UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

Plantilla de presentación de casos

I) ACTIVIDADES INICIALES DEL EQUIPO (ACTIVIDAD ASINCRÓNICA): DESARROLLO Y

DISCUSIÓN DEL CASO VIRTUAL ANTES DE LA SESIÓN DE CLASE
Fecha: 02/07/2021

Nombre (s) del (de los) participante(s):

Puga Alvarez Karla Sophía
Puma Castillo Jimmy
Quiñones Terry Harold Fernando

Información del paciente

Tenga cuidado de no incluir ningún detalle que pueda identificar al paciente.
Información del paciente:

Edad 11 años Masculino Femenino

Breve descripción de la presentación inicial.

Incluya detalles socioculturales y ocupacionales, fisiológicos y patológicos relevantes.

Antecedentes Personales.
a) Prenatales: 1ra Gestación, duración: 39 semanas. Control Prenatal: si, en H. Chepén
b) Natales: Parto: eutócico en H. Chepén; peso al nacer: 3500 gr
c) Postnatales: Hospitalizado 5 días por ictericia neonatal.
d) Inmunizaciones: Refiere vacunas completas, no porta carnet de vacunas
e) Alimentación: Lactancia materna exclusiva: hasta los 3 meses. Desayuno: avena,
leche o chocolate, pan con mantequilla. Almuerzo: arroz con menestras; pollo y carne
2 veces por semana. Cena: sopa de verduras + infusiones.
f) Desarrollo: Motor: se sentó a los 9 meses, caminó al 1a 2m. Adaptativo: come solo a
los 11 meses de edad. Lenguaje: 1a3m pronuncia primeras palabras. Personal: buena
interacción con sus compañeros de clase.

ANTECEDENTES PATOLOGICOS: Ninguno de importancia.

ANTECEDENTES FAMILIARES: Padre desconocido. Madre 26 años de edad, ama de
casa, sana.
SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA: Dependiente de abuelos y tíos.
VIVIENDA: Casa de abuelos paternos, de adobe, viven 6 personas, tienen luz eléctrica,
agua potable, pozo ciego.
Faltó preguntar:
1. ¿Tuvo alguna complicación al nacer?
2. ¿tiene todas las vacunas? Mostrar el carnet de vacunación
3. ¿Cuál es el grupo sanguíneo y factor RH de la madre?
4. ¿Tuvo tratamiento en los 5 días de hospitalización por ictericia? (fototerapia y
exanguinotransfusión)
5. ¿El doctor le dijo si el diagnóstico fue ictericia fisiológica o patológica?
6. ¿Es alérgico a algún medicamento?
7. ¿Por qué tuvo lactancia exclusiva hasta los 3 meses y no hasta los 6 meses?
8. ¿se suplementó con fórmula? De ser así ¿se acuerda el nombre de ella?
9. ¿Tuvo todos los controles de crecimiento y desarrollo? ¿cómo fue su
evolución?
10. ¿Quién fue el cuidador (ra) del niño? ¿jugaba activamente?
11. ¿cómo es su desempeño en el colegio? (notas)
12. ¿El niño a referido Bullying escolar?
13. ¿el niño tuvo alguna cirugía previa?
14. ¿cuál es el grado de instrucción de la madre?
15. ¿El niño tiene relación con el padre?
16. ¿el padre tiene antecedentes médicos de importancia?
17. ¿la relación del niño con los habitantes de la casa es buena o cordial?
18. ¿Presenta hacinamiento?
19. ¿Tiene mascotas en el hogar?
20. En condicionamiento de la vivienda ¿tuvo los recursos para comprar lo
medicamentos
21. Grado de instrucción de la abuela o cuidadora
Recopilación e interpretación de información clínica.
Historia
Enfocada, estructurada, apropiada para la presentación del paciente. Incluya toda la
información relevante en forma de nota.
Molestia Principal: Flogosis + tumoración tobillo izquierdo
TE: 20 días Inicio: Insidioso Curso: Progresivo

