INTRODUCCIÓN

La pancreatitis aguda, una inflamación súbita y

potencialmente devastadora del páncreas, ha
capturado la atención de la comunidad médica debido
a su complejidad clínica y las consecuencias
significativas que puede acarrear. En este contexto, la
radiología emerge como una herramienta esencial en
el diagnóstico y tratamiento de esta patología,
brindando una perspectiva sin igual sobre la
morfología pancreática y sus complicaciones
Formulacion del problema
¿Cuál es la contribución específica de las técnicas de
imagen radiológica en el diagnóstico temprano, la
estratificación de la gravedad y la guía terapéutica
para pacientes con pancreatitis aguda, y cómo se
pueden optimizar estas herramientas para mejorar la
precisión diagnóstica y la eficacia del tratamiento?
 OBJETIVO GENRAL
01 Evaluar de manera integral la contribución de la radiología en
el diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda

OBJETIVOS ESPECIFICOS
01
Identificar y comparar la eficacia de Evaluar la precisión de las imágenes
las técnicas radiológicas, incluyendo
la tomografía computarizada, la
resonancia magnética y la ecografía
02
radiológicas en la identificación
temprana de complicaciones, como la
necrosis pancreática, colecciones
líquidas y obstrucciones de las vías
biliares
03
Analizar el impacto de la
información radiológica en las
decisiones terapéuticas,
incluyendo la planificación de
procedimientos
intervencionistas
02 MARCO TEORICA
ANATOMIA DEL PANCREAS
El páncreas, un órgano crucial en el sistema digestivo y
endocrino, desempeña un papel multifacético en la homeostasis
del organismo.
Una glándula mixta, se ubica retroperitonealmente en la región
epigástrica y hipocondríaca izquierda
Dividida en 3 regiones: cabeza, cuerpo y cola
A nivel microscópico, el páncreas se compone de acinos y
conductos, siendo los acinos responsables de la secreción
enzimática y los conductos encargados de transportar los
productos secretados hacia el duodeno.
La vascularización del páncreas es proporcionada por la arteria
pancreática, rama de la arteria esplénica, y la arteria
mesentérica superior.
 ETIOLOGIA MANIFESTACIONES CLNICAS
La pancreatitis aguda puede ser desencadenada por una variedad de La presencia de náuseas y vómitos es común y puede
factores, siendo la mas prominente la obstrucción del flujo de las contribuir a la deshidratación y a desequilibrios
enzimas pancreáticas y la activación prematura de estas mismas electrolíticos
dentro del propio páncreas La clinica en el Px es presencia de sensibilidad y la rigidez
El vínculo entre la pancreatitis aguda y el consumo crónico de alcohol abdominal, proporciona pistas valiosas.
es bien conocido. Perdida de peso
otros factores desencadenantes, como infecciones virales, Fiebre y taquicardia
traumatismos abdominales y condiciones hereditarias, han sido
identificados como desencadenantes menos frecuentes pero
significativos
METODO DIAGNOSTICO
Rx

Rm (Resonancia magnetica)

Tc (Tomografia computarisada)
LABORATORIOS METODOS
(AMILASA: LIPASA) IMAGINOLOGICOS
 RADIOLOGIA EN EL
DIAGNOSTICO DEL Pa

RADIOLOGIA SIMPLE ABDOMINAL

La radiografía simple abdominal se utiliza
principalmente para descartar otras patologías
abdominales y evaluar la presencia de
calcificaciones pancreáticas. Sin embargo, su
utilidad en el diagnóstico directo de la pancreatitis
aguda es limitada debido a la baja sensibilidad
para detectar cambios en el tejido pancreático.
 Indice de Balthazar

El Índice de Balthazar, introducido

por Balthazar et al. en 1985, se basa
en hallazgos de tomografía
computarizada (TC) para cuantificar
la extensión y gravedad de la
pancreatitis aguda
 IMPORTANCIA DE LA RADIOLOGIA
La radiología asegura una colocación precisa
y la resolución de obstrucciones,
contribuyendo a la recuperación del
paciente.
Procedimientos como la colocación de stents en vías
biliares, guiados por técnicas de imagen como la
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP),
son esenciales en el manejo de la pancreatitis aguda
TRATAMIENTO
AYUNO LIQUIDOS IV

ANALGESICOS (PARA EL DOLOR) SOPORTE NUTRICIONAL

ANTIBIOTICOS (SI HAY CALCULOS)

ERCP (SI HAY CALCULOS)

CASO CLINICO 1
Se presenta un paciente de 57 años de edad, que presentaba como antecedente patológico
personal el ser un fumador empedernido (más de una cajetilla de cigarrillos al día), el cual
acudió al Cuerpo de Guardia del Hospital Provincial traído por sus familiares, quienes refirieron
que desde hacía aproximadamente una semana le había comenzado un cuadro gripal,
manifestado por tos, expectoración blanquecina y leve falta de aire. Había sido atendido en su
área de salud y se le diagnosticó bronquitis aguda, por lo que se prescribió tratamiento
antimicrobiano con azitromicina (500 mg diarios por 72 horas). Durante la evolución se
incrementó la tos, la expectoración se tornó amarilla y apareció fiebre de 38,0 0C, medida con
termométro.
Debido al cuadro clínico se decidió ingresarlo. Al día siguiente del ingreso empeoró súbitamente
la disnea. Cabe señalar que a su llegada al Hospital también se habían constatado cifras de
tensión arterial (TA) de 240/120 mmHg, por lo que se indicaron antihipertensivos por vía oral y
oxigenoterapia por cánulas nasales; además se solicitó la valoración de un especialista en
Terapia Intensiva.
Al ser evaluado, el paciente se encontraba consciente, agitado, polipnéico y moderadamente
hipertenso.
CASO CLINICO 2
paciente masculino de 30 años de edad, con dolor abdominal de 24 horas
de evolución. A la exploración física, abdomen distendido, doloroso en
epigastrio e hipocondrio derecho. Paraclínicos indicaron leucocitosis
(12.400/cc), elevación de amilasa 3.2 N, lipasa 6.8 N, PCR de 192 mg/dl y
procalcitonina de 0,136 ng/ml. El ultrasonido de abdomen sin signos
dilatación de la vía biliar intra y extra hepática. La tomografía simple y
contrastada de abdomen reportó un Baltazar C. El dolor epigástrico
persistente motivó a la realización de una endoscopia digestiva alta, en la
misma que se evidenció un ejemplar de Ascaris enclavado en la papila
duodenal el mismo que fue retirado con una pinza asa para cuerpo
extraño.