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1) Departamento de Enfermería y Salud Pública, Universidad de Alicante. 2) Departamento de Fisiología, Universidad del País Vasco/ Euskal Herriko
Unibertsitatea (UPV-EHU). 3) Asesoramiento Científico-Técnico para la Planificación Deportiva, NUTRIAKTIVE. 4) Centro Público para la Enseñanza
de los Deportes, KIROLENE. Gobierno Vasco. 5) Clínica Universitaria, Fundació Lluis Alcanyis, Universitat de Valencia. 6) Observatorio de Nutrición y
Seguridad Alimentaria para el Mundo en Desarrollo, Facultat de Farmàcia, Universitat de Valencia.
RESUMEN: Con el presente artículo queremos describir mediante una tant the dietary recommendations carried by dietitians-nutritionists, be-
revisión bibliográfica los aspectos que caracterizan los hábitos alimentarios cause the recommendations by parents and / or coaches may be incorrect
en los deportistas y su relación con la optimización del rendimiento y el and damaging to the athlete. Therefore, it´s becomes important the dietary
mantenimiento del estado de salud del deportista. Los factores que influyen assessment to understand the social context of the athlete to make the best
en la educación alimentaria del deportista son varios: hábitos alimentarios intervention to improve health and athletic performance through nutrition.
de la infancia y adolescencia, suplementación en el deporte, trastornos del KEY WORDS: Sociology, sports, food habits.
comportamiento alimentario y deportistas de alto rendimiento deportivo. RESUMO
Se valora principalmente la ingesta de nutrientes y alimentaria de estos, Com esse estudo pretendemos descreve a través de uma revisão bibliográ-
pero se necesitan conocer sus prácticas alimentarias durante entrenamien- fica os aspectos de caracterizam os hábitos alimentares de esportistas e a
to—competición. Cobra importancia las recomendaciones de alimentación relação com a otimização do rendimento esportivo e a manutenção do esta-
no realizadas por dietistas-nutricionistas, sino por padres y/o entrenadores do de saúde dos esportistas. Os fatores que influem na educação alimentar
que pueden ser incorrectas y perjudicar al deportista. Por ello, ha de consi- dos esportistas são vários: hábitos alimentares na infância e adolescência,
derar la valoración dietético-nutricional para conocer el contexto social del suplementação no esporte, transtornos do comportamento alimentar e
deportista, ayudándonos a realizar la mejor intervención en la mejora de la esportistas de alto rendimento esportivo. Valoriza principalmente a inges-
salud y rendimiento deportivo mediante la alimentación. tão de nutriente y alimentar de estes, mas necessita conhecer suas praticas
PALABRAS CLAVE: Sociología, deporte, hábitos alimentarios. alimentares durante o treinamento e competição. Ganha importância às
ABSTRACT: In this article, we describe a literature review about the as- recomendações de alimentação não realizada por nutricionistas, e sim pelos
pects that characterize the food habits in athletes, the athletic performance pais ou treinadores que podem ser incorretas ou prejudiciais para o espor-
and the maintenance of health of the athlete. The factors that influence tista. Para isso, há que considerar a avaliação de um dietético-nutricional
the athlete’s nutritional education are many: food habits of childhood and para conhecer o contexto social do esportista, com isso ajudar-nos a realizar
adolescence, sports supplements, eating disorders and athletes performance. a melhor intervenção para a melhora da saúde e do rendimento esportivo
Primarily, the studies evaluated dietary intake of athletes, but they need to mediante a alimentação.
know their dietary practices during training and competition. it is impor- PALAVRAS CHAVE: Sociologia, esporte, hábitos alimentares.
Introducción
El deporte es un conjunto de situaciones motrices codifica- miento física), relacionada con la fisiología del ejercicio.
das en forma de competición e institucionalizadas, que lleva 2. Motriz: referida al control del movimiento y desarrollo
implícito la condición física. Esta es el estado dinámico de de cualidades motrices que permiten realizar las tareas
energía y vitalidad que permite a las personas llevar a cabo las específicas del ejercicio físico.
tareas diarias habituales así como del entrenamiento y pre- 3. Cultural: se relaciona con el entorno social, estilo de
senta tres dimensiones (Fournal, Keska, Dobosz, Nowacka- vida y hábitos de ejercicio físico del individuo.
Dobosz, 2008): Estas dimensiones están relacionadas con la alimentación
1. Orgánica relacionada con las características físicas del deportiva, que consiste en el estudio de la ciencia de los ali-
individuo (procesos de producción de energía y rendi- mentos (alimentación y nutrición) en su relación directa con
el rendimiento deportivo y la forma física de los deportistas
(Ocaña, Folle, Saldaña, 2009).
*Autor de correspondencia: Aritz Urdampilleta
Email: aritz.urdampilleta@ehu.es
Existe un conjunto particular de necesidades y objetivos
Paseo de Universidades nº 7. 01006- Vitoria-Gasteiz (Álava). nutricionales, así como alimentarios que se establecen en
Facultad de Farmacia. 1983. Universidad del País Vasco/ Euskal Herriko cada deporte y deportista, para la mejora del rendimiento de-
Unibertsitatea (UPV-EHU). portivo. Por ello, los hábitos alimentarios son diferentes entre
39
40 Martínez Sanz JM. et al.
los deportistas. A modo de ejemplo se entiende que tengan 2. El estilo de vida del deportista: relacionado con la elec-
diferentes hábitos alimentarios y necesidades nutricionales ción de los alimentos, hábitos y uso de alimentos y
los triatletas y los culturistas; al utilizar diferentes estrategias complementos nutricionales.
dietético-nutricionales para la recuperación, por el al mante- 3. La cultura del deporte: en la que se describen las ac-
nimiento de la condición física y en definitiva de la salud. Es titudes con respecto a la nutrición y las convicciones
conveniente plantearnos el porqué de esto, además de cuáles nutricionales.
son los factores que determinan el estado nutricional en el Las dos últimas tienen una relación directa con ciertos há-
deportista, pues nos informará de su estado de salud y condi- bitos alimentarios y, las cuales explican la sociología alimen-
ción física (Clark, 1991). taria del deportista.
Para establecer las estrategias dietético-nutricionales en el La alimentación del deportista influye en aspectos del ren-
deporte hay que basarse en las siguientes características (Bur- dimiento, tal como se muestra en la figura 1, donde las carac-
ke, 2010): terísticas morfofuncionales que corresponden a los diferentes
1. Las necesidades fisiológicas del entrenamiento y la com- deportes van a definirse principalmente por el contenido del
petición: estas determinan las necesidades de energía y entrenamiento y la dieta (Lizarraga, Barbany, Pons, Pasaban,
nutrientes del deportista. Capdevilla, 2010).
3.- Niveles bajos de grasa corporal e ingesta energética baja, Una revisión de 2009 muestra los indicadores de referen-
que puede ocasionar amenorrea en mujeres que con- cia de la relación entre rendimiento y salud en deportistas de
lleva a desequilibrios hormonales y disminución de la élite (García, Cancela, Oliveira, Mariño, 2009), ver figura 3,
capacidad de trabajo. donde podemos observar que la nutrición se encuentra como
4.- Sobreentrenamiento ocasionado por una recuperación un indicador, pero que tiene relación con la prevención del
inadecuada. riesgo de lesiones.
Figura 2. Indicadores de referencia de la relación entre rendimiento y salud en deportistas de élite. Tomado de García et al, 2009.
nutrientes (Cotugna, Vickery, Mcbee, 2005; Zapata, Bryant, estando de este modo al mismo nivel (Maughan el al, 2011).
Mcdermott, Hefelfinger, 2008). Los hábitos alimentarios son En este ámbito se busca el uso de estos suplementos y com-
difíciles de modificar cuando están establecidos, a veces, la plementos en el deportista como medio de nuevas estrategias
única manera de lograrlo es cuando el deportista percibe una para mejorar el entrenamiento, donde la mayoría de produc-
mejora en su recuperación y su rendimiento (Nieman, 2006; tos que se utilizan en este ámbito carecen de evidencia cien-
Noakes, 2000). tífica porque no han sido probados, o no se han encontrado
Otro factor a tener en cuenta son los conocimientos e in- los resultados esperados (Burke, 2010). En la mayoría de los
formación sobre la nutrición que van a contribuir a modelar países, la legislación sobre los suplementos o alimentos para
unos buenos hábitos de forma razonada y consecuente, así deportistas es mínima o no se cumple permitiendo que se
como debemos tener en consideración al deportista líder, la promocionen atributos no comprobados o no se cumpla con
propaganda comercial y los patrocinadores sponsors, pues es- la normativa del etiquetado nutricional.
tos pueden ser también fuentes de malas o buenas influencias El Documento de consenso nutrición y rendimiento de-
(Lizarraga et al, 2010). Así, los deportistas cometen errores portivo (American Dietétic Association. Dietetians of Cana-
alimentarios que pueden evitarse a través de una educación da, American Collage of Sports Medicine, 2009) recomienda
alimentaria en este por parte de un profesional de la nutrición. aumentar la ingesta de nutrientes a través de alimentos forti-
Si se ayuda a suplir estos errores, estaremos evitando con- ficados o complementos nutricionales únicamente cuando la
secuencias negativas en la evolución del entrenamiento y dieta no los aporta en cantidades suficientes. No obstante, es
competición del deportista como (Maughan, Geenhaff, Hes- frecuente que el colectivo de deportistas de élite consuman
pel, 2011): este tipo de productos con el fin de aumentar el rendimiento
1. Pensar que realizar una megadosis, produce un mayor o facilitar la recuperación post-ejercicio, no necesariamente
y beneficioso el efecto por parte de algunos nutrientes por una deficiencia conocida (Lukaski, 2004). Estudios re-
o suplementos. cientes muestran que el abuso de ciertos complementos po-
2. Creer que el aumento del aporte proteico, por sí solo, dría tener consecuencias graves en la salud (Bjelakovic, Niko-
aumenta la masa muscular. laya, Gluud, Simonetti, Gluud, 2007). Sin embargo, algunos
3. Pensar que es posible la pérdida de peso únicamente autores recomiendan el uso de suplementos en aquellos de-
con el ejercicio. portistas que, por determinadas circunstancias, no cubran las
4. No hidratarse en entrenamientos y competiciones. ingestas recomendadas de todos los nutrientes, en especial
5. Pensar que el sustrato energético utilizado en la com- de vitaminas y minerales, a partir de la dieta (Misner, 2006).
petición va a depender exclusivamente de la última Cabe destacar en el uso y efecto de la suplementación de-
comida. portiva en el deporte. Muchos suplementos contiene sustan-
6. No respetar el reposo postprandial adecuado. cia prohibidas en el deporte y que se han asociada a morbili-
7. Suprimir o introducir alimentos o suplementos nuevos dades y mortalidades significativas. Los deportistas obtienen
antes de la competición. escasa y/o errónea información sobre sus usos, la cual debe
estar supervisada (Molinero, Márquez, 2009). La mayoría de
2. Suplementación en el deporte los suplementos carece de una fuerte evidencia científica, es
débil o nula, solo unos pocos suplementos han demostrado su
Según las estadísticas, los deportistas son una población eficacia, como la creatina, cafeína y bicarbonato (Maughan et
que realiza un gran consumo de suplementos y constituyen al, 2011), así como las soluciones de carbohidratos y electro-
el principal objetivo de la industria que los produce (Burke, litos. Estos suplementos han sido evaluados por la European
2010). Desde el supermercado, tiendas de deportes, internet, Food Safety Authority (EFSA), la cual muestra de forma po-
entre otros, se puede acceder a un importante número de pro- sitiva el uso de estas sustancias para el desempeño deportivo
ductos que afirman prolongar la resistencia, acelerar la recu- (EFSA, 2011a; EFSA, 2011b; EFSA, 2011c).
peración, reducir la grasa corporal, disminuir los riesgos de
enfermedad o lograr objetivos que mejoran el rendimiento 3. Trastornos de Alimentación en el Deporte
deportivo. Estas afirmaciones son muy atractivas para los de-
portistas y entrenadores en las competiciones de elite, puesto Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) han au-
que hay pequeñas diferencias que separan a los ganadores del mentado de manera muy significativa en los últimos años.
resto de los participantes. Aunque la prevalencia de esta enfermedad es difícil de cuan-
Entre los deportistas se intercambian comentarios referen- tificar se puede estimar la incidencia de TCA en el deporte
tes al uso de estos suplementos y su utilidad o supuestos atribu- entre un 4,2 - 39, 2 % (Dosil, 2004). Los datos de estos es-
tos para la mejora del rendimiento. Estos se sienten obligados tudios no concretan las cifras exactas, ni los deportes o acti-
a la toma de suplementos, porque sus oponentes lo realizan, vidades más implicadas. Según un estudio de Slavin (1991)
cifraba que, entre el 10 - 20 % de la población femenina de- que deportistas de lucha mostraron una alta puntuación en
portista federada norteamericana, y en un mayor porcentaje tendencia a adelgazar, restricción alimentaria y conductas de
en Universitarias, tenían algún tipo de problema con su ali- purga, comparados con atletas de otros deportes (Engels et al,
mentación. 2003). También en un trabajo de con remeros y luchadores,
En anorexia nerviosa así como en casos de bulimia, se da concluyeron que un 52% recurría frecuentemente al vómito
un miedo intenso a engordar y una preocupación excesiva por para perder peso (Thiel, Gottfriend, Hesse, 1993).
el peso y la figura. Teniendo en cuenta algunas de las caracte- En estos casos de deshidratación auto-inducida puede te-
rísticas psicológicas de los deportistas, como el perfeccionis- ner consecuencias aún más graves, ya que conlleva pérdida
mo, la compulsividad y las altas expectativas sobre sí mismo de electrolitos, compromete la termorregulación y el flujo
(Hausenblas, Carron, 1999), ha surgido una línea de investi- sanguíneo e incrementa la susceptibilidad de daño cardiaco,
gación que ha valorado la posible relación existente entre los muscular y renal (American College of Sports Medicine et al,
TCA y la práctica deportiva. Deportistas y pacientes de TCA, 2007). Después de la revisión bibliográfica realizada, la infor-
comparten también algunas características. Es frecuentemen- mación disponible acerca de las prácticas dietéticas habitua-
te que las pacientes diagnosticadas con anorexia recurran al les en deportistas de combate es escasa (Drewnowski, Hann,
ejercicio físico como método para perder peso. Incluso, aun- 1999; Pérez-Rodrigo, Ribas, Serra, Aranceta, 2003).
que no queda recogido en ningún manual de diagnóstico, se Otros de los deportes considerados de riesgo, son aque-
ha planteado el término “anorexia por actividad” o “anorexia llos practicados en los gimnasios. La vigorexia es el principal
atlética” (Dosil, 2004) para referirse a aquellos casos en los problema, en los deportes de gimnasio, relacionado con la
que se recurre a la actividad excesiva como método para per- alimentación y su vigilancia, así como por la reocupación por
der peso. En éstos, aparece tanto un malestar significativo mantener un cuerpo musculado y atlético. En un estudio de
al abandonar dicha actividad, como una preocupación por Dosil y Díaz (2002) con practicantes de aeróbic, observaron
la alimentación “sana” y realización de dietas hipocalóricas que un 9.2% de las encuestadas presentaba sintomatología
desequilibradas estrictas. compatible con un TCA. El último grupo de deportes, esti-
El Comité Olímpico americano en el año 1998, reali- mados de riesgo de desarrollar un TCA son los denominados
za una clasificación de los deportes considerados de mayor de resistencia aeróbica, incluidos aquellos deportes en los que
riesgo a la hora de desarrollar un Trastornos de la Conducta sus practicantes se pueden beneficiar de tener un bajo peso
Alimentaria. Dosil (2004) recoge esta clasificación: Deportes para mejorar su rendimiento. En estos deportes, en muchas
por categorías de peso, gimnasio y resistencia. A continua- ocasiones, una perdida repentina de peso empeora el rendi-
ción se revisarán algunos trabajos en los que se intenta poner miento puesto que se reduce la masa magra y el deportista
de manifiesto las características por las que esos deportes, re- se fatiga con mayor rapidez. En los atletas de la pruebas de
cogidos en la clasificación del USOC, son considerados de resistencia, es en los que mejor se puede observar las peculia-
mayor riesgo: ridades o practicas para optimizar su rendimiento mediante
Los deportes por categorías de peso son aquellos en los que el control del peso. Algunos autores han observado que son
el peso condiciona la participación en una u otra categoría, se cada vez más las atletas femeninas que desarrollan un trastor-
observa con frecuencia que los deportistas se proponen adel- no de la alimentación (Rubio de Lemus, Lubin, 1993).
gazar muy rápidamente para competir en una categoría infe- Los factores que hacen que se desarrollen TCA son: la pre-
rior y así obtener relativa ventaja al enfrentarse a competido- sión social, las presiones de los compañeros de equipo y la
res más ligeros. Así, siendo conscientes en el último momento ejercida por el propio deporte, la práctica deportiva, caracte-
de su importancia, a menudo estos deportistas recurren a rísticas psicológicas del deportista y en muchas ocasiones la
prácticas dietéticas inadecuadas, como restricción calórica presión del entrenador o del público en general (Dosil, 2004).
severa, no desayunas ni cenar el día anterior y deshidratación
voluntaria en los días previos a la competición, con el objetivo 4. Deportistas adolescentes y la importancia
de ajustar su peso a la categoría en la que pretenden competir de los hábitos alimentarios en esta etapa
(Burke, 2010). Estas estrategias pueden dar lugar a alteracio-
nes fisiológicas, metabólicas e inmunológicas que ponen en Los hábitos alimentarios de los adolescentes pueden verse
riesgo su salud (Degoutte et al, 2006; Hall, Lane, 2001). Para afectados por el hecho de que pasan gran parte de su tiem-
conseguir adelgazar en un corto espacio de tiempo realizan po en el club y/o centros de entrenamiento. Esto les obliga
“dietas Express”, con el consiguiente descontrol en la ingesta y a comer fuera de casa, siendo muchas veces responsables de
completan su plan de adelgazamiento, utilizando algún tipo elegir los alimentos que van a consumir, lo que dificulta ali-
de purga. Diferentes autores han señalado que los deportistas mentarse de una forma sana y equilibrada, que compense el
han recurrido a los vómitos, y el uso de laxantes y diuréti- gasto energético que genera su práctica deportiva (Lizarraga
cos e incluso al ejercicio excesivo. En concreto, encontraron et al, 2010).
Dado el poder de control que los deportistas adolescentes (2007) observaron las ventajas de ingerir determinados fru-
tienen sobre su dieta y la actividad física que practican (The tos secos como las pasas frente a determinados alimentos en
AVENA group, 2003), el conocimiento nutricional por par- forma de gel (alimentos más habitualmente utilizados por los
te de estos puede ser un elemento clave para favorecer unos deportistas de Alto Rendimiento Deportivo (ARD), además
hábitos alimentarios adecuados en este sector de la población. de comprobar el efecto de ciertos macronutrientes en el orga-
Sin embargo, estudios realizados en otros contextos cultura- nismo y observar la velocidad de recuperación de la energía
les muestran una deficiencia en el conocimiento nutricional gastada durante la competición.
que los deportistas tienen tanto en aspectos referentes a nu- El deportista de ARD tiene ciertas exigencias que dificul-
trición general (Kunkel, Bell, Luccia, 2001) como sobre las ta alimentarse correctamente, como son mantener un peso
necesidades específicas de la práctica deportiva (Cotugna et concreto, el sistema de competición, o competiciones en días
al, 2005; Kunkel et al, 2001). La falta de conocimiento puede seguidos, y por lo tanto pueden adquirir unos hábitos inade-
verse agravada por la existencia de creencias erróneas sobre cuados.
los hábitos alimentarios (Cotugna et al, 2005) que pueden ser Diferentes estudios realizados con deportistas de élite
fundamentadas por supersticiones, consejos de amigos o fa- (Burke, 2008; Iglesias-Gutierrez, García-Rovés, García, Pat-
miliares o artículos de prensa no especializada. Es sabido que terson, 2008) y con jóvenes (Lin, 2007; Zapata et al, 2008)
los padres y entrenadores pueden no disponer de un conoci- ponen de manifiesto que es necesario formar en conceptos
miento nutricional actualizado e inducir a creencias erróneas específicos por la continua evolución de los avances nutricio-
sobre la alimentación adecuada para los deportistas, pero a nales, realizando dicha formación de una manera adecuada y
pesar de esto, son una fuente importante de información nu- que involucrara a padres y entrenadores en el proceso (Foru-
tricional para ellos (Overdorf, Silgailis, 2005; Shisslet, 2002). nal et al, 2008). De esta manera los deportistas adquirirían
Es muy importante a estas edades reforzar la información los hábitos alimentarios adecuados que por un lado les permi-
nutricional de los entrenadores y fomentar su papel como tan rendir al máximo nivel en sus competiciones y por otro
fuente de información nutricional para el deportista, en la lado favorecer que se recupere, lo antes posible y de la forma
misma línea de lo expuesto por Overdorf (2005), Shisslet más adecuada, la energía gastada durante la competición.