20 dai: Paciente sufrió caída golpeándose tobillo izquierdo, acudiendo a “huesero” quien le
aplica frotaciones.
19 dai: Presenta sensación de alza térmica y aumento de volumen en zona de lesión, dolor,
enrojecimiento y dificultad para caminar, motivo por el cual le dan paracetamol.
17 dai: Notan aumento de volumen hasta 1/3 inferior de pierna izquierda con dolor intenso,
eritema y calor que le impedía caminar, le dan 1 tableta de Repriman® c/8horas.
14 dai: Acuden a personal de salud y le solicitan Rx de tobillo, informándoles no tener alteración
de importancia; le colocan aparato de yeso que abarca hasta 1/3 medio de pierna izquierda e
indican ibuprofeno 1 tableta cada 8 horas.
13 dai: Es llevado a Hospital de Chepén donde se decide su hospitalización e inician tratamiento
con oxacilina.
12 dai: Le retiran aparato de yeso, observando secreción verde-amarillenta, aprox. 150-200 cc
sin mal olor a nivel de tobillo; la fiebre cede después del 4to día de hospitalización.
2 dai: Es dado de alta con clindamicina 300mg c/ 6 horas e ibuprofeno 400 mg/8h condicional a
dolor.
El día del ingreso reaparece fiebre, malestar. Familiares deciden acudir por consultorio externo
del HRDT, donde se le indica hospitalización.

FUNCIONES BIOLÓGICAS
Apetito: disminuido. Sed: normal. Sueño: aumentado. Orina: amarillo claro 3 veces por día.
Deposiciones: 1 vez por día.
Faltó preguntar:
1. ¿Qué actividad estaba realizando el niño cuándo sucedió el golpe? ¿estaba
solo? ¿había compañeros cerca?
2. ¿se golpeó contra algún objeto puntiagudo, oxidado? ¿podría describirlo?
¿usaba zapatillas, o su piel estaba expuesta?
3. ¿vio algún corte en la piel o cambio de coloración?
4. ¿Antes de la visita al huesero hubo dolor y de ser así según la escala de EVA del
1 al 10 cuánto fue el dolor?
5. ¿Quién le recomendó ir al huesero? ¿el huesero utilizó pomadas o aceites
sobre el área afectada?
6. ¿según la escala del EVA del 1 al 10 cuánto es el dolor?
7. ¿Toleraba cargar peso?
8. ¿al dormir se colocaba en una posición especifica? (antálgica)
9. ¿se automedico con paracetamol? ¿alguien le recomendó tomarlo?
10. ¿El dolor según la escala de EVA del 1 al 10 fue aumentando?
11. ¿Por cuánto tiempo tomo 1 tableta de Repriman® c/8horas.? ¿le alivio los
síntomas?
12. En el hospital Chepén ¿cuál fue el diagnóstico descrito por el médico?
13. Presento el paciente claudicación, caminaba normal o con Apoyo
14. ¿Cuál fue el motivo de su hospitalización?
15. ¿Qué le han dicho cuando le dieron el alta hospitalaria?
16. ¿por cuánto tiempo recibió la Oxacilina y recuerda la dosis?
17. ¿Cuántos días de clindamicina 300mg c/ 6 horas le recetaron?
18. Después de tomar ibuprofeno 400 mg/8h condicional a dolor ¿calmaba el
dolor?
19. ¿cuantificación de la temperatura?
20. ¿cumplió el tratamiento indicado?
21.
Herramientas de screening y evaluación realizadas al (a la) paciente antes de la
admisión.
Incluya los resultados de cualquier herramienta de screening o evaluación realizada

No refiere.

Estudios laboratoriales o de imágenes realizadas y los resultados obtenidos antes de

la admisión de (el) (la) paciente (incluye procedimientos quirúrgicos previos).
Consulte las pautas para asegurarse de que las pruebas sean apropiadas.

