Curso teórico-práctico

de vendaje funcional en
enfermería
n e z
J i mé :
Tema 3. Anatomía y exploración er ea m, IP
4 9 N il .c o
miembro 8 69
superior
4 g m a
a 72 jam@
ad a r e a
t ori z , n e 2 25
au í n
rt Autores: . 7 5 .
g a M a 0 1
s car t u r i 2 . 1
De beras 21
Óscar Vega Palencia
de A Juan Manuel Molina Arévalo
 Curso teórico-práctico de vendaje funcional en enfermería

n e z
J i mé :
er ea m, IP
4 9 N il .c o
8 4 69 g m a
a 72 jam@
ad a r e a
t ori z , n e 2 25
au rt í n . 7 5 .
g a M a 0 1
s car t u r i 2 . 1
De beras 21
de A

2
 Tema 3. Anatomía y exploración miembro superior

Índice
1.Introducción........................................................................................................ 5
2.Hombro................................................................................................................ 5
2.1.Deltoides:...................................................................................................... 5
2.2.Manguito de los rotadores: ........................................................................ 6
2.3.Exploración del hombro.............................................................................. 6
3.Codo..................................................................................................................... 8
n e z
J i mé :
3.1.Flexores del codo: maniobra lesional más común.................................... 8

er ea m, IP
3.2.Epicondilitis (codo de tenista).................................................................... 8

4 9 N il . o
4.Muñeca, mano y dedos...................................................................................... 9
c
69 m a
4.1.Abductores del primer dedo....................................................................... 9
8 4 g
72 jam@
4.2.Aductores del primer dedo.......................................................................... 9
a
ad a r e a
4.3.Unión metacarpofalángica......................................................................... 9
t ori z , n e 2 25
u í n 5 .
4.4.Articulación interfalangica......................................................................... 9
a rt . 7
g a M a 0 1
s car t u r i 2 . 1
De beras 21
de A

3
 Curso teórico-práctico de vendaje funcional en enfermería

n e z
J i mé :
er ea m, IP
4 9 N il .c o
8 4 69 g m a
a 72 jam@
ad a r e a
t ori z , n e 2 25
au rt í n . 7 5 .
g a M a 0 1
s car t u r i 2 . 1
De beras 21
de A

4
 Tema 3. Anatomía y exploración miembro superior

Anatomía y exploración miembro superior

1.Introducción
Es de vital importancia realizar una correcta
exploración antes de llevar a cabo el vendaje
correspondiente.
En la gran mayoría de los casos, y sobre
todo en el medio deportivo, vamos a estar
presentes en el momento de la lesión, por
lo que necesitaremos una exploración lo
más correcta posible para aplicar el vendaje
adecuado.

n e z
2.Hombro J i mé :
er ea m, IP
4 9 N il .c o
La articulación glenohumeral (cavidad de la
escápula y cabeza del húmero) une el tronco y 846
9 g m a
a 72 jam@
el miembro superior. Tiene una gran movilidad,
permitiendo giros, elevacionesda laterales, e a
frontales, traseras… Debido z a
ri adesuligamentos n
especial er 25
toserie
deuuna
estructura, precisaa í n ,
rtque le dé01.75 . 2
g a M a
s c ary permitastestos
y de un conjunto
estabilidad u rimovimientos.
musculotendinoso
1 2 .1
D e e ra 2
A b
d e
2.1.Deltoides:
Origen: Tercio externo clavicular (fibras
anteriores), acromion (fibras medias), espina
escapular (fibras posteriores).
Inserción: Tuberosidad deltoidea del humero.
Acción: Anteversión y rotación interna
(fibras anteriores), abducción (fibras medias),
retroversión y rotación externa (fibras
posteriores).

