Síntesis Diagnóstica

14 de julio 2022.
Identificación del usuario

Nombre Jose Uribe Fuentealba

Sexo Masculino
Edad 33 años
Estado civil soltero

Antecedentes judiciales

Fecha de inicio de condena: Total abonos: 205

14/09/2020
Fecha de término de condena: . T.M.B.I:
06/11/2024 01/07/2021
Fecha tiempo mínimo: Régimen que condena Reforma
01/07/02022 procesal

Patrón de consumo
Inicia consumo a los 15 años con alcohol.
A los 27 - 28 años hace prueba de cocaina.
A los 29 años prueba pasta base.
Detectándola actualmente como su problemática principal ya que consumia pasta
base 2 a 3 dias de la semana.
Dentro de la unidad penal no ha mantenido consumo al igual que en la actualidad
hace ya 3 años.
Según Top aplicado como ingreso a tratamiento y según lo que refiere el usuario
desde lo verbal no mantiene consumo de sustancias ni alcohol.
Estado de salud mental
Se evidencia a través del proceso de evaluación psicológica donde se aplicaron
pruebas correspondientes al GHQ-28 (escala de síntomas somáticos, escala de
ansiedad, depresión y difusión social), al igual que el inventario de búsqueda de
sensaciones forma V, escala de impulsividad de Barratt (BIS-11), inventario de
hostilidad de Buss-Durkee (BDHI), escala de desesperanza de Beck y entrevista
clínica a profundidad lo siguiente:

El usuario en la actualidad presenta en el eje I trastornos mental y del

comportamiento debido al consumo de alcohol por dependencia (F10.2),
consumo por dependencia de pasta base de cocaina (F14.2), con un
compromiso biopsicosocial moderado, hasta el momento no evidencia
comorbilidad psiquiátrica con otro trastornos del eje II. El usuario evidencia
moderada sintomatología ansiosa debido a situaciones proble relacionados con
su estilo de vida y situación de prisionizacion sin embargo no cumple con
criterios diagnósticos para un trastorno ansioso. .
A nivel cognitivo subjetivo se logra identificar distorsiones cognitivas de sobre
generalización, proyecciones, negativismo, debeismo instaurando esquemas de
pensamientos orientados a la ejecución de comportamientos disfuncionales
como el consumo de sustancias y a la comisión de delitos. Se logra identificar
poca tolerancia a la frustración, dificultades para la solución de problemas de
forma asertiva lo que está incrementando la ansiedad y a su vez el riesgo de la
mantención del consumo de sustancias.

A nivel fisiológico, junto con la alta sintomatología ansiosa, Igualmente con

una moderada sintomatología somática en el momento que los pensamientos
generan mucho estrés el cual según su discurso puede manejar sin que pase a
mayores síntomas.
A nivel cognitivo Intelectual
El usuario ha manifestado un nivel de aprendizaje dentro de lo normal esperado
con relación a su grupo de pares, lo que significa que tiene habilidades para
asumir nuevos aprendizajes que le ayuden a conseguir los objetivos esperados,
así mismo con capacidades para la resolución de problemas poco complejos,
llegando a tomar decisiones o conclusiones desfavorables (debido a las
distorsiones cognitivas antes mencionadas, junto con la sintomatología ansiosa y
psico-somatica que actualmente tiene el sujeto) para el logro de sus objetivos
propuestos, manifestaciones de baja asertividad, suele tomar decisiones
desfavorables las cuales en ocasiones no le permiten lograr el objetivo propuesto.
Cuenta con bajas habilidades para planificar estrategias y ponerlas en marcha
con el propósito de lograr el objetivo esperado.

Estado de salud física (incluye control natalidad, control embarazo y

sexualidad responsable)

Usuario es Fumador desde los 14 años con un consumo máximo diario de 10

cigarrillos aproximadamente.
Actualmente se mantiene con Actividad Física 1 vez por semana.
Soltero, dos hijos de 15 y 12 años; Mantiene Pareja Actual hace 4 años., refiere
manejo general de información respecto a el método de protección y barrera ante
infecciones y enfermedades de transmisión Sexual.
Se ha realizado de manera voluntaria test rápido de VIH y posee Vacuna de
Hepatitis al día.

Antecedentes mórbidos personales: usuario refiere no presentar antecedentes

de enfermedades crónicas; no ha presentado enfermedades de morbilidad
durante este año. No posee tratamiento farmacológico. No es alérgico a fármacos
ni alimentos. Mantiene esquema de dosis completas de vacunas covid-19, vacuna
al dia de influenza periodo 2022.
Alimentación completa y balanceada.

Antecedentes mórbidos familiares: según menciona Madre falleció debido a un

cáncer en el estómago el año 2018. Hermana diagnosticada con cáncer
actualmente, pero usuario no maneja más información del diagnóstico.

