Manual Fundamentos II

Facultad Ciencias de la Salud
Manual de Procedimientos de la asignatura:

Fundamentos de Enfermería II
Lugar y Fecha: Campus Jaguar de Piedra, 03 de octubre de 2014.

Índice
PROCESO DE INTERVENCION DE ENFERMERÍA ................................................................................... 1
Etapa de Valoración ........................................................................................................................ 4
Pasos para la Valoración ................................................................................................................. 5
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA ORAL.......................................... 7
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA SUBLINGUAL............................ 12
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA BUCAL...................................... 15
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA INHALADA ............................... 19
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA RECTAL .................................... 24
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VIA OFTALMICA ..................................... 29
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VIA OTICA .............................................. 33
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VIA VAGINAL.......................................... 37
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA DERMATOLÓGICA, CUTÁNEA O
TÓPICA............................................................................................................................................... 41
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA INTRADÉRMICA ....................... 44
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA SUBCUTÁNEA .......................... 49
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA INTRAMUSCULAR .................... 52
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA INTRAVENOSA ......................... 58
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE SOLUCIONE POR VÍA INTRAVENOSA ................................ 62
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE OXIGENOTERAPIA ............................................................ 67
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACION DE NEBULIZACIONES ............................................................. 71
PROCEDIMIENTO: PUNCION VENOSA PARA EXTRACCION DE MUESTRAS ....................................... 76
PROCEDIMIENTO: CATETERISMO VESICAL FEMENINO ..................................................................... 80
PROCEDIMIENTO: CATERISMO VESICAL MASCULINO ...................................................................... 85
PROCEDIMIENTO: TECNICA DE LIMPIEZA DE HERIDAS ..................................................................... 89
PROCEDIMIENTO: COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA........................................................... 94
PROCESO DE INTERVENCION DE ENFERMERÍA
Evolución de Enfermería
Entender la Enfermería y como se práctica en el presente siglo requiere no solo de una

perspectiva histórica de la evolución de la disciplina, sino también, la comprensión de
algunos factores sociales que afectan generalmente a su progreso.
Entre estos factores se pueden mencionar la economía, dotación de los recursos de enfermería
en sus diferentes grados académicos y en sus diferentes áreas de formación versus la demanda
de los consumidores de salud, la demografía, los avances de la ciencia y la tecnología, el
cambio de las estructuras familiares, las características cambiantes de la sociedad, entre otros.
Enfermería siempre se ha dirigido al servicio de las necesidades de atención de salud de la

sociedad. Surgió con el deseo de mantener a las personas saludable y proporcionar consuelo,
cuidados y seguridad al enfermo. Estos objetivos de la enfermería han permanecido a lo largo
de los siglos.
Definición de Enfermería
A medida que la enfermería evoluciona aumenta sus funciones, así también los teóricos la
han definido de muchas formas. La razón principal de la existencia de la enfermera es el ser
humano en el continuo salud-enfermedad. La enfermería centra su atención en él y en su
familia concibiéndole como una unidad.
La Asociación Americana de Enfermeras (ANA), en 1980 publico la siguiente definición:
“La enfermería es el diagnóstico y el tratamiento de las respuestas humanas a los problemas

de salud reales o potenciales”. Esta definición exige a la enfermera participar activamente en
el proceso de toma de decisiones que tiene que ver con el cuidado.
En 1984 la Asociación Canadiense de Enfermeras (CNA) público una definición que sirve
como una norma en Canadá:
“La enfermera o el ejercicio de la enfermería significa la identificación y el tratamiento de

las respuestas humanas a los problemas reales o potenciales de salud y comprende la práctica
y la supervisión de la funciones y servicios, que directa o indirectamente y en colaboración
con un cliente o con otros profesionales de la salud que no son enfermeras, tienen como
1
objetivo la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el alivio del sufrimiento,
la recuperación de la salud y el desarrollo óptimo de esta e incluye todos los aspectos
implicados en el proceso de enfermería”.
En nuestro país se define enfermería como:
“Profesión dinámica y social abierta al cambio, que tiene como objetivo primordial contribuir
a la satisfacción de necesidades y solución de problemas de salud del individuo, familia y
comunidad; mediante las intervenciones de acción de fomento, protección, recuperación y
rehabilitación, realizadas independientemente y/o en equipo con otras disciplinas, sectores y
con la participación activa de los miembros de la comunidad. Ejecuta sus acciones básicas y
especializadas en las áreas funcionales de: asistencia, docencia, administración e
investigación; ejercidas por enfermeras y auxiliares de enfermería de acuerdo a su grado de
complejidad”. (Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social).
Conceptualización del Cuidado de Enfermería
A través de los tiempos la acción de cuidar siempre ha sido dinámica y ha trascendido. La

acción de cuidar puede ser ejercida por la propia persona y hablamos de autocuidado, cuidado
afectivo como el caso de una madre que cuida a su hijo sano o enfermo o por un cuidador
cuando es realizado por personas entrenadas como es el caso de los profesionales de
enfermería.
Definición de cuidado
Poe ser el eje central y objetivo de estudio de la enfermería del cuidado de la salud de los
seres humanos en forma integral y en relación con su ambiente, como profesional, la
enfermera hace esfuerzos para mejorar la calidad de vida del individuo, a través de la
resolución de problemas que intervienen en esa calidad. La aplicación del proceso de
enfermería contribuye a garantizar la calidad del cuidado que se ofrece.
Cuidado: “es una actividad realizada por personas que se ocupan del cuidado de la vida, de
la enfermedad, de a muerte y del medio ambiente, en esencia, presta cuidados de
preservación, de conservación y de manutención de la vida cuando coloca sus acciones en
función de mantener su cuerpo sano”. (Esquenazi, Teresa de Jiménez, 1997).
2
Cuidar: es el efecto de las acciones, habilidades, destrezas, interés, comunicación
encaminadas a aliviar el sufrimiento, dar mejoría al enfermo, curar la enfermedad y conservar
la salud.
Conceptualización del Proceso de Atención de Enfermería
Al cuidar a la persona con un problema de salud real o potencial, debemos tener en cuenta la
preservación de la vida, medida por la calidad y no por la cantidad de la vida, por tanto, ante
un problema, podríamos actuar o dejar de actuar, es un determinante para la toma de decisión
profesional, cuando se trata de cuidar con amor, ética y empatía.
Definición: “es un método sistemático y racional de planificación y de prestación

individualizada de los cuidados de enfermería”. (Kozier, Cit. Pág. 91).
El proceso de atención de enfermería indica una serie de etapas que realiza la enfermera para
planificar y proporcionar los cuidados. Algunos autores describen el proceso de enfermería
como un método de solución de problemas a la práctica de enfermería.
Características de Proceso de Enfermería
Las características del proceso de enfermería son las siguientes:
 Es un sistema vierto y flexible que satisface las necesidades particulares del cliente,
familia y comunidad.
 Es un proceso cíclico y dinámico. Como todas sus etapas están relacionadas entre sí,
no existe ni un comienzo ni un final absoluto.
 Se centra en el cliente y es individualizado.
 Mantiene una relación interpersonal y de cooperación.
 Sus actividades están programadas.
 Su finalidad es reconocer el estado de salud del cliente y los problemas reales y
potenciales.
 Es universalmente aplicable.
 Es una adaptación del método de solución de problemas.
Bases del Proceso de Enfermería
Primera base: Los conocimientos
3
El cuidado es considerado como un arte y una ciencia que exige una de una formación en el
proceso de cuidar. La enfermera debe conocer las características del desarrollo de la persona
en sus diferentes ciclos de vida y cuáles son los problemas de salud que padecen en cada una
de las etapas. Necesita una base de conocimientos amplios y profundos sobre diversas
ciencias sociales, como sociología, psicología, patología y patología entre otras.
Segunda base: Las habilidades
La aplicación efectiva del proceso de enfermería requiere habilidades manuales, intelectuales

e interpersonales. Las habilidades manuales para el uso de equipo y para realizar
procedimientos con técnicas. Las habilidades intelectuales para resolver problemas y tomar
decisiones efectivas y oportunas, libres de riesgo. Las habilidades interpersonales permiten
la comunicación, la capacidad de escuchar, transmitir interés, generar confianza, favorece,
eficazmente la aplicación del proceso de enfermería.
Tercera base: Las actitudes
La actitud positiva y proactiva de la enfermera actual llevan implícito el deseo de cuidar y

ser capaz de cuidar. La actitud mental positiva permite alcanzar el bienestar del cliente y
superar las dificultades que se pueden presentar para aplicar el proceso de enfermería.
ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA
Marjory Gordon expresa textualmente: cuidar para, alrededor de, y con los clientes, son los
elementos científicos y humanísticos, que describen una ayuda y un cuidado con una relación
realista a través del enfermero.
El proceso empieza con la fase de identificación del problema, mediante la obtención de

datos que se refiere a la valoración, sobre el estado de salud, bienestar o enfermedad de una
persona. Cuando un grupo de signos y síntomas se categorizan, se hace uso del término
diagnostico a través del conocimiento que se tuvo en valoración; este conocimiento facilita
la resolución de problema o reducción de factores de riesgo.
Etapa de Valoración:
Es la primera etapa del proceso de atención de enfermería. Comienza con la historia clínica
de enfermería, mediante la entrevista y el examen físico y termina con el diagnostico. El
4
propósito es identificar y obtener datos acerca del individuo, su familia, o todos ellos;
determinar los problemas relacionados con la salud o la enfermedad.
Se define como: proceso organizado y sistemático de recogida de datos procedentes de

diversas fuentes para analizar el estado de salud del cliente.
Pasos para la Valoración:
 Recolección de datos
 Organización de datos
 Análisis e interpretación de datos
 Síntesis de datos
Recolección de Datos
Consiste en reunir la información necesaria relacionada con el estado de salud del cliente. La
información recogida sobre el estado de salud del cliente, constituye una base de datos que
comprende: la historia clínica y la exploración física realizada por la enfermera, apoyada y
enriquecida con la información del médico, resultados de laboratorio, pruebas diagnósticas
complementarias, así como los datos aportados por otros miembros de equipo de salud
(psicólogo, nutricionista, anestesista, etc.).
Fuentes de Datos
 El cliente: normalmente es la mejor fuente de información, siempre y cuando no este

inconsciente o con demasiada confusión mental, ni en los extremos de la vida: ni muy
anciano ni muy joven.
 Fuentes secundarias: son todos los demás que no sean propios del cliente; es decir, la
familia y sus allegados, quienes pueden complementar o demostrar los datos
aportados por el primero.
 Otros miembros del equipo de salud y el registro clínico e informes como los datos
del laboratorio.
5
DIAGRAMA DE FLUJO: ELABORACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERÍA
Analisis, Elaboración de
Recolección de organización e diagnosticos de
Inicio
datos interpretación de enfermería con
datos NANDA
Valoraración de los Elaboración de Priorización de

indicadores con resultados e diagnosticos de
escala Likert indicadores (NOC) enfermería
Establecimiento del Elaboración de las