14 días antes del ingreso acuden a personal de salud y le solicitan Rx de tobillo,

informándoles no tener alteración de importancia.

Examen físico
Enfocado, sistemático y apropiado a la presentación del paciente. Incluya solo
hallazgos positivos y negativos relevantes en forma de nota. Incluya los hallazgos del
examen del estado mental (si se realizó).
FUNCIONES VITALES:
FC: 84 x min FR: 23x min SatO2: 97% (FiO2: 21%) Tº: 38.3ºC P. A:100/60 mm Hg

SOMATOMETRÍA:
Hacer un diagnóstico, toma de decisiones y razonamiento
Peso: 34.5 Kg Talla: 139.5 cm
Uso del modelo de diagnóstico 'Murtagh' como guía.
¿Cuál es el diagnóstico
APRECIACION GENERAL: más probable y POR QUÉ?
Paciente en REG, REN y REH, febril, en silla de ruedas, no realiza la deambulación por dolor en miembro
inferior izquierdo.

PIEL Y ANEXOS:
Discreto aumento de volumen a nivel de tobillo izquierdo, con leves signos de flogosis; se aprecia 2 lesiones
redondeadas de 0.5 x 0.5 cm, sin secreción, con dolor discreto a la palpación sin dejar fóvea; dolor
moderado al palpar 1/3 inferior de pierna.

TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO:

Edema en tobillo izquierdo, sin fóvea a la palpación, no secreción activa.

GANGLIOS LINFÁTICOS:
No se palpan linfadenomegalias.

CABEZA:
Cráneo: normocéfalo, sin presencia de lesiones
Cara: Fascies no característica. Ojos: movilidad conservada. Pupilas: isocóricas y fotoreactivas. Nariz: fosas
nasales permeable, no lesiones. Oídos: CAE permeables, no enrojecimiento. Boca y Faringe: No congestivas.

CUELLO:
Inspección: cilíndrico, simétrico, con movilidad y tonicidad conservada. Palpación: No se evidencia
tumoraciones.

APARATO RESPIRATORIO:
Inspección: movimientos respiratorios simétricos.
Palpación: frémito conservado.
Percusión: sonoridad conservada en ambos hemitórax.
Auscultación: buen pasaje de murmullo vesicular en ambos hemitórax.

APARATO CARDIOVASCULAR:
Ruidos cardíacos rítmicos, regulares. No se auscultan soplos, pulsos periféricos presentes con buena
intensidad.
ABDOMEN:
Inspección: plano, móvil con la respiración.
Auscultación: Ruidos hidroaéreos presentes.
Percusión: Timpanismo conservado.
Palpación: Blando y depresible, no doloroso, no se palpan visceromegalias.

SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO:

Aumento de volumen en tobillo izquierdo con lesiones ya descritas, dolor al realizar movimientos pasivos y a
la extensión de articulación de pie izquierdo. Dolor en 1/3 distal de pierna.

SISTEMA NERVIOSO:
Despierto, orientado en TEP. No signos de focalización ni meníngeos.

Faltó examinar:
1. Postura antiálgica
2. Evaluación contralateral de la extremidad inferior (pierna derecha)
(presencia de edema, dolor, calor, tumefacción)
3. Presencia de disminución de rango de movimiento
4. Las características de las 2 lesiones redondeadas de 0.5 x 0.5 cm;
presenta dolor a la palpación.

