Asignatura Datos del alumno Fecha

Prevención e Intervención Yongchu Gaviria Benito

en Trastornos Olatz Zuazua Aranzasti 13/11/2023
Psicopatológicos Beatriz Petite de la Quintana

1.Problemática de la paciente: Vanessa, 38 años, casada y con dos hijas. Presenta indicios de
posible Síndrome de Intestino Irritable (SII), que cursa con dolor abdominal, estreñimiento o
diarrea, sin causas orgánicas que lo expliquen. Se justifica porque la paciente acude a consulta
con estreñimiento y dolor abdominal desde hace tiempo. La exploración médica es normal,
sin causa orgánica. Los síntomas empezaron con el nacimiento de su primera hija, período
que disminuye su actividad profesional y el cuidado de sí misma. Los primeros meses lloraba
y tenía cefaleas. Vanessa se impuso una dieta sin éxito, porque lo relacionaba con su
alimentación. Está nerviosa porque piensa que le ocurre algo grave y que los médicos no dan
con ello.
2. Prevención a aplicar: La prevención a utilizar será secundaria, pues Vanessa ya presenta
síntomas de Síndrome de Intestino Irritable (SII). Trabajaremos en eliminar factores
ambientales de riesgo que puedan estar desarrollando la sintomatología, disminución de
estrés, educación en salud y hábitos saludables, y proponer una dieta adecuada.
3. Programa de prevención:
Psicoeducación: el objetivo es informar sobre el SII, características psicológicas
mantenedoras y la sintomatología habitual. Vanessa cursa con estrés, “cree que le sucede
algo grave y que los médicos no dan con ello”. La psicoeducación puede ayudarle en la
reducción de estrés y ansiedad. Además, modificaremos creencias erróneas del
funcionamiento del SII e identificaremos los factores predisponentes.
Regular dieta: conocer cómo intentó cambiarla, si con un profesional o sola, y si ha restringido
los alimentos ricos en grasa, cafeína, lácteos o picantes. Trabajaremos con un nutricionista
que proponga una dieta rica en fibra, con objetivo de evitar el estreñimiento.
Técnicas de manejo de estrés: el estrés es primera causa de los síntomas gastrointestinales.
El objetivo es aportar herramientas efectivas para disminuir los efectos del estrés y la tensión
muscular. Se entrenará mediante la relajación muscular progresiva de Jacobson. Aprenderá a
discriminar sensaciones de tensión y a experimentar sensaciones de relajación muscular
profunda en situaciones cotidianas.
Reestructuración cognitiva y autoinstrucciones: para minimizar y afrontar el estrés.
Desensibilización sistemática: el objetivo es extinguir respuestas de ansiedad con la
exposición a los síntomas. Se solicitará la práctica diaria en casa y el registro del progreso.
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Manejo de contingencias: el objetivo es enseñar al paciente y familiares conductas más

adaptadas ante la aparición de los síntomas del SII. Además, se identificará si existen ventajas
obtenidas por el paciente en su rol de enfermedad, para detener esos procesos de
reforzamiento y modelado y lograr el descondicionamiento.

OBJETIVOS TÉCNICAS Y ESTRATEGIAS SESIONES

Recoger información Entrevista semiestructurada. 1ª sesión
demográfica y clínica. Explorar inicio de síntomas e (60 minutos)
hipótesis de mantenimiento.
Registrar la frecuencia e Autorregistro de Síntomas y
intensidad de los síntomas, Condiciones Psicológicas
respuesta del paciente y las Autorregistro de Situaciones 2ª y 3ª sesión
situaciones antecedentes y Ansiógenas (diario) (60 minutos
consecuentes. Control e Inhibición de la Ira cada una)
Indagar acerca de la existencia Capacidad de Relajación
de condiciones precipitantes o Disgusto e Ira
de reforzamiento de la Transigencia-Indecisión
sintomatología. Autoconfianza
Cuestionario de ansiedad estado-
Valorar posibles síntomas de rasgo (STAI) 4ª y 5ª sesión
ansiedad y depresión. Inventario de Depresión de Beck (60 minutos
Explorar posibles causas de la (BDI) cada una)
sintomatología. Cuestionario Factorial de
Personalidad (16 PF-5)
Psicoeducación, informar sobre el
SII, las características psicológicas
Informar sobre las
mantenedoras y la sintomatología 6ª sesión (60
características psicológicas
con la que cursa. Modificación de minutos)
que subyace el trastorno.
creencias erróneas y factores
predisponentes
Relajación Progresiva de Jacobson.
Proporcionar al paciente
Incluir en su rutina diaria. 7ª y 8ª sesión (60
técnicas para disminuir estrés
Mindfulness minutos cada una)
y tensión muscular y ayudar
Restructuración cognitiva y
al afrontamiento.
autoinstrucciones.
Enseñar al paciente a Técnica de «contrato de 9ª y 10 ª sesión y
practicar conductas más contingencias». Tres fases: auto restantes (60
adaptadas ante la aparición observación, modelado y control minutos)
de los síntomas del SII o las de impulsos.
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situaciones que lo agravan y a Escribir las conductas que se

