REGISTRO DE CAPACITACION Y ENTREGA DE Registro: EPP- 001

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

(E.P.P) Fecha: 03/02/2023

Versión 02

Nombre Trabajador:
Rut: Cargo :
Duración: Fecha :

ITEM DESCRIPCION FECHA DE FIRMA

ENTRGA
1 Zapatos de Seguridad
2 Botas de Seguridad
3 Chaleco Salvavidas
4 Regulador y mascara de buceo
5 Buzo Térmico
6 Mascarilla de Protección
7 Guantes
8 Legionario
9 Overol
9 Protector Auditivo
10 Bloqueador Solar
11 Gafas Con filtro UV
12 Traje de Buceo
13 Guantes y calcetas de buceo.
14 Kit Covid-19 (Mascarilla- guantes-alcohol Gel)
De acuerdo al tipo de trabajo a realizar se puede incorporar el elemento de protección personal necesario.

El trabajador antes mencionado, declara haber recibido instrucciones teóricas y practicas sobre los
elementos de protección personal.

1. Uso, aplicación y mantención del elemento de protección personal entregado.

2. Se compromete a usarlo en forma permanente, mientras se encuentre expuesto a riesgos.
3. Se responsabiliza por su devolución en cualquier momento que le sea solicitado
4. Sera de su responsabilidad su custodia y conservación.

Con lo anterior se da cumplimiento a la ley 16.744 de accidentes del trabajo y enfermedades

profesionales (Titulo VII Articulo N° 68) y Decreto Supremo N° 594 (Párrafo IV Art. N° 53)

Firma del Trabajador Firma y Timbre Relator