“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ”

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA

AUTORA:

CURSO:

Patología medica

DOCENTE:

M.Sc. Elmer Plaza Castillo

M.Sc. Martín Laca Olivos Chang

CICLO:

2022-I

Lambayeque-Perú

2022
Desarrollar un vademécum de 10 medicamentos utilizados en Patologias del sistema
renal en animales menores con todas su características (no antibióticos, no
antiparasitarios, no nombre comercial)

TRATAMIENTOS ACTUALES UTILIZADOS PARA EL MANEJO DE LA

ENFERMEDAD RENAL

Diuréticos

Los diuréticos aumentan la excreción urinaria de agua y electrolitos y se administran

para reducir el edema asociado a la insuficiencia cardíaca, el síndrome nefrótico o la
cirrosis hepática. Ciertos diuréticos se administran a dosis bajas para reducir la presión
arterial elevada. Muchos diuréticos aumentan el volumen de orina por inhibición de la
reabsorción de iones de sodio y cloro en el túbulo renal; también modifican el
intercambio renal de potasio, calcio, magnesio y urato. Los llamados diuréticos
osmóticos actúan de manera distinta; producen un aumento del volumen de orina por un
efecto osmótico.

1. MANITOL: es la opción más efectiva para iniciar la diuresis, pero está

contraindicado en pacientes hiperosmolares o con sobrecarga de líquidos (por
ejemplo, Aquellos con intoxicación con etilenglicol, diabetes no controlada o
hipernatremia). El manitol es un diurético osmótico y se administra en bolo
intravenoso lento a una dosis de 0.5-1mg/kg. Si no se observa una respuesta
positiva dentro de los próximos 60 minutos, el uso posterior está contraindicado
porque puede empeorar la sobrecarga de líquidos y el edema pulmonar. Si se
logra una diuresis significativa, el manitol puede administrarse a través de una
infusión a velocidad constante a una dosis de 1-2 mg/kg/min durante las
siguientes 24 a 48 horas
- Indicaciones
Insuficiencia renal. Conversión de paciente de oligúrico a no oligúrico.
Traumatismo. Reducción presión intraocular. Edema cerebral.
- Dosis y administración
Felinos: En TEC o trauma medular o glaucoma,
Vía IV: 0,5-2g/Kg durante 30 minutos.
25-64ml/Kg, con 2.10ml/min en los 10-20min y el resto en 4-6hrs.
 2ª elección en terapia de insuficiencia renal oligúrica (1ª es Furosemida o
dopamina).
Caninos: En TEC o trauma medular o glaucoma,
Vía IV: 0,5-2g/Kg durante 30 minutos.
25-64ml/Kg, con 2.10ml/min en los 10-20min y el resto en 4-6hrs.
2ª elección en terapia de insuficiencia renal oligúrica (1ª es Furosemida o
dopamina).
Farmacología: Absorción hídrica del perivascular hacia el plasma.
Contraindicaciones: No utilizar en deshidratación o sospecha de hemorragia
encefálicadopa

2. DOPAMINA: un precursor de catecolamina y epinefrina, puede administrarse a

una dosis baja de 1-3 μg/kg/min vía endovenosa para estimular los receptores
dopaminérgicos, mejorando así la perfusión renal. Esta dosis es menor que la
dosis renal convencional debido al reciente reconocimiento de que los animales
enfermos pueden tener una mayor sensibilidad a los efectos no dopaminérgicos
que los animales sanos utilizados para establecer la dosis renal original
- Indicaciones

Desbalances hemodinámicos. Algunos tipos de shock cardiogénico por efecto

inótropo positivo. Oliguria.

- Dosis y administración
Felinos:
Vía IV: 2-5µg/Kg/minuto (40mg en 400ml de solución entrega 100µg/ml.
Caninos:
Vía IV: 2-5µg/Kg/minuto (40mg en 400ml de solución entrega 100µg/ml.
- Farmacología: Vasodilatación renal con aumento del flujo renal y de la
filtración glomerular (también vasodilatación coronaria y esplácnica)
- Contraindicaciones: En extravasación, infiltrar con fenolamina.