Elaboración de
tiempo para la resolución actividades para las
intervenciones de
de los resultados con intervenciones de
enfermería (NIC)
puntuación Diana enfermería (NIC)
Ejecución de las
Evaluación de
Fin intervenciones de
resultados
enfermería.
6
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA ORAL
Definición: es la administración de fármacos líquidos o sólidos para ser absorbidos por la

vía gastrointestinal.
Objetivos:
 Administrar medicamentos con fines preventivos, de diagnóstico y terapéutico por vía
segura, económica y conveniente para el usuario.
Propósito del procedimiento:
Familiarizar al estudiante con las presentaciones, dosis y precauciones en el cumplimiento
de los medicamentos por vía oral.
Alcances:
El estudiante podrá conocer la acción y efecto de los medicamentos por la vía gastrointestinal.
Referencia:
Kozier-Erb-Berman-Sneyder. Fundamentos de Enfermería: conceptos, proceso y práctica, 7a
Edición., Vol. II; Editorial McGraw-Hill. Interamericana; 2006.
Responsabilidades:
 El docente facilitara una guía al estudiante para que de lectura a los procedimientos a
desarrollar previo al laboratorio práctico.
 Guiar al estudiante a través de la tutoría en la práctica del laboratorio según el
procedimiento del manual para facilitar el aprendizaje.
 Proporcionar el equipo y material completo; ordenado de acuerdo al procedimiento a
realizar a los estudiantes.
 Vigilar el cumplimiento de las normativas del laboratorio y el uso adecuado de los
equipos y materiales de los laboratorios.
Método de Trabajo:
Política y lineamientos
Lineamientos para la administración de medicamento por vía oral:
 Si el paciente refiere algún tipo de reacción adversa, después de ingerido el
medicamento, suspender su administración inmediatamente y reportar al médico.
7
 Si el paciente no tolera el medicamento por vómitos u otra anormalidad reportar al
médico.
 Si el paciente no puede masticar, triture el medicamento y disuélvalo en agua.
Lineamientos para el uso de los laboratorios:
 El estudiante deberá portar su debido uniforme y el guardapolvo o gabacha.
 Desempeñar capacidades profesionales, evidenciado por un amplio dominio de las áreas
de su quehacer.
 Mantener el debido orden en el área de realización de prácticas (laboratorio de
enfermería).
 Cumplir normas o reglas establecidas en cada proceso a realizar en el laboratorio.
 Manipular con precaución los materiales que se utilizan en cada práctica.
 Cumplir con las indicaciones del docente en la realización de los procedimientos
siguiendo protocolos de bioseguridad según el manual de procedimientos de enfermería.
PROCEDIMIENTO NÚMERO:
CA A0001
PROCEDIMIENTO: N°1 FECHA:
VERSIÓN:
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: PÁGINAS: 11- 16
Administración de medicamentos
por vía oral
UNIDAD ADMINISTRATIVA: AREA RESPONSABLE: COORDINADOR:
Facultad Ciencias de la Salud Laboratorios de Enfermería Responsable de laboratorios
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
DOCUMENTO
MATERIAL Y EQUIPO PASOS RESPONSABLE ACTIVIDAD
DE TRABAJO
Bandeja conteniendo:  Preparación de Docente Administración Manual de
equipo a utilizar. responsable de la de fármacos procedimientos de
 Tarjeta o receta del  Identificar al usuario cátedra por vía oral laboratorios de
medicamento según registro y la enfermería
 Medicamento prescripción médica
 1 Copa graduada en la tarjeta o receta
 1 cuchara  Lavado de manos
 Jeringas  Tome el frasco del
 1 vaso descartable medicamento y
 Vaso con agua compárelo con la
 Frascos con baja tarjeta o receta.
lenguas
8
 Mortero  Destape el frasco y
 Trozos de papel coloque la tapa con
higiénico los bordes hacia
 Recipiente con arriba.
agua limpia  En caso de tableta o
 Deposito con agua capsulas deslícela
jabonosa en la tapa del frasco
 Depósito para y póngala en el vaso
desechos graduado sin tocar el
comunes. medicamento.
 En caso de líquido,
agite el frasco si es
necesario.
 Ponga a nivel de los
ojos el frasco de
medicamento y la
copa graduada.
 Vierta el líquido en la
copa graduada,
protegiendo la
etiqueta.
 Limpie el cuello del
frasco si es
necesario y coloque
la tapa.
 Identifique
nuevamente al
usuario,
preguntándole su
nombre.
 Explique el
procedimiento antes
de administrar el
medicamento.
 Solicite al usuario
que tome una
posición cómoda,
según su estado.
 Proporcione el
medicamento y un
vaso con agua.
 Verifique que el
usuario ya haya
deglutido el
medicamento.
 Observar si hay
manifestaciones
clínicas de
intolerancia al
medicamento.
9
 Realizar cuidados
posteriores del
equipo y dejarlo en
orden.
 Hacer los registros
de enfermería
correspondiente
DIAGRAMA DE FLUJO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL
Preparar el Verificar Lavado de

Inicio
equipo indicacion medica manos
Proporcionar Explicar Identificar al Preparar

medicamento procedimiento usuario medicamento
Realizar
Observar que el Observar Realizar
registros en
paciente haya efecto posterior cuidados del
expediente
deglutido al medicamento equipo
clinico
Fin
10
ANEXOS
Fig. 1 Verificar indicación: Fig. 2 Lavarse las manos: Fig. 3 Sirva la medicación:
Fig. 4 Explique al paciente: Fig. 5 Proporcionar el medicamento: Fig. 6 Realizar anotaciones:
11
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA
SUBLINGUAL
Definición: es la colocación de un medicamento solido en la boca, debajo de la lengua hasta

que se disuelva.
Objetivos:
Conseguir la incorporación del fármaco al torrente circulatorio y así obtener un efecto más
rápido.
de los medicamentos por vía sublingual.
Alcances:
 Desarrollo habilidades para la administración de medicamentos por vía sublingual.
 Identificar las precauciones a tomar en cuenta previo a la administración de
medicamentos por vía sublingual
Referencia:
Responsabilidades:
 El docente facilitara una guía al estudiante para lectura del procedimiento a
desarrollar en el laboratorio práctico.
 Proporcionar el equipo y material completo; ordenado de acuerdo al procedimiento a
realizar a los estudiantes.
 El lugar de trabajo debe quedar limpio después de terminar e procedimiento y antes
de salir del laboratorio.
Método de Trabajo:
Lineamientos para la administración de medicamento por vía sublingual:
12
 Si el usuario refiere reacciones adversas, suspender su administración inmediata y
reportar al médico.
 Aplicar los cinco correctos en la administración del medicamento.
 Asegurarse la absorción del medicamento.
 Si el usuario no tolera el medicamento reportarlo al médico.
Lineamientos para el uso de laboratorios:
 Desempeñar capacidades profesionales, evidenciado por un amplio dominio de las
áreas de su quehacer.
 Mantener el debido orden en el área de realización de prácticas.
 Cumplir normas establecidas en cada proceso a realizar en el laboratorio.
siguiendo protocolos de bioseguridad según el manual de procedimientos de
enfermería.
PROCEDIMIENTO
NÚMERO: CA A0002
PROCEDIMIENTO: N°2 FECHA:
VERSIÓN:
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: PÁGINAS: 17-20
Administración de medicamentos por
vía sublingual
Facultad Ciencias de la Salud Laboratorios de Enfermería Responsable del Laboratorio
MATERIALES Y DOCUMENTO
PASOS RESPONSABLE ACTIVIDAD
EQUIPO DE TRABAJO
Bandeja conteniendo:  Identificar al usuario. Docente Administración Manual de
 Verificar prescripción responsable de la de laboratorios de
 Tarjeta o receta del médica. cátedra medicamento enfermería
medicamento  Lavarse las manos sublingual
 Medicamento  Tome el frasco del
 1 Copa graduada medicamento y
 1 Cuchara compárelo con la tarjeta o
 1 Gotero receta.
 Trozos de papel
higiénico
13
 Deposito con agua  Destape el frasco y
jabonosa coloque la tapa con los
 Depósito para bordes hacia arriba.
desechos comunes  En caso de tableta o
capsulas deslícela en la
tapa del frasco y póngala
en el vaso graduado sin
tocar el medicamento.
 Si es capsula punciónela
y deje caer el
medicamento de bajo de
la lengua.
 Explique que no debe
ingerirlo.
 Observar si se presentan
o exacerban las
manifestaciones clínicas
de intolerancia al
medicamento.
 Realizar cuidado
posterior del equipo y
déjelo ordenado.
 Hacer los registros del
medicamento en hoja
correspondiente
(elaborar nota si es
necesario)
DIAGRAMA DE FLUJO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA SUBLINGUAL
Verificar
Preparar el
Inicio indicacion Lavado de manos
equipo
medica
Colocar el
Explicar Identificar al Preparar
medicamento
procedimiento usuario medicamento
bajo la lengua
Registrar Hacer registros

Observar efecto Fin
medicamento en expediente
14
ANEXOS
Fig. 7 Fig. 8 Fig. 9
Lavarse la manos
Colocar el medicamento
Verificar indicaciones medicas debajo de la lengua
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA BUCAL
Definición: Es la colocación de un medicamento solido en la boca contra la mucosa de la

mejilla hasta que se disuelva.
Objetivo:
Obtener un efecto rápido del medicamento en un periodo corto.
de los medicamentos por vía bucal.
Alcances:
Desarrollar en el estudiante de enfermería la habilidad y destreza en la administración de
medicamentos por vía bucal.
Referencia:
Responsabilidades:
 Facilitar una guía al estudiante para que de lectura a los procedimientos a desarrollar
previo al laboratorio práctico.
15
Método de Trabajo
Políticas y lineamientos
Lineamientos para la administración de medicamento por vía bucal:
 Aplicar los cinco correctos en la administración de medicamentos.
 Verificar fecha de caducidad del medicamento a administrar.
 Asegurarse de que el paciente no ingiera el medicamento o solución.
 Registrar la administración del medicamento en el expediente clínico.
Lineamientos para el uso del laboratorio:
 Hacer uso adecuado de los recursos de limpieza tales como: papel toalla, jabón
líquido y alcohol gel.
 Seleccionar correctamente los desechos sólidos e infecciosos a descartar: basura
común, basura bioinfeccioso y punzocortantes.
PROCEDIMIENTO
NÚMERO: CA A0003
FECHA:
PROCEDIMIENTO: N°3
VERSIÓN:
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: PÁGINAS: 21- 25

Administración de Medicamentos por Vía
Bucal
UNIDAD ADMINISTRATIVA: AREA RESPONSABLE COORDINADOR:
Facultad Ciencias de la Salud Coordinadora de Laboratorios de Responsable del
Enfermería Laboratorio
EQUIPO Y PASOS RESPONSABLE ACTIVIDAD DOCUMENTO
MATERIAL DE TRABAJO
Bandeja conteniendo:  Identificar al usuario Docente Administración Manual de
 Tarjeta o receta según registro y la responsable de de laboratorios de
del medicamento prescripción médica en la la cátedra medicamento enfermería
 Medicamento tarjeta o receta Bucal
 1 Copa graduada  Lávese las manos
 1 vaso o con  Tome el frasco del
descartable medicamento y
 Trozos de papel compárelo con la tarjeta o
higiénico receta
16
 Recipiente con  Y asegúrese de la hora
agua limpia correcta y de
 Deposito con administración la dosis
agua jabonosa indicada.
 Depósito para  Destape el frasco y
desechos coloque la tapa con los
comunes. bordes hacia arriba.
 En caso de tableta o
capsulas deslícela en la
tapa del frasco y póngala
en el vaso graduado sin
tocar el medicamento.
 Identifique nuevamente al
usuario pregúntele su
nombre.
 Explíquele el
procedimiento y aspecto
importantes del
medicamento que le
administrara
 Administre el
medicamento verificando
nuevamente al usuario
pregúntele su nombre.
 Solicite al usuario que se
coloque el medicamento
entre los dientes,
superiores y la mejilla
hasta disolverlo, no debe
ingerirlo ni más tocarlo.
o exacerban las
manifestaciones clínicas
de intolerancia al
medicamento.
 Realizar cuidado posterior
del equipo y déjelo
ordenado.
medicamento en hoja
correspondiente (elaborar
nota).
17
DIAGRAMA DE FLUJO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA BUCAL
Verificar
Preparar el Lavado de
Inicio indicacion
equipo manos
medica
Coloque el
Explicar Identificar al Preparar
medicamento en
procedimiento usuario medicamento
la o las lesiones
Indicarle que
Verificar si
Explicar que no debe realizar Luego
presenta
debe ingerirlo gargaras por 30 escupir
reaccion adversa
segundos
Realizar cuidados
Fin
del equipo
ANEXOS
Fig. 9 Verifique indicaciones Fig. 10 Lávese las manos
18
Fig. 11 Aplique el fármaco en partículas sólidas o líquidas en la lesión o lesiones y explique al
paciente que no lo trague:
Fig. 12 Si es necesario explicar que debe hacer gárgaras por 30 minutos:

