Categoría Fármaco Mecanismo de Uso terapéutico RAM Interacciones Contraindicaciones Importante

acción
Vasodilatadores NITROGLICERINA Liberan oxido nítrico • Estado • Cefaleas • BCC • Hipotensión severa • BD de 75% en
que produce una anginoso • Hipotensión • Sidenafil e • Aumento de piel, y efecto
vasodilatación agudo ortostática inhibidores presión mas
debido a diminución • Vasodilatación • Taquicardia PDE5 intracraneal prolongado
de Ca+2 en c arterial y • Rubor facial • Antag a- • Efecto rápido
muscular venoso • Erupciones adrenergicos y corta
cutáneas duración
Vasodilatadores DINITRATO DE Liberan oxido nítrico • Ataques de • Cefaleas • BCC • Efecto mas
ISOSORBIDA que produce una angina • Hipotensión • Sidenafil e lento pero mas
vasodilatación (sublingual) ortostática inhibidores prolongado
debido a diminución • Profilaxis (oral) • Taquicardia PDE5
de Ca+2 en c • Rubor facial • Antag a-
muscular • Erupciones adrenergicos
cutáneas
Vasodilatadores 5- Liberan oxido nítrico • Prevención de • Cefaleas • BCC • Inicia efecto
MONONITRATO que produce una angina (oral) • Hipotensión • Sidenafil e entre 15-45 M
DE ISOSORBIDA vasodilatación ortostática inhibidores y duran 4-10 H
debido a diminución • Taquicardia PDE5
de Ca+2 en c • Rubor facial • Antag a-
muscular • Erupciones adrenergicos
cutáneas
B-bloqueadores Disminuyen • Disminuye
frecuencia y frecuencia
contractibilidad • Reduce
cardiaca mortalidad
• Útil en
tratamiento a
largo plazo
Antagonistas del NIFEDIPINO Bloquean entrada de • +vasodilatación • Efecto rápido
calcio (DHP) calcio arterial y acción corta
• Mecanismo
compensatorio
Antagonistas del AMLODIPINO Bloquean entrada de • Angina de
calcio (DHP) calcio esfuerzo
Antagonistas del FELIDIPINO, Bloquean entrada de • Acción
calcio LACIDIPINO Y calcio prolongada
LERCANIDIPINO
(DHP)
Antagonistas del DILTIAZEM Y Bloquean entrada de • Efecto inotropo
calcio VERAPAMILO (no calcio y cronotropo -
DHP)
Categoría Fármaco Mecanismo de Uso terapéutico RAM Interacciones Contraindicaciones Importante
acción
Antiagregantes ASS Inhibición de las • 25% - riesgo • Gastritis • Dosis bajas
funciones de las complicacion CV • Ulceras selectivo COX1
plaquetas • Reduce • Hemorragias • Dosis alta
• Inhibe COX mortalidad en • Sobredosis es inespecífico
IAM y angina de hepato y nefro COX1 y COX2
pecho toxico
• Previene ACV
• Profilaxis TA
Antiagregantes CLOPIDROGEL Inhibición de las • + ASS en • Dolor abdominal • Actúa 8-11 dias
funciones de las intervenciones • Estreñimiento después
plaquetas coronarias • Hemorragias • Mas efectivo
• Bloquea • Infarto cardiaco o • Epistaxis que ASS en
receptor ADP cerebral reducción de
• Profármaco • Enf vascular riesgo CV
(CYP3A4) periférica
Antiagregantes TICAGRELOR Inhibición de las • Profilaxis en • Disnea • Efecto mas
funciones de las trombosis • Contusion potente y
plaquetas • Inhibidor debil de • Epistaxis rápido
glicoproteina P
Antiagregantes ABCIXIMAB Inhibición de las • Preventivo en • Sangramiento • Se revierte
funciones de las pacientes • Hematomas efecto con
plaquetas quirúrgicos con • Dolor lumbar plaquetas