(2002) y Zawila, Steib, Hoogenboom (2003). Es fundamen- Otro estudio realizado en triatletas brasileños (Nogueira,
tal definir los perfiles profesionales de aquellas personas que Da Costa, 2004), trataban de determinar los hábitos dietéti-
están capacitadas para asesorar, diseñar dietas o simplemente cos e ingesta de nutrientes de estos. Se valoraron 38 triatletas
comunicar los principios básicos de una buena alimentación. (71,2kg, 176,7cm en hombres; 55,8kg, 161,6cm en mujeres)
Cabe aquí destacar la figura del dietista-nutricionista depor- cuya ingesta de energía (kcal) hidratos de carbono, proteínas
tivo que debería ayudar al seguimiento de una correcta ali- y grasas por g/kg/día era de 15.4, 7.3, 2.0 y 1.6 para hom-
mentación y una nutrición adecuada al estilo de vida de cada bres; siento en las mujeres 9.9, 5.9, 1.6 y 1.3. Como resultado
persona tanto el campo de la Actividad Física cuanto más muestra que el número de comidas que se realizaba así como
en el del deporte, teniendo en cuenta la gran importancia la ingesta de alimentos ricos en hidratos de carbono era insu-
de la alimentación tanto para la salud como para el máximo ficiente, así como la de algunos micronutrientes.
rendimiento. Aquellos psicólogos del deporte interesados en En el estudio realizado por Saris, Van Erp-Bart, Brouns,
ofrecer una atención global al deportista deberían fomentar el Westerterp, Ten Hoor, (1989) a cinco ciclistas masculinos du-
conocimiento nutricional y la actitud positiva hacia el segui- rante un tour de Francia, se observó que la ingesta calórica
miento de una alimentación correcta. fue la adecuada, manteniéndose unos niveles medios de con-
sumo calórico durante los 22 días de competición de 5.900
5. Deportistas de Alto Rendimiento Deportivo kcal/día. En el estudio de Gabel, Aldous, (1990) sucede un
caso similar, observándose un promedio adecuado en la in-
Las necesidades nutricionales y la ingesta calórica del depor- gesta energética de 7.195 kcal/día en dos ciclistas durante una
tista de alto rendimiento (ARD) dependerá del periodo de la competición de 10 días. En otro estudio realizado a mujeres
temporada en el que se encuentre, no siendo las mismas por ciclistas de la modalidad de carretera durante una competi-
ejemplo en un periodo de competición que en un período ción de siete días, se puso de manifiesto que la cantidad de
de carga o en un periodo de transición (Houtkooper, Abbot, kcal/día consumidas en proporción al gasto energético fue la
Nimmo, 2007). adecuada y correcta, obteniéndose una distribución de ma-
Existen numerosos estudios que han tratado acerca de di- cronutrientes en base a las necesidades nutricionales correcta
ferentes intervenciones nutricionales o el efecto de la ingesta y un aporte de micronutrientes con ciertas carencias que eran
de determinadas sustancias en deportistas de resistencia ae- suplidas mediante aportes ergogénicos (Grabdjean, Lolkus,
róbica con el fin de mejorar el rendimiento de los mismos y Lind, Schaefer, 1994).
observar el efecto en el rendimiento. Kern, Helsin, Rezende, En los estudios anteriores, se muestra una correcta alimen-
tación por parte de los ciclistas, posiblemente a causa de que mencionado con mujeres ciclistas del estudio de Grabdjean
su análisis tuviera lugar durante las propias competiciones, et al, (1994), las ingestas fueron de 4,3 ± 0,9 con un rango
donde se pone un mayor énfasis tanto en los descansos y la promedio de 3 a 7 al día y con un mayor aporte calórico en
alimentación (Noakes, 2000) como en la hidratación (Von el desayuno y en la cena. En el estudio de García-Rovés et al,
Duvillard, Arciero, Tietjen-Smitch, Alford, 2008) con el (2000) se expone que la dieta que siguen los ciclistas profe-
fin de que los deportistas recuperen lo antes posible. García- sionales durante el periodo competitivo y el entrenamiento
Rovés Terrados, Fernandez, Patterson (2000) analizaron las es de 4 ingestas al día (desayuno, aperitivos sobre la bicicleta,
ingestas nutricionales de ciclistas profesionales de carretera almuerzo a media tarde antes de 1 hora de acabar la com-
durante el periodo más exigente de la temporada, que com- petición o entrenamiento y cena). Este tipo de alimentación
prendía competiciones y entrenamientos. Se concluyó que los continuado durante los periodos competitivos en pruebas por
ciclistas tenían una alimentación similar y correcta. etapas, pueden conllevar cambios en sus hábitos alimenta-
Estos datos muestran dos cosas: 1) que los deportistas de rios. Por todo ello, la intervención de un dietista-nutricionista
élite están muy formados a la hora de alimentarse o 2) que puede ser crucial en el mantenimiento de la salud de los de-
están muy bien asesorados, al lado de profesionales que les portistas.
dan pautas adecuadas para una adecuada alimentación. Este Respecto al momento de picar entre horas, la mayoría de
hecho es muy importante porque en este tipo de carrera de deportistas de ARD suele ser muy frecuente, con el objetivo
larga duración, donde se comité días tras días, una alimen- de mejorar la deposición del glucógeno muscular y almace-
tación inadecuada no solo puede mermar el rendimiento del nar más energía en los músculos, cosa que para la población
deportistas, sino también puede poner en peligro la salud, general, no es recomendable, ya que los niveles de insulina
como puede ser por una grave deshidratación o insolación se mantienen elevados constantemente, y esta siendo una
producida por ello. hormona anabólica, almacena los depósitos de grasa, a no
No obstante, hay otros estudios en otros deportes como ser que se realiza ejercicio físico y disminuyen sus niveles en
puede ser el fútbol de élite de la selección brasileña, mos- sangre. En los estudios (Gabel et al, 1990; García-Rovés et al,
trándose hábitos incorrectos (Da Silva, Golcalves, De Abreu, 2000; Saris et al, 1989) los deportistas de resistencia de larga
2006). Puede ser que no todos los deportes de ARD siguen duración no “picaban” entre horas, probablemente a causa de
hábitos alimentarios correctos y puede depender mucho de que los análisis realizados fueron durante competiciones de
los factores limitantes de rendimiento de los deportes. Así, varios días y no en sus contextos de entrenamiento individual
por ejemplo en el ciclismo, un aumento de los depósitos de fuera de la dinámica de equipo. En vista de ello, se necesitan
glucógeno muscular es limitante directo del rendimiento, realizar estudios en contextos de entrenamientos diarios, ya
incluso para terminar una etapa, y en el futbol o deportes que en la competición los hábitos pueden cambiar considera-
de equipo, según el puesto, quizá no sea limitante del ren- blemente (Burke, 2010).
dimiento, o no se le da tanta importancia como ocurre en
otros deportes más exigentes fisiológicamente. Pero también 6. Dietas vegetarianas en el deporte
hemos hallado estudios en ciclismo sub-23, que analizaron
un alto consumo de proteínas y lípidos (16,36% y 38,71% En el deporte también se establecen casos de deportistas que
respectivamente) y bajo en carbohidratos (44%) en 34 ciclis- optan por un estilo de vida vegetariano, Eisinger, Plath, Jung,
tas de élite, siendo estos porcentajes deficientes e inadecuados, Leitzmann, en 1994, realizaron un estudio sobre ingesta e
según las recomendaciones para esta población (Sánchez- nutrientes en corredores ovo-lácteo-vegetariana (OLV), com-
Benito, Sánchez-Soriano, 2007). Un reciente estudio sobre el parándolo con una dieta omnívora. Ambas dietas aportaban
consumo de alimentos y líquidos en triatón (Dolan, Houston, 4500kcal y una distribución de hidratos de carbono, grasa y
Martin, 2011), realizado en 401 triatletas (207 varones y 194 proteínas del 60, 30 y 10; y fueron seguidas por 55 participan-
mujeres), mostraron que el agua era el líquido mas consu- tes. Los que seguían la dieta OLV, tenían un mayor consumo
mido, además de que los hombres consumían suplementos de fibra dietética, grasas poliinsaturadas y un menor aporte
nutricionales en mayor medida que las mujeres. En el estudio de colesterol, cloruro de sodio y cobalamina o vitamina B12.
de Mariscal-Arcas et al, 2010, evaluaron la ingesta alimenta- Destacamos de este estudio que el seguimiento de una die-
ria de escaladores de montaña, los cuales pasaron de realizar ta OLV con alta densidad de nutrientes cubre las demandas
una dieta mediterránea a una dieta rica en grasas saturadas, energéticas, pero hay que vigilar la ingesta y absorción del
poliinsaturadas y pobre en proteínas e hidratos de carbono, hierro. Cotes et al, (1970) observaron en deportistas vege-
lo que conllevaba a carencias de micronutrientes y a no tener tarianas frente a omnívoras que la falta de proteína animal
una correcta recuperación física. no perjudicaba la respuesta fisiológica al ejercicio submáxi-
La cantidad de ingesta diarias para los deportistas de ARD mo. Hamme, Dlin, Rotstein, (1986) no encontró diferencias
debería de ser de 5-6 ingestas diarias. En el anterior estudio entre ambos grupos con respecto a la función pulmonar, ca-
pacidad aeróbica y anaeróbica, circunferencia del brazo y de 2008; Jeukendrup, Jentiens, Moseley, 2005; Rehrer, Van Ke-
la pierna, fuerza en las manos, hemoglobina o proteína total menade. Meester, Brouns, Saris, 1992)
sanguínea. El estudio de Nieman, en 1988, reflejó que una También cobra gran importancia las recomendaciones ali-
dieta vegetariana por sí sola es un estímulo insuficiente para mentarias realizadas por los entrenadores. En ciertos contex-
mejorar el rendimiento físico, a menos que esté acompañada tos deportivos se realizan una serie de comportamientos de
de un programa, con ejercicio regular, de entrenamiento. parte de los entrenadores que pueden ser incorrectas (Juzwiak,
Actualmente, existen numerosos estudios consensuados Ancona-López, 2004). Este punto es importante debido a
sobre los beneficios de la dieta vegetariana (American Diete- que se debe realizar una correcta formación en alimentación
tic Association, Dietitians of Canada, 2003; Federación Es- y nutrición en el deporte para los entrenadores y personas
pañola de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética, que trabajan con deportistas para conseguir una correcta
Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad, 2011), en- mejora de los hábitos alimentarios así como del rendimiento
tre los beneficios se puede destacar que aquellos que la siguen deportivo. Es por ello que esta formación debe ser impartida
tienen un bajo índice de masa corporal (IMC), una presión por personal cualificado y acreditado en nutrición humana y
sanguínea sistólica como diastólica más baja y una tasa global dietética. En la publicación de Dosil-Diez J, 2003 muestra
inferior de cáncer, entre otros, en comparación con la de la la falta o escasa información que reciben los deportistas de
población general y omnívoras. Esta puede ser apropiada para diferentes modalidades deportivas, sobre aspectos alimenta-
los atletas, pero podría ser necesario realizar alguna modifica- rios. Según Duran, Jiménez, Ruiz, Jiménez, Camacho, 2006
ción en referente a algunos nutrientes, además de la energía y y Camacho, 2003, esto nos puede hacer reflexionar sobre los
la creatina (American Dietetic Association et al, 2003). problemas que esto puede suponer en los deportistas.
En la valoración dietético-nutricional del deportista debe-
Discusión y conclusiones mos tener presente los factores anteriormente mencionados
para conocer el contexto donde el deportista se mueve y rea-
Los hábitos alimentarios en los deportistas, depende en gran lizar la mejor intervención alimentaria hacia la mejora de la
medida de los factores anteriormente mencionados, así como salud y rendimiento deportivo. Para conseguir el éxito y la
nivel deportivo que compiten. Podemos hallar diferentes es- confianza del deportista ante la intervención dietético-nutri-
tudios sobre hábitos alimentarios en personas que realizan cional es necesario comprender, conocer y entender la vida,
deporte, pero muy pocos según modalidades deportivas que comportamiento y hábitos del deportista en torno a la ali-
engloben una gran muestra, así como en deportistas élite mentación, en concreto el contexto sociológico y psicológico.
(Burke, 2010). Estos estudios valoran principalmente la in- El empleo de instrumentos de recogida de datos e infor-
gesta alimentaria durante periodos de competición o entre- mación sobre estas aptitudes y vida del deportista nos serán
namiento intenso comparándolo con las recomendaciones de de utilidad para el trabajo diario y establecimiento de las pau-
consumo para cada disciplina deportiva descritos en la biblio- tas necesarias (González Fernández, 2010) y es por ello que
grafía; otros también incluyen la valoración de la conducta debemos de conocer minuciosamente aspectos psicológicos
alimentaria (Garcia-Roves et al, 2000), no obstante se necesi- y sociológicos que influyen en la alimentación del deportis-
tan más estudios que valoren las ingesta alimentarias diarias ta, para poderles ayudar de una perspectiva integral y poder
cuando en situaciones de entrenamiento diario, ya que en la crear hábitos saludables. En este sentido, cabe destacar el es-
competición la conducta alimentaria puede cambiar radical- tudo de Ocaña et al, 2009, sobre el uso de cuestionarios so-
mente. Además es importante que durante el momento de la bre conocimientos y aptitudes nutricionales, así como sobre
competición, se pueda valorar estos hábitos alimentarios, así estilos de vida (Bach, 2003; Zawila et al, 2003; Sánchez-Ca-
como la posibilidad de diversos problemas gastrointestinales. rracedo, Saldaña, 1998), los cuales puede ser de utilidad para
El estudio de Pfeiffer et al, 2012, realizado en deportistas de reafirmar la necesidad de conocer los aspectos alimentarios
ironman, medio-ironman, maratonianos y ciclistas, mues- que rodean al deportista. Otros de los cuestionarios a utilizar
tra la prevalencia de diferentes problemas gastrointestinales para identificar deportistas en riesgo de TCA seria el Exercise
(nauseas, flatulencia entre otros), debido a las altas ingestas de Orientation Questionnaire “EOQ” de Yates A, Edman, Cra-
hidratos de carbono, pero que a su vez se correlacionaban con go, Crowell, 2001. Este instrumento se centra en actitudes
un mayor rendimiento. Otros estudios, muestran que duran- y comportamientos, permitiendo diferenciar deportistas de
te la competición en triatlón pueden dar lugar a problemas de sujetos sedentarios con índices de masa corporal similares
deshidratación e hiponatremia (Bentley, Cox, Green, Kausen,
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DOI:10.3305/nh.2015.32.2.8057 DOI:10.3305/nh.2015.32.2.8057
Palabras clave: Suplementos dietéticos. Deporte. Salud Key words: Dietary supplements. Sport. Public health.
pública. Educación en salud. Estudiantes. Health education. Students.
Motivos de exclusión:
- 55 no relacionados con la temática de estudio
- 25 muestra que no es de estudiantes universitarios
-15 idioma
-11 no ser estudio primario cuantitativo
- 62 duplicados
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
número de artículos Fig. 2.—Número de artículos
incluidos por año de publica-
ción (n = 32).
que aquellos estudiantes universitarios que consumían mando bebidas energéticas entre 1 y 10 veces al mes
suplementos también tomaban con bastante asiduidad frente a un 6,7% que las toma más de 15 veces, siendo
suplementos no vitamínicos y no mineralizados como estos porcentajes entre 8 y 4 puntos menores para el
la Equinácea, el Ginseng, el Gingko Biloba o el polvo consumo de barritas de hidratos de carbono10.
de proteínas o aminoácidos15, coincidiendo con el estu-
dio de Burns en el consumo de suplementos proteicos7.
La frecuencia de consumo ha sido identificada por Efectos del consumo de suplementos deportivos
algunos autores, con un 55,8% de los estudiantes to-
Tras la selección y revisión de la literatura se han
obtenido numerosos estudios que prueban la efectivi-
Tabla I dad de diferentes suplementos en estudiantes universi-
Descripción de la muestra de estudios incluidos (n = 32) tarios. La tabla III resume los principales hallazgos de
la revisión sobre este aspecto.
Variable n(%) Varios estudios centran su investigación en el uso de
suplementos a base de vegetales. Es el caso de un su-
Idioma de Inglés 31(96,9)
publicación Portugués 1(3,1) plemento a base de soja que ha demostrado pequeñas
mejoras significativas en la velocidad, la capacidad ae-
Tipo de Descriptivo 12(37,5) róbica o el uso de la grasa como fuente de energía, lo
estudio Cuasiexperimental/Pre-Post 16(49,9) que hace que se preserven las reservas intramusculares
Experimental 4(12,4)
y hepáticas de glucógeno pudiendo utilizarse en etapas
Selección Aleatoria 17(53,04) posteriores del ejercicio para evitar la fatiga prematura
de la muestra Intencional 15(46,8) consiguiendo además disminuir los niveles de lacta-
Continente Europa 4(12,4) to18. Otros suplementos botánicos a base de Equinacea
del estudio Asia 13(40,6) Purpurea junto con otros compuestos no han obtenido
América 15(46,8) mejoras significativas en la capacidad aeróbica ni en
País del Estados Unidos 11(34,3) la cantidad de ejercicio aeróbico realizado19, frente a la
estudio Irán 5(15,5) suplementación con Vitamina E y C que si ha obtenido
Corea 3(9,3) diferencias significativas respecto al grupo control en
Canadá 3(9,3) la capacidad aeróbica20.