5.
Hacer un diagnóstico, toma de decisiones y razonamiento
Uso del modelo de diagnóstico 'Murtagh' como guía.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y POR QUÉ?
Osteomielitis Subaguda por continuidad de absceso subcutáneo en 1/3 medio distal
de la tibia y calcáneo

El absceso al ser una acumulación de proteínas y estar comprimidas con el yeso no

tenían vía de drenaje por lo cual genero dos fistula de necesidad ocasionando una
osteomielitis. Las bacterias que causan los abscesos cutáneos suelen ser bacterias
autóctonas de la piel afectada. En los abscesos de tronco, los miembros, las axilas o la
cabeza y el cuello, los microorganismos más frecuentes son Staphylococcus aureus
(siendo S. aureus resistente a la meticilina

La osteomielitis es una inflamación del hueso de etiología infecciosa (bacteriana o, en

menor frecuencia, fúngica, parasitaria o por micobacterias). La OM puede tener una
evolución aguda (duración de la clínica menor a 2 semanas), subaguda (entre 2
semanas y 3 meses) o crónica (> 3 meses) en función de la virulencia del agente
infectante y de la respuesta inmunológica del huésped.

Los síntomas más frecuentes son dolor agudo persistente que se va incrementando en
el miembro afecto, acompañado de inflamación y enrojecimiento del tejido que está
sobre el hueso, fiebre; el niño cojea o se niega a caminar, debido al dolor al cargar y a
la movilización.

Caracterizándose en huesos largos con predominio de miembros inferiores que genera

cojera, disminución de movimiento del miembro afectado y posición antiálgica,
además presenta fiebre (38.5°C) que va en aumento con hiporexia. Se requiere
hemocultivo y Rx. Simple para apoyar al Dx.
Haga un comentario sobre cualquier otro diagnóstico considerado y por qué.
¿Qué trastorno/s grave/s no se debe(n) omitir?
Artritis Séptica: es una infección del espacio articular, nos aleja del diagnóstico el grupo
etario porque la media es de niños de 2 años de edad, localización en cadera y rodilla.

¿Qué condiciones se pueden pasar por alto en esta situación (errores comunes)?

No realizar una anamnesis completa

No tener conocimiento sobre la patología

¿Podría ser esta una de las condiciones ‘enmascaradas’? ¿De ser así, cuáles?
No aplica
 Con base en lo anterior, ¿cuál es su diagnóstico provisional o lista de problemas en
esta etapa?
Datos Básicos Hipótesis Diagnóstica
Masculino Osteomielitis Subaguda en miembro
11 años inferior izquierdo por
Parto Eutócico
Staphylococcus aureus
39 semanas de gestación
Controles prenatales
Vacunas completas (no presenta carnet)
Hospitalización por 5 días por ictericia neonatal
Lactancia Materno exclusiva hasta los 3 meses
Viven con 6 personas
Golpe en el tobillo izquierdo
Acudió al huesero frotaciones
Sensación de alza térmica
Aumento de volumen en zona de lesión, dolor, enrojecimiento
Dificultad para caminar
Tratamiento con paracetamol
Aumento de volumen hasta 1/3 inferior de la pierna izquierda,
dolor, eritema y calor que impiden caminar
Repriman cada 8 horas
Acuden a personal de salud y solicitan Rx de tobillo (no
alteración de importancia)
Aparato de yeso que abarca hasta 1/3 medio de pierna izquierda
Ibuprofeno 1 tableta cada 8 horas
Hospital de Chepén donde es hospitalizado
Inician tto con oxacilina
Le retiran el aparato de yeso, secreción verde amarillenta 150-
200 cc sin mal olor a nivel del tobillo
Fiebre cede después del 4to día de hospitalización
Alta hospitalaria con clindamicina 300mg c/6 ibuprofeno 400
mg/8horas condicional a dolor
Dia del ingreso fiebre, malestar
Hospitaliza
FB: apetito disminuido
Sed normal
Sueño aumentado
Orina amarilla claro 3 veces por día
Deposiciones 1 vez por día
FR:23 T:38.3°C
Paciente en REG, REN y REH, febril, en silla de ruedas, no realiza
la deambulación por dolor en miembro inferior izquierdo.

Piel: Discreto aumento de volumen a nivel de tobillo izquierdo,

con leves signos de flogosis; se aprecia 2 lesiones redondeadas
de 0.5 x 0.5 cm, sin secreción, con dolor discreto a la palpación
sin dejar fóvea; dolor moderado al palpar 1/3 inferior de pierna.

