CARDIO

 Px con insuficiencia cardiaca clase funcional 3, con diabetes, como lo trato

 SCA, que le pregunto y como lo trato, tto de supra st
 caso clínico sincope
 y FA (cómo lo veo en el ecg y tto)

 pte con icc crónica que veo de sintomas, pcipales etiologias de icc, como lo estudio todo,
manejo terapeutico (fco, no fco, dispositivos) y que hago en caso de una icc refractaria
 FA: Definición, signos y síntomas (caract pulso, palpitaciones, disociacion pulso ruidos
cardíacos,etc...), clasificacion (paroxistica, continúa y otra mas) y dx y tto
 e IC con miocardiopatías (chagasica)
 y diseccion aortica, sme aortico agudo, clasificacion y tratamiento
 sca tto y si es pac dbt e ha que le haces.. lo dejas en unidad coronaria ..y que le haces?
Primero clasificas pac de riesgo y haces tto fco y luego anglioplastia y lo dejas
anticoagulado por 3 días..

 SCA: Definicion, clinica, tipos, dx diferenciales entre cada una y TTO.

Primero tto de SCACEST y después de SCASEST.

 TTO EAP HIPERTENSIVA: Solo el tto: furo, VD (cuales) y querian escuchar ARM NO
INVASIVA.
 TODO Fa (de FA viene un px con fa como lo trato Hable primero de que le haría un Electro t
vería esto esto y esto Y dsps tx de anticoagulacion, control fc y ritmo, mencione los
fármacos. Y por último saber que si no funciona y el px sigue con fa podría ser x un haz
accesorio y que con ablación se resuelve. Tmb me pregunto causas de fa. Creo que quería
llegar a las endocrinologicas porque cuando le dije eso me preguntó qué le pediría al px, le
dije un perfil tiroideo y me dijo que sii porque puede ser por hipertiroidismo )
 Al final como fino para sumar nota me dijo que hable de miocardiopatias y lo ultimo fue
tratamiento de IC cronica (Y quiere escuchar la explicacion de todos los farmacos que
demostraron clinicamente ser muy positivos para la patologia IECA, betabloqueantes,
ARNI, espironolactona y glifozinas tienen que decirlos si o si Le encanta que le digan
sacubitril y valsartan y glifozinas)
 Insuficiencia mitral,
 Hta: arranco murua, me dijo te llega un px a la consulta con hta que medidas adopto tipo
anamnesis que seria importante preguntarle, que encuentro al examen fisico que
examenrs complementarios haria. En el ecg que puedo ver (yo dije hipertrofia vi con indice
de sokolov, y onda p mellada para agrandamiento de ai, pero insistia con algo más

especifico de hta—> bloqueo de rama izq, su fasciculo anterior ) despues que otros
estudios para ver si tiene lesion de org blanco. Que fco le doy para la proteinuria
(ieca/araII, que ea tienen) y si es coronario que le tengo que dar si o si (b bloq)
 Síncope todo, lit todo ; Estenosis aórtica criterios de tto
 Prismetal como lo veo en ECG ( no lo sabía supra st ) Llegamos hay por dolor
precordial agudo no angina inestable, ECG de ingreso y troponinas negativas.
 ins cardiaca todo, clasificaciones, síntomas, tto de icc son fevi reducida

