Coyuntura

Caracterización de la
enfermedad laboral 2022
La enfermedad laboral, de acuerdo con el Art. 4 Decreto 1562
de 2012, es el resultado de la exposición a factores de riesgo
inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el
trabajador se ha visto obligado a trabajar.

Germán Ponce Bravo

Director de la Cámara de Riesgos Laborales de Fasecolda

36
 Revista

El Gobierno Nacional establecerá las enfermedades
que se consideran como laborales y en los casos que
no figure en dicha tabla, pero se demuestre la relación
de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales,
será reconocida como enfermedad laboral.
Durante el periodo de septiembre de 2021 a agosto de
2022, la tasa de enfermedad laboral fue de 276,7 por
cada 100.000 trabajadores expuestos, producto del
COVID-19, que se incrementó 151%. De la evolución
histórica se refleja una tendencia decreciente hasta el
2019, pero en el año 2020 se observa un pico impor-
tante por la declaratoria del COVID-19 como enfer-
medad laboral directa. Gracias a la contención de la
pandemia, la tasa a nivel nacional ha vuelto a mostrar
un comportamiento a la baja.
Para los meses de septiembre de 2021 a agosto de 2022,
el sector con mayor tasa de enfermedad laboral fue servi-
cios sociales y de salud (2912,4); en segundo lugar está
minas y canteras (220,0) y, en tercer lugar, agricultura,
ganadería, caza y silvicultura (219,7). Mientras que los
sectores con menores tasas fueron construcción (20,8),
servicio doméstico (42,9) y construcción (47,0).

600,0
Ilustración 1:
458,2
Tasa de enfermedad 500,0
laboral por cada 376,6
400,0
100 mil trabajadores
Fuente: Estadísticas 300,0
presidenciales Fasecolda
276,7
200,0
110,4 119,2 114,6 108,7 105,3
100,0
99,2 94,7 99,6 75,3
0,0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 ago-22

SERVICIOS SOCIALES Y DE SALUD

Ilustración 2: 2912,4

Tasa de enfermedad MINAS Y CANTERAS 220,0

AGRICULTURA, GANADERÍA,
laboral por sector CAZA Y SILVICULTURA
219,7

INDUSTRIA MANUFACTURERA 199,6

Fuente: Estadísticas
SERVICIOS COMUNITARIOS,
presidenciales Fasecolda SOCIALES Y PERSONALES 148,0

ÓRGANOS EXTRATERRITORIALES 122,4

INMOBILIARIO 98,4

HOTELES Y RESTAURANTES 96,3

ELÉCTRICO GAS Y AGUA 95,4

ADMINISTRACIÓN PÚBLICA
Y DEFENSA 82,2

PESCA 77,1

EDUCACIÓN 57,4
TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO 57,4
Y COMUNICACIONES
FINANCIERO 51,1

COMERCIO 47,0

SERVICIO DOMÉSTICO 42,9

CONSTRUCCIÓN 20,8

0,0 500,0 1.000,0 1.500,0 2.000,0 2.500,0 3.000,0 3.500,0

37
Coyuntura

1.200,0 1.120,5
Ilustración 3:
Tasa de enfermedad
1.000,0
laboral por clase de
riesgo 800,0

Fuente: Estadísticas
presidenciales Fasecolda 600,0

400,0
4%
9% 10% 12% 10% 12% 12% 10% 12% 10% 3%
200,0 132,0
9% 8% 71,1
10% 11%
61,9 81,0
10%
9% 10% 9% 11%
0,0
Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5

40% 35% 4% 4%38%

4%
Ilustración 4: 38%
9% 34%12%
10% 10% 34%12%
12% 10% 38%10%
12% 35%
3% 4% 2%
Distribución de 9% 8% 10% 11% 10%
9% 10% 9% 11%
las enfermedades 39% 72% 7
laborales por clase 38%
40% 38% 35%
de riesgo 34% 38%
15% 17% 19% 34% 17%
35%

22% 39% 18% 19% 19%

72% 70%22%
76%
Clase 1
Clase 2 15% 17% 19% 17%
Clase 3 Clase 1
22% 18% 19% 19% 22% 6%
Clase 2
Clase 4 6% 20%
28% Clase 3 26% 26% 22% 26% 22% 22% 23%
6% 15%
Clase 5 Clase 4
28% 26% 26% 22% 26% 22% 22% 23% 20% 15% 16% 6%
Clase 5 9%
Fuente: Estadísticas
presidenciales Fasecolda 2011 2012
2011 2012 20132013 2014
2014 2015
20152016 2016
2017 2018
20172019 2018
2020 2021 ago-22
2019 2020 20