• Anticuerpos heparina y ASS • Hipotensión
monoclonales • Bradicardia
• Fiebre
Anticoagulantes HEPARINA NO Inhibición de • Prevención de • Hemorragia por • No via oral
FRACCIONADA O factores de la tromboembolismo sobredosis • Solo se usa
SODICA coagulación venoso • Trombocitopenia cuando no hay
específicos • Tratamiento de • Osteoporosis heparina de
• Se une a enfermedades • Alopecia bajo peso
antitrombina tromboembólicas • Necrosis • V1/2 de 1-1,5 H
III cutánea • Revertir con
• Desactiva la PROTAMINA
via de
coagulación
Anticoagulantes HEPARINA DE BAJO Inhibición de • Profilaxis de TVP • Hemorragia por • V1/2 de 12 H
PESO MOLECULAR factores de la • Complicaciones sobredosis • Sin control
O FRACCIONADA coagulación isquémicas del • Trombocitopenia analítico como
específicos IAM • Osteoporosis HNF
• Uso en • Alopecia • Mayor BD
embarazadas cutánea
 • Inhibe • Necrosis • Revertir con
directamente cutánea PROTAMINA
Xa
Anticoagulantes RIVAROXABAN Inhibición de • Prevención de • Hemorragias • Sin necesidad
factores de la tromboembolia • Problemas GI de vigilancia
coagulación venosa en • Sequedad bucal
específicos pacientes Qx • Dispepsia
• Inhibe • Accidentes CV • Aumento de
directamente • TVP transaminasas
factor Xa • Embolismo
sistemico
Anticoagulantes WARFARINA Inhibición de • Pacientes con • Hemorragia • Potencian • Embarazo • V1/2 de 36
factores de la mutación en gen • Hematomas el efecto -> • Ulceras horas
coagulación epóxido hidrolasa • Hematuria propanolol, • HTA no controlada • Efecto en 3
específicos (10-20 veces • Epistaxis alcohol, • Hemorragia dias
• Antagonizan mas) • Problemas GI omeprazol, intracraneal • 99% unión a
la vitamina K • Tratamiento y Manejo con vitamina acido • Aneurismas proteínas
• Usa albumina profilaxis de K o plasma valproico • Hepatopatias y • 100% BD
• Metaboliza afecciones • Inhiben nefropatías
CYP 450 tromboembólicas efecto -> • Alcoholismo
vitamina K,
rifampicina,
barbitúricos
Anticoagulantes ACENOCUMAROL Inhibición de • Tratamiento y • Hemorragia • Potencian • Embarazo • V1/2 de 9 horas
factores de la profilaxis de • Hematomas el efecto -> • Ulceras • 60% BD
coagulación afecciones • Hematuria propanolol, • HTA no controlada • 98% unión a
específicos tromboembólicas • Epistaxis alcohol, • Hemorragia proteínas
• Antagonizan • Problemas GI omeprazol, intracraneal • Mas potencia y
la vitamina K • Manejo con acido • Aneurismas mayor rapidez
• Usa albumina vitamina K o valproico • Hepatopatias y
• Metaboliza plasma • Inhiben nefropatías
CYP 450 efecto -> • Alcoholismo
vitamina K,
rifampicina,
barbitúricos
Fibrinolíticos ESTREPTOQUINASA Disolución del • IAM • Hemorragia • IV
coagulo por el • TVP • Hipotensión • Genera
fármaco • Embolia • Reacciones anticuerpos con
• Degradación pulmonar alérgicas resistencia 6 M
por plasmina • Trombosis aguda • Arritmias por
• De origen y subaguda reperfusión
bacteriano
Fibrinolíticos ACTIVADOR Disolución del • IAM • Hemorragias • IAM con sangrado • Mas seguro
TISULAR DEL coagulo por el • Epistaxis activo que
