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La higiene del paciente es una intervención que tiene como objetivos proporcionar
bienestar y comodidad, a la vez que actúa como una medida preventiva contra las
infecciones. Las intervenciones orientadas a cubrir la necesidad de higiene brindan
un contexto adecuado para que los profesionales de enfermería valoren al paciente
en aspectos como estabilidad de la condición clínica, cambios en el estado de la
piel y en la cavidad oral, permeabilidad de la vía aérea, nivel de dependencia,
movilidad, estado nutricional, patrón de sueño y experiencias de dolor, entre otros
(percepción de su condición o estado de ánimo, necesidades psicosociales.
A partir de esta valoración, es posible establecer medidas que protegen al paciente
de riesgo
La higiene del paciente es una intervención que tiene como objetivos proporcionar
bienestar y comodidad, a la vez que actúa como una medida preventiva contra las
infecciones. Las intervenciones orientadas a cubrir la necesidad de higiene
brindan un contexto adecuado para que los profesionales de enfermería valoren al
paciente en aspectos como estabilidad de la condición clínica, cambios en el
estado de la piel y en la cavidad oral, permeabilidad de la vía aérea, nivel de
dependencia, movilidad, estado nutricional, patrón de sueño y experiencias de
dolor, entre otros (percepción de su condición o estado de ánimo, necesidades
psicosociales).
Mientras se brinda este cuidado, el profesional de enfermería debe preservar la
independencia del paciente, asegurar su intimidad, mostrarle respeto, favorecer la
expresión de necesidades e involucrarle en el autocuidado, de esta manera se
contribuye a la comodidad, la seguridad, el bienestar y la dignidad del individuo.
Si los cuidados relacionados con la necesidad de higiene se realizan con el fin
favorecer la comodidad y el bienestar, es fundamental ir más allá de la descripción
de la técnica o el procedimiento y sus beneficios hacia la revisión de una visión
teórica que la fundamente.
La promoción de la comodidad del paciente a través de intervenciones de
enfermería es un componente fundamental del cuidado que brindan los
profesionales que se desempeñan en entornos críticos Teniendo en cuenta que
uno de los objetivos principales de la realización de los procedimiento de higiene
es el logro de resultados relacionados con comodidad y bienestar, es importante
indicar que la comodidad del paciente es un objetivo terapéutico de la práctica de
enfermería y una función primaria de enfermería.
Los pacientes hospitalizados en Unidades de Cuidado Crítico tienen muchas
necesidades de comodidad en las dimensiones física, psicoespiritual, sociocultural
y ambiental. Estas deben ser resueltas por los profesionales de enfermería como
cuidadores primarios del paciente en el entorno hospitalario. Los procedimientos
realizados para satisfacer las necesidades de higiene son cuidados básicos que
promueve la comodidad, inmersa en la rutina diaria de los cuidados básicos de
enfermería y que si se realiza de manera correcta transmiten contacto individual y
presencia.
Por lo tanto, los profesionales de enfermería deben asegurar que las necesidades
esenciales de higiene de los pacientes se cumplan, no solo a expensas de la
ejecución correcta de una técnica sino también a partir de intervenciones de
enfermería sustentadas desde el conocimiento de enfermería, que están de
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4ta. Calle 1-51 Zona 4 Cuilapa, Santa Rosa
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Teléfono: 47264180
Aseo parcial
Los objetivos de estas normas son: contribuir a que el paciente se sienta saludable
física y mentalmente y ayudar al paciente a estar limpio.
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5. Proteger la piel contra lesiones producidas por sequedad, una edad excesiva,
calor, frio, sustancias químicas, microorganismos y Entre los factores que
afectan la resistencia de la persona, figuran el estado general de salud y la
cantidad de tejido subcutáneo. El uso de emolientes proporciona humedad y
vitalidad de la piel. La pigmentación anormal de la piel se origina por
alteraciones de la hemoglobina, alto consumo de carotenos o aumento de
melanocitos. Un aporte sanguíneo deficiente y una nutrición inadecuada,
deshidratación o edema, traumatismos y exposición prolongada a agentes
físicos o químicos, son causa de trastornos en piel y mucosas.