INHALADA
Definición: es la administración de fármacos en partículas sólidas o líquidas suspendidas en
un gas; dependiente del tamaño de las partículas pueden llegar a vía área inferior.
Objetivos:
 Hidratar la vía aérea
 Restaurar la capa mucosa
 Administración de medicamentos
 Fluidificar las secreciones
 Promover la tos efectiva
19
Lograr la habilidad y destreza en el estudiante de enfermería para la administración de
medicamentos por vía inhalada.
Alcances:
Desarrollar habilidades y destrezas en la preparación y administración de medicamentos por
vía inhalada.
Referencia:
Responsabilidades del facilitador:
Método de trabajo
Lineamientos para la administración de medicamentos por vía inhalada:
 Verificar que el equipo este en buenas condiciones
 Cerciorarse de los 10 correctos en la administración de medicamentos.
 Diluir el medicamento en la cantidad establecida de solución salina normal
 Suspender el tratamiento en caso de que el paciente presente reacciones adversas.
 Vigilar al paciente en caso que presente reacciones de hipersensibilidad.
 Agitar el medicamento antes de usarlo, si aplica.
 Colocar al paciente en posición semi-fowler, si no está contraindicado.
Lineamientos del uso de laboratorios:
común, basura bioinfecciosos y punzocortantes.
20
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO: N° 4 NÚMERO: CA A0004
FECHA:
VERSIÓN:
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO:
Administración de medicamentos por vía PÁGINAS: 26-31
inhalado
MATERIAL DE TRABAJO
Bandeja conteniendo:  Lavado higiénico de las Docente Administración Manual de
 Medicamento manos. responsable de la de laboratorios de
según  Informar al paciente cátedra medicamento enfermería
prescripción acerca de la técnica a inhalado
médica: realizar.
 Inhaladores  Colocar al Paciente en
presurizados o posición Fowler o semi-
dosimétricos fowler.
 Preparar el equipo a
 Inhaladores de utilizar.
polvo seco
 Explicar el procedimiento
 Cámaras al paciente y la familia.
espaciadoras
 Agitar el inhalador.
 Tarjeta de
 Al empezar un inhalador
cuidados.
las dos primeras puff
 Depósito para deben ser al aire.
descartar
 Colocar la boquilla en la
material.
cavidad oral.
 En la mitad de la
inspiración realizar el puff
 Exhalar suavemente.
 Realizarlo con los labios
ajustados a la boquilla.
las manifestaciones
clínicas de intolerancia al
medicamento.
 Realizar cuidado posterior
del equipo y déjelo
ordenado.
21
medicamento en hoja
correspondiente (elaborar
nota).
DIAGRAMA DE FLUJO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INHALADA
Verifique Lavese las

Inicio Prepare el equipo
indicación manos
Coloque al
Coloque la Informe al
Pida al paciente paciente en
boquilla en la paciente sobre el
que inspire fowler o
boca procedimiento
semifowler
A la mitad de la Pida al paciente Observar Realizar cuidados

inspiración realice que exhale reacciones posteriores al
un Puff suavemente adversas equipo
Hacer registros
Fin
en expediente
22
ANEXOS
Fig. 13 Fig. 14 Fig. 15
Verifique Lávese las manos Prepare el equipo e inhalador de

indicaciones medicas medicamento
Fig. 16 Fig. 17
Coloque la mascarilla en la boca del paciente y pídale que Coloque la boquilla en la boca del
inhale, a media inhalación hacer un puff paciente y pídale que inhale, a media
inhalación hacer un puff
23
RECTAL
Definición: es la introducción de una solución o preparación en el recto y el colon sigmoide.

Objetivos del procedimiento:
 Usar la mucosa rectal para la absorción del medicamento.
de los medicamentos por vía rectal.
Alcances:
Desarrollar habilidades y destrezas en la preparación y administración de medicamentos por
vía rectal.
Referencias:
Responsabilidades:
 Mantener el orden y limpieza durante la realización de la práctica.
 Vigilar el cumplimiento de las normativas de los laboratorios durante la realización de la
práctica.
Método de trabajo
Lineamientos para la administración de medicamento por vía rectal:
 Revisar antecedentes de cirugía o hemorragia rectal.
 No administrar medicamento cuando el paciente tiene diarrea.
 Introducir medicamento de 5 a 7 centímetros en el recto para facilitar la absorción y
evitar la expulsión.
24
 En los niños se debe mantener los glúteos presionados durante 2 o 3 minutos para
evitar que el supositorio salga.
 Lubricar supositorios antes de administrarlos.
Lineamientos del uso de laboratorios:

 Hacer uso adecuado de los recursos de limpieza tales como: papel toalla, jabón líquido y
alcohol gel.
 Seleccionar correctamente los desechos sólidos e infecciosos a descartar: basura común,
basura bioinfecciosos y punzocortantes.
 El lugar de trabajo debe quedar limpio después de terminar e procedimiento y antes de
salir del laboratorio.
PROCEDIMIENTO
NÚMERO: CA A0005
PROCEDIMIENTO: N° 5
FECHA:
VERSIÓN:
Administración de Medicamentos por Vía PÁGINAS: 32-36
Rectal
Facultad Ciencias de la Salud Coordinadora de Laboratorios de Responsable de Laboratorio
Enfermería
DESCRIPCION DE ACTIVIDADES
EQUIPO Y DOCUMENTO
MATERIAL DE TRABAJO
Bandeja que  Preparación de equipo a Docente Administración Manual de
contenga: utilizar. responsable de de laboratorios
 Solución  brindar privacidad y aíslelo la cátedra medicamento de
indicada entre biombos, respetando su rectal
 Irrigador pudor. enfermería
 Sonda rectal  Coloque al paciente en
 Lubricante posición de sims
 Papel  Coloque el impermeable y
higiénico sabanas clínica debajo de la
 Pinza pelvis
 Riñonera o  Levante el irrigador, despince
depósito y elimine el aire de la sonda y
para pince nuevamente.
desperdicio  Coloque los guantes según
 Adaptador técnica.
 Lubrique la sonda a utilizar
25
 Porta  Separe suavemente los
irrigador glúteos del paciente dejando la
 Guantes región anal visible observe si
 Biombo hay laceraciones o
 Pato con hemorroides
cubierta  Oriente al paciente que respire
 Sabana e profundamente e introduzca la
impermeable sonda en el recto suavemente
 Atril de 7 a 10 cm
 Presione el glúteo del paciente
despince la sonda y eleve la
porta irrigador por encima de
los hombros (45 a 60 cm.
 Al finalizar irrigación y retirarla
colocando papel higiénico
alrededor de la sonda y sobre
el ano.
 Lleve al usuario al baño y
déjelo solo, si la condición lo
permite de lo contrario Colocar
pato si el paciente no se
levanta.
 Retirar pato, observar y
descartar evacuaciones
dejando limpio y cómodo
 Quiétese los guantes dejando
lo de adentro hacia afuera
 Lávese las manos
 Haga las anotaciones
necesarias en el expediente
clínico.
26
DIAGRAMA DE FLUJO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA RECTAL
Verificar
Preparar el Lavarse las Preparar
Inicio indicación
equipo manos medicamento
médica
Si es Lubricar el Colocar al
Explicar el Identificar el
supositorio extremo de la paciente en
procedimiento usuario
lubricarlo sonda rectal posición Sims
Introducir la Abrir la llave Si el paciente

Retirar la Llevarlo al
sonda rectal o para aplicar el puede
sonda rectal baño
supositorio medicamento levantarse
Registrar y
Lavarse las Si no puede
Fin observar Retirar el pato
manos colocar el pato
efectos
27
ANEXOS
Fig. 17 Fig. 19
Fig. 18
Verificar indicaciones medicas Lavarse las manos Preparar el equipo

Fig. 20
Colocar al paciente en posición de Sims

Fig. 21 Fig. 22
Lubrique la punta de la sonda Oriente al paciente a que respire e Introduzca la sonda en el ano de 7 a
10 centímetros, presione el glúteo y abra la llave
28
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VIA
OFTALMICA
Definición: Es la aplicación gota a gota de un medicamento en la conjuntiva del ojo.
Objetivos:
 Aplicar medicamento en la mucosa del ojo para efectos terapéuticos, diagnósticos o
prevención de sequedad en la cornea
de los medicamentos por vía oftálmica.
Alcances:
Desarrollar habilidades y destrezas en el estudiante para la aplicación de medicamentos por
vía oftálmicas.
Referencia:
Edición., Vol. I y II; Editorial McGraw-Hill. Interamericana; 2004.
Responsabilidades:
 Mantener el orden y limpieza durante la realización de la práctica.
 Vigilar el cumplimiento de las normativas de los laboratorios durante la realización
de la práctica.
Método de trabajo
Lineamientos para la administración de medicamentos por vía oftálmica:
 Al aplicar las gotas pedirle al paciente que mire hacia abajo y hale el parpado superior.
 Si es pomada aplicar a temperatura ambiente.
 Aplicar ungüentos halando el parpado inferior, colocando el medicamento del ángulo
interno al externo del ojo.
29
 Hacer aseo ocular con material estéril en pacientes con infecciones oculares antes de
administrar el medicamento.

PROCEDIMIENTO
NÚMERO: CA A0006
PROCEDIMIENTO: N° 6 FECHA:
VERSIÓN:

Administración de Medicamentos por Vía PÁGINAS: 37- 41
Oftálmica
EQUIPO Y RESPONSABLE ACTIVIDAD DOCUMENTO
PASOS
MATERIAL DE TRABAJO
 Guantes  Preparación de equipo a Docente Administración Manual de
estériles utilizar. responsable de la de procedimientos II
 Torundas de  Lavarse las manos cátedra medicamento
gasa estériles  Preparar el oftálmico
 Medicamentos medicamento, frasco
 Solución salina correspondiente con
o agua estéril gotero pomada.
 Torundas de  Pedirle al usuario (a) que
gasas y se acueste (si es niño
esparadrapo orientar al acompañante
antialérgicos(M y prevenir movimientos
icropore) para bruscos)
sello, si es  Colocarse guantes
necesario.  Solicitar al paciente que
incline un poco la cara
atrás
30
 Exponer el saco
conjuntival interior,
separando con los
dedos pulgar e índice
 Retirar secreciones con
una torunda del algodón
húmeda con solución
salina o agua estéril,
desde el ángulo interno
al externo
 Limpiar con torunda
seca
 Sosteniendo la pomada
o frasco con gotero,
colocar la mano sobre la
frente del paciente
 Solicitar al paciente que
mire hacia arriba
 Aplicar el número de
gotas indicadas o la
pomada desde el ángulo
interno hacia el externo.
 Colocar sello si está
indicado evitando la
presión sobre el ojo.
 Retire equipo y realice el
cuidado posterior
 Retírese los guantes y
lavase las manos
 Realice los registros
necesarios.
31
DIAGRAMA DE FLUJO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA OFTALMICA
Verificar
Lavarse las Preparar el
Inicio indicaciones
manos equipo
médicas
Explicar el
Colocarse Preparar el Identificar al
procedimiento
guantes medicamento usuario
al paciente
Solicitar al Retirar
paciente que secreciones del Aplicar el
Retire el equipo
incline la cara ojo con SSN o medicamento
hacia atras agua estéril
Retirese
Realice guantes y
Fin
anotaciones lavese las
manos
ANEXOS
Fig. 23 Fig. 24 Fig. 25
Lávese las manos Pida al paciente que incline la cabeza Hale hacia abajo el parpado
hacia atrás inferior
32
Fig. 26 Fig. 27
Aplique la cantidad de gotas

Pida al paciente que cierre el ojo y
prescritas que presione el parpado para
mantenerlo cerrado
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VIA OTICA
Definición: es la administración de medicamentos o líquido en el oído.

