DEPARTAMENTO SSOMA

SISTEMA GESTIÓN EN SEGURIDAD, SALUD GD-RRHH-P-002

OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE Rev.00 Fecha: JULIO 2022

ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

OBRA: CARGO:
TRABAJADOR: N° ficha:
RUT:

Nº Cantidad Descripción Elementos de E.P.P. Talla Fecha Entrega Firma

1 CASCO CON ARNÉS DE CASCO
2 ANTIPARRAS
3 TAPONES PROTECCIÓN AUDITIVA
4 FONOS PROTECTORES AUDITIVOS
5 MASCARILLA RESPIRADOR CON FILTRO
6 FILTROS P100
7 FILTROS ____________________
8 CARETA FACIAL
9 CHALECO REFLECTANTE
10 CHALECO REFLECTANTE GEÓLOGO
11 GUANTES CABRITILLA
12 GUANTES MULTIFLEX
13 GUANTES NITRILO REFORZADO
14 GUANTES SOLDADOR
15 CALZADO DE SEGURIDAD
16 ARNÉS DE SEGURIDAD CON 2 CABOS
17 TRAJE DE CUERO
18 POLAINAS DE CUERO
19 PECHERA
20 GUANTES CUERO SOLDADOR
21 CASCO SOLDADOR
22 TRAJE TYVEK
23 TRAJE IMPERMEABLE PARA EL AGUA
24 CABOS DE VIDA (GANCHO ESTRUCTURERO)
25 BOTAS CONCRETERAS
26 POLERA PIQUE
27 PANTALON MEZCLILLA
28 MASCARILLA KN 95
29 OTRO:

En el cumplimientos a lo dispuestos en la Ley N°16.744 Art. 68 , "La Empresa deberá proporcionar a sus trabajadores los equipos y elementos de protección
personal necesarios, no pudiendo en algún caso cobrar su valor" la empresa ha estimado entregar los E.P.P. de acuerdo a los Riesgos a cubrir por
especialidad del trabajador. Sí el trabajador es observado realizando uso inapropiado de los elementos de protección personal, podrá ser amonestado.

FIRMA APR FIRMA TRABAJADOR