Japón 2(6,2) Otros componentes vegetales como el extracto de
Polonia 1(3,1) té verde21 o el extracto de ginseng rojo22 han mostrado
Alemania 1(3,1) efectos positivos como la mejora frente al daño mus-
Brasil 1(3,1)
Singapur 1(3,1) cular ocasionado por el ejercicio, gracias a su protec-
Taiwán 1(3,1) ción frente al daño oxidativo y a su reducción de las
Vietnam 1(3,1) respuestas inflamatorias en personas sin entrenamien-
Finlandia 1(3,1) to. Otros autores informan de un suplemento con ex-
Turquía 1(3,1) tracto de aloe vera junto con otros componentes que
inadecuado de los suplementos, y, por ello, un mayor cicio y de aspectos concretos como la velocidad, la
riesgo de aparición de efectos no deseados y una posi- resistencia, la fuerza, la composición corporal o la
ble menor eficacia del suplemento12. mejora en la recuperación muscular. Los resultados
En cuanto al conocimiento sobre los suplementos, mostrados por los estudios experimentales en la ma-
un estudio que realizó encuestas para valorarlo afir- yoría de los casos no aportan datos muy positivos so-
mó que presentan un conocimiento adecuado sobre bre la efectividad de los suplementos, no existiendo
suplementos el 81.6% de los especialistas de acon- diferencias significativas con el grupo control o entre
dicionamiento y fuerza, el 71.4% de entrenadores de el antes y el después en bastante casos.
atletismo, el 35.9% de los entrenadores, y sólo el 9% Teniendo en cuenta que la etapa universitaria pue-
de los atletas que utilizan suplementos38. Sin embargo de suponer un momento crítico para el establecimien-
el conocimiento sobre los suplementos por parte de to de un estilo de vida saludables sería necesario edu-
los estudiantes universitarios es aún deficiente37. car en salud a los atletas y estudiantes universitarios
Se han detectado algunos aspectos negativos aso- así como proporcionales proporcionarles un acceso a
ciados al consumo de suplementos para mejorar el información imparcial y basada en la evidencia cien-
rendimiento. Los atletas universitarios que utilizan tífica.
alguna sustancia para mejorar el rendimiento tienen
mayor tendencia al consumo de drogas como el al-
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En lo que respecta a los efectos de los diferentes Community Health 2013; 38(3):575-80.
suplementos los estudios experimentales localizados 9. Kristiansen M, Levy-Milne R, Barr S, Flint A. Dietary su-
analizan una gran variedad de estos y compuestos en pplement use by varsity athletes at a Canadian university. Int
J Sport Nutr Exerc Metab 2005; 15(2):195-210.
muchos casos por diferentes sustancias. Los princi- 10. Tian HH, Ong WS, Tan CL. Nutritional supplement use
pales efectos buscados suelen estar relacionados con among university athletes in Singapore. Singapore Med J
la mejora de la capacidad para la realización de ejer- 2009; 50(2):165-72.
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Uso de suplementos nutricionales en deportes:
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Utilización de suplementos nutricionales en el
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deporte: riesgos, información y factores
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RESUMEN
Un gran número de atletas recreativos y de élite usan suplementos nutricionales con la esperanza de mejorar el
rendimiento. Estas ayudas pueden ser costosas y potencialmente dañinas, y las ganancias ergogénicas anunciadas
a menudo se basan en poca o ninguna evidencia científica. Debido a la falta de regulación de la industria de los
suplementos dietéticos, una gran cantidad de productos de suplementos de dudoso valor, contenido y calidad están
ahora disponibles en todo el mundo. Muchos productos de suplementos contienen sustancias que están prohibidas
en el deporte o que se han asociado con una morbilidad y mortalidad significativas. Para los atletas, la falta de
conocimiento o información errónea se ha establecido a pesar de que existen numerosas fuentes de información
disponibles, y las razones y las implicaciones del uso de suplementos no supervisados y sin restricciones requieren
mayor atención. Además de la necesidad de una regulación adecuada de los suplementos dietéticos, se requiere
educación nutricional y una guía científica sólida para los atletas. Los esfuerzos de intervención y prevención deben
estar especialmente dirigidos a los adolescentes.
RESUMEN
Una gran cantidad de deportistas, tanto recreacionales como de élite, uso de suplementos nutricionales con la
esperanza de incrementar el rendimiento. Estas aplicaciones pueden tener un costo económico elevado y ser
potencialmente peligrosas para la salud, el mantenimiento de la salud, el apoyo científico. Debido a la falta de
regulación de la industria de los suplementos nutricionales, existe una enorme cantidad de productos en el
mercado que el valor, el contenido y la calidad dudosos. Muchos suplementos contienen sustancias prohibidas en el
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27/11/2018 Utilización de suplementos nutricionales en el deporte: riesgos, información y factores conductuales
deporte y que se han asociado con morbilidades y mortalidades significativas. A pesar de la gran cantidad de datos
disponibles, La información más importante es la información que se debe tener en cuenta. Además de la
necesidad de una regulación adecuada, los deportistas deben ser respetuosos. Los esfuerzos de la intervención y la
prevención han sido especialmente importantes en los adolescentes.
Introducción
Desde el momento en que las personas comenzaron a participar en competiciones deportivas, la nutrición ha sido
percibida como un componente integral del rendimiento físico. El progreso en la comprensión del metabolismo
humano y la fisiología del ejercicio dejó claro en las últimas décadas que la manipulación de la ingesta de
nutrientes tenía el potencial de influir positivamente en el rendimiento deportivo, dando como resultado una
explosión de productos con aplicaciones específicas para los individuos en ejercicio. Hoy en día, el uso de
suplementos es una práctica generalizada y aceptada por los atletas, con una alta prevalencia de uso y una amplia
gama de diferentes tipos y marcas de productos. Se estima que el uso de suplementos globales en atletas oscilará
1,2 3
entre 40 y 88 por ciento, con más de treinta mil suplementos disponibles comercialmente en los EE. UU. Más
4
de 3 millones de personas solo en los EE. UU. Usan, o han usado, suplementos ergogénicos, y el uso de
5,6
suplementos también está muy extendido entre los atletas de secundaria y universitarios.
El marketing agresivo ha llevado a millones de atletas recreativos y de élite a usar suplementos nutricionales con la
esperanza de mejorar el rendimiento. Desafortunadamente, estas ayudas pueden ser costosas y potencialmente
dañinas, y las ganancias ergogénicas anunciadas a menudo se basan en poca o ninguna evidencia científica. No se
han demostrado convincentemente beneficios para diferentes aminoácidos; Algunos supuestos suplementos
ergogénicos, como el picolinato de cromo y la DHEA tienen efectos secundarios adversos, y la seguridad de los
7
otros productos sigue siendo cuestionable. A pesar de los riesgos potenciales, la venta minorista de suplementos
dietéticos está generando en los países occidentales un gasto enorme, que es en gran parte el resultado de una
publicidad agresiva dirigida a los atletas de secundaria, universitarios y recreativos, todos ansiosos por obtener
8 Los
ganancias similares a los esteroides anabólicos ayudas dietéticas. suplementos nutricionales atraen a una
gran cantidad de consumidores que están dispuestos a pagar por supuestos beneficios que son demasiado buenos
9
para ser verdad.
13
En la Unión Europea, la Directiva 2002/46 / CE sobre complementos alimenticios requiere que se demuestre que
los suplementos son seguros, tanto en cantidad como en calidad, y que solo los suplementos que se han probado
como seguros pueden venderse sin receta. Aunque en un grado que difiere de un estado miembro a otro, existe
una opinión establecida de que los complementos alimenticios no deben estar etiquetados con declaraciones de
medicamentos, sino que pueden presentar declaraciones de propiedades saludables. Bajo la Directiva de la UE, se
creó una llamada "lista positiva" que enumera las vitaminas, minerales y formas químicas permitidas (fuentes) de
estas vitaminas y minerales que se pueden usar en los complementos alimenticios y ha sido ampliamente criticada
por su inclusión inconsistente / criterios de exclusión y por los costos que implica agregar artículos a la lista. La
industria en algunos países europeos se ha opuesto a la Directiva, y el Abogado General dijo posteriormente que el
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27/11/2018 Utilización de suplementos nutricionales en el deporte: riesgos, información y factores conductuales
plan de la UE para endurecer las normas sobre la venta de complementos alimenticios debería ser desechado,
aunque fue anulado por el Tribunal Europeo, que decidió que la Directiva era necesaria y apropiada para proteger la
salud pública. La Agencia de Normas Alimentarias del Reino Unido ha refutado con éxito el intento de la UE y, en
virtud de la derogación del artículo 4.6 de la Directiva, que permite el uso continuo de vitaminas y minerales que
no se encuentran en las "listas positivas", el mercado de suplementos del Reino Unido Permanecen semi-regulados
14
al menos hasta 2009. A menos que se encuentren pruebas sólidas de efectos adversos, es probable que no se
15
coloquen advertencias sanitarias en los suplementos nutricionales. El problema es cómo obtener pruebas sólidas
dieciséis
en ausencia de una regulación rigurosa que limite gravemente la validez de los datos recopilados.
La gama de productos que forman colectivamente la industria de los suplementos deportivos se describe mediante
términos como "suplementos dietéticos", "ayudas ergogénicas", "suplementos nutricionales terapéuticos" o
"suplementos deportivos". Se supone que deben proporcionar un requerimiento conocido de nutrientes para
optimizar el entrenamiento o el rendimiento en competición (bebidas deportivas o barritas, geles de
carbohidratos), contener nutrientes en grandes cantidades para tratar una deficiencia nutricional conocida
(suplementos de hierro) o para mejorar directamente el rendimiento o el mantenimiento. / Restaura la salud y la
17
función inmunológica (creatina, cafeína, ginseng). Existe una gama cada vez mayor de suplementos y alimentos
deportivos que son fácilmente accesibles para los atletas y entrenadores. Es de primordial importancia para el
profesional de la nutrición deportiva tener un conocimiento profundo de los diversos alimentos y suplementos
deportivos con el fin de proporcionar un buen consejo sobre situaciones de uso apropiadas, posibles beneficios,
posibles efectos secundarios y riesgos asociados con el uso. El enfoque actual de la industria de los suplementos
deportivos es sobre compuestos y nutrientes que actúan como cofactores, metabolitos intermedios o estimulantes
de reacciones clave en el metabolismo del ejercicio, asumiendo que una carga adicional del sistema con cantidades
adicionales de estos compuestos optimizará el metabolismo y dará como resultado en el rendimiento deportivo
mejorado. Las teorías científicas se promocionan en tácticas de marketing persuasivas que anuncian un asombroso
18 Los
" estudios científicos que siguen estas pautas han demostrado que bajo condiciones específicas, las ayudas
ergogénicas pueden tener algunos efectos positivos en el rendimiento, la masa corporal magra, la fuerza y los
19
cambios en la composición corporal. Para algunos suplementos, existen pruebas sólidas que demuestran su
eficacia en el entorno de laboratorio pero no en el entorno deportivo. Además, la mayoría de las investigaciones
que se han llevado a cabo no han respaldado las afirmaciones de la mayoría de las ayudas ergogénicas
20
nutricionales.
La ausencia de una regulación convincente ha conducido a una variación considerable en las concentraciones, la
terminología y las combinaciones de suplementos, incluso dentro del mismo país, lo que hace que sea
extremadamente difícil realizar estudios detallados acordes con los ensayos clínicos de la industria farmacéutica.
Por lo tanto, los perfiles de efectos secundarios aún no se han dilucidado completamente. En cualquier caso, la
21
información de los registros médicos muestra que si bien el riesgo general para la salud pública por el uso de
suplementos es bajo, los casos de toxicidad y efectos secundarios incluyen reacciones alérgicas a algunos
productos (es decir, jalea real), la sobreexposición como resultado de la autoestima. -Medicación y envenenamiento
por contaminantes. Durante la década de 1980, las muertes y los problemas médicos resultaron del uso de
22
suplementos de triptófano; productos que contienenLa efedra y la cafeína son una fuente más reciente de
23
problemas médicos, que a veces causan muertes en personas susceptibles. Además, los problemas de dopaje en
el deporte y el uso cada vez mayor de suplementos nutricionales por parte de los atletas son problemas que se
cruzan, y existe evidencia de que algunos de los suplementos dietéticos aparentemente legítimos en venta
contienen ingredientes que no están declarados en la etiqueta pero que están prohibidos. por las regulaciones de
24
dopaje del Comité Olímpico Internacional y de la Agencia Mundial Antidopaje. Estos incluyen pro-hormonas
(compuestos relacionados con esteroides como la androstenediona, DHEA, 19-norandrostenediona) y estimulantes
como la efedrina o sustancias relacionadas. Los atletas que consumen dichos suplementos pueden poner en peligro
su estado deportivo y su salud. El principio de responsabilidad estricta que se aplica en el deporte significa que la
ingestión inocente de sustancias prohibidas no es una excusa aceptable, y que los atletas que dan un resultado
positivo son sujetos a sanciones. Aunque es indudable que algunos atletas son culpables de hacer trampa
deliberadamente, es probable que algunas pruebas positivas sean el resultado de una ingestión inadvertida de
21
sustancias prohibidas presentes en suplementos dietéticos inocuos. En cualquier caso, los profesionales del
deporte tienen responsabilidades particulares al abordar este problema, y los atletas deben ser conscientes de los
25
problemas que pueden seguir al suplemento. Los atletas deben realizar consultas en las agencias antidopaje
dentro de sus países para obtener asesoramiento sobre los riesgos específicos identificados con el uso de
26
suplementos y cualquier iniciativa para reducir este riesgo.
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27/11/2018 Utilización de suplementos nutricionales en el deporte: riesgos, información y factores conductuales
Si bien existe evidencia de una adulteración deliberada de los productos, la presencia de productos prohibidos no
declarados puede ser el resultado de una contaminación o un etiquetado deficiente en los procesos de fabricación
27
laxos. En un estudio realizado hace algunos años, Se analizaron 634 suplementos de 215 proveedores en 13
países, y los productos se obtuvieron de puntos de venta (91%), Internet (8%) y ventas telefónicas. Aunque
ninguno de estos suplementos se declaró pro-hormonas como ingredientes, se encontró que noventa y cuatro de
ellos contenían hormonas o pro-hormonas que no estaban indicadas en la etiqueta del producto, y un 10%
adicional de las muestras proporcionó dificultades técnicas en el análisis, por lo que La ausencia de hormonas no
pudo ser garantizada. De los suplementos "positivos", el 68% contenía pro hormonas de la testosterona, el 7%
contenía pro-hormonas de la nandrolona y el 25% contenía compuestos relacionados con ambos. En relación con el
número total de productos comprados por país, la mayoría de los suplementos positivos se compraron en los Países
Bajos (26%), en Austria (23%), en el Reino Unido (19%) y en los Estados Unidos (19%). Según la etiqueta, todos
los suplementos positivos procedían de empresas ubicadas en solo cinco países: Estados Unidos, Países Bajos,
Reino Unido, Italia y Alemania. Más recientemente, los productos falsificados intencionalmente con altas cantidades
de esteroides anabólicos "clásicos" como metandienona, estanozolol, boldenona, deshidroclorometil-testosterona,
oxandrolona, etc., se han detectado en el mercado de suplementos nutricionales. Las fuentes de estos esteroides
anabólicos son probablemente las compañías farmacéuticas chinas, que venden material a granel de esteroides
anabólicos. En los últimos años, se han ofrecido nuevos esteroides "de diseño" como prostanozol, metasterona,
androstatrienediona, etc. en el mercado de suplementos nutricionales, y en un futuro próximo también se esperan
contaminaciones cruzadas con estos esteroides. todos los suplementos positivos fueron de compañías ubicadas en
solo cinco países: Estados Unidos, Países Bajos, Reino Unido, Italia y Alemania. Más recientemente, los productos
falsificados intencionalmente con altas cantidades de esteroides anabólicos "clásicos" como metandienona,
estanozolol, boldenona, deshidroclorometil-testosterona, oxandrolona, etc., se han detectado en el mercado de
suplementos nutricionales. Las fuentes de estos esteroides anabólicos son probablemente las compañías
farmacéuticas chinas, que venden material a granel de esteroides anabólicos. En los últimos años, se han ofrecido
nuevos esteroides "de diseño" como prostanozol, metasterona, androstatrienediona, etc. en el mercado de
suplementos nutricionales, y en un futuro próximo también se esperan contaminaciones cruzadas con estos
esteroides. todos los suplementos positivos fueron de compañías ubicadas en solo cinco países: Estados Unidos,
Países Bajos, Reino Unido, Italia y Alemania. Más recientemente, los productos falsificados intencionalmente con
altas cantidades de esteroides anabólicos "clásicos" como metandienona, estanozolol, boldenona,
deshidroclorometil-testosterona, oxandrolona, etc., se han detectado en el mercado de suplementos nutricionales.
Las fuentes de estos esteroides anabólicos son probablemente las compañías farmacéuticas chinas, que venden
material a granel de esteroides anabólicos. En los últimos años, se han ofrecido nuevos esteroides "de diseño"
como prostanozol, metasterona, androstatrienediona, etc. en el mercado de suplementos nutricionales, y en un
futuro próximo también se esperan contaminaciones cruzadas con estos esteroides. Los productos falsificados
intencionalmente con altas cantidades de esteroides anabólicos "clásicos" como metandienona, estanozolol,
boldenona, deshidroclorometil-testosterona, oxandrolona, etc. han sido detectados en el mercado de suplementos
nutricionales. Las fuentes de estos esteroides anabólicos son probablemente las compañías farmacéuticas chinas,
que venden material a granel de esteroides anabólicos. En los últimos años, se han ofrecido nuevos esteroides "de
diseño" como prostanozol, metasterona, androstatrienediona, etc. en el mercado de suplementos nutricionales, y
en un futuro próximo también se esperan contaminaciones cruzadas con estos esteroides. Los productos
falsificados intencionalmente con altas cantidades de esteroides anabólicos "clásicos" como metandienona,
estanozolol, boldenona, deshidroclorometil-testosterona, oxandrolona, etc. han sido detectados en el mercado de
suplementos nutricionales. Las fuentes de estos esteroides anabólicos son probablemente las compañías
farmacéuticas chinas, que venden material a granel de esteroides anabólicos. En los últimos años, se han ofrecido
nuevos esteroides "de diseño" como prostanozol, metasterona, androstatrienediona, etc. en el mercado de
suplementos nutricionales, y en un futuro próximo también se esperan contaminaciones cruzadas con estos
esteroides. Se han detectado en el mercado de suplementos nutricionales. Las fuentes de estos esteroides
anabólicos son probablemente las compañías farmacéuticas chinas, que venden material a granel de esteroides
anabólicos. En los últimos años, se han ofrecido nuevos esteroides "de diseño" como prostanozol, metasterona,
androstatrienediona, etc. en el mercado de suplementos nutricionales, y en un futuro próximo también se esperan
contaminaciones cruzadas con estos esteroides. Se han detectado en el mercado de suplementos nutricionales. Las
fuentes de estos esteroides anabólicos son probablemente las compañías farmacéuticas chinas, que venden
material a granel de esteroides anabólicos. En los últimos años, se han ofrecido nuevos esteroides "de diseño"
como prostanozol, metasterona, androstatrienediona, etc. en el mercado de suplementos nutricionales, y en un
28
futuro próximo también se esperan contaminaciones cruzadas con estos esteroides. Los sistemas de calidad
basados en papel siguen siendo propensos a posibles contaminaciones, lo que lleva a la conclusión de que la mejor
solución posible para los atletas que desean usar suplementos nutricionales debe incluir análisis basados en
laboratorio para sustancias dopantes, preferiblemente repetidas para cada nuevo lote. Sin embargo, el mensaje
educativo más importante es usar un suplemento nutricional solo si un experto en nutrición lo considera
29
beneficioso.
Un riesgo adicional de confiar en los suplementos es el desplazamiento de las verdaderas prioridades del atleta. El
entrenamiento a largo plazo, la nutrición óptima, el sueño adecuado y la recuperación, los equipos de última
generación y otros factores de los que depende un desempeño exitoso no pueden ser reemplazados por el uso de
suplementos. Sin embargo, a menudo parecen menos emocionantes o más exigentes que las afirmaciones de
muchos suplementos nutricionales. Los atletas a veces pueden ser desviados de los verdaderos elementos del éxito
en busca de atajos fáciles de nutrientes y drogas. La mayoría de los médicos y dietistas deportivos están
familiarizados con los atletas individuales que no abordan algunos de los elementos básicos de un buen
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27/11/2018 Utilización de suplementos nutricionales en el deporte: riesgos, información y factores conductuales
17
entrenamiento y estilo de vida, mientras que dependen de los suplementos. Las razones para tomar
suplementos deben investigarse más a fondo en relación con factores psicológicos como los objetivos bloqueados o
inalcanzables y la medida en que el uso de suplementos se percibe como un hito de transición en el camino hacia
convertirse en un atleta serio.
