CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MÉDICAS.

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.
EXAMEN GENERAL ÚNICO PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2011

1- La entamoeba histolytica se transmite principalmente por:

a) Contacto sexual c) El suelo
b) Ingestión de carne cruda d) Via oro- fecal

2- Unicelular, mononuclear, axostilo que sobrepasa el extremo posterior del cuerpo.

Define:
a) La Giardia Lamblia c) El Criptosporidium parvum
b) La entamoeba histolytica d) La trichomona vaginalis

3- El prolapso rectal es una complicación frecuentemente encontrada en la:

a) Esquistosomiasis c)Fasciolosis
b) Teniasis d) Tricocefalosis

4- El Clostridium Perfringens produce una alfa-toxina responsable de la siguiente

condición:
a) Tetanus c) Difteria
b) Gangrena gaseosa d) Botulismo

5- Parásito intracelular obligado que usa la síntesis celular para replicar la partícula
infectante:
a) Bacteria c) Virus
b) Ricketsia d) Hongo
6- La siguiente bacteria es de metabolismo anaerobio:
a) Stafilococo c) Estreptococo
b) Clostridium d) Mycobacterium

7- La siguiente condición puede desarrollar un síndrome de acidosis metabólica

crónica:
a) Obesidad morbosa c) Crisis histérica
b) Diabetes descompensada d) Torax inestable

8- La siguiente hormona media la respuesta a corto plazo del estrés:

a) Adrenalina c) Aldosterona
b) ACTH d) TRF

9- Las células gástricas que producen ácido clorhídrico son las:

a) Parietales c) Oxinticas
b) Antrales d) Piloricas

10- La principal proteína estructural del organismo humano es:

a) Elastina c) Miosina
b) Queratina d) Colageno

11- La hemofilia verdadera se transmite por un gen ubicado en el cromosoma:

a) 21 c) X
b) 23 d) Y

12- El síndrome de Down se transmite a través del cromosoma:

a) X c) 21
b) Y d) 23

13- Cuál de las estructuras encefálicas regula la sensación del hambre?

a) Hipotalamo c) Talamo
b) Hipofisis d) Cuerpo calloso

14- Una droga que potencie o aumente la acción de otra droga o sustancia en plasma es
un:
a) Agonista c) Inerte
b) Sinergista d) Antagonista

15- El músculo responsable de la flexión del antebrazo sobre el brazo es el:

a) Deltoides c) Biceps
b) Triceps d) Braquial

16- El siguiente músculo participa en el diagnóstico de apendicitis aguda:

a) Cuadriceps crural c) Gemelo
b) Biceps crural d) Psoas

17- Los trabajadores asalariados incluidos en el sistema de seguridad social, pertenecen

al régimen:
a) Contributivo c)Contributivo-subsidiado
b) Subsidiado d) Individual

18- Todas las personas deben participar de los beneficios del Sistema de Seguridad
Social, es el principio de:
a) Solidaridad c) Universalidad
b) Integralidad d) Solidaridad

19- Una paciente embarazada a término, multípara, cuyo embarazo ha transcurrido

normalmente , debe ser atendida en el siguiente nivel de atención del Sistema
Dominicano de Seguridad Social:
a) Nivel de atención primaria c) Nivel de atención terciaria
b) Nivel de atencion secundaria d) Nivel de atencion cuaternaria
20- La vigilancia epidemiológica establecida en la actual epidemia de cólera es una
función de:
a) Atencion en salud c) Seguridad social
b) Investigacion en salud d) Rectoría en salud

21- El cuadro de sordera, cataratas y cardiopatía es característico de:

a) La varicela c) La tosferina
b) El sarampion d) La rubeola congenita

22- Secreción purulenta y fétida de una de las fosas nasales del niño, su diagnóstico es:
a) Faringoamigdalitis c) Presencia de cuerpo extraño
b) Adenoiditis d) Hematoma de cornete