PLASMINOGENO (t- fármaco • Hematoma • ACV estreptoquinasa
PA) • Recombinante • Arritmia por • Cirugía craneal pero mas
• Tenecteplasa no antigénico reperfusión costoso
(análogo de t-PA, • Causa
bolus IV) fibrinolisis
• Alteplasa local
(análogo t-PA, • Serina
infusion IV) proteasa
Hemostáticos ACIDO Inhibición de • Tratamiento y • Convulsiones • Oral y EV
TRANEXAMICO digestion de profilaxis de • Diarrea
fibrina hemorragias • Hipotensión
• Aumenta asociadas a
estabilidad el fibrinolisis
coagulo excesiva
• Inhibidor
competitivo de
activación del
plasminógeno

Categoría Fármaco Mecanismo Uso terapéutico RAM Interacciones Contraindicaciones Importante

de acción
Inhibidores de • ATORVASTATINA Inhiben la • Reducen • Trastornos GI • Ciclosporina • Embarazo • Efecto es
la HMG CoA- (+ utilizada) HMG CoA- mortalidad CV • Insomnio • Gemfibrozilo • Hipersensibilidad dosis
reductasa • LOVASTATINA reductasa • Disminuyen • Cefaleas • Eritromicina • Insuf hepática dependiente
(estatinas) frenando la mayormente LDL • Mialgias • Verapamilo • Lactancia
síntesis y • Disminuyen • Miositis • Diltiazem • Historia de
disminuyendo tamaño de • Aumento de • Inhibidores rabdomiólisis
la producción placas CPK potentes de inducida por
endógena de ateroescleróticas • Rabdomiolisis CYP450 estatinas
colesterol
• Elevación de
transaminasas
• Rash cutaneo
Scuestradores COLESTIRAMINA Interrumpen • LDL disminuye • Molestias GI • Estatinas • Obstrucción biliar • Segura en
de acidos COLESTIPOL circulación poco • Aumento TG • Tiazidas • Interfieren con niños y
biliares enterohepática • Disminución de • B-bloqueadores absorción de otros embarazadas
• Aumenta vitaminas • Anticoagulantes fármacos • Mal sabor
excreción liposolubles • Digoxina
de heces • Vitaminas A, D,
EyK
Fibratos GEMFIBROZILO Antagonistas • Reducen mucho • Sintomas GI • Anticoagulantes • Insuf hepática
FENOFIBRATO de receptor los triglicéridos • Miopatías orales y • Insuf renal crónica
BEZAFIBRATO PPARa, que • Dislipidemia • Hepatotoxicidad fibrinolíticos • Niños, embarazo y
CIPROFIBRATO genera mixta • Aumento de lactancia
CLOFIBRATO activación de • Triglicéridos creatinina • Estatinas y
enzima LPL sobre 500 y plasmática gemfibrozilo
riesgo de
pancreatitis
EZETIMIBA Inhibidor de la • Reduce LDL • Cefaleas • Warfarina • Insuf hepática • No modifica
absorción de • Útil en • Dispepsia • Estatinas* severa absorción de
colesterol a combinación con • Miopatía • Precaución en IR triglicéridos y
nivel intestinal estatinas • Mialgias avanzada vitaminas
• Tanto el de • Eleva • Elevación de • Embarazo y liposolubles
la dieta transaminasa en transaminasa lactancia
como el conjunto con
biliar estatinas

Derivados del ACIDO NICOTINICO Inhibidor de • Aumenta HDL • Baja tolerancia • Acipimox
acido (NIACINA) producción entre 30-40% • Enrojecimiento tiene menor
nicotínico ACIPIMOX hepática de • Disminuye subito EA y no
VLDL y mucho VLDL y • Nauseas empeora
metabolito LDL triglicéridos • Prurito glicemia
• Disminuye • Parestesias
producción • Elevación de
de transaminasas
triglicérido • Hiperuricemia y
hiperglicemia