 diferencia en el ecg de pericarditis y sdm prizmetal

 SCA Fue todo como si estuviera en la guardia y me llega un paciente asi. Y que hago, que
pregunto, que pido. A veces me detenia para preguntar: y pq preguntas tal cosa? Y como
lo trataba. Y pregunto mucho sobre pq el paciente que llega con infarto puede tener un
shock cardiogenico, le dije por la extension del mismo, el tiempo de evolucion tb es
importante. Si pregunta es mas grave y tiene mayor riesgo de shock cuando afecta la cara
anterior. Pero queria saber mas y mas el porque puede tener em shock. Yo no pude
contestar mas que esto. Pero me parece que tendria q decir rotura cardiaca etc.
 “muerte súbita” definición y características, también que lo podría causar, entre cardiaco y
extracardiaco y paseamos por varias causas diciendo y preguntando algo de cada una
como IAM supra St, miocardiopatia, arritmias (cuál/es podría causar muerte súbita) luego
 valculopatias y hablamos de estenosis aórtica, luego me pregunta por “Wolf parkinson
white” si sabía que era como era y luego que lo definí me pregunta si sabía como se veía
en el ecg.
 tto de fa con lo de chadvasc y para que se usa cada fco. Tto de sme coronario agudo con
supra y
 emergencia hipertensiva, onda lo del daño en órgano blanco pero decir que le sucederia
(ej SCA si afecta el corazón) y tratamiento
 Clasificación de SCA, como tratar el IAM sin ST, evaluar con el score de timi. Si se le hace
angioplastia después con que tratamiento se va (doble antiagregacion).
 Todo insuf cardíaca con caso clínico a partir de un px que llega con disnea
 TVP/// caso clínico senh. 80 anos que post qx. De cadera: que empezá con disnea: yo todo
lo que pude de TEP hablé.
 Sme coronarios que desarrolle el tema, y después como manejo a un px con un supraST
 clasificaciob de miocardiopatias y tto de la dilatada (queria sabes q fcos dism la mortalidad)
 -diseccion aortica. Me pregunto como llega el pte, con que smas y al EF que veo. Desp me
pregunto tto y clasificacion y causas.
 Px con FA como.viene y como es el tratamiento y el porque de cada medicación.
 paciente en guardia con fc 130 y con pulso desigual e irregular, que dtx hacía y como lo
trataba
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 IC crônica TODO, cuando dije ascitis me preguntó otras causas
 criterios quirurgicos de EI. Cuales son los microorganismos mas frecuentes (s aureus, s
epidermidis, enterococcus)
 FA
 SCA
 Endocarditis infecciosa, todo clasificación, clínica y complicaciones. Cómo hago el estudio
de las embolias sépticas en las complicaciones
 Amoloidosis
 -estenosis aórtica
 caso clinico px masc 60a con palpitaciones y sudoracion y ahi le fui descartando causas y
ella me dijo como era el manejo que desarrolle el paso a paso (hable todo de fa)
 todo de SCA , como diferencias dolor anginoso del no anginoso, que haces apena llega el
paciente, angina inestable, angina vasoespastica, IAM, tratamiento todo
 Px con insuficiencia cardiaca clase funcional 3, con diabetes, como lo trato (es con
IECA,beta bloqueantes,antialdosteronicos y capaz ARNI en lugar de IECA no?)
 SCA, que le pregunto y como lo trato, tto de supra st
 diferencia entre TEP y TEP masivo con clínica y tto
 Tep todo. Indicaciones protocolo y que veo en centellograma vq

DIGESTIVO

 Causas no alcohólicas de cirrosis y complicaciones (nombren sme hepatopulmonar que no

lo dijeron en clase) SAF
 Como viene un pte con HDA, tto ////Causas de HDA no variceal y si es por una ulcera como
me doy uenta del riesgo del pacie te (score de forrest)