Uno de los primeros estudios que analizaron los motivos para el uso de suplementos en deportes fue realizado por
30
Massad et al. En 1995. Factores que influyen en el uso de suplementos nutricionales por 509 estudiantes de
secundaria fueron evaluados mediante la administración de la escala de uso y conocimiento del suplemento
nutricional. Se observaron diferencias significativas entre el uso de suplementos por género y categoría deportiva,
y un mayor conocimiento sobre los suplementos se asoció con un menor uso, lo que sugiere que la educación sobre
los suplementos puede ser un factor disuasivo. Algunos años más tarde, se realizó una encuesta de 236 atletas de
estudiantes universitarios para determinar el uso de suplementos, la eficacia percibida de los suplementos, la
disponibilidad y el uso de los servicios de nutrición, y el conocimiento nutricional percibido de los entrenadores
31
deportivos. Los resultados mostraron que el 88% utilizó uno o más suplementos nutricionales, pero la eficacia
percibida fue moderada. Las fuentes principales de información nutricional fueron los entrenadores atléticos (40%),
los entrenadores de fuerza y acondicionamiento (24%) y los dietistas (14%). Los atletas percibieron que los
entrenadores atléticos tenían un fuerte conocimiento de nutrición. Muchos (24%) no sabían si había un dietista
disponible, lo que condujo a la sugerencia de que los dietistas debían acelerar sus esfuerzos de mercadeo para
estudiantes atletas, trabajar estrechamente con entrenadores atléticos para proporcionar información nutricional
sólida y brindar servicios que satisfagan las necesidades de un Población diversa de estudiantes deportistas.
Otra encuesta, realizada para examinar la fuente de información y el uso de suplementos nutricionales en 115
32
atletas universitarios varones y 88 mujeres, encontraron que el 89% de los sujetos tenían o estaban actualmente
usando suplementos nutricionales. Los suplementos utilizados con más frecuencia en general fueron las bebidas
energéticas (73%), productos de reemplazo de calorías de todos los tipos (61%), multivitaminas (47%), creatina
(37%) y vitamina C (32%). Muchos atletas no consideraron las bebidas deportivas y los productos de reemplazo de
calorías como suplementos. En este estudio, se observó que las mujeres tenían más probabilidades de obtener
información sobre la suplementación de miembros de la familia y los hombres de un nutricionista de la tienda,
compañeros atletas, amigos o un entrenador. Las atletas femeninas tenían más probabilidades de tomar
suplementos para su salud o debido a una dieta inadecuada, mientras que los hombres informaron que tomaban
suplementos para mejorar la velocidad y la agilidad, la fuerza y la potencia, o para ganar peso / músculo.
16
Un informe reciente proporcionó el primer análisis de las relaciones que existen entre el uso de suplementos y
las razones para su uso en el mantenimiento de la salud. La cohorte del estudio tuvo acceso a personal de apoyo
especializado (por ejemplo, médicos del equipo o nutricionistas) para recibir apoyo médico para su régimen de
entrenamiento diario y una dieta saludable. Los datos de las encuestas recopiladas entre los atletas británicos de
alto rendimiento se volvieron a analizar para determinar la asociación entre el suplemento utilizado y los motivos
para usar dichas sustancias para el mantenimiento de la salud. De los 874 encuestados, el 60% reportó el uso de
suplementos. En algunos casos, los motivos de uso y los suplementos utilizados muestran una gran incongruencia.
Esto sugería una falta de conocimiento o comprensión de los efectos de los suplementos nutricionales, excepto la
vitamina C, que estaba asociada, pero no fuertemente con la prevención de la enfermedad. Ningún otro par de
suplementos con motivo de uso reveló una asociación fuerte o intermedia. Las respuestas de los atletas también
fueron inconsistentes con respecto al consejo médico que informa el uso de suplementos. Por lo tanto, muchos
atletas aparentemente no tomaron suplementos debido a consejos médicos; sin embargo, al preguntar sobre las
personas que brindan información y consejos con respecto al dopaje, los médicos parecen ser la fuente de
información más común.
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27/11/2018 Utilización de suplementos nutricionales en el deporte: riesgos, información y factores conductuales
El interés en los suplementos para el tratamiento de lesiones y las fuentes de información de suplementos se han
35
investigado recientemente entre 145 atletas universitarios que utilizaron sala de entrenamiento atlético e
instalaciones de entrenamiento con pesas. La mayoría de los atletas experimentaron lesiones durante su carrera
deportiva en la universidad y una parte expresó interés en los suplementos para el tratamiento de lesiones. En
general, el 17% de los participantes estaban interesados en suplementos para mejorar la circulación, el 34% para
la reparación de las articulaciones y los tejidos blandos y el 22% para reducir la inflamación. Los hombres eran
más propensos que las mujeres a confiar en entrenadores de fuerza (37% frente a 20%) para obtener información
sobre suplementos. Los entrenadores atléticos (71%), los entrenadores (60%) y los médicos (41%) fueron los
profesionales principales, e Internet (79%), las revistas (68%) y la televisión (52%) fueron las fuentes más
populares de medios de comunicación. para información adicional.
Muy pocos autores han examinado los beneficios psicológicos del uso de suplementos nutricionales en los deportes.
Un estudio informó que el consumo de una bebida que contiene carbohidratos con los ingredientes adicionales de
cafeína, taurina y glucuronolactona mejoró el rendimiento de una batería de pruebas, incluidos los rasgos
psicomotores. Desafortunadamente, este trabajo no distinguió la contribución de la cafeína, y los autores
36
concluyeron que los resultados reflejaban los efectos de la combinación de ingredientes. Existen afirmaciones de
que la suplementación con ginseng puede ser valiosa para el entrenamiento atlético para producir niveles
37,38
mejorados de rendimiento y bienestar psicomotor, aunque otros estudios encontraron una falla en la
39
suplementación para mejorar la función psicológica.
Una única investigación ha investigado la relación entre el uso de preadolescentes de ayudas ergogénicas
nutricionales (creatina y aminoácidos) y el género, la edad, la participación atlética y factores psicológicos
relevantes para el deporte (es decir, motivación para el éxito deportivo, orientación a la tarea y al ego, autoeficacia
). Participaron en el estudio 2,450 niños, de 11 a 13 años de edad. Debido a que la práctica deportiva puede ser
competitiva / orientada al rendimiento o educativa / recreativa, se planteó la hipótesis de que existe una asociación
entre el uso de ayudas ergogénicas y la práctica de deportes competitivos, y que el uso de sustancias aumenta con
el nivel de entrenamiento de los adolescentes. Intensidad y nivel de participación en deportes competitivos. Los
resultados sugieren que el uso de sustancias aumenta con la edad, especialmente entre los preadolescentes
masculinos, y que las diferencias de género son particularmente marcadas entre los preadolescentes mayores. Un
alto compromiso con el entrenamiento deportivo representó un factor de riesgo de la suplementación ergogénica
solo cuando estaba vinculado a ciertas disposiciones psicológicas, como una alta orientación del ego y una baja
40
orientación a la tarea. Los hallazgos fueron consistentes con la literatura anterior que sugiere que los altos
niveles de orientación al ego tienden a predecir el abuso legal o ilegal de ayudas ergogénicas y trastornos de la
41
alimentación. Además, se observó que un alto sentido de confianza personal parece aumentar la probabilidad de
40
que los jóvenes que participaron en un entrenamiento intensivo recurran a suplementos nutricionales.
Varios autores han explorado la asociación entre la participación deportiva y el uso de sustancias legales e ilegales,
42,43
que han sugerido que los atletas corren un mayor riesgo que los no atletas para su uso. Sin embargo, un
único estudio ha examinado si esta relación es duradera, al analizar los datos de aproximadamente 15,000
44
adolescentes del Estudio Longitudinal Nacional de la Salud del Adolescente de EE. UU. El uso de esteroides
anabólicos y el uso de suplementos dietéticos para mejorar el rendimiento legal se evaluaron seis años después.
Los resultados obtenidos indicaron que los hombres eran más propensos que las mujeres a usar esteroides
anabólicos y suplementos legales, y las diferencias eran mayores para aquellos que participaban en deportes
durante la escuela secundaria. Además, la participación deportiva en la escuela secundaria se asoció con una
mayor probabilidad de que los adolescentes usaran suplementos legales en la edad adulta temprana. Un hallazgo
interesante adicional fue la existencia de una relación positiva entre el uso de suplementos dietéticos legales y el
45
uso de esteroides anabólicos, lo que confirmó la teoría de Gateway. Esta teoría predice una relación positiva
entre el uso de sustancias lícitas o legales y el uso de sustancias duras o ilícitas, con una trayectoria de desarrollo o
secuencia de uso de sustancias, donde el uso de sustancias ilícitas está precedido por el uso de sustancias lícitas.
Los resultados del estudio resaltan el importante papel que el ambiente social durante la adolescencia tiene en los
comportamientos de salud futuros y sugiere que el contexto deportivo experimentado durante la adolescencia
temprana puede tener efectos duraderos en el uso de sustancias que mejoran el rendimiento.
Los médicos que tratan con atletas deben conocer los suplementos que utilizan los atletas, los efectos deseados de
los atletas y la eficacia del suplemento, los efectos adversos y si el suplemento está prohibido por ligas u
organizaciones en las que compiten los atletas. Cuando trabajan con atletas, necesitan preguntar sobre el uso de
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27/11/2018 Utilización de suplementos nutricionales en el deporte: riesgos, información y factores conductuales
drogas o suplementos. Un conocimiento básico de sustancias ergogénicas puede ayudar a establecer una buena
relación con los atletas que usan estos agentes. Los médicos y dietistas deben ser conscientes de que las dosis
utilizadas por los atletas son muy superiores a las reportadas en la literatura, y que constantemente se están
introduciendo nuevas sustancias.
Los adolescentes pueden correr un riesgo particular, ya que la presión para ganar a toda costa, la amplia cobertura
en publicaciones legas y las exageraciones de los fabricantes con reclamos emocionantes y emotivos favorecen el
46
uso de suplementos por parte de jóvenes atletas. La declaración de política de la Academia Americana de
47
Pediatría sobre el uso de sustancias que mejoran el rendimiento (2005) condena el uso de ayudas ergogénicas,
incluidos diversos suplementos dietéticos, por parte de niños y adolescentes. Las campañas nutricionales deben
48
informar a los atletas, sus padres y sus entrenadores, y varios estudios han demostrado que los programas de
7
educación eficaces pueden reducir las intenciones de los adolescentes de usar suplementos dietéticos. Además,
las investigaciones realizadas en diversos entornos han llevado a la conclusión de que los entrenadores son las
personas más influyentes en el comportamiento de los atletas, siendo percibidos como fuentes de información
49,50 La
informadas y creíbles. educación sobre consejos para el uso de suplementos podría convertirse en una
15
parte obligatoria del proceso de acreditación para entrenadores.
Dos programas de intervención ampliamente utilizados son ATLAS y ATHENA. Casi la mitad de los estudiantes
masculinos y femeninos participan en deportes patrocinados por la escuela secundaria, y la escuela secundaria
también es un momento en que los currículos de promoción de la salud en el aula son menos efectivos. El
programa ATLAS (entrenamiento de atletas y aprendizaje para evitar los esteroides) es una prevención centrada en
el equipo deportivo que se enfoca en el uso de esteroides anabólicos, la hormona del crecimiento humano, el
alcohol y otras drogas en atletas adolescentes, y el uso de suplementos deportivos, al tiempo que mejora la
nutrición y el ejercicio. practicas Se ha informado que siete sesiones de clase semanales de 50 minutos impartidas
por entrenadores y líderes de equipos de estudiantes, y siete sesiones de sala de pesas impartidas por personal de
51
investigación inducen efectos beneficiosos sostenidos en jugadores de fútbol americano adolescentes, El
programa ATHENA (Atletas dirigidas al ejercicio saludable y alternativas de nutrición), desarrollado más
recientemente, es paralelo al ATLAS en su formato basado en la escuela, centrado en el equipo y la promoción de
52
una nutrición saludable y entrenamiento físico eficaz como alternativas a las conductas dañinas. Sin embargo, los
objetivos de ATHENA son reducir los desordenados hábitos de alimentación de las jóvenes atletas y disuadir el uso
de sustancias corporales. El programa de 8 sesiones guiado, facilitado por el entrenador y dirigido por pares se
incorpora a las actividades de capacitación habituales de un equipo. Se ha informado que el programa ATHENA
altera significativamente los factores de riesgo específicos y reduce el uso continuo y nuevo de pastillas para
adelgazar y sustancias para dar forma al cuerpo (anfetaminas, esteroides anabólicos y suplementos deportivos).
Muy recientemente, se informó que los resultados conductuales beneficiosos parecen aumentar con el tiempo y
53
fueron evidentes después de graduarse de la escuela secundaria. Estos hallazgos ilustran la utilidad de un
proceso estructurado para definir el contenido del currículo, y los resultados positivos del programa también
confirman el potencial del equipo deportivo como un vehículo para disuadir eficazmente los comportamientos
perjudiciales para la salud.
Referencias
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[ Enlaces ]
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27/11/2018 Utilización de suplementos nutricionales en el deporte: riesgos, información y factores conductuales
Correspondencia:
sara márquez.
Departamento de Educación Física y Deportiva.
Universidad de León.
24071 León, España.
Correo electrónico: sara.marquez@unileon.es
Recibido: 25-XI-2008.
Aceptado: 30-XII-2008.
Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una licencia Creative Commons
nutricion@grupoaran.com
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27/11/2018 La nutrición en la práctica deportiva: Adaptación de la pirámide nutricional a las características de la dieta del deportista
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Marcela González-Gross, Angel Gutiérrez, José Luis Mesa, Jonatan Ruiz- Accesos
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SUMMARY.
In spite of all the advances in sport nutrition and the importance of an adequate food intake in order to improve
sport performance, both recreational and professional athletes forget frequently to include planning an optimum
diet and fluid intake in their global strategy for performance. Physiological and metabolic adaptations produced as
a consequence of physical exercise lead to the necessity of increasing caloric (in accordance to energy output)
and protein (based on the trophic needs of the organism) intake. Likewise, paying major attention to vitamin and
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27/11/2018 La nutrición en la práctica deportiva: Adaptación de la pirámide nutricional a las características de la dieta del deportista
mineral intake, specifically B vitamins and zinc and chromium, is required, in order to optimize carbohydrate
metabolism, the ultimate limiting factor for sport performance. During the training phase, 60% of calories should
come from carbohydrates, protein intake should be 1.2 – 2 g/kg/day and athletes should follow the
recommendations of the food guide pyramid. During the pre-, per- and post-competition phase the healthy
aspect of the diet passes to a second level, in order to obtain good sport performance and to guarantee a fast
and effective recovery. Again, carbohydrates with a high or medium glycaemic index and water are the nutrients
which have to be calculated more thoroughly. In conclusion, athletes have to follow a diet that is adequate to
their higher energy output and to their higher metabolic turnover. The food guide pyramid is a graphic expression
which facilitates the comprehension and following of a healthy diet. In the present article, the authors introduce
the pyramid adapted to the characteristics of sports nutrition, with easy-to-follow practical recommendations
regarding the kind and amounts of foodstuffs that should be consumed in order to cover nutrient needs of people
who exercise regularly.
Recibido: 15-02-2001
Aceptado: 07-09-2001
INTRODUCCION
En las últimas dos décadas, los avances en Medicina Deportiva, Biomecánica, Fisiología y Psicología deportiva han
determinado importantes cambios en el mundo del deporte, particularmente en el deporte de alta competición.
Así, se han conseguido establecer los principales determinantes del rendimiento deportivo y la forma de optimizar
los estímulos que conllevan la mejor adaptación para conseguir metas y records cada vez más altos. Entre esos
condicionantes se encuentra, lógicamente, una nutrición adecuada a las características del sujeto, a la actividad
física que realiza y a las condiciones medioambientales en las que se desarrolla la práctica deportiva (1-3). Una
adecuada alimentación constituye, en primer lugar, una condición previa para poder efectuar un esfuerzo físico de
cierta intensidad y/o duración. En segundo lugar, tratará de equilibrar la pérdida hidroelectrolítica y energética
durante el ejercicio físico, mediante el aporte exógeno de nutrientes justo al inicio y a lo largo del mismo,
contribuyendo a preservar el glucógeno muscular en esfuerzos continuos y prolongados, interválicos, y esfuerzos
de corta duración y elevada intensidad (80-95%) (4). En tercer lugar, una adecuada alimentación asegura una
rápida y eficiente reposición de los sustratos energéticos deplecionados durante el ejercicio y potencia los
procesos anabólicos, lo que nos permite una correcta recuperación y realizar nuevas sesiones de entrenamiento o
competición en las mejores condiciones (5-7). A pesar de los avances científicos registrados, sigue existiendo un
importante desfase entre los conocimientos que hoy día se posee en materia de nutrición deportiva, las
recomendaciones que los deportistas reciben de personas expertas en nutrición o de los propios entrenadores y
las prácticas dietéticas que, en realidad, siguen dichos deportistas (8-10). Consideramos, pues, oportuno y de
especial interés práctico disponer de una revisión que aborde de una manera sencilla y práctica la problemática
de la alimentación del deportista.
La realización regular de ejercicio físico a una intensidad media-alta (60-70% de la capacidad aeróbica máxima o
VO2máx) conduce a una serie de cambios metabólicos y fisiológicos, que marcan las diferencias nutricionales con
respecto a las personas sedentarias. Estos cambios están influenciados por el tipo, frecuencia, intensidad,
duración del ejercicio y condiciones ambientales en las que se realiza la práctica deportiva, además de las
características propias del atleta como son edad, sexo, peso, altura, estado de nutrición y entrenamiento
(8,11,12). Es preciso tener en cuenta todos estos factores con el fin de aportar la adecuada cantidad de energía
(calorías) y nutrientes (carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y agua), que permitan al deportista
entrenar en óptimas condiciones, obtener los mejores resultados en la competición y facilitar una pronta y eficaz
recuperación tras el esfuerzo (7,12).
Energía
La ingesta energética diaria adecuada para un deportista es la que mantiene un peso corporal adecuado para un
óptimo rendimiento y maximiza los efectos del entrenamiento. Es teóricamente posible considerar unas pautas
generales de incremento calórico que, en comparación con la población sedentaria, es necesario aportar en
función del tipo de actividad realizada y tiempo que se dedica a realizar dicha actividad. En nuestra opinión, estas
pautas resultan de poca utilidad práctica ya que la cantidad de energía consumida depende en gran medida de las
características del propio deportista (edad, sexo, peso, altura, estado de nutrición y entrenamiento) y del tipo,
frecuencia, intensidad y duración del ejercicio, así como de condiciones ambientales a las que se realiza dicho
ejercicio (1,8,11,12). Por tanto, cada deportista ajustará el aporte de energía aumentando o disminuyendo las
cantidades ingeridas según sus necesidades individuales, recomendándose, en términos generales, la ingesta de
45-50 kcal/kg de peso corporal / día para los deportistas que entrenen durante más de 75-90 min/día (13),
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27/11/2018 La nutrición en la práctica deportiva: Adaptación de la pirámide nutricional a las características de la dieta del deportista
pudiendo alcanzar unas 6000-7000 kcal/ día cuando se han de realizar duros entrenamientos o competiciones
(i.e. Tour de Francia) (14). Con frecuencia, son el propio sistema de control de peso corporal y la sensación de
apetito los que en última instancia condicionan la cantidad a ingerir. En general, y puesto que se trata de sujetos
deportistas que se encuentran en un peso adecuado, se debe perseguir mantener una constancia en la masa y
composición corporal. No obstante, en aquellos deportes donde el bajo peso corporal puede condicionar el éxito
del deportista (gimnasia rítmica, gimnasia deportiva, patinaje artístico, etc) se producen fuertes restricciones
energéticas, poco controladas por los entrenadores y/o equipo técnico. Así, se han encontrado (15) ingestas de
28.5 ± 5.6 kcal/kg de peso corporal, en 20 gimnastas del equipo nacional italiano de gimnasia rítmica, a lo que se
sumaban déficit de minerales (calcio, hierro y cinc), lo que ponía en peligro su rendimiento y su salud. Resultados
similares se obtuvieron al estudiar las ingestas calóricas de 161 patinadores de élite (80 hombres y 81 mujeres),
resultando cantidades de 2,329 kcal/día para los hombres y 1,545 kcal/día para las mujeres (16), y en 28
gimnastas del equipo nacional de Estados Unidos (17). Al estudiar los hábitos dietéticos de 62 atletas de elite
seleccionados para participar en el Campeonato de Asia, se apreció que los sprinters, saltadores y lanzadores
(54% hombres y 65% mujeres) presentaban déficit de al menos uno de los micronutrientes (i.e., vitaminas o
minerales). La dosis energética media fue de 3,141 kcal (± 592) para los atletas masculinos y 2,508 kcal (± 537)
para los femeninos (18). Estos resultados ponen de manifiesto el peligro de malnutrición sufrido por este sector
de población, lo que unido a los altos regímenes de actividad física que practican les podría conducir a un riesgo
de inmunosupresión (19).