23- El siguiente signo es característico y propio de la desnutrición tipo marasmo:

a) Anorexia c) Hipotermia
b) Pérdida de la grasa corporal d) Anemia importante

24- En nuestro medio, el factor principal que afecta el crecimiento y desarrollo del niño
es:
a) Nutricional c) Social
b) Metabolico d) Genetico

25- Podemos decir que un recién nacido está severamente deprimido cuando tiene:
a) 28 semanas c) Un peso menor de 150 gramos
b) Un APGAR de 0 a 2 d) Un caput succedaneum

26- En nuestro país, la meningitis en niños menores de 5 años es producida por el:
a) Estafilococo c) Escherichia coli
b) Neumococo d) Estreptococo

27- El siguiente hallazgo forma parte del cuadro del dengue hemorrágico:
a) Deshidratación c) Midriasis
b) Movimientos involuntarios d) Derrame pleural

28- La medida de prevención que más efectividad ha demostrado en el control del

dengue es:
a) El control del vector c) La recogida de basura
b) El control de la fiebre d) El uso de vacuna

29- El hallazgo fundamental en el diagnóstico clínico de la pérdida de plasma por dengue

hemorrágico es:
a) Trombocitosis c) Hemoconcentracion
b) Leucopenia d) Lipemia serica

30- El hallazgo más grave en un paciente con desnutrición tipo kwashiorkor es la:
a) Inmunodeficiencia c) Atrofia y flacidez muscular
b) Apatía e indiferencia d) Distensión abdominal

31- El siguiente hallazgo forma parte del cuadro clínico de la deshidratación severa:
a) Exoftalmos, poca turgencia en piel c) Sed y cambios en el comportamiento
b) Fontanela anterior abombada d) Fiebre muy elevada

32- El medio por excelencia de transmisión del cólera es:

a) Picadura de insectos c) Ingestión de alimentos contaminados
b) La leche maternal d) La barrera transplacentaria

33- El principal agente causal de la faringoamigdalitis aguda en el niño es el:

a) Estafilococo c) Neumococo
b) Clostridium d) Estreptococo

34- En pacientes pediátricos, el mejor método para la obtención de la muestra para el

diagnóstico de tuberculosis es:
a) Aspirado gástrico matutino c) Esputo espontáneo del niño
b) Broncoscopia- biopsia d) Toma sanguinea de la vena basilar
35- El cierre de la fontanela anterior ocurre:
a) Entre los 2 y los 6 meses de edad c) Entre los 12 y los 18 meses de edad
b) Entre los 6 y los 8 meses de edad d) Entre los 18 y los 24 meses de edad

36- La inmunoglobulina humana presente en el calostro es la:

a) IgM c) IgA
b) IgE d) IgG

37- El periodo de incubación de la fiebre tifoidea es:

a) De 0 a 5 dias c) De 15 a 20 dias
b) De 10 a 15 dias d) De 20 dias a un mes

38- Los primeros dientes permanente salen a los:

a) 12 meses c) 4 anos
b) 2 años d) 6 años

39- El principal agente causal de la bronquiolitis es el:

a) Parainfluenza virus c) Virus sincitial respiratorio
b) Adenovirus d) Neumococo

40- En la fisiopatología del asma bronquial se encuentra el siguiente signo:

a) Broncodilatación
b) Edema de la mucosa de las vías aéreas
c) Resequedad de la mucosa bronquial
d) Bradicardia

41- Según las normas nacionales de atención al embarazo, parto o puerperio, el número
mínimo de consultas prenatales que debe recibir la embarazada es de:
a) 8 c) 6
b) 4 d) 10

42- Para que se interprete como atención prenatal temprana, la 1ra consulta debe se
antes de:
a) 8 semanas c) 15 semanas
b) 12 semanas d) 20 semanas
43- La menor presión uterina entre dos contracciones se define como:
a) Tono c) Intensidad
b) Duracion d) Decalaje

44- Cuál de las siguientes condiciones preexistentes determinan una incompatibilidad

