FISIOPATOLOGIA DE LA ONFALITIS, BASADA EN LA HISTORIA CLINICA

ANTECEDENTE
S MATERNOS

PROBLEMA
Parto no institucional (sepsis)

Policitemia
Trabajo de parto Fortuito

Sndrome De Enfriamiento

ONFALITIS a las
45 horas de vida

Funcin

Eritema supra
umbilical
> 2 cm

Funcin actividad y

Irritabilidad

Funcin

Va perifrica

Desempeo del rol

Relacin de
interdependecia

Paciente
Ruptura del
vnculo madre e

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Deterioro de integridad
cutnea R/C proceso
infecciosos M/P eritema
supraumbilical mas
fetidez

OBJETIVO

ACTUACIONES DE
ENFERMERA

PRINCIPIO
CIENTFICO
Prevenir
y
evitar
Elimina microorganismos,
complicaciones cutneas Lavarse las manos evitamos infecciones y para
antes de realizar la seguridad del personal y
curacin del cordn recin nacido
umbilical.

EVALUACION

Antes y despus de
realizar todo
proceso de la
curacin

Zona peri umbilical

se observa en
mejores condiciones

Eliminamos y evitamos la Cambios de paal

acumulacin
de
microorganismos
patgenos que producen
infeccin

Nos permite valorar el

Aseo peri umbilical con funcionamiento
del
alcohol
organismo y detectar las
alteraciones

Es un antibitico. Capaz de
destruir o impedir el
desarrollo o multiplicacin
de un microorganismo
Control de los signos
vitales

Administracin

EJECUCIN

Es una sustancia qumica

Que mata bacterias y otros
agentes patgenos inhibe o
elimina el crecimiento de
otros microorganismos.

Es un antibitico indicado
en el tratamiento de
Infecciones drmicas y
de
heridas contaminadas e

q/3h

65mg. IV
C/12h
8am - 8pm

6.5mg IV
C/12h
10am 10pm

TID
12 -6 - 8

infecciones superficiales
antibiticos
prescrita
por el medico:

Oxacilina

El bao sirve para eliminar

clulas muertas, as como
secreciones
de
las
glndulas
sebceas
y
sudorparas.
Asegurar una correcta
cicatrizacin y evita las
infecciones

Gentamicina

cido fusidico (tpico)

c/d

Bao diario

Ensear a los padres a

realizar la curacin en
el hogar

Riesgo de no mantener
una va permeable R/C el
mal manejo de la madre
por desconocimiento

Mantener
una
va
perifrica permeable

Fijar bien los catteres con Evitamos la irritacin de la

esparadrapo poroso
piel
Cambio de disch

Evitamos infecciones

c/72h

Vigilar signos de
infiltracin
Alteracin del vnculo
madre e hijo R/C traslado
al rea de infectados M/P
enfermedad ( onfalitis)

Mantener el vnculo
madre e hijo

Son tumefaccin
endurecimiento
enrojecimiento dolor
Educar a la madre sobre la Para que exista una
importancia de la lactancia adecuada succin del bebe
con el fin de estimular la
materna.
produccin de leche y
fortalecer
el
vnculo

Disch permeable

Antes de la
alimentacin

La madre identifica
las ventajas de la
lactancia materna y
demuestra
haber
adquirido

afectivo.
Ayudar
al
recin
nacido a agarrarse al
pezn y una buena
parte de la areola

Ensear a la madre a
sujetar la mama con
los dedos bajo el
pecho y el pulgar
sobre el mismo.

Acercando
la boca del
bebe
a
la
mama,
estimulando as la ereccin
del pezn y l bebe abra la
boca y pueda iniciar la
succin de la leche
materna.
Esta forma de sujetar la
mama mejora la produccin
de leche, debido a que la
sujecin de tijera estrangula
el flujo de leche

Antes de remover el pezn

de la boca del beb se debe
detener la succin. Esto se
hace introduciendo un
dedo (madre) en el lado de
la boca del beb y
presionando lentamente de
manera que ocurra una
apertura entre su boca y el
pezn. Luego entonces se
procede a retirar el pezn
Ensear a la madre a de la boca del beb.
retirar el pezn de la
boca del bebe el
momento de alternar
las mamas.

En general un beb recin

nacido se alimenta de 8 a
12 veces en el da, la madre
debe alimentar a su bebe
hasta cuando sienta sus
senos vacios; durante 10 a

Durante la
alimentacin
q/3h

Durante la
alimentacin

PRN

PRN

conocimientos
y
habilidades
para
continuar
en
su
domicilio con la
lactancia materna.

15 minutos por pecho.

La leche materna es un
alimento completo, rica en
nutrientes y carbohidratos
que el beb necesita para
un buen crecimiento y
desarrollo, sobre todo en
los primeros seis meses de
su existencia. Adems
tiene
anticuerpos
que
actan contra las agresiones
de grmenes, microbios y
bacterias;
protegindolo
contra las enfermedades.
La lactancia materna es la
oportunidad para tener
Se debe indicar a la contacto ntimo con el beb
madre el tiempo de y aumentar el vnculo entre
duracin
de
la la madre y el recin nacido.
El pecho no slo aporta
lactancia.
mejor alimento, tambin le
ofrece cario, consuelo y es
una fuente continua de
estimulacin en todos los
sentidos, imposible de
sustituir.

PRN

PRN

Ensear a la madre las

ventajas de lactancia
materna.

Ensear a la madre la
estimulacin que debe

dar al bebe durante la

alimentacin.

Alteracin del equilibrio

familiar relacionado al
proceso patolgico

Mantener el equilibrio
familiar

Brindar apoyo emocional

a la madre

Educar a la madre sobre la

patologa

Mantener a los padres

informados sobre la
evolucin del estado del
RN

Integrar a los padres en el

proceso de atencin del
nio
Informar sobre el estado
del nio

Accin de dar o recibir

ayuda y comprensin con
la finalidad de mejorar el
estado de nimo, las
emociones y los
sentimientos.
Al educar a la madre
ayuda a que ellos colaboren
en su rgimen teraputico y
farmacolgico y el pcte
pueda tener una pronta
recuperacin
Para que colaboren y lograr
una pronta y mejor
recuperacin del RN

PRN

PRN

PRN

Esto nos ayuda a una mejor

colaboracin de la familia
en el cuidado del RN
PRN

Madre tranquila y
colabora
en
el
tratamiento del pcte.