Los conocimientos en materia de alimentación y nutrición entre deportistas y entrenadores suelen ser escasos.
Así, Smith-Rockwell y col. (9) estudiaron los conocimientos sobre nutrición deportiva de un grupo de
entrenadores de atletismo de 1ª división de la Universitaria. Los resultados mostraron que más del 30% de los
atletas habían padecido desajustes dietéticos durante el año anterior, y tan sólo un 6% de ellos no tomaban
suplementos nutricionales de una forma habitual. Otros datos (20) resultan ser más alentadores. Así, tras
estudiar a 3,540 sujetos de entre 9-19 años de edad, encontraron que aquellos atletas que realizaban actividad
física regular ingerían una dosis diaria energética acorde con los requerimientos de su grupo de edad/género.
Respecto al total de calorías ingeridas, los hidratos de carbono deben aportar un 55-60% de las mismas, las
proteínas un 10-15% y las grasas un 20-25%, no superando los ácidos grasos saturados el 10% del aporte
calórico total, debiendo ser el aporte calórico del ácido linoleico el 3-5% y el del ácido linolénico el 0.5-1% (21).
En las fases de mayor entrenamiento, se debe aumentar el porcentaje de hidratos de carbono hasta el 65-70%
(1). Recientemente se ha propuesto la denominada zone diet , un régimen dietético para mejorar el rendimiento
físico (22, 23). La zone diet se basa en el reparto 40/30/30. Esto corresponde a una ingesta del 40% de las
calorías procedentes de carbohidratos, un 30% procedente de triglicéridos y un 30% procedente de proteínas. De
hecho, la ingesta proteínica es de 1.8-2.2 g/kg masa magra/día. Esta distribución supuestamente disminuye la
relación insulina/glucagón y aumenta los eicosanoides vasoactivos, lo que permite una mayor liberación de
oxígeno a los músculos, mejorando el rendimiento en resistencia, si bien de ello no existen datos científicos
concluyentes (22,23). En la medida de lo posible, el deportista ha de prescindir de los alimentos que
proporcionan calorías vacías, hecho que requiere una re-educación, dado que con frecuencia se recurre a
refrigerios y snacks para cubrir una mayor demanda energética (1, 16), ante cuyo abuso pueden aparecer
deficiencias en micronutrientes.
Hidratos de carbono
Los hidratos de carbono son los combustibles más importantes como fuente energética rápida para el organismo,
ya que su oxidación produce 6.3 moles de ATP por mol de O2 frente a los 5.6 moles de ATP por mol de O2
utilizado para oxidar grasas. La mayoría de los deportes se realizan a intensidades superiores al 60-70% del
VO2max, es decir, cerca del límite de la capacidad máxima de absorción de oxígeno del organismo, por lo que la
fuente energética principal son los carbohidratos provenientes del glucógeno muscular y glucosa sanguínea (24).
Aunque los depósitos corporales de carbohidratos son limitados, el tipo de alimentación puede incrementar estas
reservas (24) (Figura 1). El uso de esas reservas variará con la intensidad y duración del ejercicio, el grado de
entrenamiento, y las condiciones ambientales (25). Entre los diferentes tipos de carbohidratos que consumimos
podemos destacar los monosacaridos (glucosa, fructosa y galactosa), disacáridos (maltosa, sacarosa y lactosa), y
los polímeros de glucosa como son las maltodextrinas y el almidón (una serie de moléculas de glucosa
acopladas). Sus diferencias en la osmolaridad y estructura repercutirán en la palatabilidad, digestión, absorción,
liberación de varias hormonas y disponibilidad de la glucosa para ser oxidada en el músculo (25).
FIGURA 1
Disponibilidad de sustratos energéticos del músculo. CHO: hidratos de carbono; AGL: ácidos grasos libres; TEJ:
tejido
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27/11/2018 La nutrición en la práctica deportiva: Adaptación de la pirámide nutricional a las características de la dieta del deportista
Una persona puede almacenar alrededor de 1500-2000 kcal como glucosa sanguínea y glucógeno (1). En la
sangre sólo se dispone de 50 kcal de glucosa para uso inmediato. El glucógeno hepático puede proporcionar
alrededor de 250-300 kcal. El glucógeno muscular en corredores de larga distancia entrenados se cifra alrededor
de 130 mmol/kg, encontrándose en ellos valores superiores a los sujetos sedentarios o que practican otros
deportes de menor duración (26). Los almacenes de carbohidratos, además de ser escasos, ocupan mucho
volumen, pues cada gramo de glucógeno se almacena con 2.6 g de agua (27). Debido a que los carbohidratos
son limitantes del ejercicio incluso en los casos en los que las grasas son utilizadas como principal fuente de
combustión (28), la dieta del deportista debe ser rica en carbohidratos para hacer frente al elevado consumo y
mantener repletas las reservas de glucógeno. Se recomienda la ingesta de 5-7 g/kg de peso corporal/día de
carbohidratos para reemplazar la pérdida provocada por el entrenamiento diario, lo que sube a 7-10 g/kg de peso
corporal /día para necesidades incrementadas por entrenamientos de resistencia extremos (10).
Grasas
Aunque es preciso consumir grasas para asegurar el aporte de ácidos grasos esenciales (29) y vitaminas
liposolubles, no está recomendada una dieta muy rica en grasas. El metabolismo de las grasas durante el
ejercicio depende de varios factores como son: a) tipo, duración e intensidad del ejercicio (la entrada de ácidos
grasos de cadena larga a la mitocondria se inhibe con altas intensidades de ejercicio (30), a la vez que se inhibe
(31) la actividad de la acetil-CoA carboxilasa durante el ejercicio); b) reservas de glucógeno (a menores reservas
de glucógeno (32), mayor oxidación de ácidos grasos); c) preparación física del individuo (los atletas entrenados
oxidan más ácidos grasos durante el ejercicio (33); d) composición de la dieta ingerida los días previos al
ejercicio (una dieta alta en grasas incrementa la oxidación de éstas durante el ejercicio (34). A esto hay que
añadir el status hormonal y el flujo glucolítico (inversamente proporcional a la oxidación de ácidos grasos de
cadena larga (35). Con el entrenamiento se produce una mayor oxidación de grasas (25), debido a una mayor
facilitación de entrada de los ácidos grasos libres a la mitocondria (36).
Proteínas
La ingesta proteica adecuada para obtener un óptimo rendimiento deportivo ha sido tema de discusión de
científicos y expertos desde hace más de un siglo. Es obvio que el ejercicio físico regular incrementa las
necesidades de proteínas debido a la contribución del catabolismo proteico al requerimiento de combustible del
ejercicio y al balance nitrogenado negativo que resulta de la intensificación de los procesos que liberan energía en
el transcurso de la actividad muscular (37). De ahí que una ingesta rica en carbohidratos y proteínas, antes y
después del ejercicio, reduzca el catabolismo durante el ejercicio y promueva un perfil hormonal más anabólico
tras él (38). La ingesta recomendada de proteínas en la dieta (39) dependerá de: a) la composición de la misma;
b) la ingesta energética total; c) la intensidad y duración del ejercicio; d) el entrenamiento; e) la temperatura
(las bajas temperaturas incrementan la oxidación de proteínas (40)); f) el sexo; g) la edad. Se recomienda una
ingesta entre 1,2 y 2 g/kg peso corporal/día, en función de la edad, actividad y grado de entrenamiento del
deportista, debiendo proveer el 10-15% del total de las calorías (1). Esto debe repartirse a partes iguales entre
proteínas de origen animal y de origen vegetal (29).
Vitaminas y minerales
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27/11/2018 La nutrición en la práctica deportiva: Adaptación de la pirámide nutricional a las características de la dieta del deportista
Las vitaminas y los minerales son importantes reguladores metabólicos, por lo que la práctica de actividades
deportivas va acompañada de un aumento en los requerimientos de las vitaminas implicadas en el metabolismo
energético, recomendándose ingestas de 0.4, 1.1 y 6.6 mg /1000 kcal de tiamina, riboflavina y niacina,
respectivamente (1,29). Al aumentar la ingesta de proteínas habrá que incrementar el consumo de piridoxina,
que debe ser de 2 mg/día cuando la ingesta proteica diaria supere los 100 g (41). Debido al fuerte estrés
oxidativo inducido por el ejercicio físico, es aconsejable el consumo de antioxidantes, como por ejemplo, las
vitaminas E (ver revisión Takanami, (42) y C (43, 44). Esta ingesta no hay que realizarla de manera aguda o
episódica (45), sino de manera continuada.
Clarkson (46) propuso al cinc, cobre, selenio, cromo y hierro como potenciadores del rendimiento. De todos ellos,
el que presenta mayor problema para los deportistas es el hierro (47-49). Su déficit puede verse favorecido por
la hemólisis intravascular, que puede ser debida en parte al impacto repetido del pie con el suelo, especialmente
en corredores (50), bailarinas (47) y triatletas (51), dependiendo del tipo de superficie, intensidad del impacto y
frecuencia de las sesiones (52). A esto se suma el mayor recambio de hierro que se produce a nivel de la
mioglobina muscular. La anemia, además, se ve potenciada por la expansión del volumen plasmático (46, 48),
dando lugar a lo que se conoce como anemia del deportista. En el estudio de Hinton y colaboradores (53), la
suplementación de 100 mg diarios de sulfato ferroso en mujeres deportistas con deficiencia de hierro, pero no
anémicas, mejoró la adaptación al ejercicio aeróbico. Se han descrito pérdidas aumentadas de minerales en
deportistas en comparación con sedentarios, tanto por sudor como por orina (54). Lo cual puede afectar al
rendimiento y determinar manifestaciones clínicas. Así, por ejemplo, Micheletti y colaboradores (55) destacaron
como posibles efectos de un déficit de cinc los siguientes: anorexia, pérdida significativa de peso corporal, fatiga
latente, disminución de la resistencia y riesgo de osteoporosis.
Sabiendo que los micronutrientes están inmersos en la mayoría de los procesos bioquímicos que sostienen la
vida, tales como respiración celular, reproducción del DNA, conservación de la integridad de la membrana,
detección y destrucción de radicales libres, se debe prestar una especial atención, tanto a su posible déficit como
a proporcionar una suplementación inadecuada.
Agua
El agua es una prioridad durante el ejercicio. Una pérdida del ~2% del peso corporal, altera la homeostasis del
volumen intracelular y extracelular en el organismo, provocando un descenso de la funcionalidad celular y de la
volemia efectiva. Como consecuencia de esto último, disminuye la presión arterial media y el gasto cardíaco. Se
reduce así la liberación de O2 a los músculos activos, lo que potencia la activación de las rutas glucolíticas
anaerobias, con la consiguiente formación de lactato intramuscular y sanguíneo (12,56,57). En consecuencia, los
sistemas cardiovascular, termorregulador, metabólico, endocrino o excretor, se encuentran mermados, lo que
puede afectar a la aparición temprana de fatiga física y mental durante el ejercicio (58-60). Cuando la
deshidratación alcanza niveles del 7-10%, puede provocar un paro cardíaco e incluso la muerte (11,59). Por este
motivo, el deportista no debe olvidar incluir el agua dentro de su alimentación no solo de manera diaria, sino
también y de manera específica, antes, durante y después de la sesión de entrenamiento o la práctica de
actividad física (29).
La alimentación del deportista es similar a la establecida para toda la población, aunque con ligeros matices. De
una manera gráfica e intuitiva se ha representado en forma de pirámide, lo que supone una adaptación de la
pirámide nutricional de la población general a las necesidades específicas que conlleva la práctica físico-deportiva
(Figura 2). La mayor diferencia en relación con las personas sedentarias radica en las cantidades, ya que un
mayor aporte calórico implica un mayor volumen de alimentos. Con frecuencia, el deportista encuentra
dificultades en cubrir sus necesidades energéticas, por lo que se puede recurrir a preparados comerciales,
especialmente diseñados para cubrir las necesidades de energía y nutrientes. Cuando se trata de ingestas
energéticas inferiores a 1800 kcal se tienen que planificar dietas con elevada densidad de nutrientes. Aun así,
suele ser difícil cubrir las necesidades de micronutrientes, por lo que en estos casos se recomienda un
suplemento polivitamínico-mineral (2,15).
FIGURA 2
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En la base de la pirámide se ha querido destacar el papel de una adecuada hidratación, a la que se debe estar
especialmente atento el sujeto que realiza actividad física. A título meramente orientativo se sugiere una ingesta
diaria mínima de 2 litros de agua y/o bebidas rehidratantes. Dado el importante papel de los carbohidratos como
fuente energética, se proponen de 6 a 11 raciones del grupo de pan/cereales/arroz/pasta. Cada ración
corresponde a 50 g/ 30 g/ 60g / 80 g, en crudo, respectivamente. Con un aporte importante en carbohidratos
pero también rico en vitaminas, minerales y agua, nos encontramos las frutas y las verduras y hortalizas. De las
primeras se recomienda de 2 a 4 raciones al día, lo que equivale a una media de 250 g en crudo. De las segundas
se recomienda la ingesta de 3 a 5 raciones al día, esto es, una pieza mediana de unos 150 g (o el equivalente en
peso en caso de frutas en baya). Es preciso asegurar una adecuada ingesta proteica lo que se consigue con 2 a 3
a tres raciones del grupo de carnes/pescados/huevos, a lo que se suman 3 a 4 raciones de leche y productos
lácteos (1,61). Cada ración del primer grupo corresponde a 100 g/ 150 g (limpio) / 2 piezas, respectivamente;
cada ración del segundo grupo corresponde a 1 vaso de leche/ 2 yogures/ 50 – 250 g queso, en función de su
materia grasa. Con estos grupos se aportan también vitaminas (A, E, B1, B2, B12) y minerales (Ca, Fe, Zn) así
como una cierta cantidad de grasa y ácidos grasos esenciales, particularmente y con el pescado del grupo
omega-3. Para garantizar un adecuado aporte de grasa se recomienda recurrir al aceite de oliva, a incluir en la
preparación de la comida y aderezo de ensaladas, en cantidad de 2-4 raciones al día, correspondiendo cada
ración a 10 g. Son importantes también incluir con frecuencia o incluso a diario 1 ración (30 g) de frutos secos y
leguminosas (50 - 60 g), y ello porque aportan ácidos grasos esenciales (omega-6), vitaminas (E, B6, folato) y
minerales (Mg, Zn, Ca). Los alimentos grasos deben estar restringidos tal y como se ha indicado anteriormente.
En algunos casos puede ser recomendable la administración de suplementos minerales o vitamínicos, por lo que
también es preciso tenerlo presente y así se señala en la pirámide.
Esta pauta de alimentación estimamos que no sólo cumple los requerimientos nutricionales que se consideran
saludables sino que también hace frente a las necesidades específicas y características de la alimentación del
sujeto que realiza actividad físico-deportiva de manera intensa. En función de la naturaleza de la actividad y las
características fisiológicas del sujeto mencionadas, las cantidades deberán ser adaptadas. Los días de
entrenamiento no existe ninguna restricción alimentaria especial. Es conveniente adaptar el horario de las
comidas a las sesiones de entrenamiento. Como pauta se puede decir que el desayuno debe aportar el 25% de la
ración diaria, la comida el 35%, la merienda el 15% y la cena el 25% restante. Tan sólo mencionar la importancia
de una buena hidratación. En los periodos de descanso es necesario reducir el aporte energético para evitar una
acumulación no deseable en forma de grasa. En los períodos de recuperación tras sesiones intensivas de
entrenamiento, una adecuada alimentación con suficiente aporte de proteínas, minerales y vitaminas es
fundamental para garantizar una adecuada regeneración tisular.
Durante la fase de competición, el aspecto saludable de la dieta pasa a un segundo plano, y el objetivo se centra
en conseguir el aporte de nutrientes necesario para un óptimo rendimiento, como se detalla a continuación. Una
vez terminada la competición y realizada una adecuada dieta postcompetición, se debe volver cuanto antes a la
dieta básica que nos garantice un entrenamiento de calidad y una recuperación intersesión eficaz.
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Dieta precompetición
Las cantidades relativas de carbohidratos ingeridas durante los días anteriores a la competición son
determinantes de la cantidad de carbohidratos acumulados en el hígado y en el músculo como glucógeno (25). En
consecuencia, si el glucógeno almacenado al comienzo del ejercicio es bajo, debido por ejemplo a una insuficiente
ingesta de carbohidratos, se limitará la cantidad de energía disponible para el trabajo muscular durante el
ejercicio por lo que el rendimiento será menor. En este sentido es importante que la cena previa al día de la
competición sea rica en carbohidratos. La comida previa a la competición tiene como objetivo principal conseguir
un mantenimiento de los depósitos de glucógeno y un óptimo nivel de hidratación. Nunca se debe acudir a la
competición en ayunas.
La comida previa al ejercicio debe realizarse entre las 3 y 6 horas que preceden al mismo. Se recomienda (Tabla
1) que esta comida incluya una ingesta de 200-350 g de carbohidratos (62, 63). Con ello se pretende optimizar
los almacenes de glucógeno y aumentar el rendimiento. Se ha formulado que una comida alta en carbohidratos
preejercicio per se disminuye la utilización del glucógeno muscular durante el subsiguiente ejercicio (24).
TABLA 1
Dieta precompetición
500-600 ml
Ingesta de No No No
grasa Recomendable/pobre
Recomendable/pobre Recomendable
Ingesta de Pobre No No
proteína Recomedable/pobre
Recomendable
Ingesta de No No No
fibra
Recomendable/pobre Recomendable Recomendable
Ingesta de
líquidos
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Los alimentos consumidos deben ser pobres en grasa, en fibra, en proteína, bien tolerados y no muy
voluminosos, con un índice glucémico alto o medio (14). Buenas fuentes son por ejemplo, zumo de frutas con
copos de avena o maíz, arroz, patatas, pastas. Durante las dos horas que preceden al ejercicio, se aconseja la
ingesta de 500-600 ml de líquido (2). Se propone una bebida equilibrada y agradable, con una temperatura entre
8-12ºC, y que no retrase el vaciamiento gástrico. La adición de 6-8% de carbohidratos (2,64) incluso hasta 10%
(65), se ha demostrado que no provoca hiperinsulinemia ni produce debilidad muscular (14,66,67). Se han
obtenido, incluso, aumentos en el rendimiento de corta duración cuando se administra una solución con una
concentración de carbohidratos 8-10% (glucosa y fructosa) durante los 15-30 min previos a la competición
(68,69). La adición de 10-20 mmol/l de Na+ y de 5-10 mmol/ de K+ (70) tendrá como principal objetivo
aumentar la palatabilidad de la bebida (65). En ningún caso se debe estar en ayunas (41,61,71).
