República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria.

Universidad Politécnica Territorial de Los Altos Mirándonos “Cecilio Acosta”.
Trayecto II, tramo II, sección “4”.
PNF Fisioterapia.
Unidad curricular:

Caso Clínico
(Escoliosis lumbar)
 La escoliosis consiste en que las vértebras forman una línea curva en vez
de una línea recta. A veces, las vértebras también rotan, como si la columna fuera
un sacacorchos.
Las curvaturas mínimas no suelen causar problemas. En cambio cuando
esta es muy pronunciada, puede causar problemas muy notorios en la salud,
como lo son: lesionar las articulaciones y causar artritis en la columna vertebral.
Hasta pueden hacer que las costillas rocen con la pelvis, lo que provocar dolor. Si
la columna vertebral se curva mucho, se pueden desarrollar problemas
pulmonares.
Los niños de cualquier edad, incluyendo a los lactantes, pueden tener
escoliosis. El tipo más frecuente de escoliosis se llama escoliosis idiopática. Se
suele detectar cuando la persona inicia la pubertad.
Anamnesis
Paciente femenina de 17 años de edad llego el día lunes 12 de junio presentando
un dolor agudo en la espalda baja (zona lumbar) con progresión de al menos un
año, sin antecedentes familiares, sin patologías previas. Se le indica la realización
de una radiografía toraco-lumbar.
Cuadro clínico
Presenta dolor y molestia en la espalda baja al momento de realizar sus
actividades diarias, incomodidad al realizar algunos eventos deportivos en su
colegio, además, nos refiere que siente más molestias de un lado que del otro,
debilidad o sensación de cansancio en la columna después de sentarse por
mucho tiempo.
Examen físico
Al realizar nuestro examen físico logramos observar una curvatura a nivel de la
columna lumbar sin deformidades visibles, para esto utilizamos el test de Adams
que consiste en que la adolescente se doble hacia delante, manteniendo las
piernas derechas, elevando ambos brazos, seguidamente observamos el lado
derecho de la cadera más elevado que el izquierdo lo cual afecta levemente la
ejecución de la marcha, no presenta dificultades al realizar flexiones de tronco,
adicionalmente se nota una leve dismetría corporal, desde el descenso uno de los
 hombros y clavículas, hasta acortamiento muscular en las zonas del lado en
descenso.
Diagnostico
Regresa 7 días después con los resultados de la radiografía donde se puede
apreciar una escoliosis con curvatura lumbar izquierda de 7 grados integridad de
conducto neurológico. Saco dural y raíces nerviosas sin compromiso. Discos
intervertebrales sin patología
Objetivos de tratamiento
1. Detener la progresión de la curva durante la pubertad (o reducirla)
2. Prevenir o tratar el dolor de la columna vertebral
3. Mejorar la estética a través de la corrección postural
Tratamiento fisioterapéutico
La Fisioterapia ofrece varios tipos de tratamientos, que se combinarán con
El tratamiento ortopédico (corsé) en algunos casos:
 Reeducación Postural Global (RPG): es posiblemente, el tratamiento
de Fisioterapia más efectivo para las escoliosis. Consiste en posturas de
estiramiento globales. El tratamiento es suave, progresivo y activo. El tiempo
establecido para este proceso, va a depender de los resultados progresivos del
paciente.
 Terapia Manual Ortopédica y Osteopática: Conjunto de métodos y actos con
finalidad terapéutica y/o preventiva, que se aplica manualmente sobre los tejidos
musculares, óseos, conjuntivos, nerviosos y viscerales y que obtendrán de forma
directa y/o refleja, reacciones fisiológicas que equilibrarán y normalizarán las
alteraciones que presente el individuo. La duración de cada sesión por paciente es
de entre 10 y 25 minutos, las sesiones van a depender de la progresión del
paciente.
 Método Klapp: Se basa en la creencia de que la escoliosis es una patología de la
bipedestación. Por eso desarrolla un sistema de trabajo en descarga de la
columna vertebral; se compone de una serie de seis posturas con la realización de
movimientos en una posición de cuatro puntos, en cada posición tienen una
duración de 10sg, dividiéndolas por series.
 Fisioterapia clásica: Estiramientos y ejercicios que pretenderán flexibilizar y
fortalecer la columna vertebral aumentando su propiocepción. Durante 20 a 25
segundos. Descansar de 20 a 25 segundos entre cada estiramiento. Repetir
cada estiramiento cinco veces.
 Ejercicio en piscina. Natación Terapeútica. Esto se puede convertir en un hobbie
para el paciente y convertirlo parte de su rutina diaria, se aconseja realizarlo de 20
o 25 minutos por día.