 HDA por úlcera péptica en un adulto mayor

 Diarrea Crónica: signos sintimas, como son las heces, que otras cosas buscas (cutáneo,
artritis, úlceras orales, etc...), estudios (que le pedis al lab, estudios de heces tincion de
sudan y otra, ac, Colonoscopia, sangre oculta, etc),
 Intestino Irritable todo y hablar de Crohn todo y me pregunto fisiopatologia de la diarrea
en Crohn (osmotica por disminución absorción sales biliares y crecimiento bacteriano
anomalo)
 Desp pasamos a HDA tto (BB terlipresina, anb).
 tto de úlcera peptidica.. hemorragias digestivas bajas causas
 HDB, HDA Ulsera peptica
 Tto de helicobacter pylori
 Diarrea aguda
 . Criterios diagnóstico de pancreatitis aguda.
 cirrosis todo, con caso clínico complicaciones de cirrosis
 px con diarrea de hace 15 dias que le pregunto y que estudios le pido (termino siendo una
celiaquia)
 ulcera peptica, tto de h pylori, dx de h pylori, q haces para saber si se erradico
 Hemorragia digestiva ... clasif en alta y baja y como abordo al px (sepan que es
"hemodinamicamente inestable", tratamiento de la variceal y no variceal y clasif de Forrest

 ascitis, complicaciones de cirrosis

viene un paciente con aumento de transaminasas, que le diga TOOOODOS los diagnósticos
diferenciales, cómo diferencio cada uno y qué otros exámenes pediría. Le empecé hablando de
hepatitis, me pidió todas las causas, no sólo virales, y el diagnóstico de cada una. De las virales
por virus hepatotropos y no hepatotropos, la autoinmune, y las de enfermedades metabolicas
que yo había nombrado(hemocromatosis y enf.de Wilson). Hizo hincapié en las metabólicas a
lo último, preguntándome que veria en el laboratorio de cada uno./////// Siguió con ese caso
clínico de paciente con aumento de transaminasas pero que no tiene ninguna hepatopia, cuál
podría ser la causa. Le dije por farmacos y le nombre cuales podrían ser. Pero quería otra cosa,
me orientó diciendome que habia aumento de enzimas musculares así que le dije
rabdomiolosis y era eso. Me preguntó que enzimas musculares estarían aumentadas (aldolasa
y cpk). También me preguntó en qué pensar si hay mucho más aumento de la GOT que de la
GPT, le expliqué lo del alcoholismo y bla. Fue difícil seguirle el hilo porque tenes que hacer un
pensamiento clínico en pleno examen.
___________________

 Empezamos cirrosis, hipertensión portal, PBE

 paciente femenina de 45 anos con dolor abdominal, perdida de peso, cambios en el habito
evacuatorio, con grasa en materia fecal, pegadas al inodoro etc etc etc, era enf celiaca.
Que estudios se debe pedir, enfoco mucho en Iga, IgG. Que veo en la biopsia (atrofia
vellositaria clave), como se pide la biopsia (biopsia de la parte proximal del intestino
delgado).
 acalasia primaria y secundaria todo con caso clínico
 caso clínico px fem de 25 años con diarrea y sangre de 1 mes(TODOS LOS DX
DIFERENCIALES) y como dividia las diarreas cronicas, que lab le pido y que espero ver—-
que dx diferencial podria hacer (le dije enf infl intestinal y me pidio que desarroye cual
creia mas probable, le dije colitis ulcerosa todo lo que sabia)
 tratamiento de pancreatitis aguda, tratamiento de la primer causa es decir la biliar,
laboratorio de pancreatitis aguda, con colestasis, complicaciones de pancreatitis aguda,
criterios de ransom y balthazar
 diarreas cronicas todo tambien y despues queria saber un exame mas (que yo no sabia), y
entro en malabsorcion por deficit enzimaticos y llegamos a pancreatitis cronica y el tal
examen era el test de elastasa.
 Causas no alcohólicas de cirrosis y complicaciones (nombren sme hepatopulmonar que no
lo dijeron en clase)
 Como viene un pte con HDA, tto
 Causas de HDA no variceal y si es por una ulcera como me doy uenta del riesgo del pacie
te (score de forrest)
 - HDA por úlcera péptica en un adulto mayor
 HDB, HDA
RENAL