• El lactante y niño pequeño necesitan que alguien les ayude con las
actividades.
Consideraciones geriátricas:
• El 63% de los ancianos que viven en asilos no puede llevar las actividades
de la vida diaria debido a trastornos cognitivos.
Sin embargo, existen diversos factores que pueden afectar el autocuidado, por lo
que es importante conocer los diferentes procedimientos y técnicas que pueden
aplicarse para el autocuidado aun presentando limitaciones o problemas,
motivando así al paciente a que realice cuidados para si mismo
DÍA 2
Cuidados corporales
La enfermería como toda disciplina y ciencia muestra un elevado nivel de
complejidad, al considerar las respuestas de la persona frente a los diversos
estímulos recibidos del entorno y por ende precisa múltiples cuidados adaptados a
las necesidades de los individuos a través del enfoque holístico y el entorno que
rodean a la persona.
La higiene personal o baño de los pacientes está definida como el conjunto de
actividades dirigidas a proporcionar el aseo corporal y comodidad del paciente.
Incluye los procedimientos de higiene y limpieza de la superficie corporal y mucosas
externas e internas, con el objetivo de satisfacer las necesidades de higiene y
confort del paciente y reducir la colonización bacteriana y prevenir lesiones de piel
y mucosas.
Su realización, está estandarizada en los protocolos o guías de las instituciones de
salud, las cuales reglamentan su proceso y equipo necesario, y aún más, quien lo
realiza, sin embargo, el profesional de enfermería desconoce el fundamento teórico
del concepto de comodidad, para la práctica diaria en este procedimiento. Un
ejemplo de ello es el horario de la realización del mismo, comúnmente practicado
en el horario de la mañana, sin embargo, la literatura no evidencia estudios que
demuestren o definan un horario óptimo para el procedimiento en hospitalización,
Se sugiere que el momento del procedimiento, no debe perturbar o impactar
negativamente en el sueño de los pacientes, pone de manifiesto la incomodidad de
los pacientes que se relacionan con los conceptos del referente teórico de la
comodidad.
Es importante reconocer la relación que existe entre el baño en cama como
actividad de cuidado básica y la comodidad al usar los elementos para optimizar los
resultados del cuidado en pacientes que así lo requieran. Una estrategia de
aplicación al iniciar el procedimiento del baño en la cama se relaciona con los
conceptos de alivio, tranquilidad y trascendencia, donde la enfermera al valorar las
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Indicadores de logro:
Cuidados corporales
La piel es el órgano más grande del cuerpo y, además, es nuestra barrera frente al
mundo exterior; es decir, es la encargada de proteger el cuerpo de los agentes
externos. A diario se ve expuesta a los cambios de temperatura, la humedad, la
radiación solar, los roces y golpes, y mucho más. Por todo ello, es más que evidente
lo fundamental que es cuidarla y protegerla.
Sin embargo, no es correcto pensar que todos los virus, bacterias y hongos son
microorganismos agresivos e invasores del cuerpo humano. Por lo tanto, la higiene
corporal debe ser una higiene equilibrada: debe reducir las contaminaciones de
organismos patógenos entre individuos y respetar al mismo tiempo las floras
microbiológicas que nos rodean, así como aquellas que alojamos en nuestro interior.
Higiene corporal
Son todos los procedimientos por medio de los cuales mantenemos la limpieza
general de nuestro cuerpo o de una parte de él. Ejemplo: el baño, cuidados del
cabello, el cepillado de dientes, el arreglo de la unidad (se refiere a la cama del
paciente, a la mesa de noche y a la gradilla que utiliza el paciente para subir y bajar
de su cama en un hospital).
✓ Baño general:
La higiene personal o baño de los pacientes está definida como el conjunto
de actividades dirigidas a proporcionar el aseo corporal y comodidad del
paciente.