Rh?
a) Feto Rh – y madre Rh + c) Feto Rh + y madre Rh –
b) Feto Rh + y madre Rh - d) Feto Rh – y madre Rh –

45- El siguiente signo diferencia una placenta previa de un desprendimiento prematuro

de placenta normalmente inserta (DPPNI):
a) Existe sangrado vaginal c) Bajos niveles de hemoglobina
b) El tono de la contractilidad uterina d) Síntomas presentes después de la 21a
semana

46- Los miomas que más se asocian a hipermenorrea son los:

a) Pedunculados c) Submucosos
b) Intramurales d) Subserosos

47- En la sífilis del embarazo el Treponema pallidum atraviesa la barrera placentaria

después de:
a) Las 8 semanas c) Las 12 semanas
b) Las 20 semanas d) Las 28 semanas

48- El siguiente tratamiento debe emplearse en la amenaza de parto prematuro:

a) Tocoliticos + Betametasona c) Antibioticos + Betametasona
b) Solo antibioticos d) Solo corticosteroides

49- El medicamento de elección para bajar la tensión arterial en la preeclampsia es:

a) Hidralazina c) Nifedipina
b) Aldomet d) Labetalol

Actualmente, los fármacos que más se usan para bajar la tensión arterial en preeclampsia
son alfametildopa (ambulatorio), hidralazina, labetalol y nifedipina (hospitalario). La que
más se utiliza en nuestro medio es la hidralazina.
50- La infección urinaria en la paciente embarazada puede ocasionar:
a) Retraso en el crecimiento fetal c) Oligoamnios
b) Amenaza de parto prematuro d) Infecciones vaginales

51- El siguiente microorganismo vaginal debe diagnosticarse y tratarse antes del

nacimiento para evitar complicaciones en el recién nacido:
a) Echerichia coli c) Gardnerella vaginalis
b) Estreptococo beta hemolitico d) Monilia

52- La siguiente patología puede conducir a cáncer ginecológico y generalizado:

a) Fibromiomas c) Hipertrofia uterina
b) Embarazo ectópico d) Embarazo molar

53- El fármaco de elección para el tratamiento de infecciones urinarias leves en

embarazadas es:
a) Kanamicina c) Gentamicina
b) Fosfomicina d) Sulfa

54- En cuál de los siguientes tipos de aborto se emplea la aspiración manual

endouterina?
a) Incompleto, no complicado, antes de las 12 semanas
b) Complicado, antes de las 12 semanas
c) Incompleto con menos de 16 semanas
d) Incompleto con menos de 18 semanas

55- La prevención primaria más efectiva del cáncer cérvico uterino es:
a) La vacuna contra el HPV c) El papanicolau a temprana edad
b) El estudio de HPV en adolescente d) La biopsia de cervix

56- La relación existente entre el dorso del feto y uno de los flancos del abdomen
materno es:
a) Situación c) Presentación
b) Orientación d) Posición
57- Secreción vaginal con picor, blanca y aspecto de leche cortada. Su diagnóstico es:
a) Gardnerella vaginalis c) Tricomonas
b) Papiloma viral d) Monilias

grisáceo, espumosa y de mal olor.

58- El tratamiento inicial de una paciente de 60 años con sangrado menstrual

transvaginal:
a) Detener el sangrado c) Histerectomia total y oforectomia bilateral
b) Manejo con hormonas d) Legrado biopsia hemostático

59- Cuál de las siguientes hormonas se encuentra elevada en la menopausia?

a) Estrogenos c) Progesterona
b) FSH d) Calcitonina

60- El siguiente estudio es mandatorio en una mujer mayor de 50 años:

a) Prueba de sífilis c) Sonografia pelvica
b) Radiografía de abdomen d) Primera mamografía

61- Cuál de las siguientes articulaciones es la más frecuentemente afectada por la

artritis de la fiebre reumática?
a) La rodilla c) La muneca
b) El codo d) El tobillo