Objetivos:
 Eliminar el cerumen
 Extraer cuerpo extraños
 Aliviar la congestión

Desarrollar en el estudiante las habilidades para la administración de medicamentos por la
vía oftálmica.
Alcances:
 Identificar los pasos en orden lógico y consecutivo de la administración de
medicamentos por vía ótica.
 Realizar apropiadamente la administración de medicamentos vía ótica para contribuir
al tratamiento oportuno del usuario.
 Desarrollar un alto grado de compromiso y responsabilidad en la administración de
medicamentos.
Referencia:
33
Responsabilidades:
 El catedrático es responsable de guiar e instruir al estudiante a través de sus
indicaciones según la guía de procedimientos para facilitar un mayor aprendizaje en
el área de práctica.
 El área responsable de dicho laboratorio tiene la obligación de proporcionar equipo y
material de calidad al estudiante para cada uno del proceso a realizar.
 Dejar el área de trabajo limpia y ordenada después de terminar el procedimiento y
antes de salir del laboratorio.
 Establecer una programación para el uso de los laboratorios y solicitar material que
se utilizara durante el procedimiento con anticipación.
Método de trabajo
Lineamientos para la administración de medicamento otico:
 Aplicar los seis correctos en la administración de medicamentos.
 Efectuar aseo en área externa del oído afectado.
 No hacer contacto con el gotero con el canal auditivo.
Lineamientos del uso de los laboratorios:
enfermería.
34
PROCEDIMIENTO
FECHA:
VERSIÓN:
Ótica
Facultad Ciencias de la Salud Coordinadora de Laboratorios de Responsable de Laboratorio
Enfermería
MATERIAL DE TRABAJO
Bandeja  Preparación de equipo a Docente Administración Manual de
conteniendo: utilizar. responsable de la de medicamento laboratorios de
 Medicamento  Verificar indicación. cátedra ótico enfermería
 Gotero si es e  Lavarse las manos
necesario  Coloque al paciente
 Torundas de sentado con la cabeza
algodón estériles ligeramente inclinada
si es necesario. hacia el lado afectado.
 Recipiente para  Proteja al paciente con una
el sucio. toalla.
 Limpiar el conducto
auditivo externo con
hisopos húmedos con
agua estéril.
 Colocar la vasija
arriñonada debajo de la
oreja.
 Dirija la irrigación hacia la
pared antero posterior del
conducto auditivo externo
o continúe la irrigación
hasta que el líquido salga
claro se haya terminado la
cantidad ordenada
 Una vez terminado el
procedimiento coloque al
paciente de manera que el
oído afectado quede hacia
arriba seque la oreja con la
tolla al terminar el
procedimiento
posteriores del equipo
35
 Anotación de enfermería
DIAGRAMA DE FLUJO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS OTICOS
Verificar
Inicio indicacion
equipo manos
medica
Aseo del canal Explicar Identificar al Preparar

auditivo procedimiento usuario medicamento
Administrar Observar Registrar Registros de

Fin
medicamento efecto medicamento enfermeria
ANEXOS
Fig. 28 Fig. 29 Fig. 30
Verificar las indicaciones médicas Lávese las manos Identifique al usuario
Fig. 31 Fig. 32
Pida al paciente que se coloque en posición Administre el medicame

lateral
36
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VIA VAGINAL
Definición: es la introducción de un medicamento, sólida o cremosa dentro del canal vaginal

(óvulos, tabletas, cremas vaginales).
Objetivos:
 Desinfectar y descongestionar la mucosa vaginal.
 Aliviar el dolor y el prurito.
 Normalizar el pH de la vagina.
Desarrollar habilidades en el estudiante en la administración de medicamentos por vía
vaginal.
Alcances:
 Conocer la correcta posición de la paciente al momento de la administración de
medicamentos por vía vaginal.
 Administrar de manera adecuada los medicamentos prescritos por vía vaginal.
Referencia:
Responsabilidades:
 El catedrático es responsable de guiar e instruir al estudiante a través de sus
indicaciones según la guía de procedimientos para facilitar un mayor aprendizaje en
el área de práctica.
 El área responsable de dicho laboratorio tiene la obligación de proporcionar equipo y
material de alta al estudiante para cada uno del proceso a realizar.
 Dejar el área de trabajo limpia y ordenada después de terminar el procedimiento y
 Establecer una programación para el uso de los laboratorios y solicitar material que
se utilizara durante el procedimiento con anticipación.
Método de trabajo
Lineamientos para la administración de medicamentos por vía vaginal:
37
 Aplicar los seis correcto en la administración de medicamentos.
 Colocar a la usuaria en posición ginecológica.
 Evitar la aplicación de medicamentos durante el período menstrual
 Hacer un baño externo a la paciente antes de aplicar el medicamento.
enfermería.
PROCEDIMIENTO
FECHA:
VERSIÓN:
Administración de Medicamentos por vía PÁGINAS:46-50
Vaginal
Facultad Ciencias de la Salud Coordinador de Laboratorios de Responsable de
EQUIPO Y DOCUMENTO
MATERIAL DE TRABAJO
Bandeja  Preparación de equipo Docente Administración de Manual de
conteniendo: a utilizar. responsable de medicamento laboratorios de
 Medicamento  Lavarse las manos. la cátedra vaginal enfermería
 Guantes de  Explicar el
tacto procedimiento a la
 Recipiente para paciente.
el sucio.  Evitar la aplicación
durante el período
menstrual.
38
 Hacer un baño externo
a la paciente antes de
aplicar el
medicamento.
 Tener cuidado al
aplicarlos si la paciente
tiene protector
higiénico.
Procedimiento:
 Coloque la paciente en
posición ginecológica.
 Colóquese guantes.
 Descubra el orificio
vaginal.
 Introduzca el
medicamento
profundamente en el
canal vaginal.
 Evite movimientos
bruscos.
 Limpie el exceso del
medicamento.
 Deje en reposo la
paciente.
posteriores del equipo.
 Anotación de
enfermería.
39
DIAGRAMA DE FLUJO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VAGINALES
Verificar
Inicio indicacion
equipo manos
medica
Aseo del canal Explicar Identificar al Preparar

vaginal procedimiento usuario medicamento
Calzarse Administrar Registrar

Observar efecto
guantes limpios medicamento medicamento
Registros de
Fin
enfermeria
ANEXOS
Fig. 32. Verificar indicación: Fig. 33 Limpiar genitales Fig. 34 Aplicar medicamento:
40
DERMATOLÓGICA, CUTÁNEA O TÓPICA
Definición: es el proceso mediante el cual se aplican medicamentos en estado líquido o

semisólidos
Objetivos:
 Proporcionar un efecto a nivel local con escasos efectos secundarios.

Familiarizar al estudiante a que identifique las presentaciones, dosis y precauciones en el
cumplimiento de los medicamentos por vía tópica.
Alcances:
El estudiante podrá utilizar el equipo de laboratorio necesario y adecuado para el desarrollo
de la administración de medicamentos por vía tópica.
Referencia:
Responsabilidades:
común, basura bioinfeccioso y punzo-cortantes.
Método de trabajo
Lineamiento para la administración de medicamentos por dermatológica:
 Limpiar y afeitar la zona afectada antes de administrar la medicación si es necesario
y si no está contraindicado.
41
 Si aparecen signos como: calor, rubor, edema, prurito (que no estaban presentes antes
de la medicación), suspender el tratamiento de inmediato y consultar nuevamente con
el médico.
 Hacer masaje al administrar ungüentos, excepto cuando es loción.
enfermería.
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO: Nº 9 NÚMERO: CA A0009
FECHA:
VERSIÓN:
Tópica
Facultad Ciencias de la Salud Laboratorios de Enfermería Responsable de
Laboratorios
MATERIAL Y DOCUMENTO
EQUIPO DE TRABAJO
 Tarjeta de  Preparación de equipo a Docente Administración Manual de
medicación utilizar. responsable de la de laboratorios de
 Medicamento  Lavarse las manos cátedra medicamento enfermería
(frasco, tubo,  Identificar al paciente tópico
etc.)  Verificar el medicamento
 Baja lengua con la receta o la indicación
 Gasas de la viñeta.
estériles (si  Orientar al paciente sobre:
es necesario) Nombre del medicamento y
uso, efectos esperados y
42
 Guantes si es colaterales del
necesario. medicamento
 Recipiente  Orientar sobre técnica de
para el sucio. aplicación del medicamento
 Realizar limpieza del área
donde se aplicará el
medicamento.
 Colocarse guantes si es
necesario.
 En caso de ungüentos:
Aplicar medicamento
usando baja lengua y
distribuirlo uniformemente.
 Aplicación de líquidos
(loción), agitar antes de
usarlas, con gasa estéril
aplicar con pequeños
golpecitos sobre la piel.
 Frotar sobre la piel con las
manos utilizando
movimiento según
prescripción médica.
DIAGRAMA DE FLUJO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA DERMATOLÓGICA, CUTÁNEA

O TÓPICA
Verificar Preparar el
Inicio indicacion medicament
equipo manos
medica o
Aplicar Utilizar Limpiar área Explicar Identificar al

medicamento bajalenguas afectada procedimiento usuario
Obsservar Registrar Hacer notas de

Fin
efecto procedimiento enfermeria
43
ANEXOS

INTRADÉRMICA
Definición: es la inyección de una cantidad, mínima de solución dentro de la dermis, que se

absorbe de forma lenta y local.
Objetivos:
 Administrar vacunas para inmunizar o insensibilizar.
 Aplicar una prueba diagnóstica, para alérgenos o para enfermedades específicas,
produciendo efectos locales en lugar de generales.
cumplimiento de los medicamentos por vía inhalada.
Alcances:
de la administración de medicamentos por vía intradérmica.
Referencia:
44
común, basura bioinfeccioso y punzocortante.
Método de trabajo
Lineamientos para la administración de medicamentos intradérmicos:
 Verificar la formación del botón pálido (piel de naranja).
 No hacer masaje.
 Vigilar la reacción del paciente en pruebas de sensibilidad y notificar al médico.
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO: Nº 10 NÚMERO: CA A0010
FECHA:
VERSIÓN:
Administración de Medicamento por Vía PÁGINAS: 54-59
Intradérmica
45
EQUIPO Y DOCUMENTO
PASO RESPONSABLE ACTIVIDAD
MATERIAL DE TRABAJO
 Carro o bandeja  Lavarse las manos Docente Administración Manual de
conteniendo:  Preparar la medición responsable de la de laboratorios de
 Jeringas de aplicando los cinco cátedra medicamentos enfermería
tuberculina con correcto intradérmicos
agujas calibre 26  Seleccionar el antebrazo
a 28 mm para la inyección, cuando
 Medicamento/ las normas de la
vacuna institución o las
 Vasija con indicaciones médicas no
algodones secos lo especifiquen el sitio.
 Frasco con Utilizar sitios alternativos.
alcohol al 70% (si  Colocar al paciente en
no es vacuna) posición cómoda, con el
 Sierra sitio de inyección
 Receta o tarjeta seleccionado de manera
de medicamento accesible (ej. El antebrazo
 Lapiceros hacia arriba)
 Bolsa negra para  Limpiar el área
desechos seleccionada con algodón
comunes con alcohol en forma
 Bolsa negra para rotativa del centro a la
desechos periferia
peligrosos  Retirar el capuchón de la
 Recipiente para aguja.
los desechos de  Colocar la mano no
vidrio dominante por debajo del
 Guantes estériles sitio de inyección y estirar
la piel hacia abajo (hacia la
mano).
 Con el bisel de la aguja
hacia arriba y utilizando la
mano dominante, inserte
la aguja inmediatamente
debajo de la piel en un
ángulo de 10 a 15 grados.
 Una vez que se ha
penetrado la piel, avanzar
la aguja con el bisel hacia
arriba unos 3 a 5 mm
 Inyectar el fármaco con
lentitud y suavidad,
mientras observa la
formación de la pápula
(una ancha sobre
elevado), que debe estar
presente y se absorberá
de 10 a 30 minutos
46
 Espere unos segundos y
luego retire la aguja en el
mismo Angulo
 Retirar con suavidad la
sangre si surgiera del sitio
de inserción, frotando
levemente con algodón
seco
 Observar la piel para
detectar enrojecimiento y
tumefacción. Cuando se
trata de una prueba de
sensibilidad (alergia),
observe el área donde
inyecto y el estado
general, por el posible
desarrollo de una reacción
sistemática (dificultad
respiratoria, sudoración,
desfallecimiento,
disminución de la presión
arterial, náuseas, vómitos
y cianosis)
 Proteja la aguja con
capuchón utilizando
técnica de una sola mano
y coloque la jeringa sola
sobre la bandeja
 Marcar una circunferencia
de 2.5 cm, alrededor de la
pápula.
 Dejar al paciente cómodo
 Descartar el equipo de
manera apropiada.
 Lavase las manos
 Hacer las anotaciones
correspondientes
47
DIAGRAMA DE FLUJO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INTRADERMICA
Inicio Lavarse las manos Identificar al usuario Lavarse las manos
Insertar la aguja con

Inyectar lentamente bisel hacia arriba Desinfectar la zona Preparar el
hasta formar pápula con un ángulo de de unyección medicamento
15º
Ritirar la aguja en el Registar

Lavarse las manos Fin
mismo ángulo procedimiento
ANEXOS
48
SUBCUTÁNEA
Definición: es la administración de una sustancia inyectable en el tejido celular subcutáneo.