5
 Curso teórico-práctico de vendaje funcional en enfermería

2.2.Manguito de los rota-

dores:
• Redondo mayor
Origen: Ángulo inferior de la escápula
Inserción: Tubérculo menor del húmero
Acción: Rotación interna

• Redondo menor
Origen: Borde lateral de la escápula n e z
i m é
Inserción: Tubérculo mayor del humero
2.3.Exploración e a J
del hombro I P :
N e r m ,
Acción: Aducción, rotación externa
49 deltoides il. c o
4 6
Porción 9 media
g m a
• Infraespinoso
7 2 8 @
Origen: Fosa infraespinosa de d la a
a Paciente
j a m
con el codo en 90º sin rotaciones.
escápula Seeleapide que haga abducción del hombro
r i z a n e r
comenzando 2 a5partir de 30º (los primeros 30º
u
Inserción: Tubérculo
a t o
mayor del húmero
r ,
tín 1grados . 2
5gravedad
trabaja el supraespinoso), primero
g a M a 0 . 7
contra y luego contra resistencia.
a
Acción:
c rRotación r i
externa
t u . 1
2 El dolor o la incapacidad de elevar el hombro
e s a s 2 1
A ber
D• Supraespinoso indican patología.
e Fosa supraespinosa de la escápula
dOrigen:
Inserción: Tubérculo superior del húmero
Acción: Abducción

• Subescapular
Origen: Fosa subescapular (cara anterior)
Inserción: Tubérculo menor del húmero
Acción: Rotación interna

6
 Tema 3. Anatomía y exploración miembro superior

Prueba de Jobe Prueba de Gerber

Valora el músculo supraespinoso. Valora el músculo subescapular.

Se pone al paciente con los brazos en abducción
de 90º, rotación interna y antebrazos en
pronación con los pulgares hacia abajo.
Intentamos bajar los brazos mientras el
paciente lo impide. Si aparece dolor, hay
tendinitis; si no resiste, hay rotura.
Se coloca al paciente con el brazo en aducción
posterior, el codo flexionado 90ª y con el dorso
de la mano tocando la espalda.
El paciente tiene que intentar separar la
mano de la espalda mientras nosotros se lo
impedimos.

Indica patología si aparece dolor o incapacidad

para separar la mano.
n e z
J i mé :
er ea m, IP
4 9 N il .c o
8 4 69 g m a
a 72 jam@
a d a r e a
ri z , n e 25
Prueba de Patte uto í n 5 . 2
g a a M a rt 0 1 . 7
Valoraca elr músculo uredondo
r i 2
menor . 1e
e s
Dinfraespinoso. r a s t 21
A e
bal paciente con el brazo en una
d e
Se coloca
abduccción de 90º y flexión de codo de 90º.
Se pide al paciente que intente llevar el brazo
a la postura de “alto policía”. Nosotros lo
impedimos haciendo presión en la parte distal
del antebrazo.
Es positiva si aparece dolor contra resistencia,
indicaría tendinitis.

MANIOBRA DE LESIÓN MÁS COMÚN

Tendinitis por sobreuso: elevación del hombro
con rotación lateral.
En deporte, al “cargar” el brazo: natación,
lanzamientos, deportes de raqueta…

