SIGNOS MENÍNGEOS

Rigidez Incapacidad de flexionar pasivamente la columna cervical.

de nuca
Al levantar el explorador la cabeza del paciente, se mueve en forma recta
la columna cervico-torácica simulando el movimiento de una tabla

Kernig dificultad o imposibilidad para extender la rodilla del paciente de forma pasiva
cuando tiene el muslo flexionado sobre la pelvis en ángulo recto.

Brudzin flexión de las piernas al doblar pasivamente el cuello.

ski

Binda girando rápida y pasivamente la cabeza de un niño a un lado, se levanta el

hombro del lado opuesto; signo precoz en la meningitis tuberculosa
SIGNOS CEREBELOSOS
Ataxia Incoordinación de los movimientos voluntarios.
Alteración de las eferencias del cerebelo
Ataxia central o estática:
De pie: presencia de movimientos oscilatorios, abre las
piernas, se puede llegar a caer.
Sentado: Movimientos oscilatorios, puede llegar a caer.
Ataxia periférica o de la marcha:
Extremidades superiores e inferiores en abducción.
Pasos irregulares y cortos.
Temblores involuntarios
Nistagmus Movimiento espasmódico e involuntario de los músculos
extraoculares.
Vestíbulocerebelo.
Alteración en la función reguladora del cerebelo sobre
aferencias del núcleo vestibular.
Puede presentarse en oscilación o sacudidas.
(Nistagmus vertical: vermis. Nistagmus horizontal:
hemisferios)
Dismetría Apreciación incorrecta de la distancia en los
movimientos, enfoque y apreciación tridimensional

Prueba dedo – nariz y talón - rodilla

Disdiadococinesi Incapacidad de realizar movimientos alternantes, repetitivos,

a regulares y rápidos.
Movimientos lentos, retrasados, en sacudidas, tendencia a
mover una articulación a la vez.

Pedir que simule hacer tortillas.

Hipotonía Disminución de la resistencia y elasticidad muscular a la

palpación
Asinergia Falta de coordinación de los músculos cuando se realiza un
movimiento
No hay orden en los movimientos realizados para una acción.
Movimientos desordenados y descompuestos

Disartria Enlentecimiento de la voz, articulación vocal deficiente

Afectación: músculos de la faringe y de cuerdas vocales

Inestabilidad anhedonia Cerebelo Límbico: Parte post. Vermis, lóbulo flóculonodular,

Emocional núcleos fastigial y globoso

Prueba dedo –
nariz

Prueba de Talón -
Rodilla

Prueba de
Stewart - Holmes
Marcha:

hacia delante
hacia atrás
tándem
de puntas
de talón

se busca
inestabilidad o
ataxia

Movimientos
alternos rápidos
Dis-, a-
diadococinesia
Prueba de Romberg
Realizar prueba con los ojos abiertos
y cerrados