INTRODUCCIÓN

La pancreatitis aguda es una inflamación

súbita y potencialmente devastadora del
páncreas, ha capturado la atención de la
comunidad médica debido a su
complejidad clínica y las consecuencias
significativas que puede acarrear. En este
contexto, la radiología emerge como una
herramienta esencial en el diagnóstico y
tratamiento de esta patología, brindando
una perspectiva sin igual sobre la
morfología pancreática y sus
complicaciones
Formulacion del
problema ¿Cuál es la contribución específica de las
técnicas de imagen radiológica en el
diagnóstico temprano, la estratificación
de la gravedad y la guía terapéutica para
pacientes con pancreatitis aguda, y cómo
se pueden optimizar estas herramientas
para mejorar la precisión diagnóstica y la
eficacia del tratamiento?
 OBJETIVO GENRAL
0 Evaluar de manera integral la contribución de la radiología
en el diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda

1
OBJETIVOS ESPECIFICOS
0 02
Identificar y comparar la eficacia de las Evaluar la precisión de las imágenes Analizar el impacto de la

1 03
técnicas radiológicas, incluyendo la
tomografía computarizada, la resonancia
magnética y la ecografía
radiológicas en la identificación temprana información radiológica en las
de complicaciones, como la necrosis decisiones terapéuticas, incluyendo
pancreática, colecciones líquidas y la planificación de procedimientos
obstrucciones de las vías biliares intervencionistas
02 MARCO

TEORICA
ANATOMIA DEL PANCREAS
El páncreas, un órgano crucial en el sistema
digestivo y endocrino, desempeña un papel
multifacético en la homeostasis del organismo.
Una glándula mixta, se ubica
retroperitonealmente en la región epigástrica y
hipocondríaca izquierda
Dividida en 3 regiones: cabeza, cuerpo y cola
A nivel microscópico, el páncreas se compone
de acinos y conductos, siendo los acinos
responsables de la secreción enzimática y los
conductos encargados de transportar los
productos secretados hacia el duodeno.
La vascularización del páncreas es proporcionada
por la arteria pancreática, rama de la arteria
esplénica, y la arteria mesentérica superior.
 ETIOLOGIA MANIFESTACIONES
La pancreatitis aguda puede ser desencadenada por una CLNICAS
variedad de factores, siendo la mas prominente la La presencia de náuseas y vómitos es común y
obstrucción del flujo de las enzimas pancreáticas y la puede contribuir a la deshidratación y a
activación prematura de estas mismas dentro del propio desequilibrios electrolíticos
páncreas La clinica en el Px es presencia de sensibilidad y la
El vínculo entre la pancreatitis aguda y el consumo crónico rigidez abdominal, proporciona pistas valiosas.
de alcohol es bien conocido. Perdida de peso
otros factores desencadenantes, como infecciones Fiebre y
virales, traumatismos abdominales y condiciones taquicardia
hereditarias, han sido identificados como
desencadenantes menos frecuentes pero significativos
METODO DIAGNOSTICO
Rx

Rm (Resonancia

magnetica) Tc
LABORATORIOS METODOS
(AMILASA: LIPASA) IMAGINOLOGICOS (Tomografia

computarisada)
 RADIOLOGIA EN EL
DIAGNOSTICO DEL Pa

RADIOLOGIA SIMPLE ABDOMINAL

La radiografía simple abdominal se
utiliza principalmente para descartar
otras patologías abdominales y evaluar
la presencia de calcificaciones
pancreáticas. Sin embargo, su utilidad
en el diagnóstico directo de la
pancreatitis aguda es limitada debido
a la baja sensibilidad para detectar
cambios en el tejido pancreático.
 Indice de Balthazar

El Índice de Balthazar,
introducido por Balthazar
et al. en 1985, se basa en
hallazgos de tomografía
computarizada (TC) para
cuantificar la extensión y
gravedad de la
pancreatitis aguda
 IMPORTANCIA DE LA RADIOLOGIA
La radiología asegura una Procedimientos como la colocación de stents en
colocación precisa y la resolución vías biliares, guiados por técnicas de imagen
de obstrucciones, contribuyendo a como la colangiopancreatografía retrógrada
la recuperación del paciente. endoscópica (ERCP), son esenciales en el manejo
de la pancreatitis aguda
TRATAMIENTO
AYUNO LIQUIDOS IV

ANALGESICOS (PARA EL DOLOR) SOPORTE NUTRICIONAL

ANTIBIOTICOS (SI HAY CALCULOS)

ERCP (SI HAY CALCULOS)

C A S O CLINICO
1 Se presenta un paciente de 57 años de edad, que presentaba como antecedente
patológico personal el ser un fumador empedernido (más de una cajetilla de
cigarrillos al día), el cual acudió al Cuerpo de Guardia del Hospital Provincial
traído por sus familiares, quienes refirieron que desde hacía aproximadamente
una semana le había comenzado un cuadro gripal, manifestado por tos,
expectoración blanquecina y leve falta de aire. Había sido atendido en su área
de salud y se le diagnosticó bronquitis aguda, por lo que se prescribió
tratamiento antimicrobiano con azitromicina (500 mg diarios por 72 horas).
Durante la evolución se incrementó la tos, la expectoración se tornó amarilla y
apareció fiebre de 38,0 0C, medida con termométro.
Debido al cuadro clínico se decidió ingresarlo. Al día siguiente del ingreso
empeoró súbitamente la disnea. Cabe señalar que a su llegada al Hospital
también se habían constatado cifras de tensión arterial (TA) de 240/120 mmHg,
por lo que se indicaron antihipertensivos por vía oral y oxigenoterapia por
cánulas nasales; además se solicitó la valoración de un especialista en Terapia
Intensiva.
Al ser evaluado, el paciente se encontraba consciente, agitado, polipnéico y
moderadamente hipertenso.
C A S O CLINICO 2
paciente masculino de 30 años de edad, con dolor abdominal de
24 horas de evolución. A la exploración física, abdomen
distendido, doloroso en epigastrio e hipocondrio derecho.
Paraclínicos indicaron leucocitosis (12.400/cc), elevación de
amilasa 3.2 N, lipasa 6.8 N, PCR de 192 mg/dl y procalcitonina
de 0,136 ng/ml. El ultrasonido de abdomen sin signos dilatación
de la vía biliar intra y extra hepática. La tomografía simple y
contrastada de abdomen reportó un Baltazar C. El dolor
epigástrico persistente motivó a la realización de una
endoscopia digestiva alta, en la misma que se evidenció un
ejemplar de Ascaris enclavado en la papila duodenal el mismo
que fue retirado con una pinza asa para cuerpo extraño.