Dieta percompetitiva
El aporte de carbohidratos justo al inicio, y a lo largo del ejercicio, puede contribuir a preservar el glucógeno
muscular en esfuerzos prolongados, en esfuerzos interválicos y en esfuerzos de corta duración y elevada
intensidad (80-95%) (4, 26). Si el ejercicio se desarrolla en menos de 60 minutos, no es necesario dar ningún
aporte específico de carbohidratos. No obstante, la ingesta de 300-500 ml de bebida con una concentración de
carbohidratos del 6-10%, cada 15 min y a una temperatura de 8-12 ºC puede ayudar a preservar el glucógeno
muscular y equilibrar la pérdida de fluido corporal (65), máxime si el ejercicio se realiza a altas temperaturas
(64) (Tabla 2). Para eventos de entre 1 y 3 h, se recomienda la ingesta de 800-1400 ml/h de fluido con una
concentración de carbohidratos similar a la anterior (6-8%), y con 10-20 mmol/L de Na+. Cuando la duración del
ejercicio se extiende por encima de las 3 h, se reduce la cantidad de fluido a 1000 ml/h y se aumenta la cantidad
de Na+ a 23-30 mmol/L (44, 72). La efectividad de las bebidas durante el ejercicio depende de la velocidad de
vaciamiento gástrico y de la absorción intestinal (73). La presencia de Na+ y carbohidratos en la bebida mejora
su absorción mutua debido al mecanismo de co-transporte por el que glucosa y sodio se absorben a nivel
intestinal, lo que se potencia con la adición de cloruro (71). El Na+, además, mejora la palatabilidad de las
soluciones aumentando su consumo "ad libitum" (65). Ya en 1967, Fordtran y Saltin (75) indicaban que las
soluciones salinas isotónicas se absorbían antes que el agua. La velocidad de vaciado gástrico depende (76) de la
osmolalidad de la disolución, pH, temperatura, volumen de la ingesta y aporte calórico, siendo éste último, un
factor decisivo hasta el extremo que existe una relación lineal entre densidad calórica y velocidad de vaciamiento
gástrico (77,78). La intensidad del ejercicio puede retrasar la velocidad de vaciado gástrico cuando se eleva por
encima del 70% del VO2 max o acelerarlo a intensidades menores (79).
TABLA 2
Dieta percompetición
+ 3-4g/l Na+
+ 1-2g/l K+
+ 5-6g/l Na+
+ 1-2g/l K+
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CHO: carbohidratos
En el ejercicio intermitente de alta intensidad, la hidratación y la dieta percompetitiva son igual o más
importantes que en el ejercicio físico continuo y prolongado, debido a la especial exigencia de fuerza,
coordinación motora y gran capacidad de resistencia que se requiere, dado que estas actividades pueden tener
una duración de 90 o más minutos (baloncesto, balonmano, voleibol, fútbol, etc.). En estas circunstancias, las
mayores pérdidas de sudor y la depleción de glucógeno se potencian por la elevada intensidad y cantidad de los
intervalos así como por la elevada temperatura ambiental, especialmente en los deportes practicados en interior.
Esto hace que debamos prestar una mayor atención a las manipulaciones dietéticas para anular estos factores
limitantes del rendimiento. En definitiva, se debe ingerir una dosis de carbohidratos de alrededor de 60-70 g/h
diluida en 800-1400 ml de fluido, con una adición de 3-4g/l de Na+ y de 1-2g/l de K+, a 8-12 ºC de temperatura.
Dieta postcompetición
Tras realizar un esfuerzo físico de más de 1 hora de duración, las reservas de glucógeno muscular pueden quedar
deplecionadas con una pérdida que puede estar en torno al 90% (2, 26). Como consecuencia, se precisa un
aporte exógeno de sustratos para alcanzar los niveles de glucógeno previos al ejercicio. La recarga completa de
las reservas de glucógeno muscular tras el ejercicio transcurre entre las 24 y 48 primeras horas (35), siendo el
ritmo de resíntesis directamente proporcional a la cantidad de carbohidratos en la dieta durante las primeras 24
horas (26). Dietas de 200 g/día de carbohidratos (cantidad necesaria para una actividad habitual) difícilmente
podrán restablecer las reservas de glucógeno, por lo que se hace necesario doblar o incluso triplicar la ingesta en
situaciones de duros entrenamientos o competiciones seriadas (vuelta ciclista) si se quiere provocar una alto
grado de repleción (26). Para que la velocidad de resíntesis de glucógeno sea óptima se deben consumir
carbohidratos de alto índice glucémico (patata asada, judías blancas, copos de maíz, copos de avena, pasta, etc)
(65, 80). Durante las primeras horas (Tabla 3), se deben ingerir comidas con un 70-80% de hidratos de carbono,
para evitar ingerir muchas proteínas, fibras y grasas, que además de suprimir la sensación de hambre y limitar la
ingesta de hidratos de carbono, pueden provocar problemas gastrointestinales (14), en cuyo caso son preferibles
los preparados líquidos. Hay que tener presente que tras realizar un esfuerzo físico exhaustivo, es normal que el
deportista no esté hambriento, prefiriendo ingerir líquidos antes que comidas sólidas.
TABLA 3
Dieta postcompetición
400-600g
pasta, plátano
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Las bebidas deportivas, cuyo objetivo es provocar fundamentalmente un ambiente anabólico, deberán inducir un
aumento de la glucemia y, en consecuencia de la insulina, potenciando así el efecto de las distintas hormonas
anabólicas (insulina, testosterona, hormona del crecimiento) para estimular la síntesis de glucógeno hepático y
muscular. Por este motivo, es cada vez más frecuente la adición de proteínas hidrolizadas y aminoácidos
(glutamina, leucina, fenilalanina) a las bebidas carbohidratadas, resultando en mayores índices de reinstauración
de glucógeno hepático y muscular (6,81,82). Sin embargo, estudios recientes no muestran diferencias
significativas en la síntesis de glucógeno hepático y muscular con la adición de proteínas o aminoácidos a la
bebida carbohidratada (83,84).
Por lo tanto, se recomienda la ingesta de fluido ad libitum a razón de 1.5-2g/kg/h de carbohidratos (glucosa,
sacarosa, polímeros de glucosa) al que se añadirán 50-60 mmol/L de Na+, o incluso 100 mmol/L (~24g/L) en
situaciones de grandes pérdidas de fluido por sudor, y 1-2 g/L de K+. La adición de proteínas hidrolizadas o
aminoácidos es prescindible.
En conclusión, tanto el deportista como el equipo técnico en el que se apoya deben ser conscientes de la
importancia de una alimentación correcta sobre el rendimiento físico-deportivo y la salud del deportista. Adaptar
la dieta a las fases de entrenamiento y competición, y buscar consejo profesional del nutricionista, médico o
dietista, en especial en lo referente a una posible suplementación, pueden ser de capital importancia. Es preciso
prestar particular atención al nivel de hidratación así como al suficiente aporte de carbohidratos antes, durante y
después de la competición.
A los que luchan por conseguir un mundo más honesto, tolerante y solidario, apreciando en el deporte un buen
camino para llegar a tal fin.
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27/11/2018 Estudio estadístico del consumo de suplementos nutricionales y dietéticos en gimnasios
NOSOTROS
Artículo General
Resumen
En la actualidad, el abuso de toda clase de sustancias para mejorar el rendimiento
deportivo y la forma física se ha extendido a las personas que acuden a gimnasios
regularmente. El objetivo del presente estudio es evaluar el consumo de suplementos
nutricionales (SN) y dietéticos en un grupo de 415 usuarios (260 varones y 155 mujeres) de
4 gimnasios de Sevilla (España). Los usuarios realizaron un cuestionario previamente
diseñado y con un pilotaje donde se evaluó la validez del contenido. Del total de la muestra,
el 56,14% han consumido en alguna ocasión algún suplemento. Entre estos el 57,6%, lo
hacía buscando mejorar su aspecto físico; el 16,7%, lo hacía para cuidar su salud, y el 13,2%,
buscaban aumentar su rendimiento deportivo. El per!l del consumidor es el de un hombre
joven, que hace tiempo que realiza actividad en gimnasios, que acude al gimnasio varias
horas a la semana y que realiza algún tipo de dieta. El porcentaje de SN consumidos en este
estudio (56%) está dentro de los valores aportados por otros estudios. En orden
decreciente, Proteínas (28%), L-Carnitina (18,6%), Bebida Deportiva (18,3%), Creatina (17,1%)
y Complejo vitamínico (17,1%) fueron los cinco SN más consumido por los sujetos de este
estudio.
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General Article
Abstract
The abuse of all types of substance to improve sport performance and physical !tness has
spread to regularly gym users. The aim of this study was to evaluate the intake of
nutritional and dietary supplements in a group of 415 individuals (260 males and 155
females) from 4 gyms in Seville (Spain). The users completed a previously designed
questionnaire whose content validity had been tested in a pilot study. Out of the total
sample, 56.14% had consumed a supplement at some time. Among these, the objective was
improvement of physical appearance in 57.16%, health care in 16.7%, and sports
performance enhancement in 13.2%. The pro!le of the supplement consumer is a young
man who has performed activities in gyms for some time, goes to the gym for several hours
a week and is on some type of diet. The percentage of nutritional supplement users (56%) is
within values reported in other studies. The !ve supplements most frequently consumed by
these individuals were (in decreasing order): proteins (28%), L-carnitine (18.6%), sport drinks
(18.3%), creatine (17.1%) and vitamin complex (17.1%).
Introducción
En la actualidad, el abuso de toda clase de sustancias para mejorar el rendimiento
deportivo y la forma física se ha extendido a las personas que acuden a gimnasios
regularmente, buscando entre otros, !nes físicos o estéticos y sin que en ningún caso se
tengan en cuenta los posibles efectos perjudiciales que su uso puede conllevar (1,2)
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de!niciones. Según Burke y col (3) los suplementos y las comidas para deportistas tienen
que suministrar un adecuado y práctico instrumento que cubra un requerimiento nutritivo
para optimizar el entrenamiento diario o el rendimiento en la competición (por ejemplo
bebidas deportivas, gel de carbohidrato, barritas deportivas); deben contener una cantidad
cuantiosa para cubrir una dé!cit nutricional (por ejemplo suplemento de hierro); y tienen
que contener nutrientes u otros componentes en cantidades que directamente aumenten
el rendimiento deportivo o mantengan y restauren la salud y la función inmune, y que por
otro lado tenga base cientí!ca (por ejemplo cafeína, creatina).
Solo en Estados Unidos hace más de una década el mercado de los SN generó 3,3 billones
de dólares, creciendo hasta un total de 12 billones anuales en 1999 (4,5). En ocasiones estas
sustancias suelen obtenerse en el mercado negro, por lo que no puede garantizarse su
calidad, detectándose la inclusión de otros componentes no declarados que comportan
riesgos para la salud (2,6-16). Su uso en ausencia de una necesidad especí!ca, una
de!ciencia, o una afección no está recomendado (17). Aunque en su mayoría se
promocionan asegurando sus propiedades ergogénicas y estéticas, su bene!cio es cuando
menos dudoso. Ningún bene!cio ha sido demostrado para muchos de los productos
consumidos por algunos deportistas (18).
Material y métodos
En este estudio participaron 415 usuarios (260 varones y 155 mujeres) de 4 gimnasios de
Sevilla (España). Los usuarios fueron valorados antropométricamente mediante los
siguientes instrumentos de medida: antropómetro GPM (precisión ±1 mm) y balanza Tefal
(precisión ±100 g). Las medidas antropométricas tomadas fueron las siguientes: talla y
peso.
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Para una con!anza del 95% y admitiendo un margen de error de 5%, el mínimo tamaño de
la muestra requerido fue de 385 cuestionarios (34). La pauta de muestreo fue aleatoria
para adaptarnos lo máximo posible a la diversidad de usuarios que acuden a los gimnasios.
Los cuestionarios fueron respondidos anónimamente. Para el tratamiento estadístico de los
datos se empleó el Paquete de Programas estadísticos SPSS (Statistical Package for Social
Sciences, versión 12.0) (SPSS Inc., Chicago, IL). Tras el estudio descriptivo de los datos,
donde se realizaron tablas de frecuencias y porcentajes para las variables categóricas y se
calcularon medidas descriptivas para las variables cuantitativas, se realizó el análisis
estadístico inferencial y según el objetivo a cubrir se aplicaron los tests Chi2 de Pearson o
Fisher, en el caso de variables categóricas y el test t de Student o Welch o bién la técnica de
ANOVA (Análisis de la Varianza) cuando se desean comparar dos o varias medias de
variables cuantitativas. Las respuestas abiertas fueron tabuladas usando los sumarios de
respuesta múltiple (35).
Resultados
La Tabla 1 recoge sexo, ocupación y nivel de estudios de la muestra. La edad, altura, peso,
años que dedica a la actividad física en el gimnasio, días a la semana que acuden y tiempo
diario que dedica la muestra a dicha práctica están recogidos en la Tabla 2.
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El 48% de los encuestados acude al gimnasio en primer lugar por estar en forma. Hacer
ejercicio es el segundo motivo más elegido por la muestra (19%). La salud con un 11,1% es
la tercera opción más elegida. Si lo observamos según el sexo, los tres motivos más
escogidos en orden decreciente son: por estar en forma, por hacer ejercicio y porque se
siente mejor en hombres; y por estar en forma, por su salud y por hacer ejercicio en las
mujeres de la muestra.
El 30,1% (125 individuos) de la muestra seguía algún tipo de dieta, entendiendo por ésta,
cualquier control nutricional y alimenticio con una estructura fundamentada, 53 de estos
eran varones y 72 mujeres. La dieta baja en grasas es la más frecuente con un total de 85
de los encuestados.
La Tabla 3 muestra los suplementos más consumidos por la muestra de mayor a menor
consumo, así como el consumo diferenciado por sexo.
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Del total de la muestra, 233 (56,14%) han consumido en alguna ocasión algún suplemento.
Entre estos 131(57,6%), lo hacía buscando mejorar su aspecto físico; 38 (16,7%), lo hacían
para cuidar su salud, y 30 (13,2%), buscaban aumentar su rendimiento deportivo. Paliar
algún dé!cit de la dieta fue el motivo del consumo de suplementos de 13 encuestados, el
5,7%. Observando el !n del consumo de suplementos según el sexo, se puede comprobar
que los tres más escogidos por la muestra en orden decreciente son: mejorar el aspecto
físico, aumentar el rendimiento deportivo y paliar dé!cit en la dieta en varones; y mejorar el
aspecto físico, prevenir y cuidar el estado de salud y corregir algún dé!cit o patología actual
de salud para las mujeres
De los 233 que habían consumido algún suplemento, 164, el 71% (39,5% del total) lo estaba
consumiendo en la actualidad.
Tras realizar el estudio de regresión logística (Tabla 4) se comprobó que el uso de SN fue
más común en hombres jóvenes (a mayor edad menor consumo (P=0,02; Ô= 0,971), que
hace tiempo que realizan actividad en gimnasios (P=0,009; Ô = 1,133), que acuden al
gimnasio varias horas a la semana (P=0,005; Ô = 1,194) (a mayor número de horas mayor
probabilidad de consumo), que realizan algún tipo de dieta (P=0,0001; Ô =20,207),
(resultado altamente signi!cativo indicando que la razón de los que consumen a los que no
consumen SN es 20,207 veces mayor en nuestra muestra, pudiendo llegar a ser en la
población general de usuarios de gimnasios hasta 42,777 veces mayor (Tabla 4) y que están
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En cuanto a quién le motivó al consumo de SN, los amigos fue la opción más elegida con un
total de 143 encuestados, el 61,6% de aquellos que consumían SN. Dietistas y monitores
con el 29,4% y 16,7% respectivamente son las siguientes opciones más escogidas.
El cuestionario también recogió el lugar donde la muestra compra los SN. El gimnasio es el
lugar al que más acuden, siendo 99 (42,5%) los individuos que a!rman haber comprado
algún SN en el gimnasio. Las tiendas especializadas y las herboristerías son los siguientes
comercios a los que más acuden, con 83 (35,62%) y 78 (33.47%) encuestados
respectivamente.
Discusión
Este estudio aporta una evaluación acerca del uso de SN en gimnasios. Al no existir
estudios similares, se consideró a los usuarios de gimnasios como deportistas para poder
realizar comparaciones.
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El porcentaje de SN consumidos en este estudio (56%) está dentro de los valores aportados
por otros estudios (50%-99%) que evalúan la suplementación en deportistas
(21,36,40,41,46-49). Un total de 41 diferentes SN fueron registrados, en conjunto 922 SN
fueron consumidos por los usuarios, con una media de 3,95 por encuestado, similar a la
hallada en otros estudios (22,24,27,29,31,33).
Con respecto al sexo que realiza un mayor consumo de SN en el deporte hay cierta
controversia, encontrando estudios donde hay un mayor consumo en mujeres (29,37),
otros donde el consumo del hombre es mayor (2) y otros donde no destaca ninguno de los
sexos (32). En el presente estudio el consumo de SN es mayor en hombres que en mujeres,
62% hombres vs 49% mujeres.
De los 233 individuos que han consumido SN, 33 han consumido o consumían uno o dos
SN como máximo, por contrario, 25 individuos han consumido o consumían diez o más SN,
existiendo un caso en el que se llega a consumir hasta 25 SN por el mismo individuo. Una
situación similar se dio en algunos atletas de las Olimpiadas de Sydney 2000, los cuales
estuvieron consumiendo entre 18-20 diferentes SN, habiendo un individuo que consumía
un total de 25 (23).
Las razones más escogidas para justi!car el consumo de SN fueron mejorar el aspecto
físico, cuidar la salud, aumentar el rendimiento deportivo y paliar algún dé!cit de la dieta.
Resultados similares (no necesariamente en el mismo orden de prioridad) se han hallado
en otros estudios, en los que el cuidado de la salud (38) el aumento del rendimiento
deportivo (6,22-24,27,28,31-33,38) y paliar algún dé!cit de la dieta (38,40) se usan como
justi!caciones en el consumo de SN por deportistas. La bibliografía existente no muestra la
mejora del aspecto físico como justi!cación usada por deportistas, esto puede ser debido a
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El lugar donde más acuden los encuestados a comprar los SN son el gimnasio, las tiendas
especializadas y las herboristerías. El único estudio realizado en deportistas que recoge el
lugar de compra de SN por estos (38), señala que son los supermercados, las tiendas
especializadas y las farmacias los más visitados, por lo que sólo se encuentra una relación
para el lugar de donde compran los SN en las tiendas especializadas en ambos estudios.
Es cuanto menos curioso que el 82,4% de los usuarios que consumen SN piensan que
obtuvieron resultados a pesar de consumir sustancias que no han sido cientí!camente
demostradas, por lo tanto no sabemos si es simplemente el efecto placebo o si hay que
ampliar los estudios cientí!cos de SN para poder corroborar los posibles resultados. Abría
que aclarar que hay sustancias consumidas por los usuarios que si mejoran el rendimiento,
pero que consumidas de forma combinada con las no demostradas no se podría
diferenciar el efecto.
Bajo condiciones normales cuando los deportistas consumen una dieta equilibrada a sus
necesidades, la mayoría cubren sus necesidades energéticas y nutricionales. La necesidad
de SN se hace perentoria en dietas inadecuadas, pero de forma limitada y adecuada. La
estandarización y categorización de los SN son esenciales para su control. Los riesgos del
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uso de SN, el uso efectivo de los mismos, y quizás con más importancia, como maximizar la
ingesta de nutrientes proveniente de alimentos para minimizar o suprimir el uso SN (43)
pueden ser las áreas de educación más necesitadas.
