La sonrisa es la luz de la cara y la calefacción del corazón”.

Bárbara Johnson
Generalidades de la dentina
La dentina o también llamada sustancia ebúrnea o marfil, es el eje estructural del diente y
constituye el tejido mineralizado de mayor volumen de la pieza dentaria.
Es la encargada de dar color al diente. Por otro lado el color de la dentina depende del grado
de mineralización, de la vitalidad pulpa, de la edad del individuo y de los pigmentos
endógenos por la degradación de la hemoglobina, y exógenos por obturaciones metálicas.
Las funciones más significativas del tejido dentario es que actúa como soporte mecánico en la
actividad masticatoria normal y en participar en la defensa y sensibilidad del complejo dentino-
pulpar.
En la estructura de la dentina se distinguen 2 componentes básicos: la matriz mineralizada y
los conductos o túbulos dentinarios, estos alojan procesos odontoblasticos.
la dentina deriva del ectomesénquima, que forma la papila del germen dentario.
Tambien los odontoblastos son responsables de la formación y del mantenimiento de la
dentina. De la misma manera producen la matriz de colágeno de la dentina
Estructura histológica de la dentina
Está constituida por unidades estructurales básicas y secundarias.
Unidades estructurales básicas
Son dos, el túbulo dentinario y la matriz intertubular.
Túbulos dentinarios
Los túbulos o conductillos dentinarios son delgadas estructuras cilíndricas que se extienden
por todo el espesor de la dentina y miden entre 1,5 y 2 nm de longitud.
En su interior alojan la prolongación odontoblástica principal, que al limitar con la pared
tubular dejan un espacio periprocesal, este espacio es ocupado por el licor o fluido dentinal.
Este proceso odontoblástico y el licor son los responsables de la vitalidad de la dentina, pues
la nutren y conducen estímulos.
Morfología general de los túbulos dentinarios: curvaturas y ramificaciones.
Estos conductos siguen un trayecto doblemente curvo, en forma de S itálica, a excepción de
las zonas oclusales o incisales donde es prácticamente rectilíneo, mientras que en la región
radicular estos túbulos poseen una sola curvatura poco pronunciada. Estas trayectorias se
denominan curvaturas primarias de los túbulos, y se originan como consecuencia del
apiñamiento progresivo de los odontoblastos durante la formación de la dentina.
En todo su recorrido los túbulos dentinarios presentan pequeñas curvaturas secundarias de
forma sinusoidal, relativamente regulares en todo el trayecto, posiblemente estas curvaturas
indican el trayecto en espiral que realizan los odontoblastos mientras migran hacia el centro
del diente durante la dentinogénesis
Los túbulos dentinarios presentan ramificaciones colaterales o túbulos secundarios que se
conectan con los túbulos vecinos, y en su trayecto final presentan ramificaciones terminales
que pueden penetrar el esmalte.
PARED DE LOS TÚBULOS DENTINARIOS: DENTINA PERITUBULAR/TUBULAR
O MATRIZ PERITUBULAR -
Túbulos están rodeados por un anillo o pared:
-Es muy mineralizado y distinguiéndose notoriamente en el microscopio óptico en cortes por
desgaste en los que los túbulos están seccionados en forma transversal.
La dentina peritubular se observa como un halo claro, en contraste con el resto de la matriz
es decir la dentina intertubular que se observa más oscura.
FORMACIÓN DENTINA PERITUBULAR: - Se genera cuando se termina de completar la
mineralización de la dentina intertubular.
Se deposita forma centrípeta en relación con el túbulo dentinario, lentamente y gradualmente.
Con la edad puede llegar a obstruir o cerrar parcial o totalmente los túbulos dentinarios.
