SDS Sharepoint2 0109

AÑO
2020
GUÍA METODOLÓGICA
CÁLCULO DE CAPACIDAD INSTALADA
Secretaria Distrital de Salud

DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
EQUIPO DE ANÁLISIS
PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
SISTEMA DE GESTIÓN
CONTROL DOCUMENTAL
PROPUESTA METODOLÓGICA PARA EL CÁLCULO DE

CAPACIDAD INSTALADA
DOCUMENTO CONTROLADO NO CODIFICADO
Elaborado por: Luz Mariela Ávila Niño /Revisado por: Consuelo Peña / Aprobado por: Dirección de Provisión de Servicios de Salud

CAPACIDAD INSTALADA
Demanda y Oferta de Servicios en el marco del Modelo de Atención Integral e
Integrado basado en APS bajo el enfoque poblacional, territorial, diferencial y de
género
2020
2
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CAPACIDAD INSTALADA
PROPUESTA DE METODOLÓGICA PARA EL CÁLCULO DE CAPACIDAD

INSTALADA
ALCALDESA MAYOR
CLAUDIA LÓPEZ HERNÁNDEZ
SECRETARIO DISTRITAL DE SALUD

ALEJANDRO GOMEZ LOPEZ
Bogotá, D.C., Noviembre 2020
3
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CAPACIDAD INSTALADA
EQUIPO DIRECTIVO SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTÁ
Manuel González Mayorga

Subsecretario de Servicios de Salud y Aseguramiento
Martha Yolanda Ruiz Valdés

Directora de Provisión de Servicios de Salud
EQUIPO TÉCNICO
Dirección de Provisión de Servicios de Salud
Consuelo Peña Aponte

César Granados
Jessika Triana
Miryam Jiced Muñoz Cruz
Zair Marisol Torres Penagos
Luz Mariela Ávila Niño
ELABORÓ
Luz Mariela Ávila Niño

Profesional Especializado
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CAPACIDAD INSTALADA
Tabla de contenido
Abreviaturas.........................................................................................................................6
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................7
1. PROPÓSITO ..................................................................................................................8
2. OBJETIVO GENERAL ......................................................................................................8
3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................................8
4. ALCANCE ......................................................................................................................8
5. MARCO NORMATIVO....................................................................................................8
6. MARCO CONCEPTUAL ................................................................................................. 12
7. METODOLOGÍA PARA LA ESTRUCTURA DE LA ARTICULACIÓN PARA EL ANÁLISIS DE LA
DEMANDA Y OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD .................................................................... 16
Bibliografía ......................................................................................................................... 21
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CAPACIDAD INSTALADA
Abreviaturas
BD Bodega de Datos
CAPS Centro de Atención Prioritaria en Salud
CE Consulta externa
CIE Clasificación Internacional de las Enfermedades
CIP Capacidad Instalada y Producción
DANE Departamento Administrativo Nacional de Estadística
DUES Dirección de Urgencias y Emergencias en Salud
DTS Dirección Territorial de Salud
EAPB Entidad Administradora de Planes de Beneficios
ESE Empresa Social del Estado
GC Giro Cama
IPS Institución Prestadora de Servicios de Salud
MSPS Ministerio de Salud y Protección Social
OMS Organización Mundial de la Salud
OPS Organización Panamericana de la Salud
PDSP Plan Decenal de Salud Pública
PDIC Plan de Salud de Intervenciones Colectivas
PPNA Población Pobre no Asegurada
RIPS Registro Individual de prestación de Servicios
RIAS Ruta Integral de Atención en Salud
RIPSS Red Integrada de Prestadores de Servicios de Salud
SDS Secretaria Distrital de Salud
SGSSS Sistema General de Seguridad Social en Salud
SISS Sub Red Integrada Servicios de Salud
UCII Unidad de Cuidados Intermedios
UCI Unidad de Cuidados Intensivos
UMHE Unidad Médica Hospitalaria Especializada
PAIS Política de Atención Integral en Salud
MAITE Modelo de Acción Integral Territorial en Salud
MIAS Modelo Integral de Atención en Salud
PAT Plan de Acción Territorial
EAPB Entidad Administradora de Planes de Beneficios
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PAS Plan de Acción en Salud

SIVIGILA Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública
SIVIM. Sistema de Vigilancia de Violencia Intrafamiliar.
SISVECOS. Sistema de Vigilancia en Conducta Suicida.
SISVAN. Sistema de Vigilancia en Alimentación Nutricional
INTRODUCCIÓN
La operativización del Modelo de Acción Integral Territorial contempla ocho lineas

mínimas de acción que incluye el Aseguramiento, Salud pública, Prestación de servicios
de salud, Talento Humano en salud, Financiamiento, Enfoque Diferencial,
Intersectorialidad y la Gobernanza; a través de las cuales se efectuará un abordaje
integral a las diferentes problemáticas en salud y se gestionará de manera conjunta,
articulada y armonizada los planes, programas, proyectos, estrategias y demás iniciativas
encaminadas a lograr el triple resultado.
Dentro de las exigencias y perspectivas que se tienen planteadas desde la Polìtica