Conclusiones
Más de la mitad de las personas que acuden a un gimnasio consumen SN, llegando a casi
un total de 4 suplementos diferentes por cada individuo que los consume, existiendo
individuos que superan los 10 SN consumidos. Los hombres que acuden a gimnasios hacen
un mayor consumo de los SN que las mujeres, a su vez los hombres que realizan dietas
tienen un mayor consumo de SN con respecto a los que no realizan dietas.
Proteínas, L-Carnitina, Bebida Deportiva, Creatina y Complejo vitamínico son los SN más
consumidos por los individuos que acuden a un gimnasio. Los hombres se decantan más
por SN de origen proteínico y las mujeres por diuréticos, vitaminas y minerales.
Mejorar el aspecto físico, cuidar la salud, aumentar el rendimiento deportivo y paliar algún
dé!cit de la dieta son las razones más escogidas para justi!car el consumo de SN en los
usuarios de gimnasios.
Familia, amigos, monitores son aquellos que con más frecuencia recomiendan el uso de SN
a aquellos que acuden a los gimnasios. Gimnasio, tiendas especializadas y herboristerías
son los lugares donde más acuden para comprar los SN.
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Recibido: 25-02-2008
Aceptado: 01-07-2008
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Revisión
Efectos de los aminoácidos ramificados en deportes de larga duración:
revisión bibliográfica
María Elia Salinas-García1, José Miguel Martínez-Sanz2,3,4, Aritz Urdampilleta3,4, Juan Mielgo-Ayuso5,
Aurora Norte Navarro4 y Rocio Ortiz-Moncada4,7
1
Graduada en Nutrición Humana y Dietética. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Alicante. 2Departamento de
Enfermería. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Alicante. 3NUTRIAKTIVE, Asesoramiento Científico-Técnico
para la Planificación Deportiva. 4Gabinete de Alimentación y Nutrición de la Universidad de Alicante (ALINUA). Facultad
de Ciencias de la Salud. 5Facultad de Ciencias de Actividad Física y el Deporte. Universidad del País Vasco/ Euskal Herriko
Unibertsitatea (UPV/EHU). 6Departamento de Dietética y Nutrición, Club Voleibol Haro. 7Departamento de Enfermería
Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e Historia de la Ciencia. Universidad de Alicante. España.
577
Discusión: Se observa que existe un menor grado de Discussion: It is observed that there is a lesser degree
dolor y daño muscular, menor percepción del esfuerzo of pain and muscle damage, less perceived exertion and
y fatiga mental, mayor respuesta anabólica en periodo mental fatigue, greater anabolic response in recovery pe-
de recuperación y mejora de la respuesta inmunológica riod and improved immune response when supplemen-
cuando se suplementa con BCAAs, no obstante su ted with BCAAs, notwithstanding its decision before or
toma antes o durante la actividad física no mejora el during physical activity does not improve athletic perfor-
rendimiento deportivo. No se ha encontrado consenso mance. No consensus was found in the dose and timing of
en la dosis y cronología de la toma más eficaz, aunque the most effective decision, although it is more effective if
es más efectivo si hay una relación 2-3/1/1g, entre los there is 2-3/1/1g relationship between leucine / isoleucine
aminoácidos Leucina/ Isoleucina y Valina. and valine amino acids.
(Nutr Hosp. 2015;31:577-589) (Nutr Hosp. 2015;31:577-589)
DOI:10.3305/nh.2015.31.2.7852 DOI:10.3305/nh.2015.31.2.7852
Palabras clave: Aminoácidos ramificados. Deportes de Key words: Branched chain amino acids. Endurance tra-
larga duración. Daño muscular, rendimiento deportivo. Fa- ining. Muscle damage. Central fatigue. Protein synthesis.
tiga central. Síntesis proteica. Sistema inmunológico. Immune system.
Tabla I
Agrupación de los efectos de los BCAAs en deportes de larga duración
rendimiento a contrarreloj. 3
semanas descanso y repetición
ensayo.
Van Hall G et Holanda 10 Varones Ciclistas 2-6g/día (1/1/1) Antes y durante. Cicloergómetro a 70-75% VO2 Sin diferencias significativas del tiempo
al. (1995) 3g/L Try ó 2g/L de Val, Después 5 minutos de máx hasta el agotamiento. hasta el agotamiento.
Ile y Leu ó 6g/L de calentamiento (4mL/
Val, Ile y Leu. Kg) y cada 15 minutos
del ensayo (2mL/Kg).
Blomstrand E Suecia 8 Varones Ciclistas 7g/L/ día 40%Val; Antes y durante. Cicloergómetro durante 60 Sin diferencias significativas entre los
et al. (1995) 35%Leu;25%Ile. Inmediatamente antes minutos a 70% VO2 máx + dos ensayos en el rendimiento deportivo
del ejercicio y cada 20 minutos pedaleo libre sin durante los 20 minutos de libre pedaleo
15 minutos durante cambio resistencia. máximo.
el ejercicio, 150-
200mL. Depleción de
glucógeno.
Fatiga central
Blomstrand E Suecia 7 Varones Ciclistas 7g/L/ día Durante y después. 2 partes: 1)prueba de 73 Grupo BCAA ↓ ratio triptófano/BCAA.
et al. (1997) 40% Val, 35% Leu; Después de la segunda minutos a 71% VO2 máx 2) ↓ esfuerzo percibido y fatiga mental.
(24) 25%Ile. prueba y cada 15 Siguiente día por la mañana Buena correlación entre triptófano libre en
minutos durante 60 minutos 71% VO2 máx plasma y ácidos grasos libres. ↓percepción
150-200ml. + 20 minutos adicionales del esfuerzo y fatiga mental pero sin
para realizar máximo trabajo
María Elia Salinas-García y cols.
Tabla I (cont.)
Agrupación de los efectos de los BCAAs en deportes de larga duración
Hsu MC et al. Taiwán 14 Varones Corredores 20g/L (1/1/1) + Después del ensayo 5 minutos calentamiento + 30 Ratio triptófano/BCAA ↓ a 40 y 60
(2011) (22) 2g Leu; 1g Val; 1g Ile) toma 200ml. minutos 75% VO2 máx + cada minutos después de ejercicio en grupo
+ 1g arginina + 24g minuto ↑1% intensidad del BCAA. ↓ puntuación POMS en fatiga,
CHO trabajo. El ensayo se realizó 2 pero sin cambios en vigor, furia, confusión
veces. o depresión. Supresión de [AGL]
plasmática grupo BCAA y ↑en placebo.
Glucosa e insulina ↑ post ejercicio, pero
significativamente superior en BCAA.↑
ratio T/C en BCAA a 120 minutos de
recuperación.
Strüder HK el Alemania 8 Varones Ciclistas 25 g barrita energética Durante y después. 2 ensayos: 1) 5 horas en ↑ [AGL] plasmática en T75 a 240 y 300
al. (1997) (25) 1,7g proteína; 4,6g Después del ejercicio cicloergómetro a 55% VO2 minutos y en T55 ↑ 300 minutos. [AGL]
grasas y 15,7g CHO; a 60, 120, 180 y 240 máx (T55) y 2) 5 horas plasmática T75 >T55 durante los 2 últimas
111Kcal y solución al minutos barrita. Cada cicloergómetro a 75% VO2 horas de ensayo. [Try] libre ↓ durante el
6% de CHO por vía 30 minutos durante el máx (T75). 1 semana de ejercicio en T55. En T75 los niveles de
oral (90Kcal) ensayo se administraba descanso entre los ensayos. Try libre ↓ a 120 y 180 minutos, pero
300ml solución. regresaron a nivel basal finalizada la
Nutr Hosp. 2015;31(2):577-589
requieren más investigaciones para confirmar que este punto de ello que los médicos especialistas en medicina del deporte se rigen
inflexión observado en el patrón temporal de RMS, coincide con el por un protocolo de estudio amplio, consensuado por la Asociación
umbral metabólico para dichos grupos musculares. Española de Médicos de Equipos de Fútbol (AEMEF), con el objeto
de valorar si las condiciones de salud y rendimiento físico son
http://dx.doi.org/10.1016/j.ramd.2015.01.016 aptas para la práctica del fútbol profesional de élite. De entre todas
las pruebas complementarias que se realizan en el reconocimiento
Diferencias entre el consumo de alimentos y médico deportivo la analítica es una de las principales pruebas
nutrientes de población deportista y no que se realiza al inicio de pretemporada, en Julio y posteriormente
deportista de Lorca con cierta periodicidad para el control del entrenamiento. Los
parámetros bioquímicos obtenidos serán referencia del segui-
J.A. Latorre a , N. Giménez-Blasi a , miento hematológico a lo largo de la temporada. Además de los
M. Martínez-Bebía a , J.J. Arense b , perfiles bioquímicos, se realiza hemograma y estudio serológico
M. Mariscal-Arcas a de determinadas enfermedades infectocontagiosas.
a Objetivo. Comparar el perfil bioquímico de jugadores de fut-
Departamento de Tecnología de los Alimentos,
bol de primera división al comienzo y fin de la pretemporada
Nutrición y Bromatología. Universidad de Murcia
b Departamento de Medicina Preventiva y Salud 2014/2015.
Método. La muestra está formada por 30 jugadores de fútbol
Pública. Universidad de Murcia
profesional. Para el análisis descriptivo de los diferentes parámetros
Introducción. Una nutrición correcta contribuye a optimizar la de estudio se han medido parámetros circulatorios y bioquímicos
utilización y reposición de nutrientes del organismo. Este hecho mediante una analítica de sangre. Se realiza la extracción de san-
que ya resulta importante para población general, tiene un enorme gre venosa del brazo izquierdo de cada jugador, en las instalaciones
interés en el mundo del deporte. En este sentido cabría esperar del Servicio Médico del Granada CF, en el Estadio Nuevo Los Cárme-
ciertas diferencias entre los consumos de alimentos y, por tanto, nes al comenzar la pretemporada y al finalizarla. Las muestras son
de nutrientes entre dos muestras de población lorquina: una físi- derivadas con un intervalo de 30 minutos desde la última extrac-
camente activa y otra sedentaria. ción al laboratorio de análisis clínico del Hospital Nuestra Señora
Objetivo. Identificar diferencias entre las ingestas de la muestra de la Salud Vithas.
activa y la muestra sedentaria de población. Resultados. Los valores medios obtenidos en la primera y
Método. La población estudiada se compuso de 120 sujetos (21- segunda analítica respectivamente fueron de 321.30 U/L (DE:
80 años), (30% Hombres y 70% mujeres). Se declaró la ingesta de 355.55) y 503.73 U/L (DE: 445.98) para la CK, 184.86 mg/dL (DE:
alimentos de 3 días mediante recuerdo de 24 horas (R24 h) y la prác- 32.17) y 177.32 mg/dL (DE: 28.30) para el colesterol, 62.70 mg/dL
tica de ejercicio y se estimó la ingesta de nutrientes y el porcentaje (DE: 11.17) y 61.5 mg/dL (DE: 12.88) para la HDL, 106.26 mg/dL (DE:
de ajuste a las recomendaciones (OMS). 26.40) y 104.64 mg/dL (DE: 27.50) para la LDL, 24.28 U/L (DE: 10.38)
Resultados. El consumo de cereales de desayuno de los acti- y 31.20 U/L (DE: 10.96) para GOT, 23.34 U/L (DE: 16.46) y 23.38 U/L
vos fue de 8,08 g/día frente al 1,83 g/día de los sedentarios. El de (DE: 11.56) para GPT, 26.78 U/L (DE: 12.80) y 22.94 U/L (DE: 11.40)
coliflor fue de 13,53 g/día frente al 6,20 g/día de los sedentarios. El para GGT, 36.00 mg/dL (DE: 5.88) y 37.32 mg/dL (DE: 0.07) para la
consumo de lentejas fue de 5,12 g/día para los activos y de 9,77 g/día urea, 1.13 mg/dL (DE: 0.13) y 1.10 mg/dL (DE: 0.14) para la creati-
para los sedentarios. En cuanto a los nutrientes, el consumo de nina, 107.32 ug/dL (DE: 44.11) y 105.35 ug/dL (DE: 38.37) para el
sodio fue de 180,17% IDR para los deportistas frente a 269,03% IDR hierro sérico.
para los sedentarios y el de colesterol fue de 254,12 mg/día para los Conclusiones. Los resultados obtenidos en las diferentes ana-
deportistas y de 312,81 mg/día para los sedentarios. líticas al comienzo y fin de la pretemporada muestran diferencias
Conclusiones. No encontramos diferencias estadísticamente estadísticamente significativas (p≤0.05) para los valores de hema-
significativas entre las ingestas de alimentos de la población activa tíes, leucocitos, glucosa, sodio, magnesio, GOT, TIBC y transferrina.
y la sedentaria, excepto para los cereales de desayuno y coliflor,
consumidos en mayor medida por los activos, y las lentejas, con http://dx.doi.org/10.1016/j.ramd.2015.01.018
ingestas superiores para los sedentarios. Tampoco encontramos
diferencias significativas entre ambas muestras para los nutrien- Ingesta de colesterol y ácidos grasos en
tes, con excepción del sodio, más consumido por la muestra activa deportistas murcianos
y el colesterol, más consumido por los sedentarios.
B. García a , J.A. Latorre a , N. Giménez-Blasi a ,
http://dx.doi.org/10.1016/j.ramd.2015.01.017 M. Martínez-Bebía a , C. Monteagudo b ,
F. Olea-Serrano b , M. Mariscal-Arcas a,b
Estudios del perfil bioquímico de jugadores de a Departamento de Tecnología de los Alimentos,
fútbol profesional Nutrición y Bromatología. Universidad de Murcia
b Grupo de Investigación AGR255, Dpt. de Nutrición y
A. Fernández-Gere a , M.A. Barcos-Molina c ,
Bromatología. Universidad de Granada
J.A. Latorre b , M. Martínez-Bebía b ,
M. Mariscal-Arcas a,b Introducción. Las lipoproteínas son moléculas de vital impor-
a tancia en el metabolismo humano, pero en plasma sanguíneo, el
Servicios Médicos Granada CF
b aumento de la mayoría o la disminución de algunas, está directa-
Departamento de Tecnología de los Alimentos,
mente relacionado con el desarrollo de enfermedad cardiovascular,
Nutrición y Bromatología. Universidad de Murcia
c Hospital Virgen de las Nieves. Granada primera causa de muerte en el mundo industrializado. En la clí-
nica, la medida del colesterol nos informa acerca de la salud de
Introducción. El reconocimiento médico previo a los fichajes las arterias. A su vez conocemos las propiedades inflamatorias y
de los futbolistas profesionales de un equipo de fútbol es un acto antiinflamatorias de algunos ácidos Grasos (AG).
médico que conlleva una gran responsabilidad médica y a la vez Objetivo. Conocer el contenido de colesterol de la dieta de
tiene gran trascendencia tanto económica como mediática. Es por deportistas murcianos así como el de AG predominantes de la dieta.
182 Resúmenes de las comunicaciones / Rev Andal Med Deporte. 2015;8(4):174–183
Grau en Infermeria
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S'autoritza la Universitat a incloure aquest treball en el Repositori
Institucional per a la seva consulta en accés obert i difusió en línia, Sí No Sí No
amb finalitats exclusivament acadèmiques i d'investigació X X
pág. 2
Use and effect differences related to and beliefs these people have, also
gender of sports supplementary taking into account the sex of
feeding in young adults. consumers.
pág. 3
Índice
Introducción………………………………………………………………… pág.5
Objetivos……………………………………………………………………. pág.7
Estrategia de búsqueda bibliográfica……………………………………….. pág.7
Resultados de la búsqueda bibliográfica……………………………………. pág.9
Discusión……………………………………………………………………. pág.11
Conclusiones / Implicaciones……………………………………………….. pág.22
Bibliografía ………………....……………………………………………..... pág.24
Anexos ………………………..…………………………………………….. pág.27
pág. 4
Introducción
Hoy en día, el uso de sustancias ergogénicas como suplementación deportiva se
extiende tanto en prácticas deportivas de competición, ya sean individuales o en grupo,
así como en los gimnasios a nivel particular de musculación y fitness.
Además de por la alimentación, hidratación, entrenamiento, etc., el rendimiento
deportivo puede verse influenciado por el consumo de ayudas ergogénicas.
Así pues, decimos que los suplementos nutricionales son un alimento, componente
alimenticio o nutriente que es ingerido intencionalmente además de la dieta habitual con
el objetivo de lograr un estado de salud y / o rendimiento específicos (1).
Christian Colls Garrido et al, van más allá y definen las ayudas o sustancias ergogénicas
como “cualquier maniobra o método -nutricional, mecánico, psicológico o
farmacológico- realizado con el fin de aumentar la capacidad para desempeñar un
trabajo físico y/o mejorar el rendimiento” (2).
Al contrario de lo que mucha gente piensa, no tienen por qué ser sustancias con
potencialidad dopante o prohibidas, aunque sí es cierto que muchas suelen no tener
reconocida científicamente su eficacia.
pág. 5
El perfil más activo en este tipo de actitudes es el de los jóvenes, que ven la belleza
como un fin en sí mismo y sufren la presión social de los estereotipos para conseguir un
cuerpo delgado y esculpido (4).
Todo ello, junto con los posibles efectos adversos de los diferentes suplementos que
encontramos en el mercado si no se toman adecuadamente, se traduce en un potencial
problema de salud pública. Los profesionales de Enfermería deberían ser capaces de
adaptarse a estos nuevos perfiles de pacientes y poder ofrecer consejo dietético al igual
que lo hacen en otras situaciones de salud/enfermedad. En consecuencia, se ha realizado
una revisión de la literatura para ofrecer una actualización en el tema que sirva como
guía de suplementación para jóvenes y pautas de consejo para profesionales.
pág. 6
Objetivos del trabajo
Objetivo principal: Analizar los diferentes efectos de la suplementación
deportiva según género.
Objetivos secundarios:
1. Describir los suplementos más utilizados por adultos jóvenes que entrenan
en gimnasios.
2. Conocer el uso y las creencias que tienen sobre los mismos, teniendo
también en cuenta el género de los consumidores.
Los criterios de inclusión utilizados para esta revisión fueron los siguientes:
- Se definió la edad de la muestra poblacional como adultos jóvenes, es decir, de
19 hasta los 24 años.
- El sexo de la muestra incluida es tanto femenino como masculino.
pág. 7
- Se incluyen estudios en los que el fin del consumo de suplementos dietéticos es
para mejorar el rendimiento físico o deportivo; no para perder peso u otros fines.
- En cuanto a deporte practicado, se incluyen tanto a nivel competitivo como
recreacional, en grupo o individualmente.
- Se seleccionaron artículos cuya muestra poblacional no padeciera enfermedades.
En cuanto a los filtros utilizados en las diferentes bases de datos, nos limitamos a refinar
la búsqueda de los artículos por fecha de publicación, obteniendo los artículos
publicados en los últimos diez años (2007-2017), y según idioma de publicación,
seleccionando el inglés, español y portugués.
pág. 8
2º Nivel “Dietary supplements” AND “Exercise” AND
“Young adult”
Para las dos bases de datos siguientes, se utilizaron los correspondientes descriptores en
castellano: “Suplementación” AND “Deporte” [all fields], ejecutando únicamente una
búsqueda de primer nivel. En estas bases de datos, al ser en castellano, los resultados
fueron bastante inferiores como para acotar más la búsqueda con booleanos de segundo
nivel.
Los filtros aplicados para estas bases de datos fueron los mismos ya mencionados (10
años desde publicación e idiomas). Se obtuvieron 33 artículos (12 en Scielo y 21 en
IBECS) de los cuales se conservaron 10.
Así pues, el número total de artículos obtenidos en la búsqueda fue de 473, de los cuales
se seleccionaron 30 para la consecución de este trabajo. (Ver fig.1).
pág. 9
Se descartaron en primer lugar los artículos cuyo título no coincidía claramente con el
propósito de este trabajo. A continuación, se procedió a la lectura del resumen o
abstract de los restantes, lo que nos permitió descartar gran parte del material.