Situación familia
José es único hijo de relación entre Silvia y su primera pareja con quien no
tendrían ningún contacto e formación.
Silvia, la madre quien se desempeñaba como dueña de casa al cuidado de los
niños, fallece a sus 53 años producto de un cáncer al estómago hace
aproximadamente cuatro años
Eduardo, padrastro de 45 años, se desempeña como cargador de camiones y
actualmente es domador de caballos.
Cuando José tendría un año de edad ingresa a la familia su padrastro quien
figurando como rol paterno, forman su familia, tienen tres hijas, se establecen en
la cuidad de Osorno, luego obtienen su vivienda propia y convivieron por 29 años,
hasta el deceso ella.
Daniela, hermana de 26 años, tiene un hijo Eduardo con su primera pareja,
actualmente convive con Jonathan, ella trabaja atendiendo un restaurant y él es
maestro de cocina, residen en la cuidad de Osorno.
Francisca, hermana de 22 años, soltera, sin hijos, trabaja en atención local
carnicería, reside en casa de su padre en la cuidad de Osorno.
Camila, hermana menor de 17 años, convive con su pareja, con quien tienen una
hija, residen en Purranque, no posee mayor información.
José es matriculado por sus padres en educación formal, completando de 1º a 8º
básico, luego repite tres veces 1º medio por falta de motivación, a lo cual realiza
abandono del sistema escolar, realiza 1º y 2º, cursando 3º y 4º medio en sistema
penitenciario.
Al tener 19 formaliza relación de pareja con Natalia, con quien tiene una hija de
15 años llamada Rayen, se da termino la relación después de siente años, a lo
cual se corta contacto con niña a los seis años producto de traslado a cuidad de
Concepción; Luego establece una relación con María, con quien tiene una hija de
12 años llamada Poleth, se da termino a la relación luego de nueve años, tienen
buena comunicación, aportaba monetariamente; Actualmente tiene una relación
de cuatro años con Nicol, ella tiene un hijo llamado Kevin.
Desde los 15 años comienza a trabajar los fines de semana de pintor junto a un
tío, en una empresa contratista le da empleo por tiempo completo durante seis
meses, trabaja en empresa constructora por tres años, trabaja informalmente en
madera, se traslada a Santiago junto a maría su pareja, trabaja como jardinero,
es donde José reconoce que comienza su consumo problemático es por ello que
finaliza relación, regresa a Osorno producto de enfermedad de su madre, luego
de ello consume ocasionalmente, trabaja en mantención de pintura en empresa
Colún, durante este tiempo los fines de semana consumía alcohol y sustancias;
En ese contexto y bajo los efectos del consumo, comete el delito por el que hoy
se encuentra privado de libertad.

Relaciones interpersonales
Relaciones interpersonales basadas en la confianza y en la cercanía afectiva, en
contexto de consumo de alcohol y drogas.
Actualmente no siente que tiene amigos en la cárcel, bajo el contexto y las
personas que se reúnen en el interior.

Situación ocupacional
Crece con modelos de validación al trabajo, desde ambos padres.
El aplica y considera este modelo válido para aplicar a su estilo vida
correctamente a la realidad.
Actualmente realiza funciones de artesano en madera.
Participa en colegio segundo ciclo de educación media.

Trasgresión a la norma social

Según evaluación de IGI el usuario presentó lo siguiente:
Educación y empleo esta manifestado riesgo y necesidad muy bajo (1)
Familia, pareja manifiesta riesgo y necesidad bajo (1)
Uso del tiempo libre manifiesta riesgo y necesidad medio (1)
Consumo de alcohol y drogas manifiesta riesgo y necesidad bajo (2)
Actitud y orientación manifiesta riesgo y necesidad medio (2)
Patrón antisocial manifiesta riesgo y necesidad bajo (1)
Teniendo como resultado un riego y necesidad Medio
Alto grado de búsqueda de emociones y excitabilidad ante emociones fuertes y
adrenalinitas como conductas relacionadas con la comisión de delitos.

Recursos y fortalezas del usuario (personales, familiares y sociales)

Recursos familiares
Al momento del diagnóstico se evidencian recursos familiares limitantes para el
interno, siendo su pareja con quien tiene mayor comunicación, con su padrastro y
hermanas no tiene mayor acercamiento ya sea por iniciativa de ellos y
adicionalmente José no quiere que asistan a este lugar.

Recursos Personales:
Actualmente dispone de la motivación para realizar un buen proceso en el
tratamiento, se nota dispuesto a realizar conducta dentro del penal, realiza
esfuerzos notorios para comprender e incorporar aprendizajes significativos para
el logro de sus objetivos los cuales se concentran en poder salir a medio libre.

Otra información relevante

Existe adaptación al régimen interno con el propósito de postular a beneficios
infra-penitenciarios y participar
Actitud favorable y disposición en participar de ofertas programáticas que ofrece
el CCP Osorno, todo esto en pro de bajar condena.
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Claudio Reyes Palma Paul Abreo Rodriguez
Director del CTA. Psicologo CTA

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Yarela Santibañez M. Patricia Guala Guala
Trabajadora Social TENS CTA