✓ Higiene bucal
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✓ OBJETIVOS:
Contribuir al buen aspecto personal del paciente manteniendo el cabello
limpio y peinado.
✓ Cuidado de uñas
Corta las uñas en redondo, pero evita cortarlas demasiado.
✓ Rasurado
Se colocará una toalla bajo el área, se empapará bien la piel con una
solución jabonosa. Se estirará la piel manteniendo la maquinilla a un ángulo
de 45° y se realizará el afeitado con una maquinilla de hojas desechables en
la dirección del crecimiento del pelo y siempre de zona limpia a zona sucia.
Una vez finalizado el rasurado, secar totalmente la piel sin frotar, sino
tocando de manera suave con una toalla limpia y seca, y prestando especial
atención a los pliegues de la piel.
✓ Cambio de ropa
Es el procedimiento que se realiza a un paciente hospitalizado o encamado,
teniendo en cuente las medidas de protección.
✓ OBJETIVOS
Prestar los cuidados necesarios para proporcionar comodidad y
seguridad al paciente.
Evitar la propagación de microorganismos en pacientes con varios
días hospitalizados.
Dar los cuidados necesarios al paciente, vestir y desvestir sin dañarle y
brindarle seguridad evitando movimientos bruscos.
PRECAUCIONES
✓ Guantes de un solo uso.
Cuidados de tarde:
Con el propósito de reflexionar acerca del valor del cambio de turno como momento
y eje central del cuidado de enfermería, frente a la seguridad del paciente y la
continuidad del cuidado se realizó una revisión sistemática de la literatura.
Ofrecer el bacín al paciente que no puede levantarse y que necesita satisfacer una
necesidad fisiológica (orinar y defecar).
Equipo:
✓ Bacín
✓ Papel higiénico
✓ Guantes Descartables
Equipo:
✓ Urinal limpio
✓ Guantes descartables
Cuidados de noche
✓ Cuida que la cama del paciente esté adecuadamente cómoda, sin arrugas,
limpia y seca.
Tipos de baño
Clases de baño
El baño general:
Baño general en ducha o regadera
Baño general en cama o baño de esponja
El baño parcial
El baño general en ducha o regadera
procedimiento que se realiza cuando el paciente puede levantarse y trasladarse al
baño
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Equipo
✓ Jabón, toalla, shampoo
✓ Ropa del paciente, peine
✓ Silla para que el paciente se pueda sentar si es necesario. Debe tener
cuidado que se use una silla que se pueda mojar, si va a bañar al paciente
sentado.
Precauciones
✓ Preparar el equipo y la ropa necesaria.
✓ Graduar la temperatura del agua (si hay agua caliente).
✓ Proporcionar una silla al paciente si no puede sostenerse de pie por mucho
✓ tiempo.
✓ Evitar corrientes de aire
✓ Observar al paciente y no dejarlo solo, ayudarlo si es necesario
✓ Asegurar de que la puerta esté cerrada sin llave mientras se este bañando
el paciente.
Procedimiento
✓ Explicar al paciente y orientar para que colabore
✓ Proteger la privacidad del paciente
✓ Antes del baño asegurarse de que haya orinado y defecado
✓ Cuidar de los objetos personales del paciente
✓ Movilizar al paciente con cuidado
El baño general en cama o baño de esponja
Precauciones:
Procedimiento
Baño de tina: El baño de tina puede ser una forma de relajamiento y también un
medio terapéutico para las infecciones y enfermedades de la piel
Baño parcial
Es el procedimiento de limpieza del cuerpo con agua y jabón, que se realiza cuando
el paciente está imposibilitado o no puede levantarse; cuando a este no se le puede
dar un
baño de esponja completo.