 IRA prerrenal
 nefritis tubulointersticial que hable lo que sabia… causas, aguda cronica, clinica,
sedimento, tratamiento (queria escuchar que el tratamiento es sacar la noxa que esta
generando el daño ejemplo el farmaco)
 caso clínico erc
 IRA
 Sme nefrotico (definición y como diagnósticas. Primero que laboratorio? Y cuando le decis
la deficion tipo no le gusta... quiere que le digas proteinuria >3.5g/24hs.. no le digan día
porque es 24 hs.. complicaciones de sme nefrotico.
 ira y las causas que podía haber, como las diferenciaba. Me preguntaron bastante de la
obstructiva, cual era la causa más frecuente de esa, la clínica que había, como la trataba.
Después criterios de diálisis.
 Px con acidosis metabólica
 Que hable de nefrolitiasis, definición clínica y las causas, y tipos de cálculos, diagnóstico, y
tto quería un speech bien armado, creo que no le gusto como se lo fui diciendo y me fue re
preguntando hasta terminar.
 Y como te diferenciar en una guardia que el paciente tiene una IRA prerrenal o una renal.
 px que tenia valores de urea y creatinina alterados (entonces ahí hable de erc y la
diferencia por ira)
 itu
______________________
 acidosis metabólica.
 Ira todo. Estudios de posrrenal si no puedo hacer ecografía ni sedimento
 Suh típico y atípico, diferencia con ptt
 - IRA prerrenal

SANGRE

 Suh típico y atípico, diferencia con ptt

 Anemia hemolítica todo y algo de talasemia
 todo de linfomas

 Anemia Ferropenica: arrancaron preguntando cual era la anemia más frecuente y dsp te
pedian cx, clinica, dx (mas que nada el perfil ferrico). No me preguntaron tto.
 Mieloma multiple (Veltri) que manifestaciones tiene el px, con que tengo que hacer dx
diferencial si hay proteinuria 2-3g—>(amiloidosis,que otros organos afecta y como se
manifiesta🥲)en la rx que diferencias tiene la lesion por el mm con la de otra neoplasia tipo
un tumor—> reborde de no se que. Me pregunto por algo en los ojos que no tenia ni idea.
Como hago dx de mm. Como trato la afectacion osea y que hago para disminuir la
hipercalcemia
 Anemia hemolítica
 Cómo se hace el diagnóstico de anemias cómo gral y después más específico de anemia
ferropénica.
 me pregunto MAT, muy puntilloso, medio gede. Queria que le diga todo. Me pregunto de
SUH y PTT, le dije incompleto, la posta no les preste mucha atención pero algo pude decir,
MAT es endemico y lo tenemos que saber como nuestro nombre
 ____________________________
 neutropenia febril
 -leucemia linfoide crónica
 anemias todo, de todo, de micro macro normo cronicas hemoliticas..exames frotes
clinica…
 Suh típico y atípico, diferencia con ptt
 mieloma multiple.

REUMATO

 Marcadores serologicos de enfermedades autoinmunes

 vasculitis, como viene un paciente, como las diagnostico, como las trato
 Todo ar (De AR como viene el px, manifestaciones articulares y extraarticulares.
Tratamiento, serologia. Todo

 2° fue artritis reumatoide, empecé desde 0 y me frenaron a la mitad, no llegué ni a

mencionar el tratamiento.
 Que elija un tema y dije ar
 LUPUS
 AR como diagbosticas, que ves en la radiografía, tto y diferenciarlo con artrosis
 artritis reactiva
 Cómo se hace el seguimiento de un paciente con LES y la actividad del mismo
 lupus una joven que estaba siendo tratada y que se presenta para consulta, que
parámetros podría pedir clínicos y laboratoiales para saber se estaba en flare, después
tratamiento.
 . Px con lupus que llega con dolor lumbar fiebre e ictericia que sospecho y que le pido. (Era
una anemia hemolitica)
 Lupus todo. Diferenciar estadios de lupus cutáneo (agudo subagudo y crónico) tto de
manifestación cutaneo (hidroxicloroquina) que tipo de anemia tiene el lupus
 con artritis de articulaciones medianas y pequeñas, que haga todo la anamnesis cual
reumatóloga para llegar a dtx y después los exámenes complementarios.
 Vasculitis. Me dejó hablar toooooodo y sólo me preguntó alguna cosa de vasculitis de
vasos pequeños asociadas a IC porque de esas había hablado menos
________________________________
 preguntando marcadores de LES, AR, gota, polimialgia reumatica
 caso de síndrome de Cushing y anemia hemolitica en un px con LES.
 LES, clínica y manifestaciones, tratamiento en general y SAF muy por arriba
-insuficiencia suprarrenal aguda y crónica diferencias y bla
 vasculitis, de vasos pequeños y grandes vasos clinica (que art se afectan)- dx-tto y la
fisiopato
 SAF