Integral de Atención en Salud y el Modelo de Acción Integral Territorial, se requiere
garantizar la accesibilidad, aceptabilidad, oportunidad, continuidad, integralidad y
resolutividad, por lo que se hace relevante conocer y analizar la capacidad instalada física
y del talento humano dispuesta para el proceso de atención en salud.
Desde el proceso de la atención en salud, se da especial relevancia a las líneas de

acción de Prestación de servicios de salud y Talento Humano en salud, por estar
directamente relacionados con la implementación del modelo de atención en salud y las
rutas integrales de atención – RIAS.
En el marco de implementación de las RIAS y de las redes integrales de servicios de

salud, se hace necesario conocer la demanda y oferta de servicios de salud, y en esa
medida una suficiencia de red que garantice los mecanismos para contribuir al
mejoramiento de las condiciones de salud a la población.
Desde el análisis de oferta de servicios es de gran importancia conocer la capacidad

instalada desde la infraestructura física y talento humano, lo cual conlleva profundizar
sobre la dinámica propia de los servicios de salud, en su experticia de garantizar la oferta
de servicios de salud.
7
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CAPACIDAD INSTALADA
El presente documento está orientado ha servir de instrumento o apoyo técnico para el

cálculo y análisis de la capacidad instalada.
1. PROPÓSITO
El presente documento tiene la intención de brindar elementos técnicos para el

cálculo de capacidad instalada física y de talento humano.
2. OBJETIVO GENERAL
Brindar orientaciones técnicas para el cálculo o determinación de la capacidad

instalada física y de talento humano dispuesta para la prestación de servicios de
salud por parte de las IPS.
3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
▪ Definir un instrumento estandarizado de captura de información para la

determinación de la capacidad instalada física y de talento humano.
▪ Establecer los estándares de tiempo utilizados para la prestación de servicios de
salud por servicio habilitado.
▪ Determinar la oferta de servicios disponible para la atención en salud.
▪ Analizar la capacidad instalada física y de talento humano desde la perspectiva del
modelo de atención en salud.
4. ALCANCE
El proceso inicia con líneas o puntos de articulación a nivel sectorial e intersectorial

y termina con la estructuración del análisis de la oferta y demanda de servicios.
5. MARCO NORMATIVO
5.1. Marco Nacional.
▪ Constitución Política de Colombia de 1991.

Sentencia C 313 de 2014 de la Corte Constitucional precisa la diferencia de
"Redes integradas “y "Redes integrales”.
▪ Leyes de la República.
o Ley 1384 de 2010. Ley Sandra Ceballos, por la cual se establecen las
acciones para la atención integral del cáncer en Colombia.
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o Ley 1438 de 2011. Por la cual se reforma el Sistema General de Seguridad

Social en Salud y se dictan otras disposiciones.
o Ley 1733 de 2014. Ley Consuelo Devis Saavedra, mediante la cual se
regulan los servicios de cuidados paliativos para el manejo de pacientes
con enfermedades terminales, cronicas, degenerativas e irreversibles en
cualquier fase 'de la enfermedad de alto impacto en la calidad de vida.
o Ley Estatutaria 1751 de 2015. Ley Estatutaria en Salud: Mediante la cual
se establece que la Salud como un Derecho Fundamental.
▪ Decretos Reglamentarios.
o Decreto 2615 de 1991. “Por el cual se reorganizan los Consejos

Departamentales de Seguridad y el Consejo de Seguridad del Distrito
Capital”.
▪ Resoluciones.
o Resolución 3374 de 2000. Por la cual se reglamentan los datos básicos que
deben reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades
administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud
prestados.
o Resolución 4700 de 2008. Por la cual se definen la periodicidad, la forma y
el contenido de la información que deben reportar las Entidades
Promotoras de Salud y las demás Entidades Obligadas a Compensar para
la operación de la Cuenta de Alto Costo.
o Resolución 1841 de 2013. Plan Decenal de Salud Pública a través de la se
establece el compromiso de la Nación de trabajar en la afectación positiva
de los determinantes sociales, alcanzar la equidad y de mitigiar los
impactos de la carga de la enfermedad sobre los años de vida, lo cual se
aborda a través de dos dimensiones transversales , dentro de la que se
destaca la relacionada con la Gestión diferencial de poblaciones
vulnerables y de ocho dimensiones priorizadas, entre las que se denota la
Dimensión de Convivencia Social y Salud Mental.
o Resolución 1531 de 2014. Por el cual, se modifica la resolución 3374 de
2000 en cuanto al mecanismo de trasferencia de datos del registro
individual de prestación de servicios de salud – RIPS y su ámbito de
aplicación.
o Resolución 518 de 2015. Por la cual se dictan disposiciones en relación con
la Gestión de la Salud Pública y se establecen directrices para la ejecución,
9
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CAPACIDAD INSTALADA
seguimiento y evaluación del Plan de Salud Pública de IntelVenciones

