ANEXO 15.2.

LISTA DE ESTÁNDARES DE SST

SSOst01 Estándar de Seguridad para Espacios Confinados

SSOst02 Estándar de Seguridad para Trabajos en Caliente

SSOst03 Estándar de Seguridad para Protección Contra Caídas

SSOst04 Estándar de Seguridad para Excavaciones

SSOst05 Estándar de Seguridad para Andamios y Escaleras

SSOst06 Estándar de Seguridad para Gases Comprimidos

SSOst07 Estándar de Seguridad para Herramientas Manuales

SSOst08 Estándar de Seguridad para Trabajos en Circuitos Energizados

Estándar de Seguridad para el Manejo y Almacenamiento de Materiales

SSOst09
Peligrosos

SSOst10 Estándar de Seguridad de Señalización y Demarcación de Áreas

SSOst11 Estándar de Seguridad para Guardas de Protección de Equipos y Máquinas

SSOst12 Estándar para la Selección y Uso de Equipos de Protección Personal

SSOst13 Estándar para Manipulación de Cargas y Ergonomía

SSOst01: Trabajos en Caliente

Código SE-Fr-034
CONSORCIO HERMANDAD Versión 01
Fecha 10/10/2017
ANEXO 7 FORM ATO PE TAR PARA TRABAJOS EN CALIENTE Página 1

TRABAJO : FECHA:

UBICACIÓN : HORA INICIO :

CONTRATISTA: USUARIO: HORA FINAL :

INSTRUCCIONES
1. Antes de completar este formato, como referencia lea el Procedimiento para Trabajos de Alto Riesgo (sección Trabajos en Caliente)
2. El PETAR original debe permanecer en el área de trabajo.
3. Esta autorización es valida solo para el turno y fecha de indicados.
4. En caso de responder N/A a alguno de los requerimientos, deberá sustentarse en la parte de OBSERVACIONES.
5. Si alguno de los requerimient os no fuera cumplido, esta autorización NO PROCEDE

CORRECTO √ INCORRECTO î NO APLICA NA

1- LISTA DE VERIFICACIÓN:

Verificación Observaciones

1 ¿Se cuenta con un Observador Contra Incendios?

¿Se retiró o protegió en un radio de 20 m. todo peligro de incendio o explosión (materiales combustibles,
2 pinturas, aceites, grasas, solventes, gases comprimidos, otros)? En caso de proteger especificar los controles
en OBSERVACIONES

3 ¿Se cuenta con un extintor operativo ubicado a 2 m como máximo del área de trabajo?

¿Se ha verificado que los tanques, cisternas, recipientes o tuberías que hayan contenido combustibles o líquidos
4 inflamables se encuentren vacíos, purgados, ventilados y lavados adecuadamente? Asimismo, ¿se ha verificado
la ausencia de gases o vapores inflamables antes de empezar el trabajo?

5 ¿El soldador/esmerilador y el ayudante cuentan con el equipo de protección personal requerido?

6 ¿El equipo de oxicorte cuenta con válvulas anti-retorno de llama en las dos mangueras hacia los cilindros?

7 ¿Los accesorios (tenazas, cables, uniones, otros) están en adecuadas condiciones operativas?

8 ¿Las mangueras del equipo de oxicorte están aseguradas a sus conexiones por presión y no con abrazaderas ?

9 ¿Las máquinas soldadoras cuentan con su respectiva línea a t ierra?

¿El Observador Contra Incendios inspeccionó 30 minutos después de finalizado el trabajo, a fin de verificar que
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no se haya originado algún incendio?

Para el caso de áreas criticas (almacenes y otros que contengan material combustible) ¿El Observador Contra
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Incendios realizó una segunda inspección 2 horas después de terminado el trabajo en caliente?

2.- DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO:

3.- TRABAJADORES INVOLUCRADOS

ITEM NOMBRES Y APELLIDOS CATEGORIA/CARGO FIRMA

4.- EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL REQUERIDO (EPP Básico: Casco de seguridad, lentes con protección lateral y zapatos de seguridad con punta reforzada).
EPP Básico Guantes de neoprene / nitrilo Orejeras
Lentes Goggles Guantes de cuero / badana Tapón auditivo
Careta Guantes dieléctrico Full face
Traje (Impermeable / Tyvek) Guante de cuero cromado Respirador
Casaca de cuero cromado y escarpines Guante de aluminio Cartucho negro (vapor orgánico)
Traje de aluminio (mandil, escarpines) Arnés de seguridad Cartucho blanco (gas ácido)
Zapatos dieléctricos Línea de anclaje con absorbedor de impacto Cartucho multigas (gas HCN)
Otros (indique) : Línea de anclaje sin absorbedor de impacto Filtro para polvo P100

5.- HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y MATERIALES:

6.- PROCEDIMIENTO: (registrar el nombre y código del procedimiento asociado a la actividad)

7.- AUTORIZACIÓN Y SUPERVISIÓN

CARGO NOMBRES Y APELLIDOS FECHA HORA FIRMA

Capataz/Mae stro de Obra

Ingeniero Responsable de Trabajos

Jefe de SSOMA

COLOQUE COPIA DE ESTA AUTORIZACION EN UN LUGAR VISIBLE CERCA AL TRABAJO EN CALIENTE

SGOst02: Protección Contra Caídas
SSOst03: Excavaciones

h /2 h /2

h
 SSOst04: Escaleras

Colocar escalera telescópica a la salida de una excavación

SSOst05: Estándar de Seguridad para
Herramientas Manuales
SSOst06: Circuitos Energizados
 SSOst07: Manejo y Almacenamiento de
Materiales Peligrosos

Art. 21. d)

ROMBOS DE SEGURIDAD DE LOS MATPEL USADOS EN LA OBRA

LACA CHEMALAC -2 SOLVENTE SC-55 ACEITE HIDROLINA CEMENTO PVC

3 2 1 3
2 1 2 1 1 0 2 1
0 0 0 0

ADHESIVO SICADUR 31 POLVO ANTISOL PEGAMENTO TEROKAL PINTURA BASE

3 0 3
2 0 3 2 1 1
0 3 0
ACEITE Y
PINTURA LÁTEX GASOLINA PETRÓLEO DIESEL GRASA AUTOMOTRIZ

1 2 1
1 0 1 0 1 0
0 0 0
Manejo y Almacenamiento de
ateriales Peligrosos
SSOst08: Señalización y
Demarcación de Áreas

1 Cono

2 o más
SSOst09: Guardas de Protección de
Equipos y Máquinas
SSOst10: Selección y Uso de EPP

Art. 21. e).

SSOst11: Manipulación de Cargas y
Ergonomía