SEÑORES:

 DIRECCIÓN GENERAL DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA.

 DEL ÁREA DE RECUPERACIONES DE ADEUDOS TERCEROS / OFICINA DE FINANZAS DE LA

RED ASISTENCIAL PIURA – ESSALUD -PIURA.
 ÁREA DE FINANZAS

 DEL ÁREA DE ACREDITACIONES – ESSALUD- PIURA.

 AREA DE DEFENSORÍA AL ASEGURADO.

 AREA DE ASISTENCIA SOCIAL.

ASUNTO:

 NOTIFICACIÓN PRE JUDICIAL N°091-DF-OA-RAPI-ESSALUD-2023.

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NOSOTRAS, CIENFUEGOS MOGOLLÓN DE AZABACHE ROSARIO, IDENTIFICADA CON DNI 02676301 Y

BRENDA ZURITA CIENFUEGOS CON DNI 02897368, AMBAS CON DOMICILIO PROCESAL EN LA CALLE
TACNA NÚMERO 336 -PIURA, EN CALIDAD DE ASEGURADA CON N° DE CELULAR 947320492,
RESPETUOSAMENTE NOS PRESENTAMOS ANTE SU DESPACHO Y EXPONEMOS LO SIGUIENTE :

QUE HABIENDO RECIBIDO SU NOTIFICACIÓN, PRE JUDICIAL, REFERIDA AL PAGO DE LA DEUDA

ASCENDENTE A S/.4388.21 SOLES POR CONCEPTO DE ATENCIONES MÉDICAS BRINDADAS EN ESTE
CASO A BRENDA ZURITA CIENFUEGOS, INDICAMOS QUE DICHAS ATENCIONES SE DIERON
CIRCUNSTANCIALMENTE POR LOS SIGUIENTES FACTORES QUE PASO A DETALLAR A
CONTINUACIÓN.

A) QUE BRENDA ZURITA CIENFUEGOS TRABAJA COMO PERSONAL DE LIMPIEZA PÚBLICA

PARA LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CASTILLA., SIENDO QUE HASTA HACE POCO
CONTABA CON EL SEGURO DENOMINADO SCTR, PERO EN ESTE ÚLTIMO PERIODO
LABORAL YA NO CONTRATARON DICHO SEGURO Y SOLO CONTABA CON EL SEGURO DE
ESSALUD.

B) QUE DESPUÉS DEL ACCIDENTE EN EL QUE ELLA FUE ATROPELLADA POR UNA COMBI
MIENTRAS BARRÍA UN SARDINEL. FUE LLEVADA INCONCIENTE A LA CLÍNICA
MIRAFLORES, EN DONDE SE LE ATENDIÓ POR SOAT. POSTERIOR A ELLO LA
COBERTURA DEL SOAT SE TERMINÓ, MOTIVO POR EL QUE SE GENERÓ UNA DEUDA
ENORME CON LA CLÍNICA; CABE PRECISAR QUE NUNCA SE LE OFRECIÓ LA POSIBILIDAD
DE REFERIR A BRENDA AL ESSALUD MEDIANTE EL ÁREA DE REFERENCIAS Y CONTRA
 REFERENCIAS, POR LO QUE POR EL MIEDO A QUE LA DEUDA SIGA CRECIENDO Y A LA
INSISTENCIA DEL PERSONAL DE LA CÍNICA, SE OPTÓ POR SACARLA DE LA CLÍNICA Y
POSTERIOR A ELLO, CON LA DESESPERACIÓN, LA SEÑORA CIENFUEGOS MOGOLLÓN DE
AZABACHE ROSARIO, OPTÓ POR LEVARLA POR SUS MEDIOS A ESSALUD, DONDE SE LE
HIZO FIRMAR UN PAGARÉ. (NO NOS QUEDA CLARO SI LA SEÑORA MANIFESTÓ QUE YA
SE HABÍA ACABADO LA COBERTURA DEL SOAT Y LO QUE QUERÍA ERA LA
CONTINUACIÓN DE LA ATENCIÓN).

