Patología general

de la nutrición.
MALNUTRICIÓN.
”Se refiere a las carencias, los excesos y desequilibrios de la ingesta calórica y de
nutrientes de una persona.“ (OMS)

Malnutrición aguda grave: estado caracterizado por una proporción

entre peso y talla que está tres desviaciones estándar por debajo del
intervalo normal.

Abarca 3 grandes grupos:

1. Desnutrición.
2. Carencia de micronutrientes o el exceso de micronutrientes.
3. Sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no transmisibles relacionadas
con la alimentación (cómo las cardiopatías, la diabetes y algunos cánceres).
Clasificación:
Según la etiología:
Malnutrición primaria: debido a una dieta inadecuada.
Malnutrición secundaria: consecuencia de malabsorción, afectación
de la utilización o el almacenamiento, pérdida excesiva o aumento
en la necesidad de nutrientes.
 DESNUTRICIÓN.
Ingesta de calorías y nutrientes inferior a la necesaria.

Parámetros utilizados para evaluar la desnutrición:

1. IMC <16 kg/m^2*
2. Peso <80% de lo normal.
3. Medición de las reservas de grasa: espesor de los pliegues
cutáneos.
4. Masa muscular: circunferencia del brazo.
5. Proteínas séricas: albúmina y transferrina.
Alteraciones principales:

Emaciación: se Retraso del crecimiento Insuficiencia

refiere a la físico y cognitivo: talla ponderal: pesar
insuficiencia de peso insuficiente respecto de la menos de lo que
respecto de la talla. edad. Consecuencia de corresponde a la edad.
Pérdida de peso una desnutrición crónica o Puede presentar
aguda. recurrente retraso en el
crecimiento y/o
emaciación.
Clasificación.
Según el grado de severidad.

pérdida de peso <25% del peso que el

Grado I paciente debería tener para su edad.

pérdida de peso entre el 25-40% del

peso que el paciente debería tener para
Grado II
su edad.

pérdida de peso >40% del peso que el

Grado III paciente debería tener para su edad.
Clínica:Desnutrición energético/calórica-proteica.
MARASMO.

Carencia grande de calorías.Peso <60%

de lo esperado para el sexo, talla y la
edad correspondiente.
Afecta el compartimento somático.

Manifestaciones clínicas:
Extremidades emaciadas.
Cabeza “grande”.
Pérdida de músculos y tejido graso
facial.
Niveles séricos de albúmina normal.
Aumento del cortisol.
Consecuencias:
Retraso en el crecimiento.
Anemia.
Deficiencia de múltiples vitaminas.
Disminución del pulso, TA y temperatura.
 KWASHIORKOR.
Proviene de la lengua nativa Ghana “Niño desplazado”.
Carencia de proteínas más severas que el déficit en las calorías totales.
Afecta al compartimento visceral.
Manifestaciones clínicas:
Edema.
Grasa subcutánea y visceral conservada.
Lesiones cutáneas faciales: zonas alternantes de
hiperpigmentación, descamación e
hipopigmentación.
Pérdida de color, alisamiento, textura fina y caída
del cabello.
Hígado graso aumentado.
Apatía, inquietud y falta de apetito.
MO hipoplásica dando cómo resultado una anemia
Niños nacidos de madres mal nutridas y/o que sufrieron de malnutrición
en los 2 primeros años de vida muestran atrofia cerebral, no.neuronas
reducido y afectación de la mielinización de la sustancia blanca.
Referencias.
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