Objetivos:
 Administrar fármacos a través del tejido subcutáneo de forma intermitente o continua.
cumplimiento de los medicamentos por vía subcutánea.
Alcances:
de la administración de medicamentos por vía subcutánea.
Referencia:
Responsabilidades:
Método de trabajo
Lineamiento para la administración de medicamento vía subcutánea:
 No se hace masaje en el caso que el medicamento administrado sea insulina u otro
medicamento que esté controlado.
 En paciente obesos el ángulo de inserción será de 90º no de 45º.
 Si se aplica inyecciones con frecuencia, rotar los sitios de inyección.
49
enfermería.
PROCEDIMIENTO
NÚMERO: CA A0011
PROCEDIMIENTO: 11
FECHA:
VERSIÓN:

Administración de Medicamentos por PÁGINAS: 60-64
Vía Subcutánea
EQUIPO Y PASO RESPONSABLE DOCUMENTO
ACTIVIDAD
MATERIAL DE TRABAJO
 Carro o bandeja  Lavarse las manos Docente Administración Manual de
conteniendo:  Preparar la medición responsable de de laboratorios de
 Jeringas de aplicando los cinco la cátedra medicamento enfermería
insulina o correcto subcutáneo
tuberculina con  Proporcionar privacidad
aguja calibre 23 a  Explicarle el
25 mm procedimiento al paciente
 Medicamento/  Colocar al paciente de tal
vacuna forma que los brazos,
 Frasco alcohol al piernas y abdomen, o
70% (si no es según zona elegida se
vacuna) encuentre relajada
 Vasija con  Elegir el sitio de inyección
algodón secos adecuado, teniendo el
 Sierra cuidado de que la piel no
50
 Receta o tarjeta tenga dureza, edema,
de cicatrices quirúrgicas e
medicamentos inflación.
 Bolsa negra para  Retirar el capuchón de la
desechos aguja y evitar tocarle con
comunes el borde exterior del
 Bolsa roja para capuchón
depositar los  Servir el medicamento
desechos previa asepsia del frasco,
peligrosos. aplicar los 5 correctos
 Recipiente para  Efectuar limpieza de la
los desechos de zona a inyectar con
vidrio (garrafa) alcohol al 70% del centro
 Guantes no a la periferia en un área de
estériles. 5 cm. Dejando que se
seque y descartar el
algodón
 Tomar un nuevo algodón y
sujetarlo entre el 3º y 4º
dedo de la mano contraria.
 Expulsar cualquier
burbuja de aire de la
jeringa hasta que observe
una gota de solución en el
bisel de la aguja.
 Inserte la aguja previo
retiro de capuchón en
ángulo de 45º de forma
lenta y suave
 Aspirar e infiltrar el
medicamento lentamente
 Retirar la aguja en forma
rápida teniendo el cuidado
de hacerlo en el mismo
ángulo que se introdujo.
 Hacer presión suave con
algodón en área de
inyección.
 Proteja la aguja
 Descartar el material en
los recipientes según
lineamientos establecidos.
 Retirar el equipo, dejarlo
limpio y ordenado.
 Orientar al paciente
sobre la importancia de
cumplir con el tratamiento
indicado
 Lavarse las manos
51
 Efectuar anotaciones
correspondientes según
protocolo de la institución
DIAGRAMA DE FLUJO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA
Verificar
Lavarse las
Inicio identidad del Preparar equipo
manos
usuario
Insertar la aguja
con bisel hacia Desinfectar la Identificar Preparar
arriba con ángulo zona usuario medicamento
de 45°
Inyectar solución Ritirar aguja en Registrar Lavarse las

lentamente mismo ángulo procedimiento manos
Fin Observar efectos

INTRAMUSCULAR
Definición: es la inyección de una sustancia química o biológica en el tejido muscular.

Objetivos:
 Lograr los fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos
cumplimiento de los medicamentos por vía intramuscular.
Alcances:
52
de la administración de medicamentos por vía intramuscular.
Referencia:
común, basura bioinfeccioso y punzocortantes
Método de trabajo
Lineamientos para la administración de medicamento intramuscular:
 Asegúrese que le medicamento que va a administrarse si es para vía intramuscular.
 En general se prefiere la región glútea, si la cantidad a inyectar es pequeña puede
aplicar en el brazo o muslo.
 Aspirar antes de inyectar el líquido, si sale sangre retire la aguja, cámbiela y aplique
inyección en otro sitio.
 En caso de aplicar varias inyecciones intramusculares no mezclar y cambiar el sitio
cada vez.
 Nunca aplicar por esta vía volúmenes mayores a 5cc.
 Al elegir el área de aplicación observe que la piel esté intacta.
53
enfermería.
PROCEDIMIENTO
NÚMERO: CA A0012
PROCEDIMIENTO: 12
FECHA:
VERSIÓN:
Intramuscular
UNIDAD ADMINISTRATIVA: ÁREA RESPONSABLE: COORDINADOR:
Facultad de Ciencias de la Salud Coordinadora de la Facultad Responsable de Laboratorio.
MATERIAL DE TRABAJO
Bandeja  Lavarse las manos. Docente Administración Manual de
conteniendo:  Verificar la existencia de responsable de la de laboratorios de
 Jeringa de 3 y 5 medicamentos. cátedra medicamento enfermería
ml  Preparar el equipo a intramuscular
 Agujas calibre utilizar.
21, 22 y 23.  Preparar los
 Medicamento medicamentos aplicado
 Vasija con los cincos correctos.
algodones  En caso de frasco o
secos. ámpulas.
 Frasco con  Retirar la cubierta metálica
alcohol al 70% cuidadosamente.
(si es vacuna).  Realice asepsia frotando
 Receta o tarjeta el hule directamente con
de algodón humedecido con
medicamento. alcohol.
 Bolsa negra  Descubra e inserte la
para desechos aguja en el centro del
comunes. tapón de goma con ángulo
 Bolsa roja para ligeramente inclinado con
depositar los el bisel hacia arriba.
desechos  Aspirar la cantidad de la
peligrosos. ampolla difiere de la dosis
 Recipiente para necesaria
los desechos  En caso de ampolla.
de vidrio.  Efectuar los cálculos de
dosificación si la cantidad
54
de la ampolla difiere de la
dosis necesaria.
 Sostener la ampolla y
percutir el cuello con los
de dedos y con suavidad
realizando un círculo
completo en la ampolla
rotando la muñeca.
 Colocar torunda
humedecidas con alcohol
al medidor del cuello de la
ampolla, sosteniéndola
con los dedos de la mano
dominante y con el pulgar
e índice de mano
dominante romper la
ampolla en su porción
superior quebrándola lejos
del cuerpo.
 Descartar de inmediato la
porción superior de la
ampolla en recipiente de
material corto punzante.
Retirar el capuchón de la
aguja y jeringa, no aspirar
aire en la jeringa.
 Retirar el capuchón de la
aguja y jeringa, no aspirar
aire en la jeringa.
 Colocar la aguja en la
ampolla sin tocar los
bordes, aspirar la
solución.
 Aspirar la cantidad
necesaria según dosis
 Descartar la ampolla de
forma inmediata en el
recipiente de material
corto punzante.
 Cambiar la aguja de la
jeringa si se conoce que el
fármaco preparado causa
irritación de los tejidos.
 Lavarse las manos
 Seleccionar el sitio de la
inyección apropiado
tomando en cuenta
tamaño y edad del
paciente
55
 Identifique al paciente
comparando la tarjeta o
receta de medicamento y
llámelo por su nombre.
 Orientar al usuario
explicándole el
procedimiento y propósito
del fármaco a la vez
proporciona privacidad
 Interrogue al paciente
sobre alergias a algún
medicamento.
 Indique al paciente
colocarse en una posición
cómoda que permita
visualizar con facilidad el
sitio de inyección
 Con una torunda
humedecida en alcohol
realice la asepsia de la
región con movimientos
circulares del centro a la
periferia en un área
aproximadamente de 5
cm.
 Retire la cubierta de la
aguja sin contaminación
asegúrese de haber
expulsado el aire sobrante
invirtiendo la jeringa
dejándose una pequeña
burbuja de 0.2ml de aire
 Coloque la mano no
dominante en la zona
elegida y estire la piel
 Sostenga la jeringa en la
mano dominante entre los
dedos pulgar e índice
pinchando la piel en un
ángulo de 90º e introduzca
la aguja en el musculo en
forma rápida, solicite al
paciente que respire
profundo.
 Sujete la unión de la
jeringa con la mano
izquierda y con la derecha
aspirar el embolo
 En caso de aspirar sangre
retire la aguja y elija otro
56
sitio. Si no aspira sangre
empiece a inyectar el
medicamento lentamente
 Colocar algodón cerca de
la aguja y retirarla con
movimiento rápido en el
mismo ángulo que se
introdujo, hacer presión en
el sitio de inserción y haga
masaje si no está
contraindicado
 Descartar la jeringa y la
aguja en el deposito
correspondiente, según
norma institucional
 Dejar cómodo al paciente
y el equipo en su lugar
 Retírese los guantes si se
han utilizado, luego
lavarse las manos.
 Registrar la medicación
DIAGRAMA DE FLUO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INTRAMUSCULAR
Inicio Preparar el Lavado de Identificar al

equipo manos usuario
Desinfectar la
Puncionar en Preparar
zona de Orientar a usuario
angulo de 90º medicamento
aplicación
Aspirar: si sale
Si no sangra Desinfectar la
sangre retirar Puncionar en un
aplicar zona de
aguja y puncionar angulo de 90°
medicamento aplicacion
otro sitio
Registrar
Fin Observar efectos
medicamento
57
ANEXOS
Sitio de inyección
intramuscular

INTRAVENOSA
Definición: es la inyección de una sustancia o medicamento a través de la vena.
Objetivo:
 Administrar medicamentos con fines de diagnósticos y terapéuticos

cumplimiento de los medicamentos por vía intravenosa.
Alcances:
de la administración de medicamentos por vía intravenosa.
Referencia:
Responsabilidades:
 Hacer uso adecuado de los recursos de limpieza tales como: papel toalla, jabón líquido
y alcohol gel.
58
de salir del laboratorio
Método de trabajo
Lineamientos para la realización de administración de medicamento intravenoso:
 Administrar medicamento lento.
 Extraer aire de la jeringa antes de aplicar medicamento.
 Tener presente los “5 correctos” y los “4 yo”.
 Comprobar la esterilidad del material.
 No mezclar medicamentos que sufren alteraciones.
 Observar al paciente durante y después de la administración del medicamento.
 No administrar medicamentos cuyo aspecto este alterado.
 Debe conocer los efectos secundarios del medicamento.
 Evitar puncionar venas varicosas o esclerosadas.
enfermería.
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO: 13 NÚMERO: CA A0013

FECHA:
VERSIÓN:
PÁGINAS: 71-75
Administración de Medicamentos por
Vía Intravenosa
Facultad Ciencias de la Salud Laboratorios de Enfermería Responsable de Laboratorio.
59
MATERIAL DE TRABAJO
 Jeringas y agujas  Hacer tarjeta según Docente Administración Manual de
hipodérmicas indicación médica diaria responsable de la de medicamento laboratorios de
estériles.  Lavarse las manos cátedra intravenosa enfermería
 Recipiente con  Preparar el equipo
algodón y frasco  Preparar inyección y
de alcohol. colocar la tarjeta a la par
 Recipiente para de la jeringa del
desechos medicamento servido.
comunes,  Identificar y orientar al
peligrosos y corto paciente.
punzantes.  Seleccionar vena
 Impermeable con  Colocar impermeable y
su cubierta fijar torniquete.
 Torniquete  Calzar guantes y hacer
 sierras asepsia.
 Tijeras  Extraer el aire de la
 Solución a jeringa
inyectar  Cateterizar vena, soltar
 Bandeja torniquete e inyectar
 Campo estéril lentamente la solución
 Retirar aguja, colocar
algodón y hacer
compresión
 Descartar aguja y jeringa
en recipiente
correspondientes
 Al terminar de inyectar;
lavar y secar material
utilizado.
 Anotar medicamento
administrado en hoja
correspondiente.
DIAGRAMA DE FLUJO: CUMPLIMIENTO DE MEDICAMENTO POR VIA ENDOVENOSA
60
Preparar
Inicio Lavado de manos Preparar equipo
inyección
Si esta Adapatar jeringa

Realizar asepsia
permeable, con solución Orientar al
a dispositivo
aplicar salina para probar usuario
intravenoso
medicamento permeabilidad
Si no esta Tomar otro