Colectivas – PIC.
o Resolución 429 de 2016 , modificada por la resoluciòn 489 de 2018
mediante la cual se establece la Política de Atención Integral en Salud —
PAIS del Ministerio de Salud y Protección Social , a travès de la cual se
pretende orientar el Sistema hacia la generación de las mejores
condiciones de salud de la población mediante la regulación de las
condiciones de intervención de los agentes hacia el “acceso a los servicios
de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el
mejoramiento y la promoción de la salud”.
o Resolución 1441 de 2016. Por la cual se establecen los estándares,
criterios y procedimientos para la habilitación de las Redes Integrales de
Prestadores de Servicios de Salud y se dictan otras disposiciones.
o Resolución 5401 de 2018. “Por medio de la cual se modifica el artículo 16
de la Resolución 1441 de 2016 con relación al plazo para la habilitación de
las Redes Integrales de Prestaciones de Servicios de Salud, RIPSS”
o Resolución 1344 de 2019. “Por la cual se modifica el artículo 16 de la
Resolución 1441 de 2016 con relación al procedimiento transitorio para la
habilitación de las redes integrales de prestadores de servicios de salud
(RIPSS)”.
o Resolución 2626 de 2019. Por la cual se modifica la Política de Atención
Integral en Salud-PAIS y se adopta el Modelo de Acción Integral Territorial-
MAITE.
o Resolución 3100 de 2019. Por la cual se definen los procedimientos y
condiciones de inscripción de los prestadores de servicios de salud y de
habilitación de los servicios de salud y se adopta el Manual de Inscripción
de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud.
o Política Nacional de Prestación de Servicios de Salud. Dirigida a garantizar
el acceso, optimizar el uso de los recursos y mejorar la calidad de
los servicios que se prestan a la población. la población. Se enmarca en el
Sistema General de Seguridad Social en Salud.
o Resolución 3495 de 2019. Por la cual se establece la Clasificación Única de
Procedimientos en Salud – CUPS.
5.2. Marco Distrital.
• Politica de Provisión de Servicios de Salud para Bogotá D.C. Dirigida a promover

la calidad de vida y salud de las personas de la Ciudad - Región, superando
barreras sectoriales de acceso a los servicios de salud.
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CAPACIDAD INSTALADA
▪ Documento Conpes 3204 del 6 de noviembre de 2002, que establece la política de

prestación de servicios para el Sistema de Seguridad Social en Salud y determina
como uno de los lineamientos de política, el establecimiento de un sistema de
evaluación y monitoreo de la oferta y la demanda que sirva de base para
identificar, por un lado, excedentes que puedan reubicarse, reestructurarse o
fusionarse y, por otro, deficiencias en la oferta para establecer un plan de inversión
con concurrencia de recursos públicos y privados, fortaleciendo la oferta pública
en aquellos municipios donde la prestación de servicios lo requiera.
▪ Ley 812 de 2003 en el artículo 17 establece que el Gobierno Nacional definirá la

información que los organismos y las entidades públicas nacionales o territoriales,
los servidores públicos y las personas que ejerzan funciones públicas o presten
servicios públicos en nombre del Estado, cumplan labores de interventoría en los
contratos estatales o administren recursos públicos, estarán obligados a
suministrar y publicar, para efectos de asegurar el seguimiento de la gestión
pública.
▪ Ley 812 de 2003 en el artículo 52 determina que las entidades territoriales,
instituciones prestadoras de servicios de salud y demás agentes del Sistema
General de Seguridad Social en Salud están obligadas a reportar, en la forma que
el Ministerio de la Protección Social establezca, la información necesaria y
pertinente, además de la que establezca el Sistema Integral de Información en
Salud.
▪ Circular 018 de 2005. Establece las reglas aplicables a la conformación y
organización de la red de prestadores de servicios de salud y al reporte de la
información sobre las instituciones con las cuales se brinda la prestación de los
servicios de salud. Define los criterios para la aplicación de lo dispuesto mediante
la presente circular, y la manera que la información sobre la contratación y
organización de la Red de prestadores, debe realizarse por parte de las entidades
administradoras y de las entidades territoriales, de acuerdo al plan de beneficios
que ofrezca cada tipo de entidad.
▪ Circular 001 de 2020. Por la cual imparten instrucciones sobre el ejercicio de

funciones de inspeccion, vigilancia y control a nivel territorial, haciendo obligatoria
la adopcion e implementacion guía de auditoria y del informe de auditoria dentro
de plazos establecidos
▪ Circular 0013 de 2016 de la Superintendencia Nacional de Salud. Relacionada con

la Prestación de Servicios de Salud.
▪ Resolución 256 de 2016. Por medio de la cual, se dictan disposiciones en relación

con el Sistema de Información para la Calidad y establece los indicadores para el
monitoreo de la calidad en salud.
▪ Decreto 780 de 2016, Por medio del cual se expide el Decreto Único
Reglamentario del Sector Salud y Protección Social.
11
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▪ Circular 012 de 2016, Realizar adiciones, eliminaciones y modificaciones a la

Circular 047 de 2007 (Circular Única) en lo relacionado con el programa de
auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud (PAMEC) y el
sistema de información para la calidad.
6. MARCO CONCEPTUAL
La capacidad instalada se refiere a la disponibilidad de infraestructura necesaria

para producir determinados bienes o servicios. Su magnitud es una función directa
de la cantidad de producción que puede suministrarse
En todo sistema de producción o de prestación de servicios se requiere de una

dotación de recursos físicos, humanos, tecnológicos, bienes raíces, máquinas y
equipos, para poder procesar la materia prima e insumos relacionados hasta
transformarla en un producto determinado o servicios prestados. Esa cantidad de
infraestructura constituye la capacidad instalada1.
El cálculo de la capacidad instalada conlleva establecer la relación de la cantidad

de profesionales de salud según la cantidad de habitantes, según la revisión
efectuada en la literatura y en la normativa vigente nacional e internacional ,
incluso desde la OMS se afirma que no existe un estándar mundial que permita
evaluar la cantidad suficiente requerida de personal sanitario por número de
habitantes ni el relacionado con la cantidad de números de camas hospitalarias en
relación al total de la población2. El déficit de trabajadores de la salud cualificados
es uno de los principales obstáculos para la consecución de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio en salud (ODM). El personal sanitario es un componente
central de cualquier sistema sanitario y de la capacidad de cualquier estado de
garantizar el derecho universal de la salud3.
En lo referente al número de médicos, a nivel de la Unión Europea se registran

3.5 por cada mil habitantes, Grecia con 6.1, Australia con 4.9, Portugal con 4.1,
Alemania con 4, Suecia con 3.9, Italia con 3.9, España con 3.8 médicos por cada
1
Mejía Cañas Carlos Alberto. El concepto de la capacidad instalada [Internet]. Planning Consultores Gerenciales; 2013
[cited 2015 Feb 27]. Available from: http://www.planning.com.co/bd/archivos/Julio2013.pdf
2
Organización Mundial de la Salud. Estadísticas Sanitarias Mundiales 2009. Organización Mundial
de la Salud. 2009;95 105.
3
Ravina Teresa S. Examinar la contratación de personal sanitario de países en desarrollo,
necesario para no debilitar sus sistemas de salud [Internet]. Médicos del Mundo. [cited 2014 Sep
30]. Available from: http://www.medicosdelmundo.org/index.php/mod.conts/mem.detalle/id.990
12
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mil habitantes, de manera contraria los países de Eslovenia, Rumania y Polonia

cuentan con 2.5, 2.4 y 2.2 médicos por cada mil habitantes respectivamente4.
En Chile para el año 2009, se contaba con un médico y 0.5 enfermeros por cada
1.000 habitantes (12)
El número de enfermeros en ejercicio por cada mil habitantes en la UE es de 8.2,

de los paísesindividualmente9 cuentan con un número superior de enfermeros,
entre ellos Dinamarca con 15.4, Irlanda 12.2, Luxemburgo con 11.9, Países Bajos
con 11.8, Alemania con 11.3 y Suecia con 11.1, mientras los países que cuentan
con un menor número de enfermeros son Grecia 3.3, Bulgaria 4.2, Letonia 4.7,
Chipre 4.9 y España 5.2 3.
A nivel de camas hospitalarias, en Europa cuentan con 63 camas hospitalarias por

cada 10.000 habitantes, África cuenta con 10 por cada 10.000 habitantes, la Unión
europea cuenta con 5.2 camas por cada mil habitantes2.
De los 28 países 16 cuentan con un número superior de camas comparado con el

total de la UE, entre estos está Alemania con 8.2, Austria con 7.7, Hungría con 7.2
y Lituania con 7; mientras de manera contraria el menor número de camas por
cada 1.000 se presenta en España con 3.1, Irlanda con 3, Reino Unido con 2.9 y
Suecia con 2.7 3.
La Capacidad Instalada en Colombia
De acuerdo con el estándar de la Organización Panamericana de la Salud, por

cada 10 mil habitantes deben existir 25 médicos y enfermeras. En Colombia, la
tasa se sitúa en 26 pero la realidad es que este indicador es bajo para el nivel de
cobertura de servicios que existe en nuestro país, dadas las condiciones vigentes
de aseguramien- to universal. La situación de la salud en las Américas nos ubica
detrás de Cuba, México y Argentina, pero superando a países como Brasil y Chile.
De acuerdo a los estándares propuestos por el Ministerio de Salud y Protección

Social en el marco de la pandemia sanitaria por COVID 19, se plantea disponer
para servicios de UCI: Por cada 10 camas de cuidados intensivos se conforma un
equipo de 1 especialista, 1 médico general, 2 enfermeros, 2 terapeutas y 5
4
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Los sistemas sanitarios en los países de la
UE características e indicadores de salud en el siglo XXI [Internet]. Ministerio de Sanidad, Servicios
Sociales e Igualdad; 2013 [cited 2014 Oct 18].
http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/docs/Sist_san.UE.XXI.pdf
13
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CAPACIDAD INSTALADA
auxiliares en enfermería, para 3 turnos en 24 horas; Cuidados Intermedios: Por

cada 10 camas de cuidados intermedios se conforma un equipo de 1 especialista,
1 médico general, 1 enfermero, 2 terapeutas y 3 auxiliares en enfermería, para 3
turnos en 24 horas; Hospitalización: Por cada 20 camas se conforma un equipo de
1 especialista, 1 médico general, 1 enfermero, 1 terapeuta y 3 auxiliares en
enfermería, para 3 turnos en 24 horas.
Definiciones.
▪ Componente primario de prestación: Es el encargado de la prestación de las

acciones individuales, colectivas y poblacionales en salud, definidas como
primarias de acuerdo a las RIAS, para la resolución de los eventos más
frecuentes, a nivel personal, familiar y comunitario, durante todos los momentos
del curso de la vida y en los diferentes entornos, en un ámbito geográfico cercano
a la población, e incorporando la tecnología necesaria y disponible, con pertinencia
socio cultural, con servicios de baja y mediana complejidad5.
▪ Componente complementario de prestación: Es el encargado de las acciones
individuales de mayor complejidad en la atención, para lo cual utilizan la referencia
desde el componente primario y su contra referencia a éste, para garantizar la
integralidad y continuidad en la atención. Está dirigido a la atención de aquellos
eventos de enfermedad que de acuerdo con las RIAS requieran tecnología y
competencias especializadas no disponibles en el componente primario. El
componente deberá atender una población y territorios delimitados6.
▪ Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud (EAPB):
Teniendo en cuenta que el parágrafo del Artículo 4o. del Decreto 1018 de 2007
determina “Se entiende por (EAPB) las Entidades Promotoras de Salud del
Régimen Contributivo y Subsidiado, Empresas Solidarias de Salud, las
Asociaciones Mutuales en sus actividades de Salud, las Entidades Promotoras de
Salud Indígenas, las Cajas de Compensación Familiar en sus actividades de
salud, las Entidades que administren planes adicionales de salud, las entidades
obligadas a compensar, las entidades adaptadas de Salud, las entidades
pertenecientes al régimen de excepción de salud y las universidades en sus
actividades de salud”.
▪ Oferta de Servicios: Corresponde al estudio de producciòn de servicios de salud
por tipo de programa, institución de salud, funciones de producción e insumos
requeridos para satisfacer la demanda en salud4.
▪ Ruta integral de atención en salud RIAS: Herramienta que define a los agentes
del Sistema de Salud (territorio, asegurador, prestador)y de otros sectores, las
condiciones necesarias para asegurar la integralidad en la atención a partir de las
acciones de cuidado que se esperan del individuo, las acciones orientadas a
promover el bienestar y el desarrollo de los individuos en los entornos en los
5
Ministerio de Salud y Protección Social. Política de Atención Integral en Salud “Hacia un nuevo modelo de atención
integral en salud” Bogotá D.C., enero de 2016.
6
Ibíd., p 69
14
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CAPACIDAD INSTALADA
cuales se desarrolla, así como las intervenciones para la prevención, diagnóstico,

tratamiento, rehabilitación de la discapacidad y paliación.7
▪ Ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud en
el curso de vida de carácter individual y colectivo. Dirigidas a promover la
salud, prevenir el riesgo, prevenir la enfermedad y generar cultura del cuidado de
la salud en las personas, familias y comunidades; incluye como atenciones
obligatorias para toda la población colombiana: la valoración integral del estado de
salud, la detección temprana de alteraciones, la protección específica y la
educación para la salud, que contiene el cuidado a los cuidadores.8
▪ Rutas integrales de atención para grupos de riesgo. Intervenciones
individuales y colectivas dirigidas a la identificación oportuna de factores de riesgo
y su intervención, ya sea para evitar la aparición de una condición específica en
salud o para realizar un diagnóstico y una derivación oportuna para el tratamiento.9
▪ Rutas integrales de atención específica para eventos. Intervenciones
individuales y colectivas dirigidas principalmente al diagnóstico oportuno,
tratamiento, rehabilitación y paliación de los eventos o condiciones específicas de
salud priorizadas.
▪ Red de Prestación de Servicios Oncológicos. Es el conjunto articulado de
prestadores de servicios de salud u organizaciones funcionales de servicios de
salud para la atención integral de cáncer, en lo correspondiente a la prevención,
detección temprana, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos,
para garantizar el acceso y la atención oportuna, continua, integral y resolutiva,
como parte de las RIPSS.
▪ Red de Urgencias. Es el conjunto articulado de servicios habilitados por
Prestadores de Servicios de Salud para la atención de urgencias, apoyado en
normas operativas, técnicas y administrativas expedidas por el Ministerio de Salud
y Protección Social como parte de las RIPSS.
▪ Accesibilidad: Posibilidad que tiene el Usuario para utilizar los servicios de salud.
▪ Aceptabilidad: Todos los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán
ser respetuosos de la ética médica y culturalmente apropiados, es decir
respetuosos de la cultura de las personas, las minorías, los pueblos y las
comunidades, a la par que sensibles a los requisitos del género y el ciclo de vida, y
deberán estar concebidos para respetar la con - dencialidad y mejorar el estado de
salud de las personas de que se trate10.
▪ Oportunidad: Posibilidad que tiene el Usuario de obtener los servicios que
requiere sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud.
▪ Seguridad: Conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y
metodología que minimizan el riesgo de sufrir eventos adversos durante la
atención.
7
Ministerio de Salud y Protección Social. RIAS. Op.cit., P 18.
8
Ibíd., p 19
9
Ibíd., p 19
10
Estándares Internacionales sobre el Derecho a la Salud en el Sistema de las Naciones Unidas.Naciones
Unidas Derechos Humanos. Colombia. 2015
15
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CAPACIDAD INSTALADA
▪ Continuidad: Garantía que los usuarios reciben las intervenciones requeridas

mediante la secuencia lógica y racional de actividades basadas en el conocimiento
científico y sin interrupciones innecesarias11.
▪ Satisfacción del Usuario: Nivel del estado de ánimo del Usuario-Paciente y su
familia al comparar la atención en salud con sus expectativas.
▪ Resolutividad. Capacidad de un prestador de salud de responder de manera
integral y con calidad a una demanda de atención de salud de acuerdo con el tipo
y complejidad de los servicios habilitados12.
▪ Integralidad. Suministro de servicios y tecnologías de salud de manera completa
para prevenir, paliar o curar la enfermedad, con independencia del origen de la
enfermedad o condición de salud, del sistema de provisión, cubrimiento o
financiación definido por el legistrador. No podrá fragmentarse la responsabilidad
en la prestación de un servicio de salud específico en desmendro de la salud del
usuario12.
▪ Unidad Funcional: Es el resultado de aplicar un modelo asistencial que aglutina
los diferentes profesionales (especialistas, gestores de casos, etc.) que participan
en un mismo proceso clínico en un espacio de trabajo y de toma de decisiones
común, con el propósito de conseguir una mejor atención al paciente.
Son unidades clínicas ubicadas al interior de las instituciones prestadoras de
servicios de salud, habilitadas. (Resolución 1384 de 2010). Se relaciona con
unidad del centro de costos.
Se desagrega en ambulatorios, hospitalización, urgencias, ambulatorios, APH,
domiciliario, quirúrgicas, apoyo diagnóstico, apoyo terapéutico y promoción y
prevención.
▪ Tipo de Servicios.
Los servicios de salud dispuestas para la atención sanitaria, se clasifican según el
ámbito
Consulta, internación, imagenología, laboratorio, atención domiciliaria, atención
prehospitalaria, cirugía, medicina alterna, promoción y prevención, terapia,
trasporte, urgencias.
▪ Código REPS: Corresponde al código asignado para el servicio desde el
Ministerio de Salud y Protección Social.
7. METODOLOGÍA PARA LA ESTRUCTURA DE LA ARTICULACIÓN PARA

EL ANÁLISIS DE LA DEMANDA Y OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD
El método empleado para el cálculo de capacidad instalada física y de talento humano, se

realizará siguiendo las siguientes fases:
11
Circular 00035 de 2018. Ministerio de Salud y Protección Social.
12
Capacidad resolutiva del primer nivel de atención: experiencia de la Unidad Docente– Asistencial de
Medicina Familiar. Diana Doménech*, Daniel Strozzi†, Lucía Antúnez de Oliveira‡, Miryam Antúnez§,
Graciela Castro§, Julio Álvez ¶, Rosario Durante¶, Ana Lucía Fernández¶, Nury Guilleminot¶, Jimena
Heinzen¶, Karen Odella¶, Juan Pablo Santos¶.
16
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CAPACIDAD INSTALADA
1. Captura de información relacionada con infraestructura física y de talento humano

a través de datos reportados por las IPS.
2. Consolidación de información de capacidad instalada de infraestructura física y de
talento humano.
3. Análisis de información capacidad instalada de infraestructura física y de talento
humano.
El proceso de captura de información se efectúa a través de una hoja de cálculo en excell

basado en los servicios REPS habilitados por cada IPS, la cual es remitida a las IPS
priorizadas que prestan sus servicios en la ciudad de Bogotá D.C.
Los datos a contemplar relacionados en la matriz de captura de información de capacidad

instalada, se relacionan a continuación:
7.1. CAPACITADAD INSTALADA FÍSICA.
Infraestructura Física:
Hace referencia al tipo de infraestructura requerida para el servicio habilitado, se debe
registrar el número según la siguiente nomenclatura:
1. Consultorios
2. Camas
3. Sala de observación
4. Sala de partos
4. Sala de cirugía
5. Unidades odontológica.
6. Sala de RX
7. Unidad de Farmacia.
Por ejemplo: Si estamos hablando del servicio de medician general, servicio: 328
Medician General, en la columna infraestructura se registra 1, que corresponde a
consultorios.
Cantidad:
Señala el número total de infraestructura con la que cuenta la institución para cada uno de
los servicios habilitados. Por ejemplo: Si se cuenta con 5 consultorios para medicina
general, registre 5.
Horas diarias de atención por unidad:

Corresponde al tiempo en horas disponible por cada tipo de infraestructura y servicio. Por
ejemplo: Si el consultorio de medicina genera está disponible de las 7am a 7pm, son 12
horas al día, por lo que en la columna se registra 12.
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CAPACIDAD INSTALADA
Recuerde que el valor a registrar es por unidad, en caso de tener diferente disponibilidad
por cada consultorio, registre el promedio de disponibilidad día, es decir, si tiene dos
consultorios, uno de 8 horas y otro de 4 horas, registre 6 horas.
Oferta por hora – Estándar de atención:

Registra el estándar de tiempo de atención por hora requerido o utilizado. Por ejemplo:
Consulta Medicina General 3 por hora.
En el caso de procedimientos quirúrgicos, intervencionistas o no cruentos, se debe
estimar el tiempo promedio utilizado por procedimiento, por ejemplo: En el servicio de
hemodinamia, el promedio por estudio es de 30 minutos, es decir el estándar por hora
sería 2 por hora.
En el caso de servicios de internación, favor no registre ningún dato, se calculará según
datos suministrados en columna E, F, G.
Total Oferta Disponible en Horas:

Corresponde a la multiplicación de las columnas B, C, D y hace referencia a la cantidad
de infraestructura (Consultorio, salas, unidades, etc) por las horas diarias de atención y el
estándar de tiempo establecido para cada servicio.
Por ejemplo: Si se cuenta con un consultorio de medicina general disponible 4 horas, con
un estándar de tiempo de 3, la oferta disponible de infraestructura sería:1*4*3 = 12 horas.
Total Oferta Disponible en Horas Mes:

Corresponde a la multiplicación de la columna I (total oferta disponible en horas) por los
días mes disponibles del servicio. Es decir, si se encuentra todo el mes disponible, se
multiplica por 30, si funciona de lunes a a viernes 22, o de lunes a sábado 25.
En el ejemplo anterior, con una disponibilidad de 30 días mes, sería 12 *30.
7.2. CAPACITADAD INSTALADA TALENTO HUMANO.
Personal (quien realiza la atencion):

Corresponde al profesional que EJECUTA DIRECTAMENTE la actividad en el servicio
habilitado, el cual puede ser según corresponda el servicio:
1. Médico General
2. Médico Especialista Medicina Interna.
3. M.E. Pediatría.
4. M.E. Ginecología y Obstetricia.
5. M.E. Cirugía General.
6. M.E. Ortopedia.
7. M.E. Anestesia.
8. M.E. Medicina Crítica.
9. M.E. Psiquiatría.
10.M.E. Urología.
11. Sub. Endocrinología.
12. Sub. HEmatooncología.
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CONTROL DOCUMENTAL

CAPACIDAD INSTALADA
13. Otra Especialidad.

14. Odontologo General
15. Odontológo Especialista.
16. Enfermera.
17. Nutricionista.
18. Terapeuta.
19. Psicológo.
20. Farmacéuta.
21. Bacteriológo.
22. Técnico o auxiliar.
Registre el código o número que corresponde en la columna E (Personal quien realiza la

atención), en el caso del ejemplo de la consulta de medicina general, el código sería 1.
No. Total de Personal:

Corresponde al total del talento humano de la especialidad o perfil seleccionado que
EJECUTA LA ACTIVIDAD. Por ejemplo: 5 profesionales de medicina general, se registra
5.
Horas contratadas o disponibles por personal mes.

Corresponde a las horas mes contratadas por cada profesional, en el caso de disponer de
más de un profesional con diferentes horas contratadas, cálcule el promedio y registre ese
valor en la casilla.
Por ejemplo: En el servicio de consulta se pueden tener 2 profesionales, uno de 180 horas
y otro de 120 horas, por lo que se registra en la casilla 150 horas.
Horas laboradas por personal mes.

Hace referencia las horas mes trabajadas por cada profesional, en el caso de disponer de
más de un profesional con diferentes horas contratadas, cálcule el promedio y registre ese
valor en la casilla.
Por ejemplo: En el servicio de consulta se pueden tener 2 profesionales, uno de 100 horas
y otro de 120 horas, por lo que se registra en la casilla 110 horas.
Total Horas laboradas mes:

Corresponde al cálculo de las horas trabajadas por mes, lo cual se obtiene multiplicando
la columna H (Holas laboradas por personal mes) por la columna F (Nº Total de personal).
En el ejemplo: 5 *110 = 550.
Estándar de atención por hora:

Hace referencia al estándar de tiempo definido por la institución para la realización de la
actividad o servicio.
Por ejemplo: En el servicio de consulta de medicina general es 3 consultas por hora.
En el caso de procedimientos quirúrgicos, intervencionistas o no cruentos, se debe

estimar el tiempo promedio utilizado por procedimiento, por ejemplo: En el servicio de
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CONTROL DOCUMENTAL

CAPACIDAD INSTALADA
hemodinamia, el promedio por estudio es de 30 minutos, es decir el estándar por hora

sería 2 por hora.
En el caso de servicios de internación, favor no registre ningún dato, se calculará según
datos suministrados.
Total Oferta mes.

Corresponde al cálculo del total horas laboradas mes por el estándar de atención por
hora, es decir la columna N*O. En el ejemplo sería, 550*3 = 1650
1. Consolidación de información de capacidad instalada de infraestructura física y de

talento humano.
Recibida la información de capacidad instalada física y de talento humano, se realiza la

consolidación de los datos capturados, por cada servicio habilitado, a través de medios
semiautomatizados.
Dentro del ejercicio de recepción, se orienta técnicamente a las instituciones prestadoras
de servicios de salud, según las necesidades o solicitudes presentadas por las IPS.
Se realiza la verificación de consistencia de datos en forma general para continuar con la
fase siguiente.
2. Análisis de información capacidad instalada de infraestructura física y de talento

humano.
A partir de la información consolidada, el equipo técnico de análisis de la Dirección de

Provisión de Servicios de Salud efectuada un análisis tipo descriptivo, analítico que arroje
resultados, en términos de disponibilidad de capacidad instalada de los diferentes
servicios que se ofertan en la ciudad de Bogotá D.C.
20
SISTEMA DE GESTIÓN
CONTROL DOCUMENTAL

CAPACIDAD INSTALADA
Bibliografía
1. Mejía Cañas Carlos Alberto. El concepto de la capacidad instalada [Internet].

Planning Consultores Gerenciales; 2013 [cited 2015 Feb 27]. Available from:
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Organización Mundial de la Salud. 2009;95 105.
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desarrollo, necesario para no debilitar sus sistemas de salud [Internet]. Médicos
del Mundo. [cited 2014 Sep 30]. Available from:
http://www.medicosdelmundo.org/index.php/mod.conts/mem.detalle/id.990
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los países de la UE características e indicadores de salud en el siglo XXI [Internet].
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5. Ministerio de Salud y Protección Social. Política de Atención Integral en Salud
“Hacia un nuevo modelo de atención integral en salud” Bogotá D.C., enero de
2016.
6. Elementos conceptuales de demanda y oferta de servicios de salud. R. Vargas.
7. Guía Metodológica para la elaboración o modificación del programa de
saneamiento fiscal y financiero y el fortalecimiento institucional de las Empresas
Sociales del Estado. Ministerio de Hacienda. Julio 2019.
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