Tejido celular subcutáneo: Edema en tobillo izquierdo, sin fóvea

a la palpación, no secreción activa.
Sistema musculo esquelético: Aumento de volumen en tobillo
izquierdo con lesiones ya descritas, dolor al realizar movimientos
pasivos y a la extensión de articulación de pie izquierdo. Dolor en
1/3 distal de pierna.
Solicite los exámenes laboratoriales y de imágenes de mayor precisión diagnóstica
de acuerdo al diagnóstico planteado y según la medicina basada en evidencias.
Pruebas de laboratorio:
- PCR
- VSG

Imágenes:
- RX control
- RM (sensibilidad 80-100%, especificidad 70-100%)

Manejo clínico y razonamiento terapéutico.

Describa el plan de manejo que desarrolló para este paciente. Recuerde incluir
cualquier aspecto farmacológico y no farmacológico, hojas informativas
proporcionadas por los pacientes, referencias hechas y redes de protección social o tipo
de seguro. Describa el manejo inicial, a corto y largo plazo, según corresponda.

1. Reposo
2. Dieta completa
3. CFV cada 6 horas
4. Posición decúbito dorsal con pierna izquierda elevada en 30°
5. Vancomicina 30-50 mg/kg/día + Cefazolina 100 mg/kg/cada 8 horas
6. Ibuprofeno 400 mg/8h condicional a dolor.
7. Interconsulta a Traumatología Pediátrica
¿Cómo se aseguró de que el plan de manejo estuviera centrado en el paciente?
Como el paciente ha recibido previamente antibióticos, tuvo recaída llegamos a la
conclusión de utilizar una vancomicina por staphylococcus resistente a meticilina y
una Cefazolina porque tiene cobertura de staphylococcus metilo sensible, además,
porque tiene buena difusión en tejido óseo, e Ibuprofeno para aliviar el dolor y fiebre.

Razonamiento terapéutico
¿A qué recursos o pautas se refirió cuando consideró recetar? ¿Por qué eligió estas
opciones terapéuticas para este paciente? ¿Qué necesitó tener en cuenta al
recomendar estas opciones?
Como el paciente ha recibido previamente antibióticos, tuvo recaída llegamos a la
conclusión de utilizar una vancomicina por staphylococcus resistente a meticilina y
una Cefazolina porque tiene cobertura de staphylococcus metilo sensible, además,
porque tiene buena difusión en tejido óseo, e Ibuprofeno para aliviar el dolor y fiebre.

El tratamiento puede pasarse a vía oral cuando se cumplan las siguientes

circunstancias:
1. Niño esté afebril.
2. Síntomas y signos de inflamación estén en remisión.
3. Normalizado la PCR o disminuido de forma significativa.
4. Capaz de tolerar la medicación oral, que exista un antibiótico adecuado para
el tratamiento oral.
5. Familiar garantice el cumplimiento terapéutico y los controles ambulatorios
que será necesario realizar hasta la curación.
6. La duración del tratamiento antibiótico depende de la extensión de la
infección, la respuesta clínica y la presencia de factores de riesgo o patología
asociada.
Ciencias clínicas: Realice un mapa conceptual de los problemas de salud del caso
clínico, el abordaje de diagnóstico clínico y terapéutico y los exámenes
complementarios de mayor precisión diagnóstica sobre la enfermedad del paciente, de
acuerdo a la medicina basada en evidencias con referencias bibliográficas actualizadas
según las normas de Vancouver.
Ciencias básicas biomédicas subyacentes al diagnóstico principal (física, biología
(celular y molecular), anatomía, histología, embriología, fisiología, bioquímica,
microbiología, patología, genética, farmacología y toxicología). ¿Qué aspectos de las
ciencias básicas explican las manifestaciones clinicas del paciente?. Realice un mapa
conceptual integrando las alteraciones biomédicas asociadas con las manifestaciones
clinicas, laboratoriales e imagenológicas de la enfermedad del paciente, con
referencias bibliográficas actualizadas según las normas de Vancouver.
Explique la conducta o comportamiento del paciente relacionado con su enfermedad
(Las ciencias de la conducta o del comportamiento son un conjunto de disciplinas que
centran su atención en la conducta humana en la medida en que influye y es influida
por las actitudes, el comportamiento y la necesidad de otras personas. Las disciplinas
son: antropología, pedagogía, ciencias políticas, psiquiatría, psicología, criminología y
sociología). SOLO APLICA PARA EL CURSO DE PSIQUIATRIA
No aplica