3. FUROSEMIDA: a, un diurético de asa, debe administrarse solo o con una

infusión a velocidad constante de dopamina. Debido a que la furosemida actúa
en el asa de Henle, es una pérdida de potasio y puede facilitar la corrección de la
hipercalemia. La furosemida generalmente se administra como un bolo
 intravenoso a una dosis de 2-4 mg/kg y se repite la dosis cada 6 u 8 horas si
estimula la diuresis con éxito. Alternativamente, después de la administración
inicial, la furosemida puede administrarse a través de infusión a velocidad
constante a 0.1-1 mg/kg/h, algunos estudios han sugerido que se puede lograr
una mayor diuresis con respecto a la dosis total de furosemida mediante la
administración en infusión. Estos estudios se realizaron en perros, pero la
investigación en humanos y caballos también ha apoyado la mejora de la
diuresis. Los bolos con jeringa, bolsas de fluidos adicionales o la dosificación de
buretrol pueden ser útiles para las infusiones con dopamina y furosemida.
- Indicaciones

Edemas de diverso origen. Oliguria secundaria a insuficiencia renal.

Insuficiencia cardíaca por reducción de precarga.

- Dosis y administración:  0,25 a 0,50 ml /5 kg de peso 1 o 2 veces al día a

intervalos de 8 horas.; via IM o EV lenta.
Felinos:
Vía IM, IV, SC, O: 1-4mg/kg/8-24hrs. En estímulo de la diuresis, si a la hora no
hay respuesta, duplicar dosis.
Caninos:
Vía IM, IV, SC, O: 1-6mg/kg/8-24hrs.
- Farmacología: Bloquea reabsorción de Cl, Na y agua en túbulos e ión Cl en
asa de Henle, eliminando líquido con baja en la precarga cardiaca.
- Contraindicaciones: Induce pérdida de K.
-  Seguro de usar durante la preñez.
- Almacenar a temperatura inferior a 20°C.
- Terapias de largo plazo pueden producir hipokalemia.

Vasodilatadores Son un conjunto de fármacos que producen una dilatación de las

paredes de los vasos sanguíneos, con el fin de aumentar el flujo sanguíneo, como
resultado, la presión arterial baja. En fallas cardiacas esto reduce la necesidad de
trabajar del corazón y le permite bombear con más facilidad y más efectivamente.

4. ENALAPRIL es de empleo habitual en la enfermedad renal hipertensiva. La

administración de los inhibidores de la enzima angiotensina no carece de
 riesgos. Estos fármacos pueden reducir la perfusión renal, causando necrosis
tubular y falla renal progresiva. Como declina la producción de aldosterona, la
hipercalemia puede ocurrir en la asociación con la administración de drogas que
contienen potasio o diuréticos conservadores de potasio, consumo de dietas ricas
en potasio o administración directa de potasio.
- Indicaciones
Arritmias cardíacas. Insuficiencia cardiaca congestiva. Vasodilatación
- Dosis y administración:  

Felinos:

0,25 a 0,5 mg por kilo casa 12 o 24 horas.

En ausencia de respuesta en 14 días puede aumentarse gradualmente la dosis
hasta el doble.
Caninos: 0,5 mg por kilo cada 12 horas.
En ausencia de respuesta en 14 días puede aumentarse gradualmente la dosis
hasta el doble.

- Farmacología: Inhibición de ECA. Baja nivel de angiotensina 2, con caída

de resistencia periférica

- Contraindicaciones: Contraindicada en insuficiencia renal crónica

5. AZODYL: El Azodyl es un suplemento dietético diseñado para ayudar a

controlar la enfermedad renal crónica. Contiene probióticos, o bacterias
beneficiosas vivas.
Azodyl es un producto que fue diseñado para ayudar a perros y gatos con
enfermedad renal crónica, al reducir la carga de trabajo de los riñones. Contiene
un prebiótico, Psyllium, un tipo de fibra comúnmente utilizado para controlar el
estreñimiento, junto con cepas de tres probióticos particulares antes
mencionados. Estos probióticos no son únicos, pero estas cepas en particular sí
lo son. Las cepas de estas bacterias patentadas, tienen una afinidad
particularmente alta por algunas de las principales toxinas urémicas que se
 encuentran en la enfermedad renal crónica. Este producto tiene como intención
unirse y reducir los niveles toxinas urémicas en pacientes renales
- Indicaciones
Azotemia asociada con Insuficiencia Renal Crónica (IRC).
- Dosis y administración:   Las cápsulas de AZODYL deben ser
administradas de manera completa, no deben abrirse o triturarse. Si es
necesario, administrar una cápsula con una pieza del alimento o con el
premio preferido de la mascota.

- Farmacología: Reduce toxinas urémicas circulantes a través de una diálisis

entérica natural.
Disminuye el avance de toxinas urémicas en la sangre y ayuda a prevenir
más daño renal.
Minimiza las consecuencias clínicas y bioquímicas de la reducción de la
función renal.
El tratamiento de elección en azotemia renal de moderada a severa.