la vez a extinguir conductas desean establecer o eliminar.
inadecuadas.
*Según su progreso, deberemos ampliar a 20 sesiones que nos permitan trabajar tanto con
Vanesa, como con su familia en el manejo de contingencias.

Diálogo terapéutico
T: Buenos días, Vanessa, ¿cómo te sientes hoy?
P: Hola, la verdad que siento mucho miedo por si tengo algo que los médicos no hayan
podido detectar y noto que me está afectando en mi día a día.
T: Entiendo lo frustrante que puede ser Vanessa, es importante que sepas en qué consiste el
Síndrome de colon irritable y qué síntomas habituales hay, te va a ayudar a entender lo que
te sucede y a tener mayor control para poder relajarte.
P: He estado leyendo en internet que se debe a una mala dieta y ya he probado a cambiarla.
T: Eso es un mito Vanessa, como los muchos que rondan en webs no profesionales. Verás,
aunque ciertos alimentos pueden desencadenar los síntomas, cada persona puede tener
varios desencadenantes. El estrés y la ansiedad que empezaste a tener después del
nacimiento de tu primera hija puede ser uno de los factores.
P: Fíjate, pues no tenía ni idea, y yo con los nervios que tengo, imagínate.
T: Si te parece Vanessa, podemos empezar trabajando con técnicas de relajación muscular
para así ayudarte a que aprendas estar más tranquila.
P: Hay muchas veces que intento hacer respiraciones, pero no soy constante y lo dejo.
T: (Enseña técnica) Me gustaría que intentaras realizar el ejercicio en casa en momentos
tranquilos que tengas en el día, eso te ayudará a reducir el estrés y la tensión. Es importante
que los incluyas en tu rutina, para ir mejorando los síntomas.

P: Vale, de acuerdo, lo intentaré.

T: Muy bien Vanessa, pues si te parece por hoy lo vamos a dejar aquí, nos vemos la semana
que viene y me cuentas como te has sentido a la hora de practicarla.
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Bibliografía
-Fernández Rodríguez, C. (1988). Manejo de contingencias en un paciente con síndrome de
intestino irritable. Comunicación presentada al IV Congreso de la Asociación Española de
Terapia del Comportamiento. Gandía.

-Rodríguez‐Marín, J. (1994). Health Psychology. Applied Psychology, 43(2), 213-230.

Tratamiento psicológico en intestino irritable. https://doi.org/10.1111/j.1464-0597.1994.tb00820.x

HOJA DE CONTROL ACTIVIDAD GRUPAL 1

Nombre y apellidos del primer miembro del equipo: Estudiante X
Marcar con una X lo que proceda
Asistencia a una Asistencia a dos Asistencia a tres
Asistencia a reuniones de equipo reuniones
reunión o ninguna reuniones
por cada integrante
X

Asistencia a una Asistencia a dos Asistencia a tres

reunión o ninguna reuniones reuniones
Yong Chu Gaviria Benito
X

Asistencia a una Asistencia a dos Asistencia a tres

Olatz Zuazua Aranzasti reunión o ninguna reuniones reuniones

Asistencia a una Asistencia a dos Asistencia a tres

reunión o ninguna reuniones reuniones
Beatriz Petite De la Quintana
X

Ninguna o una tarea Dos tareas Tres tareas

Tareas o entregas a realizadas por
cada integrante X

Yong Chu Gaviria Benito Ninguna o una tarea Dos tareas Tres tareas
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