Dejar permeable Al terminar
permeable no acceso venoso
el acceso venoso descarte el
aplicar para aplicar el
permeable material utilizado
medicamento medicamento
Realizar
Lavarse las
Fin anotaciones en
manos
expediente clínico
ANEXOS
Sitio en donde se adapta la jeringa para la administración del

medicamento por vía endovenosa
61
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE SOLUCION POR VÍA
INTRAVENOSA
Definición: es el procedimiento por medio del cual se introducen soluciones al torrente

circulatorio a través de una vena; utilizando técnica aséptica durante el procedimiento.
Objetivos:
 Administrar sustancia medicamentosa al torrente sanguíneo.
 Ayudar a la eliminación de toxinas, utilizando el funcionamiento renal
Familiarizar al estudiante a que identifique las presentaciones, dosis y precauciones en la
administración de soluciones por vía intravenosa.
Alcances:
de la administración de soluciones por vía intravenosa.
Referencia:
Responsabilidades:
 Hacer uso adecuado de los recursos de limpieza tales como: papel toalla, jabón líquido
y alcohol gel.
de salir del laboratorio
Método de trabajo
Lineamientos para la administración de solución endovenosa:
 Compruebe que la solución sea la indicada por el médico.
 Observe frecuentemente: goteo, región de la punción y estado general del paciente.
 No administrar soluciones cuyo aspecto este alterado.
62
 Si a la solución se agregan medicamentos, agréguelos hasta comprobar que el
medicamento y reportar al médico.
 Colocar al frasco de la solución, viñeta que contenga: medicamentos agregados hora
inicial, hora terminal, número de gotas por minutos, fecha y firma.
 En los pacientes ancianos utilizar un catéter o aguja de menos calibre si es posible
(Ej. N°22 o 20) esto es menos traumático para la vena y permite un flujo sanguíneo
que favorezca un aumento den la hemodilución en los líquidos IV.
enfermería.
PROCEDIMIENTO
NÚMERO: CA A0014
PROCEDIMIENTO: 14 FECHA:
VERSIÓN:
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO

Administración de soluciones vía PÁGINAS: 75-80
intravenosa
Facultad Ciencias de la Salud Laboratorios de Enfermería Docente responsable de la
práctica
EQUIPO Y PASO RESPONSABLE ACTIVIDAD DOCUMENTO

MATERIAL DE TRABAJO
Un carro o  Verificar indicaciones Docente responsable Administración Manual de
bandeja médicas a través de la de la cátedra de venoclisis laboratorios de
conteniendo receta. enfermería
 Receta o  Lavarse las manos.
indicaciones  Preparar el equipo
medicas completo.
 Un catéter  Explicar el
según calibre procedimiento al
63
a utilizar paciente y pedirle su
(Nº18 y 20) colaboración
para adultos,  Con previa asepsia
(Nº 22,23 o adaptar el descartable al
24) para frasco de la solución y
niño/a cierre la llave
 Frasco con  Proceder a llenar el
torundas de descartable de la
algodón e solución, comprimiendo
hisopos y soltando la cámara de
secos y goteo; dejando que se
estriles. llene hasta por la aguja
 Frasco con del descartable; dejar la
jabón yodado llave cerrada.
 Frasco con  Seleccione la vena a
agua estéril puncionar
 Frasco con  Abra el envoltorio del
alcohol al 70 catéter según la
% indicación del mismo
 Torniquete o  Calzarse guantes
liga solución o  Realizar asepsia con
medicamento hisopos estériles del
a administrar centro a la periferia así:
 Descartable 1 hisopos con jabón
de suero yodado.
 Frasco con 1 hisopo con agua
viñetas y estéril.
guantes 1 hisopo con alcohol
estériles al 70 %.
 1 rollo de  Aplicar torniquete o liga
esparadrapo 4 cm. arriba del área
 Recipiente donde realizo asepsia e
para indique al usuario que
desechos apuñe la mano.
comunes  Proceda a puncionar la
 Recipiente vena introduciendo el
para catéter en angula de 30
desechos a 45 º con el bisel hacia
peligrosos. arriba hasta la mitad, al
 Férulas o observar fluido de
inmovilizador sangre retire
si es suavemente el mandril y
necesario proceder a introducir la
(pediatría) aguja (plástica) en su
totalidad y desplegar o
quitar el torniquete
 Adaptar el descartable
de la solución al catéter
o intracth evitando el
derrame de sangre y
64
asegurando que no haya
burbujas de aire en el
descartable.
 Abrir lentamente la pieza
de cierre (llave o
interruptor) para iniciar la
perfusión.
 Fijar el catéter con
esparadrapo y colocar
gasa pequeña para
separar la piel del
usuario
 Contabiliza goteo del
suero según indicación
médica.
 Identificar con
esparadrapo el número
de catéter, fecha, hora y
la firma de quien realizo
el procedimiento.
 Colocar al frasco de la
solución la viñeta y no
cubrir el nombre de la
solución
posterior del equipo.
 Registrar procedimiento
efectuado en libro
correspondiente.
65
DIAGRAMA DE FLUJO: ADMINISTRACIÓN DE SOLUCIONES POR VÍA INTRAVENOSA
Preparar
Lavado de Preparar Orientar al
Inicio solución
manos equipo usuario
endovenosa
Puncionar vena
con cateter Realizar Calzar guantes Colocar Seleccionar
elegido en asepsia estéiles torniquete vena
ángulo de 35°
¿Hay Retirar
Adaptar Fijar catéter
retorno torniquete y Retirar y volver
sistema con
venoso mandril de a puncionar
descartable esparadrapo
? catéter
Abrir llave
Registrar reguladora y
Fin
procedimiento administrar
solución
ANEXOS
66
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE OXIGENOTERAPIA
Definición: procedimiento para suministrar oxígeno en concentraciones terapéuticas al

individuo a través de la vía respiratoria con dispositivos como sondas nasales, cánulas nasales
o bigotera/o mascarillas faciales.
Objetivos:
 Incrementar la oxigenación en caso de anoxia o hipoxia.
 Mantener un nivel óptimo de O2 para conservar la función vital
administración de oxigenoterapia.
Alcances:
de la administración de oxigenoterapia.
Referencia:

común, basura bioinfeccioso y corto punzantes.
Método de trabajo
Lineamientos para la administración de oxigenoterapia:
 Considerar las precauciones contra incendios relacionadas con el uso de oxigeno
como.
 No encender cerrillos ni fumar cerca de pacientes con oxígenos.
67
 Suspender el oxígeno mientras se usan aparatos eléctricos, excepto
contraindicaciones.
 Nunca utilizar sustancias oleosas o alcohol al atender al paciente o manipular
cualquier parte del equipo.
 Pedir con anticipación otro cilindro de oxigeno antes que termine el que está pasando.
 Comprobar que los tubos de conexión estén bien adaptados para evitar escape de
oxígeno.
 Colocarse a un lado del manómetro al abril la válvula de reducción.
 Sujetar el tanque o cilindro de oxígeno a la cadena en pared.
enfermería.
enfermería.
68
PROCEDIMIENTO
NÚMERO: CA A0015
PROCEDIMIENTO:15
FECHA:
VERSIÓN:
PÁGINAS: 81-85
Administración de Oxigenoterapia
Facultad Ciencias de la Salud Laboratorios de Enfermería Responsable de Laboratorio
EQUIPO Y DOCUMENTO
MATERIAL DE TRABAJO
 Cilindro de  Verificar orden medica Docente responsable Administración Manual de
oxigeno  Lavarse las manos de la cátedra de oxigeno laboratorios de
 Humidificador  Preparar el, equipo y enfermería
conteniendo 2/3 llévelo al lado del
partes de agua paciente.
destilada  Comprobar el
 Manómetro o funcionamiento del
regulador de O2 manómetro y la limpieza
con su llave del humificador.
 Riñonera  Explique el
 Esparadrapo procedimiento al
 Tubos de paciente
derivación  Coloque al paciente en
adaptadores para posición semi- Fowler.
oxigeno  Conectar la cánula nasal
 Cánula nasal o sonda al tubo nasal o
bigotera sonda mascarilla oxígeno y
nasal o este, a su vez a la fuente
mascarilla con de O2 humificador,
micro ajustándola el flujo
nebulizador. prescrito al manómetro.
 Carteles de no  Limpie las fosas nasales
fumar. si es necesario.
 Hisopos  Administre el O2 según
 Pañuelos indicación
desechables - Si es cánula nasal,
- introducir los
extremos los
extremos de la
cánula en fosa
nasales del
paciente
 Ajustar la banda
elástica, hasta que la
cánula se ajuste 64
cómodamente y proteja
69
las orejas con torundas
de algodón
 Si es mascarilla
colocarla a la cara de la
o el usuaria(o)
 Ajustar la banda elástica
por detrás de la oreja y la
cabeza.
 Si es sonda:
 Medir la longitud de la
sonda de la punta de la
nariz al lóbulo de la oreja
 Fijar la sonda a un lado
de la cara de a o el
usuario/a y regular la
cantidad de O2 según la
prescripción,
manteniendo un flujo
continuo y constante.
 Asegurar la sonda a la
cama dejando suficiente
tubo de derivación para
permitirle movimientos
al paciente
 Valorar el estado del
paciente y
funcionamiento del
equipo.
 Registrar en la nota de
enfermería el método de
aporte de oxígeno, flujo,
permeabilidad de la
cánula de O2, respuesta
del paciente y valoración
respiratoria.
70
DIAGRAMA DE FLUJO: ADMINISTRACION DE OXIGENO
Verificar indicación Realizar lavado de

Inicio Preparar el equipo
médica manos
Conectar la cánula
¿Si
Aseo de las fosas nasal al humificador Identificar y orientar
cánula
nasales y este a su vez a la al usuario
nasal?
fuente de oxígeno
Si es por cánula
Colocar dispositivo Ajustar la cánula ¿Si por
nasa, introducir los
para administrar por detrás de las mascarill
extremos en las
oxigeno orejas a?
fosas nasales
Por mascarilla,
Ajustar la banda
Regular la cantidad colocar en la cara
Valorar el estado elástica por detrás
de oxígeno según del paciente
del paciente de la cabeza y las
prescipción médica cubriendo nariz y
orejas
boca
Registrar nota de
Fin
enfermería
ANEXOS
Mascarilla simple
71
PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACION DE NEBULIZACIONES
Definición: es el procedimiento mediante el cual se pulveriza una solución medicamentosa

para ser administrada en forma de neblina fina o aerosoles por medio de nebulizador,
directamente al tracto respiratorio.
Objetivos
 Administrar medicamentos en las vías respiratorias.
 Hidratar y mantener la humedad fisiológica de las vías respiratorias.
cumplimiento de nebulizaciones.
Alcances:
de la administración de medicamentos por nebulizaciones.
Referencia:

común, basura bioinfecciosos y punzocortante.
Método de trabajo
Lineamientos para la administración de nebulizaciones:
 Verificar que el equipo a utilizar este en buen condiciones.
 Cerciorarse que el medicamento sea el indicado por el médico.
 Observar constantemente el funcionamiento del aparato y reacciones del paciente.
 Diluir el medicamento en la cantidad establecida de suero fisiológico.
72
 En caso de realizarlo con oxígeno no conectar aparatos eléctricos cerca del tambo y
colocar rótulos de (No fumar).
 Suspender tratamiento en caso de que el paciente presente mareo o cansancio.
enfermería.
PROCEDIMIENTO
NÚMERO: CA A0016
PROCEDIMIENTO: 16
FECHA:
VERSIÓN:
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: PÁGINAS: 86-89

Administración de Nebulizaciones
MATERIAL DE TRABAJO
Una bandeja  Reúna el equipo y revise Docente Manual de
conteniendo. que este en buenas responsable de la laboratorios
 Micro condiciones cátedra
nebulizador  Revisé orden médica y
 Tubo adaptador evalué el estado del
para oxigeno paciente.
(Taigony Npler)  Lavase las manos
 Cilindro con  Prepare el equipo adapte
oxígeno o aire el niple a la fuente de O2
comprimido con medicamento y llévelo a
su respectivo unidad del paciente.
manómetro  Identifique al paciente y
 Medicamentos explíquele el
indicados procedimiento a fin de
73
 Trozos de papel lograr mayor colaboración
higiénico y seguridad.
 Recipientes para  Coloque el medicamento
desperdicios preparado dentro del
 Jeringas de 5cc micro nebulizador y
con aguja adapte esta al tubo
hipodérmica o (Taigon)
gotero  Acomode al paciente en
 1 frasco con posición fowler o sentado,
suero fisiológico si es niño pida a la madre
 1 frasco con que lo sostenga.
hisopos  Limpie fosas nasales con
 Tarjeta de fisiológico.
tratamiento  Conecte el micro
nebulizador a la mascarilla
y al cilindro de O2 aire
comprimido(Compresor)
 Gradué la cantidad de gas
que debe pasar a la
presión correspondiente
(8 a 10 litros
 por minutos)
 Coloque la mascarilla al
paciente (use las mascara
o collarín si el paciente
este tranqueotimizado)
 Indique al paciente que
inhale y luego exhale
hasta que el medicamento
se termine.
 Aspire las secreciones
naso o bucofaríngeas si es
necesario y póngalo a
toser facilítele papel
higiénico para limpiar
secreciones.
 Retire el equipo y hacer
cuidado posterior
 Registre fecha y hora del
tratamiento tipo y dosis de
medicamentos signos
vitales, previos y
posteriores; así como
reacciones y resultado del
tratamiento.
74
DIAGRAMA DE FLUJO: ADMINISTRACIÓN DE NEBULIZACIONES
Verificar indicación Preparación del