Asociarse con el paciente, la familia y la comunidad para mejorar la salud

a través de prevención de enfermedades y promoción de la salud
¿Qué recursos comunitarios se consideran / ofrecen / organizan?

Podríamos realizar charlas informativas sobre las manifestaciones clínicas y signos de

alarma sobre la artritis séptica y osteomielitis para que se acuda a un centro de salud
y se le evalúa adecuadamente. Además, explicar las consecuencias de una atención
medica tardía.

¿Cómo se aseguró de que la atención del paciente no se fragmente? ¿En qué nivel de
atención en una red integrada de servicios de salud se resuelve su enfermedad?
(Para los alumnos que han llevado el curso de gerencia y administración de servicios
de salud)
En el Nivel III debido a la actitud multidisciplinaria del manejo del cuadro clínico.
¿Cómo se aseguró de que la atención del paciente no se fragmente? ¿En qué nivel de
atención en una red integrada de servicios de salud se resuelve su enfermedad?
(Aplica para los alumnos que han llevado el curso de gerencia en salud)
En el Nivel III debido a la actitud multidisciplinaria del manejo del cuadro clínico.
¿Qué estrategias de detección y prevención (primaria, secundaria, terciaria o
cuaternaria) implementó para este paciente, si hay alguna? ¿Por qué?
PRIMARIA:
Promover la práctica de buenos hábitos de higiene en caso de heridas o cortes.
Promover la consulta en caso de traumatismo.
Tratar el traumatismo en el centro de salud de capacidad resolutiva.

SECUNDARIA:
Diagnóstico precoz con anamnesis y examen físico
Tratamiento adecuado cefazolina e ibuprofeno

TERCIARIA:
Seguir monitorizando al paciente, para evaluar si el tratamiento es adecuado o de lo
contrario modificarlo
Rehabilitación del miembro izquierdo en caso amerite
Salud Pública: ¿Hubo alguna consideración de salud pública? Realice un mapa
conceptual sobre aspectos de salud pública enfatizando los aspectos preventivo-
promocionales (prevención primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria) relacionados
con el caso clínico de acuerdo a la medicina basada en evidencias con referencias
bibliográficas actualizadas según las normas de Vancouver.

Sistemas de práctica general y requisitos reglamentarios.

Sistemas de práctica general y requisitos reglamentarios.
¿Hubo alguna inquietud o problema relacionado con la confidencialidad del
paciente? Considere los requisitos de informes obligatorios / voluntarios.

Al ser un paciente menor de edad, la información sobre el estado de salud debe

de ser proporcionada a ellos sin restricciones.

¿Qué necesitó tener en cuenta con respecto al consentimiento informado?

Sobre la hospitalización, el tratamiento

¿Hubo alguna consideración ética / médico-legal para este caso?

Idoneidad para conducir, informes médicos, certificado de defunción, etc.
Al ser un paciente menor de edad, la información sobre la salud debe de ser
proporcionada a ellos sin restricciones.
Resultado
¿Cuál fue el resultado de este caso?

