Tipos de

Contracciones
durante el embarazo

María Cristina Hernández Mares

 Elementos del
parto

• Motor: el útero y sus contracciones

• Canal: el conducto genital (óseo,
músculos de la pelvis, segmento inferior,
cérvix, vagina y vulva)
• Móvil: el feto
 Trabajo de parto

Fenomenos activos Fenómenos pasivos

Contracciones uterinas, Son producto de los fenómenos

movimiento del diafragma,
presión abdominal (pujos
maternos)
activos, y corresponden a la las
modificaciones cervicales, la
ampliación del segmento inferior,
formación de la bolsa de las aguas,
ampliación de las partes blandas y
modificaciones plásticas del feto.
Características de la contracción uterina
Las características de la contracción uterina son:

Corresponde a la preseión más baja que

Tono basal
existe entre dos contracciones.
Puede ser definida como el aumento de la
Intensidad presión intraamniótica, expresada en mm de
Hg.
Es el punto más alto de la curva de presión
ACMÉ
intraamniótica durante la contracción.
Es el intervalo xistente entre 2 contraccines
consecutivas. Se mide tomando en cuenta el
Frecuencia
tiempo trascurrido entre 2 puntos máximos de
presión contráctil en un lapso de 10 minutos.
Las características de la contracción uterina son:

Se mide desde el inicio hasta el término de la

Duración elevación de la onda contráctil por arriba de
la línea basal.
Es e resultado de la suma de la intensidad y el
Presión máxima
tono, se mide en mm de Hg.
Es el producto de la intensidad por la
Actividad uterina frecuencia, se expresa en UNIDADES
MOTEVIDEO.
 Contracción uterina
fisiológica
Las características fisiológicas de las contracciones uterinas
durante el trabajo de parto son:

• Tono basal: 8-10 mm Hg

• Intensidad: 50-70 mm Hg
• Frecuencia: 4-5 en 10 minutos
• Duración: 2-3 minutos
 Contracción uterina
fisiológica
Además, la onda contráctil uterina se debe iniciar en un
marcapaso funcional (generalmente ubicado en la unión de
las tubas uterinas con el útero), y debe propagarse siguiendo
la TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE. (tomado del Manual
Obstetricia y Ginecología PUC 2014).
 Triple Gradiente Descendente

01 02 03
Mayor Mayor duración
Inicio en el fondo
intensidad en el en el fondo
uterino
fondo uterino uterino
Evolución de la contracción uterina

Durante la gestación, el útero tiene diferentes movimientos

contráctiles, en distintas etapas de la misma, las cuales en
ocasiones se deben diferenciar de un trabajo de parto inicial.
1. Ondas de Álvarez.

Son pequeñas contracciones miometriales que oscilan entre 2 -

4 mm Hg y una frecuencia de 1 a 3 por minuto; y se dice que
pueden ser registradas a partir de la novena semana de
gestación, las cuales debido a sus características no pueden
ser percibidas clínicamente.
2. Contracciones de Braxton-Hicks
Estas son contracciones miometriales uterinas irregulares,
arrítmicas e indoloras, con una intensidad de 10 a 15 mm Hg y
alrededor de 30 segundos de duración; tienen una frecuencia
antes de las 30 semanas de gestación de una cada hora y
posteriormente se van haciendo más frecuentes hasta
producirse una cada diez minutos aproximadamente; al
aumentar este tipo de contracciones en frecuencia, hace que
disminuyan las pequeñas ondas de Álvarez.
3. Contracciones del trabajo de
parto
Se caracterizan por ser regulares, de una intensidad de 50 mm
de Hg, con una frecuencia de 2-4/10 minutos en la fase de
dilatación, y de una duración que varía entre 40-50 segundos.
4. Contracciones durante la fase
expulsiva
Son regulares, llegan a una intensidad de 100 mm de Hg,
debido a que se suma la presión abdominal generada por los
pujos maternos, tienen una frecuencia de 4-5 en 10 minutos, y
una duración de 50-60 segundos.
5. Contracciones en el
alumbramiento
Apenas el feto es expulsado, el útero sigue contrayéndose con
las mismas características que durante el parto, es decir, con
una intensidad de 50 mm de Hg, frecuencia de 3-5 en 10
minutos. Esta actividad es lo que determina el
desprendimiento y descanso de la placenta. La diferencia es
que son indoloras.
6. contracciones durante el
puerperio inmediato (2 horas)
Se producen 3 tipos de contracciones:

• Contracción permanente o retracción uterina

• Contracciones rítmicas espontáneas
• Contracciones inducidas
Evaluación de la contracción
uterina
Con la mano es posible reconocer el cambio de consistencia
del útero por encima de los 15 mm de Hg.

Puede clasificarse desde 0 a +++:

• 0: tono basal.
• +: 15-25mmHg (mujer percibe la contracción).
• ++: 30-50mmHg (útero depresible a la palpación).
• +++:>50mmHg (útero no depresible, "leñoso" o pétreo).
Referencias
Feris, H. R. (s. f.). sintesis.med.uchile.cl - Fisiología del motor y canal
blando.
https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/respecialidades/r-
ginecologia-y-obstetricia?id=1631

Contracciones y embarazo. Embarazo, parto. Clínica Universidad

de Navarra. (s. f.). https://www.cun.es/chequeos-
salud/embarazo/contracciones-embarazo