Objetivos
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Equipo:
✓ Palanganas
✓ Toalla, Toallita
✓ Jabón, shampoo
✓ Pato (bacín) o urinal
✓ Pijama, bata
✓ Peine y rasuradora, Biombo, Ahulado (nailon)
✓ Ropa de cama limpia
✓ Sábana
✓ Agua climatizada
Precauciones y recomendaciones
Procedimiento
✓ Lave los ojos del paciente sin jabón, de adentro hacia afuera.
✓ Continúe lavando la frente, ambos lados de la cara, orejas y cuello, usando
jabón si el paciente lo desea.
✓ Enjuáguelo y séquelo.
✓ Coloque la toalla debajo del brazo y enjabone, iniciando por la muñeca lega,
hombro y terminando en la axila, en forma circular.
✓ Enjuague y seque con movimientos circulares y firmes.
✓ Sumeria la mano del paciente en la palangana de agua y limpie sus uñas.
✓ Observe color de la mano y uñas al secar al paciente.
✓ Cambie el agua y lave el brazo proximal de igual manera.
✓ Coloque la toalla sobre el tórax y abdomen y deje la sábana hasta la región
suprapúbica. Enjabone bajo la toalla, desde la base del cuello hasta abajo
del abdomen
✓ Enjuague y seque el tórax y abdomen. Observe la respiración, distensión
hipersensibilidad abdominal. Asegúrese de que los pliegues de la piel estén
secos limpios, en especial en mamas y ombligo.
✓ Cubra al paciente hasta los hombros.
✓ Descubra la pierna distal y coloque una toalla debajo de ella. Flexiónela y
lavé mediante movimientos circulares que vayan del tobillo a la cadera.
Enjuague y seque.
Equipo.
✓ Peine o cepillo para cabello
✓ Espejo
✓ Toalla
✓ Ganchos o colas (si fuese mujer).
Procedimiento.
Objetivos:
Equipo
Precaución
✓ Para realizar este procedimiento debe valorar primero el estado general del
paciente, como,
por ejemplo, su temperatura ya que, si tiene hipotermia, podría provocarle
enfriamiento.
Ya valorada su condición de salud, antes de realizar el procedimiento, debe
peinar y desenredar el pelo.
Procedimiento
✓ Explique al paciente el procedimiento y cómo puede colaborar
✓ Lávese las manos
✓ Prepare, reúna el equipo y llévelo a la unidad puede colaborar
✓ Coloque una silla junto a la cabecera del paciente, protéjala con papel
periódico
✓ Coloque la cubeta sobre la silla
✓ Coloque al paciente sobre la toalla el ahulado con su cobertor formando un
canal de desagüe
✓ Baje el camisón hasta los hombros y colóquela la toalla por detrás,
sujetándola con un gancho para ropa
✓ Ayude al paciente a acostarse diagonalmente a la cama, de manera que la
cabeza quede dentro del canal ahulado
✓ Proteja los oídos con algodón
✓ Acerque la silla e introduzca en la cubeta los extremos colgantes del ahulado
✓ Peine el cabello del paciente o la paciente
✓ Vierta el agua sobre la cabeza, aplique jabón o shampoo y dé un masaje con
la yema
✓ Enjuague el pelo, use suficiente agua para quitar el shampoo
✓ Repita los pasos 11 y 12 las veces que sea necesario
✓ Retire los algodones de los oidos y descártelos
✓ Quite el gancho de seguridad de la tolla y envuelva la cabeza, levántela para
retirar
el ahulado, descarte el ahulado dentro de la cubeta
✓ Coloque la cabeza sobre la almohada y coloque al paciente correctamente
✓ Súbale el camisón y déjelo cómodo
✓ Retire el equipo y realice el cuidado posterior del equipo
✓ Regrese con el paciente y continúe secando y peinando el cabello
✓ Deje la unidad del paciente en orden
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Higiene bucal:
Sin embargo, cuando la persona enferma necesita de nuestro apoyo para satisfacer
esta necesidad básica y algunas veces, incluso es necesario que nosotros lo
hagamos por él, ya que, por diversas razones, no puede hacerlo por sí mismo.