800
Ilustración 5: 706
Número de muertes
Muertes calificadas AT 700
Muertes calificadas EL 692 676
calificadas por tipo 602
600 800
de siniestros 564 563706 564 567
500
Muertes calificadas AT 700 488 473 488
400
Muertes calificadas EL 692 676 602
384
300 600
Fuente: Estadísticas
presidenciales Fasecolda 200 564 563 564
136 567
500
100 71 46
1 2 2 5 3 5 4 6
488
4
0,0 400
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 ago-22

300

200
38
 Revista

Ilustración 6:
Tasa de Muerte por accidente de trabajo y enfermedad laboral
Accidente de trabajo Enfermedad laboral
MINAS Y CANTERAS 71,8 SERVICIOS SOCIALES Y DE SALUD 2,5

PESCA 18,8 MINAS Y CANTERAS 1,9

ELÉCTRICO GAS Y AGUA 12,6 TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO 0,4

Y COMUNICACIONES
AGRICULTURA, GANADERÍA, 9,3 0,3
CAZA Y SILVICULTURA INDUSTRIA MANUFACTURERA
TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO INMOBILIARIO
Y COMUNICACIONES 6,9 0,2

CONSTRUCCIÓN ADMINISTRACIÓN PÚBLICA

5,4 Y DEFENSA 0,2
INMOBILIARIO SERVICIOS COMUNITARIOS,
3,4 SOCIALES Y PERSONALES 0,2
SERVICIOS COMUNITARIOS, 2,6 EDUCACIÓN 0,1
SOCIALES Y PERSONALES
COMERCIO 2,4 SERVICIO DOMÉSTICO 0,0
ADMINISTRACIÓN PÚBLICA 2,1 0,0
Y DEFENSA ÓRGANOS EXTRATERRITORIALES
INDUSTRIA MANUFACTURERA 1,9 HOTELES Y RESTAURANTES 0,0

SERVICIO DOMÉSTICO 1,5 PESCA 0,0

SERVICIOS SOCIALES Y DE SALUD 1,0 COMERCIO 0,0

HOTELES Y RESTAURANTES 1,0 CONSTRUCCIÓN 0,0

FINANCIERO 0,9 ELÉCTRICO GAS Y AGUA 0,0

EDUCACIÓN 0,6 FINANCIERO 0,0

ÓRGANOS EXTRATERRITORIALES 0,0 AGRICULTURA, GANADERÍA, 0,0

CAZA Y SILVICULTURA
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0

Fuente: Estadísticas presidenciales Fasecolda

Si se revisa la distribución de las enfermedades la-
borales por clase de riesgo, al estar gran parte del
sector salud en la clase de riesgo 3, ha consolidado
su concentración dentro de las enfermedades cali-
ficadas como de origen laboral, alcanzando más del
70% desde el año 2020. Por tasa, 1120,5 por cada
100.000 trabajadores, le sigue, la clase 2 con 132,0
y la clase 5 con 81,0.
En el periodo de estudio, en 97% de los casos, las
muertes calificadas de origen laboral han obedecido a
accidentes de trabajo. Desde el año 2020, se incre-
mentaron los casos de muerte por enfermedad laboral
por la declaratoria del COVID-19 como enfermedad de
origen laboral directa.
La tasa de muerte discriminada por sector y tipo de
siniestro evidencia que minas y canteras es el sector
con la mayor tasa de muerte por accidente de trabajo,
con 71,8 por cada 100.000 trabajadores durante
septiembre de 2021 a agosto de 2022. Por su parte,
la tasa de muerte por enfermedad laboral es encabe-
zada por los servicios sociales y de salud con 2.5 por
cada 100.000 trabajadores.
Enfermedad laboral
en las MIPYMES
Las MIPYMES concentran el 48% de los trabaja-
dores afiliados al Sistema General de Riesgos La-
borales y representan el 50,5% de los accidentes
de trabajo y el 37,9% de las enfermedades labora-
les reportadas en 2022. En los diferentes tamaños
de empresa de MIPYME, las mujeres tienen mayor
participación en las enfermedades laborales y los
hombres, en los accidentes de trabajo. No obstante,
en afiliación los hombres tienen la mayor concen-
tración en todos los casos.

39
Coyuntura

Ilustración 7:
Distribución de trabajadores, accidentes de trabajo y enfermedades laborales por tamaño de empresa
Trabajadores Accidentes de trabajo Enfermedad laboral
16% 11,3%
18,2%
62,1%
49,5% 10,3%

52% 13% 9,0%

16,3%
19% 23,5%

Fuente: Circular 035

Grande Mediano Micro Pequeña

Ilustración 8: Distribución de afiliación y siniestros en empresas medianas, pequeñas y microempresas

Medianas Pequeñas Micro

28% 29% 27%

63% 60%
66%
72%
78% 82%

72% 71% 73%

37% 34% 40%

22% 28%
18%

Afiliación AT EL Afiliación AT EL Afiliación AT EL

Masculino Femenino Fuente: Circular 035

La distribución de las prestaciones con cargo al

sistema es muy similar entre ambos tipos de tamaños
R En las MIPYME, las de empresas analizados, resaltando que, en las
grandes empresas, las prestaciones asistenciales e
mujeres tienen mayor
incapacidades temporales tienen mayor participación
participación en las que en las MIPYMES.
enfermedades laborales
Por diagnósticos, los más comunes son los asocia-
y los hombres, en los dos a enfermedades osteomusculares, en lo corrido
del 2022; los códigos asociados a COVID son los de
accidentes de trabajo.
mayor representación en los siniestros de enferme-
dad laboral. Posteriormente, están el síndrome del
túnel carpiano y el síndrome de manguito rotatorio.

40
Ilustración 9: Distribución por tipo de prestación en las MIPYMES y empresas grandes
MIPYMES Grandes

16% 0,0%
34,2% 19% 38,5% 1,4%

Prestación asistencial
IPP
Incapacidad temproal
Auxilio funerario
Otros
14,5%
7,2%
50,2% 52,8%
Fuente: Circular 035

Enfermedad laboral A los trabajadores que laboran de forma permanente en

en trabajadores con
pensiones de alto riesgo
Según el Decreto 2090 de 2003, las actividades de
alto riesgo están relacionadas con i) minería en so-
cavones o subterráneos, ii) exposición a altas tem-
peraturas por encima de los valores límites permi-
sibles, iii) exposición a radiaciones ionizantes, iv)
exposición a sustancias comprobadamente cance-
rígenas, v) técnicos aeronáuticos con funciones de
controladores de tránsito aéreo, vi) operaciones de
extinción de incendios y vii) custodia y vigilancia de
los internos en los centros de reclusión carcelaria.
este tipo de actividades se les otorga como beneficio la
disminución de un año en la edad para el reconocimiento
especial de vejez por cada sesenta semanas de cotiza-
ción. La cotización que se deberá realizar es el previsto
en la Ley 100 de 1993, más diez puntos adicionales a
cargo del empleador.
Al revisar los siniestros para actividades de custodia y
vigilancia de los internos en los centros de reclusión car-
celaria durante 2017, a julio de 2022, más del 95%
de los siniestros han sido accidentes de trabajo y no
se registran fallecimientos por enfermedad laboral. Para
evitar el sesgo de la pandemia, los diagnósticos más fre-

4% 5% 3% 2% 3% 4%
Ilustración 10:
Distribución de los 4% 5% 3% 2% 3% 4%
siniestros para actividades
de custodia y vigilancia de
los internos en los centros 96% 95% 96%
97% 98% 97%
de reclusión carcelaria 96% 95%
97% 98% 97% 96%
Enfermedad laboral
Enfermedad
Accidente laboral
de trabajo
Accidente de trabajo

Fuente: Circular 035. La

información a 2022 está a julio
2017 2018 2019 2020 2021 2022
2017 2018 2019 2020 2021 2022
Coyuntura

cuentes en 2019 para estas actividades son los trastor-
nos psicosociales como: el mixto de ansiedad y depre-
sión, ansiedad no especificada e insomnio.
Para los casos de enfermedad laboral en las activi-
dades de alto riesgo del sector de minas y canteras,
durante el periodo de referencia, en promedio el
6,5% de las enfermedades fueron de reconocimien-
to directo. A diferencia de las actividades peniten-
ciarias, este sector se caracteriza por diagnósticos
osteomusculares. El ranking lo encabeza: el síndro-
me del túnel carpiano, el trastorno de disco lumbar
y otros con radiculopatía y el síndrome de manguito
rotatorio.

Tabla 1: Diagnósticos más frecuentes en 2019 Tabla 2: Diagnósticos más frecuentes en 2019
para actividades de custodia y vigilancia de los para actividades de alto riesgo de minas y
internos en los centros de reclusión carcelaria canteras
Código Código
Ranking Descripción Ranking Descripción
CIE-10 CIE-10
1 F412 Trastorno mixto de ansiedad y depresión 1 G560 Síndrome del túnel carpiano
2 F419 Trastorno de ansiedad, no especificado Trastorno de disco lumbar y otros, con
2 M511
radiculopatía
Trastornos del inicio y del mantenimiento
3 G470 3 M751 Síndrome de manguito rotatorio
del sueño [insomnios]
4 F411 Trastorno de ansiedad generalizada Otros trastornos especificados de los discos
4 M518
intervertebrales
5 F321 Episodio depresivo moderado
5 J60X Neumoconiosis de los mineros del carbón
6 F432 Trastornos de adaptación
Trastornos de los discos intervertebrales, no
Trastorno depresivo recurrente, episodio 6 M519
especificado
7 F332 depresivo grave presente sin síntomas
psicóticos 7 M771 Epicondilitis lateral
Episodio depresivo grave sin síntomas 8 M545 Lumbago no especificado
8 F322
psicóticos
Trastorno de disco lumbar y otros, con 9 M509 Trastorno de disco cervical, no especificado
9 M511
radiculopatía
Otras degeneraciones especificadas de disco
10 F418 Otros trastornos de ansiedad especificados 10 M513
intervertebral

Fuente: Circular 035 Fuente: Circular 035

Ilustración 11:
Proporción de enfermedad
laboral directas para
89% 91% 96%
actividades de alto riesgo 96% 93% 96%
de minas y canteras 89% 91% 96%
96% 93% 96%
EL de reconocimiento
directo
EL de reconocimiento
Otras EL
directo
11% 9% 4% 7% 4% 4%
Fuente:
OtrasCircular
EL 035. La
información a 2022 está a julio 2017
11% 2018
9% 2019
4% 2020
7% 2021
4% 2022
4%
2017 2018 2019 2020 2021 2022

42

Entre los factores que determinan la siniestralidad en las
actividades de alto riesgo se encuentran: i) la promoción
y prevención, en la medida en que se requiere un mayor
esfuerzo en la implementación de controles preventivos, ii)
Sistemas de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo in-
eficaces o inoperativos y iii) cultura preventiva en materia
de SST, la cual debe ser fortalecida por parte de los líderes
y los trabajadores de las empresas de alto riesgo.
Para las MIPYMES en el sector de minas se ha identi-
ficado como problemáticas que se debe incrementar el
fortalecimiento de la capacidad institucional frente a la
implementación de SST antes y durante a la operación,
la alta informalidad y la afiliación irregular al Sistema
de Seguridad Social. Para estas empresas se recomien-
da comprobar el grado de cumplimiento de la normati-
vidad y legislación vigente en materia de SST, mejorar
la fiscalización, realizar seguimiento y tomar acciones
efectivas frente al incumplimiento, y socializar con las
MIPYMES la normatividad vigente en SST.
En conclusión, la crisis del COVID-19 indujo a cambios
en el mercado laboral no solo desde el punto de vista de
las interrupciones en la producción, sino que ha gene-
rado un impacto negativo en las tasas de siniestralidad
de enfermedad laboral en todo el mundo, agravando
Revista
este problema de salud pública. A partir de lo ante-
rior, en Colombia, los servicios sociales y de salud se
ha convertido en el sector con la mayor tasa de enfer-
medad laboral desde el año 2020. Desde el Sistema
General de Riesgos Laborales de Colombia se dio una
respuesta ejemplar en el manejo de la pandemia, al
ser de los primeros países que estableció el COVID-19
como una enfermedad laboral directa para el personal
de salud que estaba en la primera línea.
Si se analiza por tamaño de empresa se exhiben com-
portamientos distintos por tipo de siniestro: las em-
presas grandes presentan una mayor concentración de
enfermedades laborales, mientras que las MIPYMES
de accidentes de trabajo. En cuanto a las actividades
de alto riesgo, no es la exposición al riesgo, sino la
falta de su gestión, lo que determina la disminución
en la expectativa de vida de los trabajadores que des-
empeñan estas actividades. Por ejemplo, en el caso
de las actividades penitenciarias, no hay fallecimiento
por enfermedad laboral, pero la problemática de riesgo
psicosocial es evidente. Mientras que, en el resto de
los sectores de alto riesgo, el foco son los diagnósticos
osteomusculares. El incremento de la siniestralidad en
las actividades de alto riesgo requiere de una acción
institucional más importante.
43