Inicio Lavado de manos
médica equipo
Coloque el
medicamento
Limpiar fosas Colocar en Identificar y
preparado dentro
nasales del micro- posición orientar al usuario
nebulizador
Ajustar la banda
Si es por Conecte el
elástica, hasta que Si es por
compres micronebulizador
se ajuste sobre las oxígeno
or a la mascarilla
orejas del paciente
Indiquele que Luego adapte el

Gradue la cantidad
inhale y y exhale
del oxigeno que dispositivo para la Adapte al cilindro
hasta que el
medicamento se
debe pasarse (7 administración de de oxigeno el niple
litros x"). oxígeno
termine.
Valore el estado Registrar en

Fin
del paciente expediente clínico
ANEXOS
75
Niple
PROCEDIMIENTO: PUNCION VENOSA PARA EXTRACCION DE MUESTRAS
Definición: es la extracción de una pequeña cantidad de sangre de la o el paciente, para

tipificarla o efectuar un examen.
Objetivos:
 Contribuir en el establecimiento del diagnóstico y tratamiento del paciente.
extracción de muestras sanguíneas.
Alcances:
de la extracción de muestras sanguíneas.
Referencia:

76
Método de trabajo
Lineamientos para la punción venosa para la extracción muestras sanguíneas:
 Revisar que el tubo corresponda al examen indicado.

 Utilizar aguja N°18, 20, 21 para evitar que se obstruya.
 En exámenes cuyos tubos contienen anticoagulante, no debe agitarse bruscamente
porque se produce hemolisis (destrucción de glóbulos rojos).
 Todos los tubos y las minas deberán estar preparados inmediatamente antes de
puncionar.
 Rotular frasco con número de registro, según boleta y expediente del paciente.
 Des adapte la aguja de la jeringa antes de depositar la sangre al frasco.
 No puncionar venas varicosas ni esclerosadas.
 Retirar el torniquete inmediatamente después de la extracción.
 Hacer prolongada en el sitio de la punción en pacientes con problemas de
coagulación.

enfermería.
PROCEDIMIENTO
NÚMERO: CA A0017
PROCEDIMIENTO: 17
FECHA:
VERSIÓN:
Punción Venosa para Extracción de PÁGINAS: 90-94
Muestras
77
EQUIPO Y DOCUMENTO
MATERIAL DE TRABAJO
Material Estéril:  Verificar la prescripción Docente Docente Manual de
 Frascos para la médica tipo de examen y responsable de la responsable de laboratorios de
muestra boletas, así como cátedra la cátedra enfermería
 Jeringas y necesidad o no de ayuno
agujas y forma de recolección de
descartables la muestra
 Guantes no  Lávese las manos y
estériles preparar el equipo.
 Laminas en  Explicar el procedimiento
depósitos con solicitar la colaboración
alcohol requerida del paciente
 Manta para ayudar que adopte una
secar laminas posición cómoda y
 Depósitos con favorable para la toma de
torundas la muestra.
estériles de  Verificar el volumen a
algodón recolectar e identificar los
 Esparadrapo frascos requeridos con
 Boleta de nombre, número de
laboratorio registro y cama.
 Torniquete  Adaptar la aguja a la
 Impermeable jeringa o dispositivo para
con cubierta recoger la sangre
 Depósitos para seleccionar una vena
colocar muestra distal de buen calibre y
 Tijeras colocar impermeable con
su cubierta y torniquete.
 Curita
 Colocarse guantes.
 Hacer asepsia con
torundas con alcohol en
la arteria de la
venopunción y fijar
torniquete.
 Antes de iniciar la
punción, alertar al
paciente a que realice
respiraciones lentas y
profundas
 Retirar el capuchón
protector de la aguja y
sostener la piel estirada
con una mano; entre
tanto se sostiene la
jeringa o dispositivo con
la otra mano.
78
 Conservando la
esterilidad de la aguja,
insertar el bisel hacia
arriba en la sección más
recta de la vena,
atravesando la piel en un
ángulo de 15 a 30º
 Una vez la aguja ha
penetrado la piel, se baja
hasta alcanzar una
posición casi paralela a la
piel para facilitar la
punción de la vena
 Al observar el flujo de
sangre se empuja
ligeramente la aguja para
asegurar su
mantenimiento correcto y
se extrae la sangre que
se necesita.
 Soltar el torniquete,
colocar una torunda con
alcohol retire la aguja con
la jeringa y hacer presión
y colocar curita.
 Quitar la aguja de la
jeringa (según técnica) y
depositar la sangre en el
frasco, dejando que
deslice suavemente por
la pared del mismo
cerrarlo y si contiene
anticoagulante agitarlo
suavemente.
 Descartar material en
depósitos respectivos,
quitarse los guantes y
lavarse las manos.
 Hacer anotaciones
 Entregar las muestras en
el laboratorio.
 Dejar material limpio,
ordenado y en su lugar.
79
DIAGRAMA DE FLUJO: PUNCION VENOSA PARA EXTRACCION DE MUESTRAS
Verificar
Lavado de Identificar al
Inicio indicación Preparar equipo
manos usuario
médica
Identificar vena Identificar los Verificar el Colocar al

de grueso frascos requeridos:
volumen a paciente en
calibre para nombre, N° de
expediente y cama recolectar posición cómoda
puncionar
Realizar asepsia Puncionar vena

Colocar Colocarse
en el sitio de en ángulo de 15
torniquete guantes
punción a 30°
En caso que no se Asprirar y

punciones extraer cantidad
¿Punción
Soltar torniquete correctamente,
retirar la aguja y
correcta? de sangre
puncionar otro sitio necesaria
Retirar aguja Depositar la

Hacer
presionando con muestra en
anotaciones en Fin
una torunda de frasco
expediente
algodón correspondiente
ANEXOS
80
Tubos para muestras
sanguíneas
PROCEDIMIENTO: CATETERISMO VESICAL FEMENINO
Definición: consiste en la introducción de un catéter a través de la uretra hasta la vejiga.

Objetivo:
 Facilitar la evacuación de la orina confines de diagnóstico, por ejemplo: muestras de
orina/o con fines de tratamiento como.
 Irrigar la vejiga (lavar la vejiga).
 Administrar medicamentos
 Controlar el flujo urinario.
 Conocer el volumen de orina residual.
colocación de cateterismo femenino.
Alcances:
de cateterismo femenino.
Referencia:

común, basura bioinfecciosos y punzocortante.
81
Método de trabajo
Lineamientos para el cateterismo vesical femenino:
 Hacer aseo vulvar antes de colocar la sonda
 No forzar la sonda si al introducir hay resistencia.
 Reportar al médico si aparece pus o sangre.
 Al recolectar muestras para exámenes, descartar la primera orina que salga y tómele
directamente de la sonda.

enfermería.
PROCEDIMIENTO
NÚMERO: CA A0018
PROCEDIMIENTO: 18
FECHA:
VERSIÓN:
PÁGINAS: 95-98
Cateterismo Vesical Femenino
EQUIPO Y DOCUMENTO
MATERIAL DE TRABAJO
 Equipo para  Lavarse las manos Docente Cateterismo Manual de
aseo vulvar  Orientar al paciente responsable de la vesical laboratorios de
 Sondas  Aislarlo entre biombo cátedra femenino enfermería
estériles de  Llevar equipo preparado a la
unidad
82
diferente  Colocar impermeable y
calibre. sabana clínica bajo los
 Equipo de glúteos
cateterismo  Hacer pierneras.
conteniendo.  Efectuar aseo vulvar.
 Bandeja  Colocar lámpara cuello de
 2 vasijas ganso si es necesario
 Pinza para  Calzarse guantes
asepsia  Hacer asepsia
 Campo hendido  Tomar la sonda por el
 Guantes extremo distal con la mano
estériles. derecha
 Lubricante  Lubricar sonda e introducirla
estéril a través de la uretra hasta
 Vasija para el que salga orina
sucio  Al terminar de salir la orina
 Vasija para retirar sonda suavemente
recolectar orina  Secar región
 Ahulado con  Retirar equipo
sabana clínica  Dejar cómodo a la paciente.
 Bacín con su  Hacer cuidado posterior del
cubierta equipo.
 Sabana  Hacer nota de enfermería.
 Biombo
83
DIAGRAMA DE FLUJO: CATETERISMO VESICAL FEMENINO
Inicio
Lavado de Preparar el Orientar al
manos equipo usuario
Calzarse Aislar entre

Realizar asepsia Aseo vulvar
guantes estériles biombo
Introducirla a Permitir el
Lubricar sonda tráves de la drenaje de la
Fijar la sonda
foley uretra hasta que orina hasta su
salga la orina vaciado
Realizar los Realizar el

Retirar y
registros en el cuidado Secar la región
Fin descartar el
expediente posterior al genital
equipo
cliínico equipo
84
PROCEDIMIENTO: CATERISMO VESICAL MASCULINO
Definición: Consiste en la introducción de un catéter a través de la uretra hasta la vejiga.

Objetivos:
 Facilitar la evacuación de la orina con fines de diagnóstico, por ej. muestras de orina
 Con fines de tratamientos como:
 Irrigar la vejiga (lavar la vejiga)
 Introducir medicamentos
 Conocer el volumen de orina residual
colocación de sonda vesical en el hombre.
Alcances:
de la colocación de sonda vesical en el hombre.
Referencia:

 Hacer uso adecuado de los recursos de limpieza tales como: papel toalla, jabón líquido y
alcohol gel.
 Seleccionar correctamente los desechos sólidos e infecciosos a descartar: basura común,
basura bioinfeccioso y punzocortantes.
 El lugar de trabajo debe quedar limpio después de terminar e procedimiento y antes de
salir del laboratorio.
Método de trabajo
Lineamientos para el cateterismo vesical masculino:
 Hacer aseo prepucio antes de colocar la sonda.
 No forzar la sonda si el introducir hay resistencia
 Reportar al médico si aparece pus o sangre.
85
 Si se usa frasco recolector de orina asegúrese que el tubo de drenaje no esté en contacto
con las paredes del frasco y la orina recolectora
 Al recolectar muestras para exámenes, descartar la primera orina que salga y tómele
directamente de la sonda.
enfermería.
PROCEDIMIENTO
NÚMERO: CA A0019
PROCEDIMIENTO: 19
FECHA:
VERSIÓN:
PÁGINAS: 99-102
Cateterismo vesical en el hombre
MATERIAL Y PASO RESPONSABLE ACTIVIDAD DOCUMENTO
EQUIPO DE TRABAJO
 Equipo de aseo  Instruir al paciente Docente Cateterismo Manual de
prepucial.  Aislarlo entre biombo o responsable de la vesical laboratorios de
 Equipo de llevarlo al cuarto de cátedra masculino enfermería
cateterismo tratamiento
conteniendo.  Llevar el equipo completo
a la unidad
Bandeja:  Colocar el paciente en
 2 vasijas decúbito dorsal
 Pinza para  Colocar sabanas de
asepsia tratamientos debajo de los
 Campo hendido glúteos
 Solución  Aflojar y bajar el pantalón
antiséptica no del paciente, a nivel de los
irritante. muslos.
 Bacín con su  Efectuar aseo prepucial
cubierta.
86
 Lubricante con  Colocar lámpara cuello de
sabana clínica. ganso si fuese necesario.
 Sabana  Calzarse guante
 Gasa estériles  Tomar la sonda uretral por
 Biombo el extremo distal con la
 Pinza de mano derecha
transferencia  Lubricar el catéter
 Vasija para  Con el pene en posición
desechos vertical, introducir la sonda
 Guantes estériles suavemente, siguiendo el
 Sonda Nelaton trayecto anatómico de la
 Vasija para uretra
recolectar orina  Vaciar la vejiga recolectar
muestra y retirar sonda
 Secar el pene con gasa
 Quitar guantes y
colocarlos juntos con el
resto del equipo de
cateterismo
 Dejar al paciente cómodo
y la unidad orden
 Medir orina líquida
extraída si es necesario.
Hacer nota de
enfermería
87
DIAGRAMA DE FLUJO: CATETERISMO VESICAL MASCULINO
Inicio Lavarse las manos Preparar el equipo Orientar al usuario
Colocarse guantes Realizar aseo Aislarlo entre el