62- Cuál de las siguientes válvulas es la más frecuentemente afectada por la

endocarditis?
a) Aortica c) Tricuspide
b) Pulmonar d) Mitral

63- La siguiente estructura es la más frecuentemente afectada por la vasculitis de la

fiebre reumática:
a) Sistema extrapiramidal c) Raíces anteriores de la medula
espinal
b) Sistema limbico d) Sistema pyramidal
64- La secuela más importante y frecuente de la fiebre reumática es:
a) Insuficiencia mitral c) Estenosis mitral
b) Doble lesión mitral d) Estenosis aórtica

65- El tratamiento anti estreptocócico (800,000 uds penicilina procainica) en la fiebre

reumática debe aplicarse preferiblemente durante:
a) 48 horas c) 10 dias
b) 4 dias d) Un mes

66- Paciente masculino de 45 años, con dolor retroesternal de más de 60 minutos,

opresivo, irradiado a la mandíbula, hipotenso, con náuseas, salivación excesiva y
broncoespasmo. Hipertensión e hipercolesterolemia. Con el cuadro anterior, su evidente
infarto es de cara:
a) Anterior c) Inferior
b) Lateral alta d) Todas las caras

67- El siguiente plasmodium produce una forma grave (de manejo de emergencia) de
paludismo:
a) Falciparum c) Ovale
b) Vivax d) Malaria

68- El sindrome de Zollinger-Ellison es causado por un tumor secretor de gastrina,

ubicado en el:
a) Cerebro c) Pancreas
b) Estomago d) Colon

69- El cuadro clínico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico está predominado por:
a) Pirosis c) Diarrea
b) Sangrado d) Constipación

70- En la radiografía de un paciente con enfisema pulmonar, el hallazgo más común es:
a) Aplanamiento de hemidiafragmas c) Aumento de los espacios intercostales
b) Patrón alveolar localizado d) Hipertransparencia de las bases

71- Cuál de las siguientes condiciones es la causa más frecuente de derrame pleural?
a) Tuberculosis c) Sindrome de Meigs
b) Linfoma d) Insuficiencia cardiaca

72- El diagnóstico definitivo de tuberculosis se realiza mediante:

a) Citologia de esputo c) Radiografia de torax
b) Cultivo de esputo d) Baciloscopia de esputo

73- Cuál de los siguientes medicamentos es el de elección en caso de shock anafiláctico?

a) Adrenalina c) Gluconato de calcio
b) Oxigeno d) Corticosteroides

74- El antídoto específico para la intoxicación por organofosforados (insecticidas, etc.) es:
a) El gluconato de calcio c) El fenoterol
b) La atropina d) El bismuto

75- Paciente con cuadro de poliuria, polidipsia y polifagia, su diagnóstico seria:

a) Hiperaldosteronismo primario c) Desequilibrio psíquico
b) Diabetes mellitus d) Cólera

76- En los pacientes con pancreatitis es frecuente la historia de:

a) Constipación crónica c) Hiperlipidemia
b) Hernia diafragmática d) Ulcera gástrica

77- La causa principal de la insuficiencia cardiaca es la:

a) Cardiopatia isquemica c) Miocardiopatia dilatada
b) Miocarditis bacteriana d) Hipertensión arterial

78- Paciente que dos días luego de ingerir un lata de guandules verdes llega a la
emergencia con trastornos visuales y disfagia. El diagnóstico es:
a) Tetanos c) Botulismo
b) Gangrena esofagica d) Colitis ulcerativa

79- La diabetes insípida aparece por daño en:

a) El cerebelo c) El talamo
b) La corteza cerebral d) La neurohipófisis

80- El germen que más frecuentemente se asocia a neumonitis en pacientes con SIDA es:
a) El estreptococo c) El neumococo
b) La clamidia d) El neumocistis