La boca mal cuidada puede provocar caries dentales y halitosis y es causa de mal
estar para el paciente.
Procedimiento
✓ Lávese las manos.
✓ Prepare el equipo y llévelo al cubículo del paciente.
✓ Explíquele el procedimiento al paciente.
✓ Coloque al paciente semisentado (excepto contraindicación médica), con la
cara volteada hacia el lado proximal o más cercano a usted.
✓ Colocar la toalla debajo del mentón y sostenga la riñonera con su mano no
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dominas
✓ Ofrezca al paciente cepillo de dientes o bajalenguas forrado, con pasta o
bicarbonato
✓ Oriente al paciente sobre la limpieza dental, iniciando en los dientes
inferiores de abajo hacia arriba y los superiores hacia abajo.
✓ En pacientes inconscientes, utilice la mano libre para limpiar los dientes,
paladar y lengua con movimientos giratorios.
✓ Enjuague el cepillo o cambie la gasa las veces que sea necesario
✓ Pídale al paciente que se enjuague la boca con agua limpia y expulse el
agua en la riñonera
✓ Seque al paciente con la toalla.
✓ En caso de no poder hacerlo, utilice baja lenguas con agua para enjuagar la
boca.
✓ Deje cómodo al paciente.
✓ Deje el equipo ordenado y limpio.
✓ Realice las anotaciones correspondientes
Paciente dependiente inconsciente
Equipo.
✓ Jabón
✓ Brocha o Torundas de algodón
✓ Agua tibia o fría
✓ Papel higiénico
✓ Caja descartable o bolsa de desechos
✓ Máquina de afeitar (individual)
✓ Guantes descartables
Procedimiento.
Precauciones.
✓ Pacientes que son reos no se les afeita sin el permiso de la seguridad que
los custodia.
✓ No debe de prestar su máquina a otros pacientes.
✓ En los ancianos la piel es más suave que los jóvenes.
✓ Debe de tomar en cuenta el gusto del paciente
✓ Quitar bien el jabón de la piel del paciente para que no se reseque.
Cuidados de uñas
Estos son los pasos para el aseo de manos y uñas para prevenir infecciones,
ulceraciones y deformidades:
Higiene de pies
Cuando hablamos de los cuidados de las extremidades inferiores, como son los
pies y las uñas. Antes de nada, pon especial cuidado en los pies de la persona
dependiente: En las plantas, uñas, dedos y espacios interdigitales vigilando la
aparición de descamaciones, callosidades, durezas o uñas encarnadas.
Procedimiento
✓ Sumerge los pies en una palangana con agua tibia unos dos minutos.
✓ Enjabona y enjuágalos.
✓ Corta las uñas de los pies en línea recta para evitar que se encarnen. Evita
cortarlas demasiado.
✓ Seca con las toallas, sin frotar.
✓ Elévale los pies para mantener buena circulación sanguínea.
✓ En el caso de las personas diabéticas, presta especial atención al estado
de los pies para controlar su salud.
Cuidados de piel
La piel es la primera línea de defensa que tiene el cuerpo. Cuando hay una lesión,
se activan un proceso multicelular que ayuda a la recuperación de la herida
evitando infecciones.
Es una barrera protectora natural contra el ambiente externo, cuando se sufre una
lesión generada por cortaduras, raspones y urticarias o cosas más graves como
lesiones o incisiones quirúrgicas, el cuerpo queda vulnerable a infecciones u otras
complicaciones. Lo bueno, es que tiene la capacidad de activar mecanismos de
sanación a través de un proceso multicelular, que ayuda a la recuperación de la
herida evitando infecciones.
Una de las situaciones donde se pueden dar lesiones con mayor frecuencia es en
entornos hospitalarios, debido a la cantidad de procedimientos en los cuales un
cuerpo puede estar sometido, por ejemplo, hospitalizaciones, procedimientos
quirúrgicos o cirugías que pueden generar maltratos y lesiones en la piel.
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