso apoyo de
supervisores y compañeros, ritmo de trabajo impuesto por la máquina, remuneración acorde al
rendimiento individual, alta carga mental relacionada con un alto nivel de concentración en la
tarea, entre otros.
7.1.5 Factores Individuales
Factores como la edad, género y antecedentes de salud previos se deben considerar en la identificación
de riesgos; por otra parte la habilidad y la experiencia, probablemente, pueden beneficiar la
ejecución de una tarea y reducir el riesgo de una lesión.
8.0 Instrumentos para identificar y evaluar el riesgo
8.1 Etapa 0: Identificación del peligro
a) Construir una matriz de peligro en formato Excel.

b) Registrar las áreas, puestos de trabajo y tareas donde exista uso de extremidades superiores.

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c) Enfocarse en las tareas, dado que a estas se le aplicara el criterio de identificación de peligro para
TME-EESS.
d) En tareas que se ejecutan en forma permanente, diariamente y por más de 1 hr en la jornada, en
donde además se han generado trastornos musculo esqueléticos, o los trabajadores han
manifestado dolencias de extremidades superiores.
e) Tareas que se ejecutan en forma esporádica, puntualmente y por más de 1 hr durante la jornada,
en donde además se han generado trastornos musculo esqueléticos, o los trabajadores han
manifestado dolencias de extremidades superiores.
f) Aplicar criterios de identificación de peligro (lista de chequeo preliminar de Mutual).
g) Identifique la existencia de peligro en cada tarea, contestando las preguntas relacionadas con el
factor repetitividad, postura y fuerza.
h) Si al menos uno de los factores está presente en la tarea, significa que la tarea tiene peligro para
TME-EESS y debe pasar a la Etapa 1, definida como evaluación del riesgo.
8.2 Etapa 1 Evaluación del riesgo
Se debe aplicar la lista de chequeo inicial en aquellas tareas con riesgo presunto, evaluando los
pasos I, II, III, IV y los factores de riesgos adicionales, organizacionales y psicosociales.

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a) Identifique los posibles factores de riesgos, respondiendo “Si” o “No” a todas las preguntas,
según corresponda a lo observado. Si al menos respondió a una pregunta que “Sí”, debe
considerar que la tarea presenta factores de riesgo y, por lo tanto se debe evaluar el nivel de
riesgo.
b) Evalúe el nivel de riesgo, según tiempo de exposición en la jornada laboral, categorizándolo en

riesgo bajo (color verde), riesgo medio (color amarillo) y riesgo alto (color rojo).
• No se evaluará el nivel de riesgo cuando todas las respuestas a las preguntas sobre los
posibles factores de riesgo hayan sido “No”. En ese caso se debe continuar con el paso
siguiente, y el ítem deberá ser considerado verde.
Ejemplo:

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c) Identificar los factores adicionales, psicosociales y organizacionales presentes. Esta información

nos permitirá caracterizar mejor las tareas, lo cual contribuye a enfocar las medidas de
intervención para disminuir los riesgos y no requiere de evaluación del nivel de riesgo.
d) Determinar el nivel de riesgo global de la tarea, cuando haya realizado la identificación y la
evaluación del paso I, paso II, paso III, paso IV, lo cual debe determinar el riesgo global de la
tarea que corresponderá al nivel más alto de los pasos evaluados.
Criterio: Si al menos uno de los pasos I, II, III es rojo, se considera que el riesgo global de la tarea
es rojo. Si sólo es color rojo el paso IV, y los pasos I,II,III resultan verde y amarillo, el riesgo global
será el color de la categoría más alta (amarillo).
8.2 Etapa 2
Se debe aplicar el diagrama de decisión, es decir, las acciones a seguir según los resultados
obtenidos en el nivel de riesgo global de la tarea, el cual tiene el siguiente significado:
Si el resultado arroja color rojo (riesgo alto) y se controla con medidas simples, deberá re-
evaluarse la modificación del nivel de riesgo de la tarea post-intervención con el mismo
instrumento.
Cuando el riesgo se encuentre en color rojo (riesgo alto) y no sea posible corregirlo con las
medidas mencionadas, se deberá realizar una evaluación del riesgo específico utilizando
metodologías pertinentes para el riesgo identificado.
9.0 Capacitación
Se deberá informar a los trabajadores sobre los riesgos a que están expuestos, las medidas
preventivas y los métodos correctos de trabajo. Para esto se deberá realizar capacitación a sus
trabajadores, que considere los siguientes tópicos mínimos.

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➢ Factores de riesgo según tareas y sus efectos en la salud.

➢ Técnicas de identificación y control de dichos factores de riesgo.
➢ Importancia de posturas correctas según tareas específicas.
➢ Conocer y respetar los procedimientos orientados a la prevención de enfermedades
Musculoesqueléticos
➢ Uso de equipos y herramientas e acuerdo al propósito para el cual fueron creadas.
➢ Importancia de la aplicación de pausas de recuperación.
➢ Uso de apoyos técnicos para evitar sobre esfuerzos.
➢ Conocer la importancia de la reposición y mantenimiento oportuno de equipos y herramientas.
➢ Formas de organización del trabajo según las características de cada faena.

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10.0 ANEXOS

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Anexo 3.- Ingreso a Programa por evento centinela


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1.1 Objetivos Específicos

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profesionales, línea de supervisión y trabajadores, hacia un mejoramiento continuo de su capacidad

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• El Programa de Factores de Riesgo de Trastornos Musculoesqueléticos incluye a todos los

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La implementación de la norma se puede realizar a través de las siguientes personas:

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• Operación: Conjunto de movimientos necesarios para efectuar una transformación en un

• Acciones técnicas: Conjunto de movimientos elementales de uno o más segmentos corporales,

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a) Periodo de recuperación: Fase de descanso que sucede a una de actividad muscular. No

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a) Construir una matriz de peligro en formato Excel.

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8.2 Etapa 1 Evaluación del riesgo

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b) Evalúe el nivel de riesgo, según tiempo de exposición en la jornada laboral, categorizándolo en

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c) Identificar los factores adicionales, psicosociales y organizacionales presentes. Esta información

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➢ Factores de riesgo según tareas y sus efectos en la salud.

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Anexo 3.- Ingreso a Programa por evento centinela

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