ENDOCRINO

 Hipertiroidismo
 Por ultimo tto hipertiroidismo y cuando le haces tiroidectomia total que hago( levotiroxina
y sus dosis)
 TTo de Pancreatitis Aguda litiasica: le dije las medidas de soporte, nombre atb pero me
preguntaron si se da de profilaxis o en algunas situaciones especiales. Dsp les dije CPRE y
me preguntaron cuando se vuelve a reindicar la ingestion por via oral (querian escuchar
que era por los valores de LIPASA y AMILASA)
 siguió con misma px que empieza con inserte sx de hipotiroidismo, como lo diagnostico. Y
hasta ahi venia todo bien. Después me dijo que tengo que buscar en la ecografia de un
hashimoto que me haga pensar que hay algo maligno. Y como no lo sabia me empezó a

preguntar sobre ca de tiroides

 Indicadores serologico de enfermedad de graves y tiroo diría de hashimoto
 Insuficiencia suprarrenal (me lo pregunto como crisis adrenal) que le doy, como voy a ver
el laboratorio de rutina (hiponatremia, hiperkalemia, hipoglucemia)
 Lupus q ac pido, nefritis lupica como lo trato, dosis de glucocort, anticuerpos para enf
mixta del tej conectivo (???),
 diagnóstico de hipotiroidismo subclinicp
 ____________________
 caso clinico pc con dolor abdominal, le adm glucocorticoides, empieza con hipotension, era
crisis adrenal. Tto: adm hidrocortisona, por que? (Por que son los de mayor accion
mineralo) y que pedis en el laboratorio primero en crisis adrenal (ionograma para
confirmar el shock y tto empirico con hidrocortisona)
 hipotiroidismo (Caso clinico)
 - Hipertiroidismo

DBT

 DBT (dx y casos clinicos con tto)

 CAD todo (dije lo del potasio pero no me pidió valores de corrección) y no me dejó
desarrollar lo del sodio y bicarbonato.
 Me preguntaron DBT2 tto metformina que le dijera las contraimdicaciones de metformina.
Desp pte con anciano con IC que le das y porque(glucosuricos inhiben la hipertrofia
ventricular). Y si es obeso (agonistas glp1)
 Dbt Def según criterios y que tto le haces dbt2.. contraind de metformina🥲..
 diabetes y complicaciones
 1º cetoacidosis diabetica y les expliqué absolutamente todo incluyendo fisiopato y
tratamiento;
 dbt tipo 2 como dx y como decido el tto, , como lo controlo y que tengo que ver en el
examen fisico, que pruebas tengo que hacer
 Diabetes me preguntaron específicamente cómo dx lesiones de órgano blanco, cada
estudio para cada órgano y como se va tratando después. Hizo mucha énfasis en
nefropatia diabética, queria todo.
 DBT métodos diagnósticos con valores y sintomatología
 Oftalmopatia diabetica ... como se ve en el FO (ni idea) y como se trata (ni idea)
 Px con insuficiencia cardiaca clase funcional 3, con diabetes, como lo trato
 diabetes y complicaciones,

_______________
-amiloidosis