- Contraindicaciones: No administrar a pacientes diabéticos o en animales

con obstrucción intestinal.
-
6. CALCITRIOL ejerce un mecanismo de retroalimentación negativa sobre la
secreción de PTH.11,69 En pacientes con ERC, como consecuencia de la
retención de fósforo, disminuye la actividad de la 1A-hidroxilasa, que es una
enzima necesaria para la hidroxilación del 25-hidroxicolecalciferol en calcitriol.
De este modo, al disminuir la concentración de calcitriol se favorece el
desarrollo de rHPTH. Diversos estudios han mostrado que la concentración de
calcitriol en perros y gatos con ERC disminuye a medida que aumenta la
severidad de la misma
 - Indicaciones
Azotemia asociada con Insuficiencia Renal Crónica (IRC).
- Dosis y administración
Caninos: Vía Oral: 0,01 µg por kilo día. Alejada de la principal comida
Felinos: Vía Oral: 0,01 µg por kilo día. Alejada de la principal comida
-
7. DARBEPOETINA-A
- Indicaciones
Azotemia asociada con Insuficiencia Renal Crónica (IRC).
- Dosis y administración
Caninos:
Felinos:
- Farmacología: actúa al estimular la producción de glóbulos rojos en la
médula ósea. En el organismo, la disminución en el número de glóbulos
rojos o en el nivel de hemoglobina provoca que los riñones liberen una
proteína llamada eritropoyetina, que a su vez estimula la médula ósea para
producir más glóbulos rojos. La darbepoetina alfa es una versión artificial de
la eritropoyetina, que también puede estimular la producción de glóbulos
rojos.
8. Benazepril
- Indicaciones:
Perros:
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva.
Gatos:
Reducción de la proteinuria asociada a enfermedad renal crónica
- Dosis y administración:
Vía oral
El medicamento veterinario debe administrarse una vez al día por vía oral,
con o sin comida. La duración del tratamiento es ilimitada.
Perros:
El medicamento veterinario se debe administrar por vía oral a una dosis
mínima de 0,25 mg (entre 0,25 – 0,5) de hidrocloruro de benazepril/kg peso
una vez al día, de acuerdo con la tabla siguiente:
 La dosis puede doblarse, administrándose una vez al día, a una dosis mínima
de 0,5 mg/kg (entre 0,5-1,0), si el veterinario lo juzga clínicamente
necesario.
Gatos: El medicamento veterinario se debe administrar por vía oral a una
dosis mínima de 0,5 mg (intervalo 0,5-1,0) de hidrocloruro de benazepril/kg
peso una vez al día, de acuerdo con la tabla siguiente:

- Farmacología:
El hidrocloruro de benazepril es un profármaco hidrolizado in vivo a su
metabolito activo, benazeprilato. El benazeprilato es un inhibidor selectivo
altamente potente de la ECA, previniendo así la conversión de la
angiotensina I inactiva en angiotensina II activa y por tanto también
reduciendo la síntesis de aldosterona. Por tanto, bloquea los efectos
mediados por la angiotensina II y la aldosterona, incluyendo la
vasoconstricción arterial y venosa, la retención de sodio y agua por los
riñones y efectos remodeladores (incluyendo la hipertrofia cardiaca
patológica y cambios renales degenerativos). El medicamento veterinario
provoca una inhibición a largo plazo de la actividad de la ECA plasmática en
perros y gatos, produciendo una inhibición de más del 95% del efecto
máximo y una actividad significativa (>80% en perros y >90% en gatos) que
persiste 24 horas después de la administración.
En gatos con enfermedad renal experimental, el medicamento veterinario
normalizó la presión capilar glomerular elevada y redujo la presión
sanguínea sistémica. La reducción de la hipertensión glomerular puede
retardar la progresión de la enfermedad renal por inhibición del daño extra a
los riñones. Ensayos clínicos de campo controlados con placebo en gatos con
enfermedad renal crónica (ERC) han demostrado que el medicamento
veterinario redujo significativamente los niveles de proteína en orina y la
proporción proteína en orina creatinina (POC); este efecto es probablemente
 debido a la reducción de la hipertensión glomerular y los efectos
beneficiosos sobre la membrana basal glomerular.
- Contraindicaciones:
No usar en casos de hipotensión, hipovolemia, hiponatremia o fallo renal
agudo. No usar en casos de caída del gasto cardíaco debido a estenosis
aórtica o pulmonar. No usar durante la gestación ni la lactancia