7
 Curso teórico-práctico de vendaje funcional en enfermería

3.Codo
El codo es la articulación que une brazo y Test de Thomson
antebrazo. Está formada por el húmero en su
extremo distal y radio y cubito en sus extremos Consiste en provocar el dolor mediante la
proximales, realizando movimientos de flexo- extensión de la muñeca contra resistencia,
extensión y prono-supinación. desde la posición de 30° de flexión. Colocamos
una mano en la zona ventral del antebrazo y la
A su vez hay otra articulación radio-cubital otra en la cara dorsal de la mano, impidiendo
proximal, que permite la prono-supinación. la extensión.
Los principales músculos del brazo que
El codo debe estar en extensión y pronación
ejecutan el movimiento de flexión son el
braquial anterior y el bíceps braquial (que completa.
n e z
también colabora en la prono-supinación),
J i mé :
situados en su cara ventral.
er ea m, IP
En su cara dorsal, el tríceps braquial efectúa
4 9 N il .c o
la extensión.
8 4 69 g m a
a 72 jam@
En el antebrazo, el supinador largo y pronador
d a y rea
redondo, actúan como flexoresaaccesorios
pronosupinadores.
t or i z , n e 2 25
a u t í n
rextensores . 7 5 .
g
También constaa M a
i cara dorsal,2.y1el0
de los músculos 1
de la c
s ar y dedos
muñeca t enrsu
u 1 y
e mayoreyralossflexores de la2muñeca
Dpalmar
dedos enA bcara ventral.
su
d e
3.1.Flexores del codo: ma-
niobra lesional más común MANIOBRA DE LESION MÁS COMÚN
El tendón es una estructura fibrosa elástica
Sobrecargas tendinosas de los flexores
que une el músculo al hueso.
por sobreuso: deportes de contacto o de
fuerza, cargas excesivas, ciertas actividades El problema más común son las tendinitis,
laborales… caracterizadas por la inflamación, irritación o
hinchazón del tendón
3.2.Epicondilitis (codo de Están provocadas generalmente por sobreuso
tenista) debido a movimientos repetitivos o por
sobreesfuerzos de esa extremidad.
EXPLORACIÓN Aparece en deportistas (deportes de raqueta
Comprimir bajo el epicóndilo el músculo principalmente), actividades laborales
supinador, mientras con la otra mano nos (pintar, martillar…), acciones puntuales de
oponemos a la prono-supinación activa. sobreesfuerzo.

8
 Tema 3. Anatomía y exploración miembro superior

4.Muñeca, mano y dedos

La muñeca es la articulación formada por radio y MANIOBRA LESIONAL MÁS COMÚN
cúbito por un lado y los huesos del carpo por otro.
Esguinces leves, traumatismos, tendinitis de
Aquí, podemos tratar lesiones de los ligamentos Quervain, sobrecarga de los extensores por
articulares y también de los tendones de los hiperflexión.
flexores y extensores de mano y dedos.
Además, una vez en la mano podemos
actuar también sobre las articulaciones 4.2.Aductores del primer
metacarpofalángicas e interfalángicas y sus dedo
correspondientes ligamentos.
n e z
J i mé :
En el vendaje funcional limitamos la
abducción del primer dedo cuando existe
4.1.Abductores del pri- r ea m, IP
afectación debido a hiperextensiones forzadas
e
mer dedo 4 9 N
por traumatismos, torceduras…
il .c o
En4 la6
9 g
exploración, el m a presenta dolor al
paciente
7 8
Una de las lesiones más frecuentes es el2realizar la abducción @ de manera activa o pasiva.
Síndrome de Quervain: tendinitis estenosantea
a largo rea j a m
de la vaina del extensor corto y a
i z d
abductor
e 5
del pulgar a su paso porto
u el r
estiloides
í n ,
radial. n 4.3.Unión. 2 2 metacarpofa-
a a a r t 1 . 7 5
EXPLORACIÓN
c a rg t u r i M 2 . 1 0 lángica
s
e al realizar
DDolor r a
de 21 del El vendaje funcional está indicado en
sforma activa aducción
A b
primer dedo. e
e
d de Finkelstein (Sd. Quervain)
Prueba
esguinces por hiperextensión en casos de
traumatismos por contacto con balón, caídas,
choques…o por sobrecarga de los extensores.
Se coloca el pulgar de la mano a explorar dentro
de los cuatro dedos restantes, los cuales están En la exploración el paciente presenta
flexionados, y se lleva a una desviación cubital. dolor a la flexoextensión y palpación de la
Se puede realizar la maniobra por parte del articulación.
explorador, sujetando por el antebrazo y
llevando la mano hacia cubital de forma pasiva.
Es positiva cuando aparece dolor a nivel del
4.4.Articulación interfa-
estiloides radial. langica
Aplicamos el vendaje para limitar la
flexoextensión.
El paciente presenta dolor e inflamación en el
dedo, principalmente con la flexoextensión,
secundario a un traumatismo que ha
provocado un esguince de los ligamentos
colaterales.

9
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)