C) ASÍ MISMO ES PRECISO INDICARLE LOS NOMBRES (SE ENCUENTRAN EN LOS

DOCUMENTOS ANEXOS) TANTO DEL EMPLEADOR (QUIEN OMITIÓ LA CONTRATACIÓN
DEL SCTR) CULPABLE DE QUE NO HAYA CUBIERTO EL ESSALUD LOS GASTOS DEL
ACCIDENTE DE TRABAJO (EN FUNCIÓN AL SCTR) Y DE LA COMBI QUE ATROPELLÓ
MIENTRAS BARRÍA LA HOY PACIENTE, YA QUE DICHAS PERSONAS SON RESPONSABLES
DEL LA PRESENTE DEUDA Y DE SER QUE NO APARESCAN ALLÍ, EN LOS ANEXOS DEL
PRESENTE ESCRITO SI SE HAN DE ENCONTRAR POR ENTERO.

D) QUE ES PRECISO INDICAR A SU DESPACHO QUE ANTE TODO LO YA NARRADO,

TENEMOS UNA PREGUNTA QUE QUISIERAMOS NOS CONTESTE :

1) MI HIJA FUE VÍCTIMA DE UN ACCIDENTE EN EL QUE LA ATROPELLARON MIENTRAS

TRABAJABA.

2) SU EMPLEADOR DE MANERA IRRESPONSABLE OMITIÓ CONTRATARLE UN SCTR,

AFECTÁNDOLA MÁS AÚN.

3) SACARON DE LA CLÍNICA A MI HIJA POR QUE NO TENÍAMOS PARA PAGAR Y

DESPUES DE LLEVARLA A LA CASA, DONDE CONTINUÓ GRAVE, MUY GRAVE CON
RIESGO DE PERDER SU PIERNA,.

E) COMO YA NO HABÍA COBERTURA EN EL SOAT, ADEMÁS DE QUE LA MUNICIPALIDAD

(SU EMPLEADOR ) OMITIÓ CONTRATAR EL SCTR Y QUIEN LA ATROPELLÓ NO LE DIO NI
UN SOLO SOL PARA PAGAR SUS ATENCIONES, LA LLEVAMOS A MI HIJA AL HOSPITAL
CAYETANO HEREDIA DONDE ES ASEGURADA, YA QUE CONSIDERAMOS QUE SI MI HIJA
ES DERECHO HABIENTE DE DOS SEGUROS (SOAT Y ESSALUD), EL DERECHO, LAS
AUTORIDADES Y EL ESTADO NO LA IBAN A DESAMPARAR , (YA QUE SEGÚN LA
CONSTITUCIÓN TODOS TENEMOS DERECHO A LA SALUD Y A VIVIR DE MANERA DIGNA)
PERO EN SU HOSPITAL, PARECE NO SER ASÍ.

F) A HORA SU INSTITUCIÓN (HOSPITAL CAYETANO) ME EXIJE A MI (QUIEN ME VI

CONDICIONADA A FIRMAR EL PAGARÉ) A PAGAR POR LAS CURACIONES QUE OTRA
PERSONA LE OCACIONÓ A MI HIJA, A PESAR DE QUE SABE CUAL ES NUESYTRA
SITUACIÓN POR LOS DOCUMENTO ENTRGADOS Y QUE OBRAN EN EXPEDINETE.
 ENTONCES SEÑORES ¿EN QUE CONCEPTO O DEFINCIÓN DE JUSTICIA PUEDE CALZAR
ESTO? ¿DEBO PAGAR POR EL DELITO Y LA OMISIÓN DE OTRO? (LESIONES GRAVES
CULPOSAS OMISIÓN DE CONTRATAR EL SCTR)

LA RESPUESTA SEÑORES CREO QUE SE ENCUENTRA EN VARIAS NORMAS, SIENDO QUE

AS MENCIONO A CONTINUACIÓN:

 SEGÚN EL ANEXO 5 DE LA LEY DEL SCTR, DENOMINADO ACTIVIDADES COMPRENDIDAS EN

EL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO, ESPECÍFICAMENTE EN EL
NUMERAL 191 DE LA TABLA , SE DESCRIBE EL BARRIDO DE CALLES COMO UNA ACTIVIDAD
COMPRENDIDA EN EL SCTR.

