La observación de niños en una situación fija

Situación: Pasillo/sala de espera, sale una madre con su hijo y entra otra. Distancia
desde puerta del consultorio hasta la mesa. Bajalenguas reluciente en el otro extremo
del escritorio. La observación comienza desde que la madre entra. Se sienta de manera
que el bajalenguas queda al alcance del niño y Winnicot explica la experiencia a la
madre (Intentando de que no intervenga para controlar al niño) y observa las reacciones
tanto del niño como de la madre ya que todo da una idea de cómo es esa relación
madre/hijo en el hogar.
Primera fase: Niño se interesa por bajalenguas, mira dr y madre y se arrepiente, pero
luego recobra el interés.
Segunda fase: luego del “periodo de hesitación” el niño asume su deseo de obtener el
baja lengua y se observan modificaciones corporales (boca fláccida, lengua, salivación)
luego se mete el bajalenguas a la boca y lo muerde y manipula con soltura. Expectación
y la inmovilidad son reemplazados por confianza en si mismo.

Hizo el intento de meter bajalenguas por la fuerza y el resultado es que el niño se niega
fuertemente.

Luego niño juega (o quiere jugar) a darles de comer pero se enfada si madre o dr se
ponen bajalengua en la boca xq según winnicot ahí el juego dejaría de ser tal.

Tercera fase: Niño deja caer el bajalengua “accidentalmente” y se alegra si se lo

alcanzan, luego lo tira intencionalmente y disfruta arrojándolo con vehemencia cada vez
que se lo alcanzan. Esta fase termina cdo el niño quiere ir al suelo con el bajalenguas, o
se lo mete en la boca o pierde interés en el bajalenguas. (Winnicot hace una analogía
entre esta fase y fort da de Freud)

Valido para niños entre 5 y 13 meses. Luego se amplia su interés hacia varios objetos.
Su interés positivo desborda la situación fija. A partir de los 13 meses todo sucede como
en el análisis normal de niños con la dificultad de que el niño no habla.
Niños pequeños sentimientos y procesos icc se hallan muy unidos, esto implica una
evolución favorable muy rápida al tratamiento. Sin embargo los malos factores
ambientales son riesgosos para su salud. Si el primer año del niño sucede sin
contratiempos el pronostico es bueno.

Desviaciones del curso normal de la situación fija: Exceso (aflicción) o por defecto
de timidez. Tiene su correlato en la relación del niño con personas y comida.
Aplicación Ilustrada por un caso: Niñita con asma cuyos ataques coinciden con el
momento de hesitasion (impulso contenido). Winnicot asocia el asma a la sensación de
angustia.

Angustia es por algo (Freud), W deduce q es por potencial enojo de la madre x tocar
cosas, experiencia del niño de ver a su madre enojada (incipiente superyo). Peligro
objetivo externo interiorizado (Freud). Fantasía asociada el recuerdo de madre enojada.

Una de las características de un niño de 2 años es q las fantasías orales primarias, así
como sus correspondientes angustias y defensas, son claramente discernibles al lado de
una serie de procesos secundarios y muy elaborados. Los niños incluso a los 7 meses
tienen fantasías. Tales fantasías no están asociadas al uso de palabras pero están llenas
de contenido y son ricas en emoción. Son los cimientos sobre los que se edificaran las
fantasías posteriores.

Etapa oral. Fantasías no solo se refieren al medio externo sino también a la interrelación
con personas (o fragmentos de personas) que , por medio de la fantasía, son
transportadas hacia el interior del pequeño (primero junto con la ingestión de alimento y
subsiguientemente a modo de procedimiento independiente) y pasan a formar parte de
su realidad interior. El niño presiente que las cosas interiores son buenas o malas del
mismo modo que lo son las externas. La cualidad de bueno o malo dependen de la
relativa aceptabilidad del objetivo en el proceso de ingestión. Esta a su vez depende de
la fuerza del impulso destructor en relación con los impulsos amorosos, así como de la
capacidad de cada niño de soportar las angustias que se derivan de las tendencias
destructoras. También deben tenerse en cuenta las defensas con las que cuenta el niño
incluyendo su capacidad de ofrecer reparaciones. La capacidad del niño para conservar
la vida de aquello que ama y para retener su creencia en su propio amor ejerce una
importante influencia en el grado de bondad o maldad que le parezcan poseer las cosas
que le son internas o externas. Existe un grado importante de intercambio entre la
realidad interna y externa. Así como también una constante puesta a prueba de las
mismas.

Cuando se detecta angustia, para comprender que es lo q la suscita es necesario saber

algo a cerca de los sentimientos del niño y de sus fantasías. Y por ende algo acerca del
grado de excitación y rabia que se mezclan entre si, como acerca de las defensas ante
ambas. Relación asma con fantasía de penetrar cuerpo de la madre al tomar del pecho.
Puede estar asociada al dejar de respirar.

Bajalenguas puede representar pecho, pene o gente.

Relación del niño con una o 2 personas tiene relación con la fantasía (celos) de que
cuando no toma el pecho alguien lo esta privando (su padre o un 3ro) y que cuando el
toma esta privando a otro (padre o 3ro). De cómo maneja estas fantasías depende su
capacidad de relacionarse con una o mas personas. Esta Relación se ve representada en
la situación fija donde el niño tiene q manejar al dr y a la mama a la vez con respecto a
su gula por el objeto.

La estabilidad del entorno (que se simula en la tolerancia, del dr y la mama en la

situación fija, para que el niño resuelva el problema x sus medios) que facilitan al niño
la resolución de este tipo de dilemas (el efecto acumulativo de experiencias
satisfactorios) contribuye a su estabilidad general como sujeto y fortalecen los cimientos
de su desarrollo emocional.

Lo terapéutico de la situación fija consiste en que permite el desarrollo completo

de una experiencia. Una lección objetal. Esto aporta para teorizar, la madre
suficientemente buena y el entorno facilitador. Que permiten el curso completo de
la experiencia hasta su resolución. Analogía con el psicoanálisis de adultos en
donde el analista permite al paciente que lleve la iniciativa y que se maneje con
libertad. Solo se fijan el horario y la longitud de las sesiones.

Detalles de la 3ra fase.

Relacion con el fort da. Los niños cuya sesión termina antse de alanzar la 3ra fase
se van llorando y los que llegan a la tercera se van sin problemas (capacidad de
interiorizar objeto, objeto=madre interior). Cuando el niño es capaz de manejar la
relación con su madre interior, puede luego, permitir la desaparición de la madre
exterior.