Paciente adulta Huamán peña de 28 años lucida Orientada en

tiempo espacio y persona se encuentra en el servicio de dengue

recibiendo su tratamiento ingreso por grandes esfuerzos
respiratorios, ojos enrojecidos, dolor de cabeza nauseas vomito
dolor en las articulaciones, manifiesta que ya se quiere ir a su casa
extraña a su hijo de tan solo 4 añitos pero tiene miedo a que se
contagie si va, sus dolores empeoran cada vez mas en una escala
eva de 8, es portadora de una Vía E.V presenta mancas, equimosis
al control de sus signos vitales:
Fc: 115
P/A: 130/80
SAT: 94%
FR: 28X
Se encuentra recibiendo tratamiento de tramadol y mucha
hidratación, piel y mucosas pálidas
S
Paciente manifiesta “Mucha incomodidad náuseas, vomito dolor torácico, cabeza,
articulaciones también que tiene mucha dificulta para respirar dolor muy fuertes
en la cintura que aumentan cada vez, quiero irme a mi casa y ver a mi niño de 4
añitos lo extraño demasiado pero tengo mucho miedo contagiarlo y se ponga mal
esta muy chiquito.

O
Paciente adulta de 28 años Despierta lucida orientada en tiempo espacio y persona
se encuentra ventilando espontáneamente, piel y mucosas deshidratas, pálida
antecedentes de HTA , grandes molestias para respirar, también cuenta con líquidos
en el pulmón, dolor e pecho cabeza nauseas al control de sus signos vitales: P/A
130/80 SAT: 94% FC 115 FR: 28 X T: 38.5 y dolores intenso en escala eva 8/10
fuertes dolores en la columna

A
Déficit de volumen de líquidos R/C Aumento de la temperatura corporal M/C Ser
positiva en dengue

Afrontamiento individual ineficaz R/C conductas Y/O estilo de vida inadecuados

M/C poco interés en su salud

P
Dominio II: Salud fisiológica

Clase: G-Líquidos y electrolitos

Resultados:
0602 hidratación

I
Dominio II. Fisiológico Complejo
Clase. G – Control de electrolitos y aciobasico
Intervenciones
2080 manejo de líquidos/electrolitos
Actividades:
-Observar si los electrolitos en suero son anormales según disponibilidad
-Mantener un acceso de V.I permeable
-Administrar electrolitos suplementarios
-Tratar arritmias cardiacas según política del establecimiento
-Monitorizar constantemente al paciente

E
Evidenciar gran mejoría del paciente en su tratamiento pudiendo realizar sus
actividades de manera normal