 ASÍ MISMO EL REGLAMENTO DE LA LEY 26790, EL MISMO QUE BRINDA MAYORES LUCES
AL PRESENTE CASO INDICA EN SU ARTÍCULO 87 Y 88 QUE EL EMPLEADOR QUE ESTANDO
OBLIGADO NO CONTRATE EL SCTR, SERÁ RESPONSABLE FRENTE A LA ENTIDAD QUE
BRINDA SERVICIOS DE SALUD (EN ESTE CASO ESSALUD ) POR EL COSTO DE LAS
PRESTACIONES QUE DICHA ENTIDA OTORGARA.
SIENDO QUE LOS ARTÍCULOS ANTES MENCIONADOS, A LETRA DICEN:

ARTÍCULO 87º.- LAS ENTIDADES EMPLEADORAS QUE DESARROLLAN ACTIVIDADES DE

ALTO RIESGO DEBEN INSCRIBIRSE COMO TALES EN EL REGISTRO QUE PARA EL EFECTO
ADMINISTRA EL MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIÓN SOCIAL, ENTIDAD QUE
SUPERVISARÁ EL CUMPLIMIENTO DE LA OBLIGACIÓN DE CONTRATAR EL SEGURO
COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO, APLICANDO LAS SANCIONES
ADMINISTRATIVAS CORRESPONDIENTES.
ARTÍCULO 88º.- SIN PERJUICIO DE LAS SANCIONES ADMINISTRATIVAS A QUE HUBIERE
LUGAR, LA ENTIDAD EMPLEADORA QUE NO CUMPLA CON INSCRIBIRSE EN EL
REGISTRO REFERIDO EN EL ARTÍCULO ANTERIOR O CON LA CONTRATACIÓN DEL
SEGURO COMPLEMENTARIO DE RIESGO PARA LA TOTALIDAD DE LOS TRABAJADORES A
QUE ESTÁ OBLIGADO O QUE CONTRAE COBERTURAS INSUFICIENTES, SERÁ
RESPONSABLE FRENTE AL IPSS O A LA ONP POR EL COSTO DE LAS PRESTACIONES QUE
DICHAS ENTIDADES OTORGARÁN EN CASO DE SINIESTRO AL TRABAJADOR AFECTADO,
INDEPENDIENTEMENTE DE SU RESPONSABILIDAD CIVIL FRENTE AL TRABAJADOR POR
LOS DAÑOS Y PERJUICIOS IRROGADOS.

EN TAL SENTIDO NI MI HIJA NI YO SERÍAMOS RESPONSABLES DEL COBRO QUE SE ESTÁ

DIRECCIONANDO CONTRA NOSOTROS , ESPECÍFICAMENTE EN CONTRA DE QUIEN
FIRMÓ EL PAGARÉ.

 QUE DE SER QUE SU INSTITUCIÓN AL IGUAL QUE MUCHOS (POR NO DECIR “TODOS
CON LOS QUE CONVERSAMOS”) DE LOS TRABAJADORES PIENSE QUE EL HECHO DE
QUE MIENTRAS REALIZABA MI TRABAJO (EN CUMPLIMENTO DE HORARIO Y DE
ÓRDENES ) ME ATROPELLARON, EL SOLO HECHO DE QUE ME HAYAN ATROPELLADO YA
EXCLUYEN MI ACCIDENTE DEL CARIZ LABORAL Y LO TORNA SOLAMENTE DE TRÁNSITO;
SIENDO QUE ANTE ELLO DEBO DECIR QUE PARA SU INSTITUCIÓN, POR LO MENOS EN
LAS PUBLICACIONES WEB (ESSALUD), TIENEN LA SIGUIENTE DEFINICIÓN DE ACCIDENTE
LABORAL
 ES MÁS, SEGÚN EL REGLAMENTO DE LEY Nº 27604, EN SU ARTÍCULO 11 INDICA
QUE EL REEMBOLSO DE LAS ATENCIONES SE SOLICITARÁ A LAS PERSONAS
NATURALES O JURÍDICAS OBLIGADAS A ATENDER LA EMERGENCIA, SIENDO QUE
QUIEN ESTÁ OBLIGADO A CUBRIR MI EMERGENCIA ES “ EL TERCERO CIVIL
RESPONSABLE” QUIEN ES DUEÑA DEL VEHÍCULO CON EL QUE SE ME ACCIENTÓ
MIENTRAS TRABAJABA Y MI “EMPLEADOR MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
CASTILLA” QUIEN OMITIÓ LA CONTRATACIÓN DEL SCTR.