81- El síndrome de vaciamiento rápido es una complicación de la:

a) Gastro-duodenostomia c) Gastro-yeyunostomia
b) Yeyuno-yeyunostomia d) Colecisto-yeyunostomia

82- En cuál de las etapas de la cicatrización se produce el cierre superficial de la herida,

de manera que pueden retirarse los apósitos y dejarse la herida descubierta?
a) Inflamación c) Granulacion
b) Epitelizacion d) Fibroplasia

83- Paciente masculino, con historia de trauma penetrante y derrame en hemitórax

derecho. Punción arroja liquido de aspecto lechoso. Su diagnóstico es:
a) Neumotorax c) Piotorax
b) Hemotorax d) Quilotorax

84- Cuál de las siguientes condiciones encaja más con el diagnóstico diferencial de
apendicitis?
a) Diverticulitis de Meckel c) Colecistitis
b) Pancreatitis d) Infarto mesenterico

85- La naturaleza más frecuente de los tumores de mediastino posterior es:

a) Tiroidea c) Tímica
b) Linfatica d) Permeabilización de vías aéreas
86- El método primario recomendado para detener una hemorragia es:
a) Colocación de torniquete c) Colocación de pinzas
b) Compresión directa d) Sutura no absorbible

87- Sangrado rectal, cambio en el patrón de evacuaciones, heces acintadas, finas, masa
ocasionalmente palpable, es un cuadro sugestivo de cáncer de:
a) Colon derecho c) colon izquierdo
b) Ciego d) Recto

88- La causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico es la:

a) Apendicitis aguda c) Colecistitis aguda
b) Pancreatitis aguda d) Ulcera peptica perforada

89- Cuál de las siguientes soluciones es la recomendada en el shock hipovolémico?

a) Salina al 0.9% c) Dextrosa al 5%
b) Lactato en Ringer d) Dextrosa al 5% en salina al 0.9%

90- El cáncer más frecuente en la mujer es el de:

a) Utero c) Colon
b) Pulmon d) Mama

91- La variedad histológica más frecuente de cáncer primario de esófago es la:

a) Adenomatosa b) Sarcomatosa
b) Diverticulitis c) Epidermoide

92- La siguiente condición aguda produce dolor reflejo en hombro derecho:

a) Apendicitis c) Pancreatitis
b) Diverticulitis d) Colecistitis

93- Paciente femenina, de 40 años, llega a emergencias tras sufrir estocada en hemitórax
derecho. La radiografía de tórax muestra desplazamiento del mediastino hacia hemitórax
izquierdo. El diagnóstico es:
a) Neumotorax a tension c) Taponamiento cardiaco
b) Aneurisma aortico traumatic d) Tórax inestable o flacido

94- El siguiente hallazgo radiográfico es compatible con diagnóstico de obstrucción

intestinal mecánica de colon:
a) Aire en la ampolla rectal c) Niveles hidroaéreos
b) Neumatosis d) Distensión generalizada de asas

95- Masa en cara anterior, línea media del cuello, que se desplaza con los movimientos
de deglución, es un:
a) Quiste tirogloso c) Higroma quístico
b) Quiste branquial d) Herniocele

96- La tiroiditis que cursa con glandula de consistencia pétrea es la:

a) Tiroiditis de Hashimoto c) Tiroiditis de Riedel
b) Tiroiditis viral d) Tiroiditis inespecifica

97- La siguiente hernia es más frecuente en envejecientes:

a) Hernia inguinal indirecta c) Hernia femoral
b) Hernia inguinal directa d) Hernia umbilical

98- La siguiente es la hernia más frecuente en mujeres:

a) Hernia inguinal indirecta c) Hernia femoral
b) Hernia inguinal directa d) Hernia incisional

99- Una quemadura eléctrica en una mano y un pie se considera de una extensión de un:
a) 25% c) 75%
b) 50% d) 100%

100-La secreción mamaria que nos haría sospechar de un cáncer mamario es de carácter:
a) Azuloso c) Lechoso
b) Marron d) Sanguinolento