MATRIZ PERITUBULAR EN DENTINA JÓVEN: - Espesor: 400 um en proximidad pulpar.
En la vecindad de la conexión amelodentinaria (CAD) es de 750 um.
ÁREA DE LA DENTINA INTERTUBULAR: - Varía según la profundidad de la dentina,
aprox. un 12% en predentina y de un 96% en conexión amelodentinaria (CAD).
QUE DETERMINAN LAS CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS DETERMINAN:
Un índice de permeabilidad dentinaria.
- Mayor permeabilidad cerca de la cámara pulpar y de los cuernos pulpares.
- Las diferencias regionales de permeabilidad también son por: irregularidades en la luz de
los túbulos, producidos por depósitos minerales o de colágeno intratubular.
CARACTERÍSTICAS DENTINA PERITUBULAR:
- Posee colágeno en escasa proporción (principalmente colágeno tipo III).
- Materia orgánica formada también por sustancias no colágenas (glucoproteínas,
proteoglicanos y lípidos). - Su material proteico es rico en serina y glutámico.
- Es una dentina muy mineralizada. Sus cristales de hidroxiapatita son ricos en carbonato,
magnesio y fosfato cálcico amorfo.
- Su dureza es de 2,45 a 0,14 Gigapascal (GPa) en todo lo largo del trayecto tubular
Daniel
….......................
ZONA HIPOMINERALIZADA EXTERNA:
- Región más externa de la dentina peritubular.
- Interface de menor mineralización entre dentina peritubular e intertubular.
- Zona muy delgada.
- Antes de denominaba: Vaina de Neumann. Se consideraba otro elemento estructural de la
dentina
(concepto en desuso). Surgió porque la zona de unión o interfase entre las dentinas
peritubular e intertubular es muy notoria en cortes por desgaste y presenta un
comportamiento diferencial ante los colorantes básicos y ácidos en las preparaciones por
desmineralización.
- Estudios con microscopía electrónica de transmisión (MET) demostró que no existe esa
membrana. Las fibras colágenas de esta zona se entremezclan con las de la matriz
intertubular. El componente mineral se continúa entre las dentinas peritubular e
intertubular.........................................
ZONA HIPERMINERALIZADA MEDIA:
- Presenta un mayor espesor y un grado más alto de
mineralización...............................................
ZONA HIPOMINERALIZADA INTERNA:
- Última zona que se forma. Es menos mineralizada que el resto. Esta dentina es la que puede
obstruir o cerrar el conductillo.................................
ACTUALIDAD:
- Las paredes de los túbulos varían según su localización y en relación con la edad.
- A nivel de la conexión amelodentinaria (CAD): el túbulo puede estar total o casi totalmente
ocupado por dentina peritubular.
- En el tercio medio de la dentina: la zona peritubular de los túbulos posee espesores
variables.
- En la proximidad pulpar es mínima o puede estar ausente (en dientes jóvenes o en dentina
recién formada) ya que el diámetro del túbulo aumenta.
MODIFICACIONES: Influyen en la histofisiología dentinaria, asociadas al paso del
estímulo, ya que es más rápido en una dentina joven que en la de un diente
adulto.............................................
Composición de los túbulos dentinarios
*Los túbulos dentinarios están compuestos por la prolongación odontoblastica en su interior
llamado proceso odontoblastico o fibrilla de tomes. Y a la vez entre la prolongación y la
pared del túbulo existe un espacio pequeño llamado espacio periprocesal, este espacio
ocupado por un liquido tisular llamado fluido o licor dentinario el cual es abundante en sodio
y escaso en potasio. …...............................................
-Procesos odontoblasticos.
Son las prolongaciones citoplasmáticas que dejan los odontoblastos a medida que forman la
dentina. Y son quienes determinan la morfología de los túbulos dentinarios.
Estos procesos odontoblasticos en su base son más anchos cerca del cuerpo de los
odontoblastos y terminan en punta afilada, sus ramas laterales y terminales ocupan las
ramificaciones de los túbulos dentinarios.
Al examinar la dentina en cortes descalcificados en un microscopio óptico es posible
distinguir el trayecto de las prolongaciones odontoblásticas pero no es posible distingir la
longitud de las prolongaciones odontoblásticas. Por el corte como se presenta
..............................................
Sobre este aspecto aún existen distintas opiniones.
1. Con las técnicas convencionales MET y MEB (barrido – morfología superficial y
transmisión morfología interna) se han observado prolongaciones odontoblásticas que no se
extiendes más allá de los 2/3 internos de la dentina. (libro hablaba de 0.7mm desde la pulpa)
2. Otra técnica de estudio que se realiza marcando las prolongaciones se ha descrito que estas
prolongaciones ocupan toda la longitud del túbulo dentinario.
3. Con microscopía confocal se ha descrito que las prolongaciones solo alcanzan en tercio
interno de la dentina.............................................
Espacio periprocesal
penetran hasta UNA cierta distancia fibras nerviosas amielínicas provenientes de la pulpa,
también pueden distinguirse algunas fibras de colágeno dispuestas circularmente e inclusive
cristales de hidroxiapatita, también pueden encontrarse prolongaciones de las células
dendríticas de la pulpa.
.- Estas en relación con las fibras nerviosas que ingresan en los túbulos se ha identificado el
40% están inervados en la dentina que rodea los cuernos pulpares y el porcentaje disminuye
hacia apical
El fluido tisular de la dentina que se continúa con el de la pulpa circula por el espacio
periprocesal y puede ocupar zonas dejadas por los odontoblastos. El volumen del líquido
tisular ocupa el 10% del volumen de la dentina.................................................
Un poco enfocado en operatorio dental cuando se realiza un tratamiento y se talla se exponen
los túbulos, por lo que hay un movimiento no solo en superficie sino en profundidad, por que
presionan las fibras nerviosas dentales e inicia el dolor
La existencia de los túbulos dentinarios determina que la dentina sea muy permeable. Los
túbulos a veces pueden estar ocupados por resto de prolongaciones de odontoblastos en
degeneración.
Estos constituyen una vía de ingreso rápido de microorganismos proveniente de la caries. En
la dentina de dientes jóvenes que no se ha completado todo el ápice, los túbulos son mas
amplios y permeables lo cual facilita aún más la filtración de bacterias o sus toxinas. Así
mismo pueden permitir la penetración de distintos materiales odontológicos de uso reparativo
Matriz intertubular o dentina intertubular
• Se distribuye entre las paredes de los túbulos dentinarios.
• Su componente fundamental son las fibras de colágeno que constituyen una malla
fibrilar, entre la cual y sobre la cual se depositan los cristales de hidroxiapatita.
• Además aquí se puede detectar todos los componentes que constituyen la materia
orgánica de la dentina.
Unidades estructurales secundarias
Son aquellas estructuras que se originan a partir de las unidades estructurales básicas por
variaciones en la mineralización o como resultado de la interrelación de las unidades básicas
con el esmalte o cemento periféricos.
Estas estructuras pueden observarse de mejor manera en cortes por desgaste.
Dentro de las unidades estructurales secundarias datan las lineas incrementales, la dentina
interglobular, la zona granulosa de tomes y las bandas dentinarias de shereger.
 Líneas Incrementales.
àTambién conocida como líneas de crecimiento.
àLa dentina crece continuamente por aposición y eso hace que haya una formación de líneas
incrementales.
àSe menciona que En un corte por desgaste, estas líneas no se distinguen con claridad, pero
pueden mirarse mediante microscopia de fluorescencia.
Se dividen en dos: Las líneas de Von Ebner y las líneas de Owen.
LINEAS DE VON EBNER:
-Son denominadas líneas de imbricación o de crecimiento de Ebner o de Von Ebner,
además son líneas menores de incremento de la dentina
-Estas Representan el límite entre las distintas fases alternativas de actividad y reposo en la
dentinogénesis.
-A su vez se dice que Son análogas a las estriaciones transversales del esmalte.
-Y su trayecto es perpendicular al de los túbulos dentinarios.
-Por otra parte, su espesor que corresponde al material depositado entre estas dos líneas es de
20 mm( micrómetro) en los dientes humanos. Estas líneas se originan, aproximadamente,
cada cinco días; el material se deposita a un ritmo promedio de 4 mm por día, con variaciones
entre 8 mm en la zona de la corona, donde la formación es más rápida y 3 mm en la zona
apical, donde la formación es más lenta, por tanto, con respecto al promedio del material
depositado se puede decir que diariamente cada 12 horas forman 2 um.
-Además, se dice que entre ambas líneas de Von Ebner existen 10 líneas de mineralización,
por lo que esta zona que corresponde al material depositado está bien calcificada.
LINEAS DE CONTORNO TAMBIEN LLAMADAS LÍNEAS DE OWEN:
-Las líneas de contorno o de Owen son irregulares en espesor y poseen espaciamiento entre
unas y otras, no obstante se presentan en intervalos irregulares y en número variable
-Las líneas de Owen son líneas de hipomineralización más anchas que las de Von Ebner; La
línea de contorno más prominente es la línea neonatal, que se produce en el período del
nacimiento y los días posteriores.
-A estas líneas se las interpreta como producto de alteraciones del proceso de calcificación de
la dentina, en la cual también influyen los períodos de nutrición inadecuada o de
enfermedades febriles de larga duración los cuales quedan marcados como líneas de contorno
acentuadas.
-Por estas características mencionadas se las considera como homólogas a las estrías de
Retzius del esmalte.
Por consiguiente, los cortes que se pueden efectuar en la dentina por desmineralización y
teñidos con Hematoxilina eosina, se observan como bandas basófilas por su mayor contenido
orgánico, además se disponen de forma similar a las de Retzius del esmalte.
àEn cortes longitudinales, la primera línea de Owen es similar a un casquete, mientras que en
la región radicular se identifican como bandas convergentes hacia la superficie interna de la
dentina.
àEn los cortes transversales, la corona y la región radicular tienen forma concéntrica.
A continuación, en la imagen sobre el corte longitudinal se puede observar las siguientes
estructuras, la porción no calcificada en el ápice radicular con el número 1, las líneas que
marcan épocas de mayor a menor actividad cálcica línea de owens 2, el esmalte 3, parte de la
dentina que se calcifico 4, porción de la pulpa ya formada 5 y el conducto radicular en
formación 6.
En el corte transversal, la línea de owens está marcada con el número dos que en este caso se
ven concéntricas, el número 3 hace referencia al esmalte y el número 5 al tejido de la pulpa.
Liz
Dentina interglobular o espacios de Czermack.
Estos espacios, descritos por Czermack está ubicados en la periferia de la dentina coronaria y
raramente en la dentina radicular (en el tercio cervical).

Son de tamaño variable, entre 150 y 300 um.

Morfológicamente aparecen como zonas limitadas por contornos de esferas.

Se originan por un defecto en la mineralización de la dentina, debido a la falta de fusión de

los calcosferitos (son pequeñas esferas o glóbulos de mineralización).

Normalmente, estos glóbulos mineralizados se fusionan entre sí en frentes lineales para

tornarse homogéneos, dando como resultado una dentina uniforme. Sin embargo, cuando
existe un retraso en la mineralización, los glóbulos no se unen completamente y quedan áreas
de dentina interglobular rodeadas de calcosferitos.

Cuando las perturbaciones son más profundas, los espacios interglobulares aparecen en
sustratos superpuestos, se disponen paralelos a las líneas incrementales y terminan
oblicuamente a la conexión amelodentaria, le da a la dentina un especto machado.
Zona granulosa de Tomes.

Se encuentra en toda la periferia de la dentina radicular.

Corte Longitudinal:

Se la distingue como una franja oscura, delgada.

Su tamaño es de 50 um.

Es vecina a la unión cementodentinaria y paralela a ella en toda su longitud.

Formada por cavidades oscuras, espacios irregulares llenos de aire.
Corte transversal:
Se dispone como una franja concéntrica adyacente al cemento.

Aspecto granular: se debe a la existencia de espacios de dentina interglobular, que se originan

por la falta de mineralización de fibras colágenas en la zona periférica de la dentina radicular.

La concentración de calcio y fósforo en esta zona es la más elevada dentro de las áreas
hipomineralizadas de la dentina. (dentina interglobular y predentina).

Estos espacios no se observan con los colorantes habituales y con microscopio electrónico se
ha demostrado que no existe matriz orgánica entre ellos, por lo que no se trataría de dentina
interglobular, sino más bien representarían cortes a través de porciones curvadas de túbulos
dentinarios presentes solo en la dentina radicular.
Líneas o bandas dentinarias de Schreger.

Estas formaciones son homólogas a las bandas de HunterSchreger del esmalte.

Representan el cambio de rumbo de los túbulos dentinarios al realizar la curvatura primaria.
Cuanto más marcadas sean las doble curvas en S en la porción coronaria o la curva simple en
la región radicular, más nítida será la banda de Schreger.

Conexión amelodentaria y cementodentaria

Límite amelodentinario: es nítida, ya que el esmalte y la dentina son dos tejidos de origen y
estructura muy diferentes.
Límite cementodentinario: es poco evidente, gracias a las similitudes entre el cemento y la
dentina: ambos son tejidos conectivos especializados derivados del ectomesénquima, que
cuentan con una matriz compuesta por una trama de fibras colágenas mineralizadas.
Se puede establecer una diferencia por la presencia de túbulos en la dentina y de laminillas
aposicionales en el cemento.

Zona hialina de Hopewell Smith: es una banda de aspecto hialino, es una zona delgada
ubicada entre el cemento y la zona granulosa de Tomes. A pesar de que su origen aun es
desconocido, algunos autores mencionan que puede ser elaborada por los odontoblastos, pero
con características propias, puesto que no se identifican en este lugar prolongaciones
odontoblásticas ni túbulos.
Para otros investigadores, esta capa hialina carece de birrefringencia por la orientacion mixta
de sus fibras.
Existe una comunicación muy sólida, en extracción dentaria se puede identificar ya que el
cemento se mantendrá unido a la dentina, incluso en la anquilosis dentaria donde el hueso se
encuentra unido a los tejidos duros, y al momento de la extracción el hueso es el que se
rompe, y la unión cementodentinaria se mantiene unida.
Existe una verdadera comunicación celular entre ambos tejidos, que se establecería entre
algunas prolongaciones odontoblásticas que penetran en el cemento en túbulos dentinarios
remanentes y las prolongaciones citoplasmáticas de los cementocitos.

Lizeth
CLASIFICACIÓN DE LOS TIPOS DE DENTINA
Clasificación histotopográfica de la dentina.
a) La dentina del manto o palial es la primera que se forma y está ubicada
periféricamente.
b) La dentina circumpulpar es el resto de la dentina producida y mineralizada.
c) La predentina, sin mineralizar, adyacente a los odontoblastos de la pulpa.
1. Dentina del manto o palial
Es la primera dentina sintetizada por los odontoblastos recién diferenciados; en la cual está
constituida por una capa delgada de 20 mm de espesor ubicada debajo del esmalte y del
cemento. La dentina del manto presenta las siguientes características estructurales.
La matriz orgánica de la dentina del manto está formada por fibras de colágeno (fibras de
Von Korff) las cuales son muy gruesas y se disponen de forma ordenada y regular. En la
corona se orientan paralelas a los túbulos dentinarios y son perpendiculares a la conexión
amelodentinaria, pero en la raíz son paralelas a la interfase cementodentinaria, es decir,
perpendiculares a los túbulos dentinarios. Además, existen otras fibras de menor grosor y de
disposición irregular.
Así mismo, la dentina del manto posee una abundante sustancia fundamental, rica en
glicosaminoglicanos (GAG) sulfatados, pero carece de fosfoforina dentinaria (DPP). Los
mecanismos de mineralización de la dentina del manto son diferentes a los del resto de la
dentina, razón por la cual, la dentina será menos calcificada que la circumpulpar. Por último,
la dentina del manto presenta un número mayor de túbulos, debido a que contiene las
ramificaciones terminales de dichos túbulos.
 2. Dentina Circumpulpar
Una vez formada la dentina del manto empieza a depositarse el resto de dentina, que se
conoce como dentina circumpulpar.
Esta forma el mayor volumen de dentina de la pieza dentaria y se extiende desde la zona del
manto hasta la predentina; su nombre se debe a que esta rodea a la pulpa.
Además, en la dentina circumpulpar se encuentra las fibrillas colágenas que son
considerablemente más delgadas que las de la dentina del manto y se disponen
irregularmente, formando una malla densa. La calcificación de la dentina circumpulpar es de
tipo globular y no lineal, como ocurre en la dentina del manto.
3. Predentina
La predentina es una capa de dentina sin mineralizar, de 20 a 30 mm de ancho, situada entre
la dentina circumpulpar y los odontoblastos.
Está constituida por una matriz orgánica dentinaria, que es muy rica en componentes
azufrados, la cual puede compararse con la sustancia osteoide del hueso. Se localiza entre la
dentina mineralizada y el tejido conectivo pulpar.
En un corte de diente descalcificado teñido con HE (hematoxilina-eosina), la predentina se
distingue fácilmente, pues se tiñe menos intensamente (de rosado) que la dentina
mineralizada.
La predentina se encuentra atravesada por prolongaciones de los odontoblastos y en ciertos
casos pueden estar acompañadas por fibras nerviosas o prolongaciones de las células
dendríticas. Así mismo, a estas estructuras alcanzan la luz de los túbulos dentinarios.
La primera capa de matriz extracelular formada por los odontoblastos es la predentina; a
medida que esta se mineraliza y se transforma en dentina, por lo tanto, se formará nueva
predentina. Así, es como la capa de predentina se mantiene durante toda la vida del diente
como consecuencia de la actividad cada vez más lenta, pero continua, de los odontoblastos.
Microscópicamente en la predentina se pueden evidenciar tres zonas:
1. Banda yuxtapulpar está localizada entre el cuerpo de los odontoblastos y el área
donde se desprende la prolongación o conocido como proceso odontoblástico (esta
corresponde a la primera síntesis de sustancia extracelular amorfa).
2. Zona de predentina joven que, además de la prolongación, contiene finas fibrillas de
colágeno, a manera de red, entre cuyos espacios se aloja la sustancia fundamental
amorfa.
3. Capa de predentina madura que histológicamente, ya no se identifican las fibrillas
y cuya matriz es muy homogénea en contacto con la dentina mineralizada.
Además, hay que recordar que la presencia de predentina es importante, debido a que es una
fuente de producción continua de dentina durante todo el ciclo vital del diente.
Karlita

Clasificación histogenética de la dentina

 - Dentina primaria
- Dentina secundaria
- Dentina terciaria

La dentina primaria y la dentina secundaria, que se forman fisiológicamente en todas las

piezas dentarias, y la dentina terciaria, que se produce como respuesta ante una agresión o
noxa.

DENTINA PRIMARIA

Es la primera en formarse y representa la mayor parte; delimita la cámara pulpar de los

dientes ya formados.

Desde el punto de vista funcional, se considera dentina primaria a la que se deposita desde
que comienzan las primeras etapas de la dentinogénesis hasta que el diente entra en oclusión.
Comprende la dentina del manto y la circumpulpar. Cuando el volumen de la pulpa
disminuye como consecuencia de la formación de la dentina primaria, los odontoblastos
modifican su distribución y se organizan en varios estratos en la zona coronaria.

DENTINA SECUNDARIA (También se denomina dentina adventicial, regular o fisiológica)

Es la dentina que se produce después de que se ha formado completamente la raíz del diente.
Clásicamente, se consideraba sintetizada a partir del momento en que el diente entra en
oclusión, pero se ha demostrado que también se encuentra presente en dientes que aún no han
erupcionado o están retenidos.

Esta dentina se deposita mucho más lentamente que la primaria, pero su producción continúa
durante toda la vida del diente.

La distribución de los túbulos en la dentina secundaria es ligeramente menos regular que en

la primaria. El límite entre ambas se manifiesta por un cambio en la dirección de los
túbulos dentinarios, que en las preparaciones por desgaste puede observarse como una línea
oscura de demarcación.

Se forma en el interior de la dentina circumpulpar primaria en toda la periferia de la cámara

pulpar y alcanza mayor espesor en el piso, techo y paredes (en especial en el piso), es más
delgada en los cuernos y los ángulos diedros que los unen.
Su formación determina una disminución progresiva de la cámara pulpar, más marcada en los
dientes monorradiculares, cuya cámara pulpar carece de techo y piso, y en las raíces de los
multirradiculares

La disminución del volumen de la pulpa, como resultado de la formación de dentina

secundaria, tiene como consecuencia la disminución del número de odontoblastos por un
mecanismo de apoptosis

DENTINA TERCIARIA (También se denomina dentina reparativa, reaccional, irregular o

patológica.)

Se forma más internamente, deformando la cámara pulpar, pero solo en los sitios donde
existe una noxa o estímulo localizado. Los odontoblastos implicados por el estímulo nocivo
que producen esta dentina, permiten aislar la pulpa en caso de existir una zona afectada

Distinción entre:

a. Dentina reaccional o reactiva: tipo de dentina segregada por odontoblastos

terminales posmitoticos llamados también “odontoblastos primitivos (que se han
diferenciado durante el desarrollo del diente ante un estímulo nocivo de moderada
intensidad). La fibronectina es depositada en la superficie de la pared de los túbulos y
del propio proceso odontoblastico por el odontoblasto en respuesta al estimulo y esta
se encarga de regular la formación de dentina terciaria reactiva al desempeñar un
papel similar al que realiza en la fase inicial de la dentinogénesis
b. Dentina reparativa: es elaborada por una nueva generación de odontoblastos
denominados, células odontoblastoides; estas se originan a partir de las células madre
pulpares (surgen, tras la muerte de los odontoblastos terminales posmitóticos por la
acción de un estímulo nocivo grave). --A la dentina reparadora que se forma bajo la
acción de protectores pulpares, como el hidróxido de calcio o el agregado de trióxido
mineral, se la denomina dentina cicatrizal o puente de dentina--

La cantidad y calidad de la dentina terciaria que se produce está relacionada con la duración e
intensidad del estímulo; cuanto más acentuados sean esos factores, más rápida e irregular será
la aposición de dentina reparadora. Por ejemplo, frente a una caries de rápido progreso y gran
extensión, la pulpa puede defenderse formando dentina terciaria con un patrón tubular
irregular donde, con frecuencia, pueden quedar odontoblastos incluidos (osteodentina). En
estos casos, se llegan a depositar hasta 3,5 um diarios de dentina. Si, por el contrario, la noxa
es menos activa, la dentina se deposita más lentamente y su patrón tubular es más regular.

Aunque la dentina terciaria constituye una protección pulpar de acuerdo con su espesor, la
pulpa subyacente a la dentina terciaria puede inflamarse y su normalización dependerá de la
intensidad y la duración del irritante, la extensión del tejido pulpar dañado y el estado previo
de la pulpa.