Realizar asepsia
estériles prepucial biombo
Inyectar agua
Introducir la sonda
Permiter el drenaje inyectable en el
Lubricar la sonda a través de la
de orina hasta su balón de la sonda
foley uretra hasta que
vaciado foley y tirar de la
salga orina
sonda
Realizar el cuidado
Realizar registros del equipo Retirar y descartar Secar la región
de enfermería posterior al equipo genital
procedimiento
Fin
ANEXO
88
PROCEDIMIENTO: TECNICA DE LIMPIEZA DE HERIDAS
Definición: es una serie de actividades tendientes a la limpieza, protección y cuidado de las

heridas aplica técnica aséptica.
Objetivos.
 Prevenir infecciones en las heridas mediante la eliminación de agentes patógenos a
través de la aplicación de técnicas asépticas.
 Observar el proceso de cicatrización de las heridas y realizar acciones de acuerdo al
estado.
técnica de curación de heridas.
Alcances:
de la técnica de curación de heridas.
Referencia:

Método de trabajo
Lineamientos para el procedimiento de limpieza de heridas:
 Evitar la humedad en el campo estéril.
 Proteger con platico la herida, cuando el paciente se bañe.
89
 Curar primero las lesiones asépticas y por ultimo las sépticas.
 Utilizar instrumento estéril por paciente
 Cuando los apósitos o drenos estén adheridos a la piel, humedecerlos con suero.
 Evitar reír, hablar, bostezar, estornudar cuando efectúa curaciones.
 Curar primero la incisión quirúrgica, en caso que sea aséptica y, por último, la región
de los drenos o séptica.
 Las heridas operatorias se curan de acuerdo a la dirección de la incisión y las ulceras
del centro a la periferia.
 Pasar la torunda solo una vez sobre la lesión.
 Al sujetar los apósitos, que no queden tan apretados que impiden la absorción del
drenaje y la circulación sanguínea.
 Humedecer cada torunda al momento de ser utilizada.
 La persona que auxilia y efectúa la curación debe usar gorro y mascarilla
 No curar en horas d comida o de visitas.
enfermería.
PROCEDIMIENTO
NÚMERO: CA A0020
PROCEDIMIENTO: 20
FECHA:
VERSIÓN:
PÁGINAS:103-107
Técnica de Curación de Heridas
90
EQUIPO Y PASO RESPONSABLE ACTIVIDAD DOCUMENTO
MATERIAL DE TRABAJO
 Carro de curación  Preparar carro de Docente Curación de Manual de
 Equipo de curación en forma responsable de la heridas laboratorios de
curación completa cátedra enfermería
conteniendo:  Colocarse gorro y
1 pinza Kelly recta mascarilla en forma
1 pinza Kelly curva correcta
1 riñonera  Explicarle el,
1 tijera iris procedimiento al usuario
 1 caja de guantes pedir su colaboración y
no estériles. colocar biombos o
 Guantes estériles cortina
de varias tallas.  Preparar bolsa plástica y
 1 bolsa que colocarle en el canapé, a
contenga: los pies del paciente
 Venda de gasa  Calzarse guates
(varios rollos).  Quitar el esparadrapo y
 Rollos de venda apósitos, haciendo leve
elásticas (de 4 y 6 presión en el lado
pulgadas). contrario del que se
 2 rollos de despega.
esparadrapo.  Observar la condición de
 1 porta pinza la herida: presencia o no
 1 pinza de de secreciones (color,
transferencia olor, cantidad)
(estéril).  Descartar los guantes
 1 tambo de  Abrir el equipo con
torundas de gasa técnica estéril.
estériles.  Colocar torunda y
 1 tambo con curaciones en el equipo
apósitos utilizado pinza de
estériles. transferencia
 Hisópos  Agregar a las escudillas
estériles. las soluciones a utilizar
 1 paquete con 10 según necesidades
baja lenguas.  Tomar pinza decir
 1 frasco con acción con la pinza de
jabón yodado. transferencia
 1 frasco con  Si es equipo colectivo,
solución salina con la pinza auxiliar
normal o agua tomar la torunda
estéril. humedecida con jabón
 1 recipiente con yodado o solución
agua jabonosa. antiséptica (según
 1 bolsa plástica norma) y pasar a la pinza
para el sucio (5 de curación o si el
libras) para cada equipo es individual,
usuario. tomar la torunda.
91
 1 recipiente para  Si el usuario tiene una
desechos herida con drenaje y una
bioinfecciosos herida limpia
(bolsa de color  Pasar la torunda con
rojo). jabón yodado por la
 1 recipiente herida una sola vez
paras desechos siguiente la dirección de
comunes con la incisión, de arriba
bolsa negra. hacia abajo; de la parte
más limpia a la más
contaminada y del
centro a la periférica
 Tomar torundas con
solución salina normal y
limpiar en la misma
forma.
 Tomar torundas y secar
en la misma forma.
 Cubrir la herida con
apósitos estéril y fijarlo
con espadrapo, dejando
a cada lado de 2- 4cm.
posterior del equipo,
según técnica.
 Hacer anotación del
procedimiento en libro
correspondiente.
92
DIAGRAMA DE FLUJO: TECNICA DE CURACION
Lavarse las Preparar el carro

Inicio Orientar al usuario
manos de curacion
Quitar el
esparadrapo y Colocarse gorro y Aislarlo entre
Calzarse guantes
apositos sucios mascarilla biombo
Con la pinza Hacer la asepsia

Retirarse guantes Abrir equipos con auxiliar tomar una con movimiemtos
la tecnica estril torunda esteril con vertical de arriba
jabon hacia abajo
Cubrir la herida Una tercera Con otra torunda con

Sellar con
con un aposito torunda esteril seca SSN hacer la misma
espadrapo
esteril para secar la herida tecnica
Hacer
anotaciones de Fin
enfremeria
93
PROCEDIMIENTO: COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA
Definición: es una técnica que consiste en la introducción de una sonda desde uno
de los orificios nasales hasta el estómago
Objetivo:
 Administrar alimentos y medicamentos por sonda a pacientes que no pueden

tomar nada por boca o deglutir una dieta suficiente sin presentar aspiración de
alimentos o líquidos hacia los pulmones.
 Establecer un mecanismo para efectuar la succión del contenido gástrico con
objeto de prevenir la distensión gástrica, las náuseas y los vómitos.
 Efectuar un lavado de estómago en el caso de intoxicación o de sobredosis de
medicamentos.
 Drenaje gástrico por gravedad
Persona que interviene: Catedráticos y alumnos.
Familiarizar al estudiante a que identifique las presentaciones, dosis y
precauciones en la colocación de sonda nasogástrica.
Alcances:
El estudiante podrá utilizar el equipo de laboratorio necesario y adecuado para el
desarrollo del procedimiento de sondaje nasogástrico.
Referencia:
Kozier-Erb-Berman-Sneyder. Fundamentos de Enfermería: conceptos, proceso y
práctica, 7a Edición., Vol. I y II; Editorial McGraw-Hill. Interamericana; 2006.
Precauciones del procedimiento:

 Sospecha o evidencia de rotura esofágica, fractura de huesos de la base del
cráneo, fractura de huesos faciales, obstrucción nasofaríngea o esofágica.
 Tampoco está indicado el sondaje nasogástrico en caso de ingestión de ácidos,
álcalis, sustancias cáusticas o derivados del petróleo, por el riesgo de
perforación esófago-gástrica que se da con estos tóxicos.
94
 Seleccionar correctamente los desechos sólidos e infecciosos a descartar:
basura común, basura bioinfecciosos y punzocortantes.
 El lugar de trabajo debe quedar limpio después de terminar e procedimiento y
PROCEDIMIENTO
NÚMERO: CA A0021
PROCEDIMIENTO: 21
FECHA:
VERSIÓN:
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
PÁGINAS: 108-112
Cateterismo vesical femenino
EQUIPO Y DOCUMENTO
PASO RESPONSABLE ACTIVIDAD
MATERIAL DE TRABAJO
 Sonda  Lavarse las manos Docente Sondaje Manual de

nasogástrica:  Orientar al paciente responsable de la Nasogástrico laboratorios de
 Lubricante  colocación de guantes. cátedra enfermería
hidrosoluble  Medir y señalar la sonda:
 Guantes estériles
 Gasas Distancia desde la punta de
 Rotulador la nariz hasta el lóbulo de la
 Esparadrapo o oreja y apéndice xifoides.
sistema de
fijación Marcar esta distancia en la
 Un vaso de agua sonda
 Jeringa de 50 ml
 Un  Lubricar el extremo distal de
fonendoscopio la sonda.
 Una batea  Dirigir el mentón del
 Una bolsa de paciente hacia el pecho.
plástico o  Introducir los primeros
palangana por si centímetros de la sonda
hay vómitos girándola levemente y
 Empapadores y dirigiéndola hacia abajo,
protector de hasta llegar a la hipofaringe,
cama a partir de aquí la progresión
puede ser más rápida.
95
 Un tapón para la  Si el paciente colabora,
sonda y/o una indicarle que realice
bolsa colectora movimientos de deglución.
adaptable a la  Introducir la sonda hasta la
sonda marca realizada que debe
quedar a la altura de la fosa
nasal.
 Comprobar la correcta
ubicación de la sonda:
 Aspirar contenido gástrico.
 Insuflar 20-30 cc de aire con
una jeringa a la vez que se
ausculta con el
fonendoscopio aplicado
sobre el epigastrio.
 Fijar la sonda a la nariz con
sistema de fijación o
esparadrapo, evitando que
quede tirante y presione
sobre el ala de la misma.
 Colocar tapón o bolsa
colectora.
 Dejar cómodo a la paciente.
 Hacer cuidado posterior del
equipo.
 Hacer nota de enfermería.
96
DIAGRAMA DE FLUJO: SONDA NASOGÁSTRICA
Inicio Lavado de manos Calzado de guantes Orientar al paciente
Introducir los
primeros Marcar esta
Lubricar el extremo Medir y señalar la
centímetros de la distancia en la
distal de la sonda. sonda:
sonda girándola sonda
levemente
Si el paciente
colabora, indicarle Introducir la sonda Comprobar la
Aspirar contenido
que realice hasta la marca correcta ubicación
gástrico
movimientos de realizada de la sonda:
deglución
Fijar la sonda a la
Hacer nota de Cuidado posterior Colocar tapón o nariz con sistema
enfermería del equipo bolsa colectora de fijación o
esparadrapo
Fin
97

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DIAGRAMA DE FLUJO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL

Preparar el Verificar Lavado de

Proporcionar Explicar Identificar al Preparar

Fig. 4 Explique al paciente: Fig. 5 Proporcionar el medicamento: Fig. 6 Realizar anotaciones:

Definición: es la colocación de un medicamento solido en la boca, debajo de la lengua hasta

DIAGRAMA DE FLUJO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA SUBLINGUAL

Registrar Hacer registros

Fig. 7 Fig. 8 Fig. 9

PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA BUCAL

Definición: Es la colocación de un medicamento solido en la boca contra la mucosa de la

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: PÁGINAS: 21- 25

Fig. 9 Verifique indicaciones Fig. 10 Lávese las manos

paciente que no lo trague:

Fig. 12 Si es necesario explicar que debe hacer gárgaras por 30 minutos:

PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA

Propósito del procedimiento:

DIAGRAMA DE FLUJO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INHALADA

Verifique Lavese las

A la mitad de la Pida al paciente Observar Realizar cuidados

Fig. 13 Fig. 14 Fig. 15

Verifique Lávese las manos Prepare el equipo e inhalador de

Definición: es la introducción de una solución o preparación en el recto y el colon sigmoide.

Lineamientos del uso de laboratorios:

Introducir la Abrir la llave Si el paciente

Verificar indicaciones medicas Lavarse las manos Preparar el equipo

Colocar al paciente en posición de Sims

Lineamientos para el uso de los laboratorios:

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO:

Fig. 23 Fig. 24 Fig. 25

Aplique la cantidad de gotas

PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VIA OTICA

Definición: es la administración de medicamentos o líquido en el oído.

Propósito del procedimiento: