ACCIONES CORRECTIVAS, PREVENTIVAS, Y DE MEJORA

CÓDIGO: SST-PRO-007 VERSIÓN: 01

FECHA APROBACIÓN: 10/11/2021 Página 1 de 4

OBJETIVO: Describir la metodología para realizar acciones correctivas, preventivas y de mejora, que
se consideren necesarias para la mejora continua de los procesos del Sistema de Gestión de Seguridad y
Salud en el Trabajo.

ALCANCE: Aplica desde la identificación de necesidades de acciones correctivas, preventivas y de

mejora, la realización de análisis de causas, el planteamiento y desarrollo de planes de acción, y la
verificación de su eficacia; en todos los procesos que conforman el Sistema de Gestión de Seguridad y
Salud en el Trabajo.

DEFINICIONES

 No conformidad real: incumplimiento a un requisito.

 No conformidad potencial: situación que de no ser atendida puede convertirse en una no
conformidad real.
 Requisito: necesidad o expectativa establecida, generalmente implícita u obligatoria.
 Corrección: acción tomada para eliminar una no conformidad detectada. Una corrección puede
realizarse junto con una acción correctiva. Una corrección puede ser por ejemplo un reproceso o
una reclasificación.
 Acción correctiva: acción tomada para eliminar o mitigar la causa de una no conformidad detectada
u otra situación indeseable. Puede haber más de una causa para una no conformidad.
 Acción preventiva: acción tomada para eliminar la causa de una no conformidad potencial u otra
situación potencialmente no deseable. Puede haber más de una causa para una no conformidad
potencial. La acción preventiva se toma para prevenir que algo suceda, mientras que la acción
correctiva se toma para prevenir que vuelva a producirse.
 Eficacia: extensión en la que se realizan las actividades planificadas y se alcanzan los resultados
planificados.
 Verificación: confirmación mediante la aportación de evidencia objetiva de que se han cumplido
los requisitos especificados.
 Evidencia objetiva: datos que respaldan la existencia o veracidad de algo. Puede obtenerse por
medio de la observación, medición, ensayo / prueba u otros medios.

RESPONSABILIDADES

Todo el personal puede identificar y/o reportar No Conformidades (reales o potenciales) que conlleven
a establecer acciones correctivas, preventivas o de mejora con el fin de mejorar el desempeño del
sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.

o Los criterios para emprender una acción correctiva son la gravedad del incumplimiento del requisito,
su recurrencia y/o costo, aspectos que deben ser evaluados por los líderes de los procesos y el
personal involucrado.
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o Los eventos y las actividades que permiten la detección de incumplimientos de requisitos u

oportunidades de mejora, para emprender acciones correctivas, preventivas o de mejora, son:

 Auditorías e inspecciones
 Revisiones por la dirección
 No conformidades en los procesos
 Incidentes de salud y seguridad en el trabajo
 Quejas o reclamos de los clientes
 Factores de riesgo
 Seguimiento, medición y análisis (indicadores internos).
 Comportamiento de los indicadores: a través del análisis
 Cambios en el sistema
 Evaluación de adquisición y contratación
 Reportes de incidentes y/o accidentes
 Planes de mejora
 Análisis de riesgos

o El plazo máximo para dar respuesta a una solicitud de acción correctiva o preventiva es de 5 días
hábiles. En caso de ser necesario prolongar el plazo, se debe notificar y justificar con 3 días hábiles
de antelación; la aceptación de prorroga es responsabilidad de quien solicita la acción y del líder del
proceso involucrado.

o Con el fin de establecer las causas de un incumplimiento real o potencial o de una oportunidad de
mejora, se debe realizar un adecuado análisis utilizando la metodología de las 5 M y 3 por qué. Ésta
consiste en primero definir a qué factor o factores se asocia el incumplimiento real o potencial u
oportunidad de mejora, es decir seleccionar la M donde se originó: Método, Mano de obra,
Materiales, Maquinaria y/o Medio Ambiente.

o En segundo lugar, realizar análisis de 3 por qué. En cada análisis realizado se debe documentar la
causa inmediata del incumplimiento real o potencial u oportunidad de mejora, la causa de esta causa
inmediata, y la causa de esta segunda causa identificada. Ésta última se considera la causa raíz del
incumplimiento real o potencial u oportunidad de mejora, y es la que se debe abordar con el plan de
acción, a fin de eliminarla o mitigarla.

o Después de la implementación del plan de acción de la acción correctiva, preventiva o de mejora,

quien solicitó la acción o quien se designe debe verificar su eficacia de acuerdo a los siguientes
criterios:

 Eliminación o disminución de la ocurrencia de la no conformidad real o potencial, o

aprovechamiento de la oportunidad de mejora.
 Mejora en la percepción del cliente y/o de quien solicitó la acción.
 Identificación de mejoras al propio proceso y/o a otros procesos.
 Continuidad de las acciones implementadas.
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Si luego de la verificación se determina que la acción no fue eficaz por el incumplimiento de al menos
uno de los criterios anteriores, se debe cerrar la acción como ineficaz y desarrollar una nueva acción
correctiva, preventiva o de mejora, con el fin de garantizar un análisis adecuado de las causas y el
desarrollo de un plan de acción adecuado. En caso contrario se cierra la acción como eficaz.

o La persona encargada del sistema debe mantener actualizado el formato FT-SST-15 Seguimiento a
acciones correctivas, preventivas y de mejora.

o La asignación de consecutivos de las acciones correctivas, preventivas y de mejora es

responsabilidad del encargado del Sistema y debe cumplir los siguientes criterios: dos letras para
designar el proceso, cuatro dígitos correspondientes al año y dos dígitos de consecutivo que reinicia
cada año en 01, separando con guiones.

5. ACTIVIDADES

No ACTIVIDAD RESPONSABLE REGISTRO

SST-F-15 Acción
Detectar y reportar la necesidad de la acción,
Persona responsable del correctiva,
1 De acuerdo a las consideraciones establecidas
proceso preventiva o de
en el presente documento.
mejora.
SST-F-15 Acción
Recopilar soportes documentales y reunir al Persona responsable del correctiva,
2
personal involucrado proceso preventiva o de
mejora.
SST-F-15 Acción
Identificar, analizar y priorizar las causas
Persona responsable del correctiva,
3 asignables a las no conformidades u
proceso preventiva o de
oportunidades de mejora.
mejora.
Definir el plan de acción, planteando las SST-F-15 Acción
actividades necesarias para eliminar o mitigar Persona responsable del correctiva,
4
cada una de las causas raíz identificada en el proceso preventiva o de
análisis de causas. mejora.
SST-F-15 Acción
Entregar la acción planteada para aprobación,
Persona responsable del correctiva,
5 Remitiendo en digital o físico a quien solicita
proceso preventiva o de
la acción.
mejora.
6 ¿Se aprueba la acción propuesta? Quien solicita la acción SST-F-15 Acción
Validando si el análisis de causas y el plan de correctiva,
acción son adecuados para eliminar o mitigar preventiva o
las causas de la no conformidad real o de mejora.
potencial, o para aprovechar la oportunidad de
mejora. En este caso se aprueba la acción para
su ejecución. De no ser así, quien planteó la
acción debe ajustar el análisis de causas y/o el
plan de acción hasta obtener aprobación.
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No ACTIVIDAD RESPONSABLE REGISTRO

Si: va a la actividad 7
No: va a la actividad 3
Ejecutar el plan de acción, gestionando el SST-F-15 Acción
cumplimiento de las actividades establecidas correctiva,
7 Administrador
dentro de los plazos definidos, y generando los preventiva o de
soportes documentales requeridos. mejora.
SST-F-15 Acción
Hacer seguimiento al cumplimiento del plan de
Quien solicita la acción o correctiva,
8 acción, Las veces que considere necesario
a quien se delegue preventiva o de
durante la ejecución del plan de acción.
mejora.
SST-F-15 Acción
Verificar la eficacia y cerrar la acción, Una vez
correctiva,
9 ejecutado el plan de acción, de acuerdo a las Quien solicita la acción
preventiva o de
consideraciones y criterios definidos
mejora.