QUE EL ARTÍ ARTÍCULO 11º, A LA LETRA DICE :

EL REEMBOLSO POR CONCEPTO DE ATENCIÓN DE LA EMERGENCIA, SE REALIZARÁ

EN FORMA POSTERIOR A LA ATENCIÓN Y EN LA SIGUIENTE FORMA: A) EN CASO
QUE LA PERSONA ATENDIDA ESTÉ CUBIERTA POR UNA ENTIDAD ASEGURADORA O
ADMINISTRADORA DE FINANCIAMIENTO O POR PERSONA NATURAL O JURÍDICA
OBLIGADA A CUBRIR LA ATENCIÓN DE EMERGENCIAS, EL REEMBOLSO SE
SOLICITARÁ A DICHAS ENTIDADES O PERSONAS. B) EN CASO CONTRARIO, EL
REEMBOLSO DEBERÁ SER EFECTUADO POR LA PERSONA ATENDIDA O SUS
OBLIGADOS LEGALES, SIEMPRE Y CUANDO NO SEA CALIFICADA EN SITUACIÓN DE
INDIGENCIA.

 LA RESOLUCIÓN N° 27-GCSEG 2005, ESPECÍFICAMENTE EN EL PUNTO 7.5 Y 7.6., SE

PUEDE INTERPRETAR DE QUE QUIEN TAMBIEN DEBBERÍA SER RESPÓNSABLE (Y DE
QUIEN TENÍAN CONOCIMIENTO) ES EL TERCERO CIVIL RESPONSABLE
  DE LA MISMA MANERA , Y DANDO RESPUESTA TAMBIEN A LA PREGUNTA PLANTEADA,
CONSIDERO NECESARIO TRAER HASTA ESTE ESCRITO A LA LEY 26790, LEY DE
MODERNIZACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, CENTRÁNDOME
ESPECÍFICAMENTE EN EL ARTÍCULO 18, EL MISMO QUE DICE ASÍ:

ARTÍCULO 18.- RESPONSABILIDAD DE TERCEROS.

EL IPSS O LA ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD QUE OTORGUE LA COBERTURA PODRÁ RECLAMAR
DEL TERCERO RESPONSABLE DEL DAÑO EL VALOR DE LAS PRESTACIONES OTORGADAS AL AFILIADO
O A SUS DERECHOHABIENTES.

ES POR ELLO QUE AMPARÁNDOME EN EL SENTIDO DE JUSTICIA, EN MI DERECHO

CONSTITUCIONAL A LA SALUD A UN TRATO JUSTO Y DIGNO Y A LOS DISPOSITIVOS
NORMATIVOS ESPECPIFICOS ANTES MENTADOS (LEY 26790 Y RESOLUCIÓN N° 27-
GCSEG 2005) SOLICITO A SU DESPACHO POR SER DE JUSTICIA, RE DIRECCIONE EL
COBRO REFERIDO A LA CURACIÓN DE MIS HERIDAS AL RESPONSABLE DE LAS MISMAS
YA SEA POR ACCIÓN O POR OMISIÓN (AL TERCERO CIVIL RESPONSABLE O A LA
MUNICIPALIDAD DE CASTILLA EMPLEADOR QUE OMITIÓ CONTRATAR EL SCTR )

a. DENUNCIA POLICIAL.
b. BOLETA DE PAGOS MUNICIPALIDAD.

SIN MÁS QUE ACOTAR ME DESPIDO DE USTED, ESTANDO ATENTO A SU RESPUESTA.

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