El tratamiento inicial de la osteomielitis se realizó con antibióticos parenterales,

posteriormente el tratamiento puede pasarse a vía oral cuando se cumplan las
siguientes circunstancias: el niño esté afebril y los síntomas y signos de inflamación
estén en remisión, se haya normalizado la PCR o disminuido de forma significativa,
que sea capaz de tolerar la medicación oral, que exista un antibiótico adecuado para
el tratamiento oral, además de que el medio familiar garantice el cumplimiento
terapéutico y los controles ambulatorios, que será necesario realizar hasta la
curación. Es muy importante el seguimiento clínico y multidisciplinar (traumatólogos,
pediatras, rehabilitadores si es preciso) de los pacientes con osteomielitis, para
asegurar el mejor seguimiento.

Reflexiones sobre su aprendizaje obtenido en el caso clínico. Esta autoreflexión es

individual por cada participante del equipo.
Reflexiones: ¿Cuáles son las 3 cosas que has aprendido de este caso? Responder de
manera individual los integrantes del equipo. Reflexione sobre su aprendizaje sobre el
caso desarrollado

Puga Alvarez Karla Sophía:

1. Aprendí que el dolor y la localización bien definido son base para el
diagnóstico
2. Aprendí que el agente Staphylococcus aureus es el agente mas predominante.
3. Aprendí que la cefazolina tiene buena difusión en tejido óseo, cobertura para
gran positivos (staphylococcus aureus)

Puma Castillo Jimmy:

1. Aprendí la importancia de poder diferenciar una artritis séptica de una
osteomielitis a través del examen físico y exámenes auxiliares para poder tratar
al paciente adecuadamente según la patología que presente.
2. Aprendí a dar un enfoque en el manejo antibiótico en base a los posibles
agentes etiológicos que puedan estar causando el cuadro.
3. Aprendí que la identificación oportuna de estas clases de patologías conlleva a
que el paciente reciba la atención adecuada junto al tratamiento antibiótico y
procedimiento quirúrgico a necesitar, y así poder evitar las complicaciones a
futuro.

Quiñones Terry Fernando:

1. Aprendí que los factores asociados a secuelas son: retraso en el diagnóstico,
tratamiento antibiótico inadecuado y/o de corta duración, y niños muy
pequeños.
2. Aprendí que el tratamiento quirúrgico está indicado en los niños con
osteomielitis hematógena que desarrollan un absceso subperióstico o
intraóseo.
3. Aprendí que el tratamiento antibiótico inicial es generalmente empírico,
seleccionando el antibiótico en función de la edad y patología de base del
paciente
Referencias biblográficas (Normas de Vancouver)
1. Infección osteoarticular en pediatría. Protocolo de actuación. Universidad Autónoma
de Barcelona [internet]2020[citado el 01 de julio del 2021]Disponible en:
https://www.upiip.com/sites/upiip.com/files/Infecci%C3%B3n%20osteoarticular
%202020.pdf
II) ACTIVIDADES INTERMEDIAS:
2. T. Hernández
ALUMNO(S): sube(n) Sampelayo Matos,virtual
a la plataforma S. Zarzoso Fernández,
el caso M.L. Navarro Gómez,
clínico desarrollado antes de M.M.
la
hora Santos Sebastián, F. González Martínez, J. Saavedra Lozano. Osteomielitis y artritis
séptica. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica
[internet][citado el 01 de julio del 2021]. Disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/osteomielitis.pdf
3. Bogdan Popescu,Iulia Tevanov, Madalina Carp, and Alexandru Ulici. Acute
hematogenous osteomyelitis in pediatric patients: epidemiology and risk factors of a
poor outcome. J Int Med Res. [internet]2020[citado el 01 de julio del 2021]Disponible
en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7136940/
4. J. Dartnell, M. Ramachandran, M. Katchburian. Haematogenous acute and subacute
paediatric osteomielitis. A systematic Review of the literatura. The Journal of Bone
and Joint Surgery. [internet]2012[citado el 01 de julio del 2021] Disponible en:
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.94B5.28523