Incluidos finalmente en el
Incluídos tras la lectura del 8 estudios excluídos tras la
trabajo de revisión: 22
título y resumen: 30 estudios lectura del texto completo
estudios
Los estudios utilizados para este trabajo son estudios observacionales descriptivos y un
ensayo clínico cruzado, dentro de los estudios cuantitativos. Además, revisiones
sistemáticas y estudios cualitativos. La técnica de recogida de datos de dichos estudios
es variada, destacamos revisiones bibliográficas, entrevistas y cuestionarios.
pág. 10
Cantidad n=22 (%)
Tipo de estudio Ensayo clínico cruzado 1 (4,5%)
Estudios observacionales 4 (18,2%)
descriptivos (diseños transversales)
Estudios cualitativos 9 (40,9%)
Revisiones sistemáticas 8 (36,4%)
Discusión
A continuación van a analizarse los diferentes niveles de consumo según la localización
de la muestra, y qué suplementos deportivos son los más utilizados por la población
adulta joven. Del mismo modo, siguiendo los objetivos de esta revisión, se destacan
algunas diferencias significativas según género.
Numerosos estudios científicos han evaluado los efectos de sustancias ergogénicas, los
conocimientos acerca de éstas y la prevalencia de suplementación en diversas
pág. 11
poblaciones. La prevalencia más alta encontrada en la bibliografía consultada es de un
88% de consumo en jugadores de la liga universitaria de baloncesto de EEUU. Sin
embargo, revisando la literatura, encontramos prevalencias desde el 36,3% (otros países
como España, Líbano, Brasil) hasta niveles similares (84,7%, correspondiente a EEUU
también) (5). Esta heterogeneidad puede deberse a múltiples factores tales como la
localización geográfica, cultura, o deporte realizado en cada caso, observándose que hay
mayor incidencia de suplementación en prácticas individuales (2). Otros, como el
reciente estudio de Maughan RJ, Burke LM, Dvorak J, et al. hablan de una prevalencia
de la mitad de la población adulta americana e indican que aún con dichas variaciones
geográficas, culturales y económicas, los niveles de suplementación son similares en
otros países desarrollados y los datos pueden ser extrapolados (1).
Asimismo, es sabido que el uso de suplementos aumenta también con la edad y el nivel
de entrenamiento, varía según el deporte (niveles más altos reportados en culturismo) y
está fuertemente influenciado por normas culturales. (1)(2)(7)(9).
pág. 12
Sólo algunos suplementos, entre los que destacan la creatina, cafeína y bicarbonato, y
probablemente la beta-alanina y Beta-Hidroxi-Beta-Metil-Butirato, gozan de un alto
nivel de evidencia en cuanto a su uso y beneficios.
Estos suplementos han sido evaluados por la European Food Safety Authority (EFSA),
la cual se ha pronunciado de forma positiva respecto al uso de estas sustancias.
Las sustancias mencionadas, a parte de las bebidas energéticas e isotónicas que ocupan
el primer lugar, y junto a los polvos de proteína, son las más utilizadas
(1)(7)(8)(10)(11). Por ejemplo, un estudio realizado por el departamento de Medicina
del Deporte y Nutrición de la Universidad de Cracovia (Polonia), encontró que las
bebidas isotónicas y energéticas fueron lo que más a menudo se utilizó como ayuda
ergogénica entre todos sus encuestados (75,4%, p <0,001), mejorando las dietas de los
mismos en un 41,2% (8).
pág. 13
de competición (7). Por otro lado, está comprobado que aumenta la masa
muscular a través de un incremento en los depósitos de creatina muscular,
mejorando los entrenamientos de fuerza y con pesos (10).
Es quizá por su aplicabilidad en deportes como culturismo o halterofilia, o
incluso deportes de equipo, que es más usado por hombres puesto que son los
participantes mayoritarios de estas prácticas deportivas (8).
El efecto adverso más descrito son los calambres musculares. Algunos, también
comentan problemas gastrointestinales aunque esto puede evitarse consumiendo
el MC con 100 g de hidratos de carbono y 50 g de proteína, hecho que además
aumentará los niveles de creatina en el músculo gracias a la estimulación de
insulina.
Se han descrito también casos de aumento de peso por retención de agua, lo que
afectaría al rendimiento en deportes que requieran elasticidad o movimientos
contra gravedad. A pesar de ello, la creatina es el suplemento más efectivo
actualmente en cuanto mejorar la capacidad en ejercicio de alta intensidad y
aumento de masa muscular durante el entrenamiento (3,7,10).
pág. 14
se está involucrado en una competición seria, si se consume una dieta
equilibrada y se tienen conocimientos suficientes y nunca sin exceder las dosis
recomendadas (10).
pág. 15
Carr AJ et al, publicaron que una dosis única de BS antes de realizar un sprint de
1 minuto mejoró el rendimiento en un 2%. Los mismos resultados fueron
obtenidos según Maughan RJ, et al, concluyendo mejoras en el rendimiento (~
2%) de sprints de corta duración y alta intensidad con una duración de hasta 60
segundos, con una eficacia reducida a medida que la duración del esfuerzo
superaba el tiempo total de 10 minutos (1,7).
pág. 16
Con esto, se describen pequeños pero significativos beneficios en ejercicios
intermitentes hasta de 10 minutos de duración. El mecanismo de acción es por
una mayor acidosis (mejorando la capacidad anaeróbica láctica) igual que la
creatina. Por esta razón, según un estudio realizado por Centro de Estudios,
Investigación y Medicina del Deporte (CEIMD), dependiente del Gobierno de
Navarra, puede ser muy beneficioso el consumo combinado de ambos
suplementos (7).
pág. 17
Mana VM et al, en su artículo con grado de recomendación A según USPSTF,
sugiere que la cafeína mejora el rendimiento en ejercicio aeróbico. Por eso,
podría usarse en trabajos de resistencia (fondistas, marcha, maratón, triatlón…),
artes marciales e incluso deportes de equipo. En deportes tales como ciclismo o
atletismo, puede incrementar el tiempo hasta el agotamiento (7). Aunque si es
cierto que algunos estudios tales como el realizado por Malek (2006) en EEUU,
encontraron que no había cambios significativos en la composición corporal ni
en el tiempo corriendo hasta el agotamiento. Asimismo, el uso de bebidas
energéticas sin azúcar y con cafeína como componente principal tampoco ha
mostrado diferencias significativas en la duración del ejercicio de alta intensidad
hasta el agotamiento, sin influenciar tampoco el nivel de lactato sanguíneo (2).
En definitiva, son muchos los suplementos, que usados adecuadamente, pueden ayudar
a los deportistas a alcanzar sus metas, a entrenar más duro o a mantenerse en forma,
sanos y evitando en la mayor medida las lesiones. Sin embargo, la elección y la toma de
estas sustancias no es algo que deba dejarse al azar. Ello requiere un considerable
pág. 18
esfuerzo y se necesitan conocimientos sobre nutrición para integrar de manera adecuada
dichas sustancias al plan nutricional de los deportistas o potenciales consumidores.
Por consiguiente, es esencial la educación en estos aspectos de los más jóvenes o
incluso que dietistas o expertos en nutrición deportiva formen parte activa del personal
de los gimnasios.
En segundo lugar, cabe describir los hábitos de consumo según género. Es relevante
averiguar el comportamiento de los adultos jóvenes, sus conocimientos y motivación
para suplementarse.
Los jóvenes son un objetivo para las campañas publicitarias de suplementos. Incluso, se
formulan productos específicos para este grupo de edad.
pág. 19
Las motivaciones de los consumidores, según la literatura, residen en mejorar la salud
en general (llegando a un 73,3% de los casos en un estudio realizado a estudiantes de
grado en 5 universidades de EEUU), mejorar el rendimiento deportivo, mejorar el
estado físico y mental y por último, compensar deficiencias nutricionales (18)(19). En
este sentido, los hombres tienden a poner más énfasis en los efectos de mejora del
rendimiento deportivo, mientras que las mujeres tienden a estar más preocupadas por
los beneficios para la salud (12).
El uso de suplementos tiende a diferir entre géneros en cuanto a la prevalencia, los tipos
de suplementos y las razones de uso. En cuanto a prevalencia según género, ya se ha
comentado en el apartado anterior que existe un predominio de suplementación por
parte de los hombres.
Asimismo, está demostrado que los hombres gastan hasta el doble que las mujeres en
sustancias ergogénicas para mejorar su rendimiento deportivo según estudios realizados
en Sao Paulo y Mato Grosso, Brasil (6,20).
pág. 20
Otras diferencias de género radican en el número de ejercicios realizados en el
gimnasio; siendo las mujeres las que más ejercicios diferentes realizan o acuden a más
clases dirigidas. En cuanto a frecuencia de asistencia y dependencia al ejercicio físico
intenso, es más elevada en hombres (6).
pág. 21
Conclusiones / Implicaciones
Los suplementos dietéticos pueden jugar un importante papel en el plan de nutrición
deportiva del atleta, con productos que incluyen micronutrientes, alimentos
enriquecidos y sustancias ergogénicas que potencialmente proporcionan beneficios.
Algunos suplementos, cuando se usan apropiadamente, pueden ayudar a los atletas a
cumplir sus objetivos, entrenar en condiciones más intensas, mantenerse más sanos si
cabe y libres de lesiones. Algunos suplementos (como los citados en este trabajo),
pueden mejorar directamente el rendimiento de los que los consumen. Sin embargo, se
requiere conocimiento experto para identificar qué productos son apropiados, cómo
integrarlos en el plan de nutrición, y cómo asegurar que cualquier beneficio supere los
posibles efectos secundarios. Tal análisis requiere la participación de un profesional de
nutrición deportiva bien informado (1).
Queda demostrada, que la prevalencia es mucho más alta en hombres. No obstante, esta
condición podría cambiar en breve debido al aumento de mujeres que entrenan en
gimnasios con el objetivo de hipertrofiar su musculatura. Además, puede que este
resultado esté influido por el hecho de que las muestras están mayoritariamente
formadas por hombres.
Sin embargo, las mujeres piden consejo a su médico u otros profesionales de la salud.
Además, las deportistas de género femenino, se apoyan más en sus familiares.
pág. 22
Con respecto a este hecho, decimos que se necesita educación, no solo para los atletas
sino para su red social más cercana, puesto que se está más dispuesto a tomar
suplementos en función de las recomendaciones de terceras personas antes que por los
conocimientos o creencias propias.
Para terminar, aunque son aspectos no tan mencionados en este trabajo, saber que
teniendo en cuenta el gran poder e influencia de los medios sobre los más jóvenes, sería
muy beneficioso una mayor regulación y normas más estrictas en cuanto a la
comercialización y publicidad de los suplementos.
Referente a la legislación y al vacío legal que existe sobre este tema (22), es preciso dar
a conocer las clasificaciones de suplementos y el estado de la situación tanto en UE
como en EEUU, proporcionar información completa al consumidor mediante un
correcto etiquetado, regular su venta y crear un sistema de vigilancia eficaz para
comunicar los efectos adversos, si los hubiera.
pág. 23
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Factors associated with dietary supplementation among Brazilian athletes. Nutr
Hosp [Internet]. 2016;33(3):678–84. Available from:
http://dx.doi.org/10.20960/nh.278
pág. 25
21. Lacerda FMM, Carvalho WRG, Hortegal EV, Cabral NAL, Veloso HJF. Factors
associated with dietary supplement use by people who exercise at gyms. Rev
Saude Publica. 2015;49.
22. Druker I, Gesser-Edelsburg A. Identifying and assessing views among
physically-active adult gym members in Israel on dietary supplements. J Int Soc
Sports Nutr. Journal of the International Society of Sports Nutrition;
2017;14(1):1–10.
pág. 26
Anexos
Tabla I. Clasificación de los suplementos según Australian Institute of Sport 2006.
Grupo A: Aprobado Grupo B: En Grupo C: Beneficio Grupo D: Prohibido
evaluación no claro
Líquidos Glutamina Aminoácidos (no Androstenediona
Comidas líquidas Hidroximetil- de la dieta) Norandrostenediol
Gel Butirato (HMB) Ginseng DHEA
Barras para β-alanina Cordyceps Testosterona y
deportistas Calostro Inosina Tribulus Terristris
Cafeína Probiótico Coenzima Q10 (testosterona de
Creatina Ribosa Citocromo C origen natural)
Bicarbonato y Melatonina Carnitina Efedra
citrato Polen abeja Estricnina
Vitamina C y E Picolinato de
Zinc y Vitamina C Cromo
Multivitamínicos Piruvato
Hierro Vitamina B12
Glicerol (inyectable)
Electrolitos Agua oxigenada
(reemplazo)
Glucosamina
2018;52(7):439–55.
pág. 27
Almudena A, Caro L, González Sánchez D, Estudio cualitativo 3 I
Guardia SC, García JP, Herrero RT. Título ¿Es
la suplementación nutricional deportiva
saludable? Ejemplificación a través de la
Creatina. 2014; Available from:
http://www.index-f.com/para/n20/335.php
Ana A, Salcedo V, Isabel A, Hernández C, Estudio cualitativo, 3 I
Estevéz C, Flores SM. Título ¿Qué percepción
tienen los jóvenes de la toma de suplementos fenomenológico
nutricionales? Un estudio cualitativo. 2014; descriptivo
Available from: http://www.index-
f.com/para/n20/075.php
Da Silva WV, Gomes Silva MI de A, Toscano Estudio observacional 3 B
LT, de Oliveira KHD, de Lacerda LM, Silva AS.
Prevalencia de la suplementación y efectos descriptivo
adversos en personas que practican ejercicio
físico. Nutr Hosp. 2014;29(1):158–65.
Moriones VS, Santos JI. Ayudas ergogénicas en Estudio de revisión 1- A
el deporte. Nutr Hosp. 2017;34(1):204–15.
Frączek B, Warzecha M, Tyrała F, Pięta A. Estudio observacional 3 B
Prevalence of the Use of Effective Ergogenic
Aids Among Professional Athletes. Rocz Panstw descriptivo
Zakl Hig. 2016;67(3):271–8.
Kreider RB, Kalman DS, Antonio J, Ziegenfuss Revisión sistemática 1++ A
TN, Wildman R, Collins R, et al. International
Society of Sports Nutrition position stand:
Safety and efficacy of creatine supplementation
in exercise, sport, and medicine. J Int Soc Sports
Nutr. Journal of the International Society of
Sports Nutrition; 2017;14(1):1–18.
Domínguez R, Lougedo JH, Maté-Muñoz JL, Estudio cualitativo 3 I
Garnacho-Castaño MV. Efectos de la
suplementación con ß-alanina sobre el
rendimiento deportivo. Nutr Hosp.
2015;31(1):155–69.
Porrini M, Bo C Del. ERGOGENIC AIDS AND Estudio de revisión 1- A
SUPPLEMENTS. :1–31.
Mana VM, Fett CA, Salicio MA, Brand�o Ensayo clínico cruzado 1+ A
CFCCM, Stoppiglia LF, Fett WCR, et al. The
effect of caffeine supplementation on trained
individuals subjected to maximal treadmill test.
African J Tradit Complement Altern Med.
2017;14(1):16–23.
Spriet LL. Exercise and Sport Performance with Estudio cualitativo 3 I
Low Doses of Caffeine. Sport Med.
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CONSIDERATIONS FOR THE ATHLETE.
2008.
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Dickinson A, Mackay D. Health habits and other Estudio de revisión 1- B
characteristics of dietary supplement users: A
review. Nutr J. 2014;13(1):1–8.
Martínez Sanz JM, Urdampilleta A, Micó L, Estudio de revisión 1- B
Soriano JM. Aspectos psicológicos y
sociológicos en la alimentación de los
deportistas TT - Psychological and sociological
aspects in feeding of the sports TT - Aspectos
psicológicos e sociológicos da alimentação de
esportistas. Cuad Psicol del Deport [Internet].
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su relación con la administración de suplementos
en los gimnasios de Brasil. Nutr Hosp.
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Sirico F, Miressi S, Castaldo C, Spera R, Estudio cualitativo 3 I
Montagnani S, Di Meglio F, et al. Habits and
beliefs related to food supplements: Results of a
survey among Italian students of different
education fields and levels. PLoS One.
2018;13(1):1–11.
Lieberman HR, Marriott BP, Williams C, Estudio cualitativo 3 I
Judelson DA, Glickman EL, Geiselman PJ, et al.
Patterns of dietary supplement use among
college students. Clin Nutr [Internet]. Elsevier
Ltd; 2015;34(5):976–85.
Farias G, Thieme RD, Teixeira LM, Heyde ME, Estudio cualitativo 3 I
Bettini S, Radominski R. Factors associated with
dietary supplementation among Brazilian
athletes. Nutr Hosp [Internet]. 2016;33(3):678–
84.
Parnell JA, Wiens K, Erdman KA. Evaluation of Estudio cualitativo 3 I
congruence among dietary supplement use and
motivation for supplementation in young,
Canadian athletes. J Int Soc Sports Nutr
[Internet]. Journal of the International Society of
Sports Nutrition; 2015;12(1):1–10.
Lacerda FMM, Carvalho WRG, Hortegal EV, Estudio observacional 3 B
Cabral NAL, Veloso HJF. Factors associated
with dietary supplement use by people who descriptivo
exercise at gyms. Rev Saude Publica. 2015;49.
Druker I, Gesser-Edelsburg A. Identifying and Estudio cualitativo 3 C
assessing views among physically-active adult
gym members in Israel on dietary supplements. J
Int Soc Sports Nutr. Journal of the International
Society of Sports Nutrition; 2017;14(1):1–10.
pág. 29
Tabla III. Suplementos con fuerte evidencia de presentar beneficios y mejorar el rendimiento deportivo usados adecuadamente y en
escenarios específicos.
Sustancia Vía de Categoría Dosis recomendada Efectos beneficiosos / Efectos adversos Prácticas Observaciones
estudiada resíntesis de según esperados deportivas que se
ATP AIS beneficiarían de su
uso
Monohidrato Anaeróbica A Dosis inicial de carga: Efectividad probada El efecto adverso más Atletismo, Más efectiva que el
de creatina aláctica 0,3 g/kg/día, 4-7 días en sprints con tiempo descrito son los natación, placebo para la
(MC) (en 4 de recuperación calambres musculares, halterofilia, mejora de la fuerza
tomas diarias) + mayor de 50 problemas piragüismo, otros muscular.
Dosis de segundos. Mejora de gastrointestinales si se deportes de grupo Sin efecto
mantenimiento: 10 a 30’’, lo que toma solo (acompañarlo como fútbol, ergogénico en
0,04-0,07 g/kg supone un incremento con 100 g de HC y 50 g baloncesto. ejercicio aeróbico.
(1 única dosis diaria) del rendimiento del 1- de proteína). Además, Parece que el
durante el periodo de 2%. acompañarlo de HC y efecto ergogénico
suplementación. Además, aumenta la proteína aumenta los de la creatina
masa libre de grasa y niveles de creatina en el disminuye tras más
mejora la fuerza musculo gracias a la de 2 meses de
muscular y la estimulación de consumo, por lo
potencia. insulina. que se recomienda
Mejora el rendimiento Retención de agua que un lavado de 2-4
en periodos cortos y provoca ganancia de semanas, cada 6-8
pág. 30
repetidos de ejercicio peso y rigidez en el semanas de
de alta intensidad músculo. (afecta si se suplementación.,
(<150s), beneficio requiere de gran
mucho más elasticidad o
pronunciado si <30s. movimientos
antigravitatorios en la
práctica deportiva).
Hidroximetil- Anaeróbica B 3 g/día, en 3 tomas; Mejora el rendimiento Posible aumento de Atletismo, lucha, Mejora la
Butirato aláctica una antes en el entrenamiento peso. natación y capacidad aeróbica
(HMB) del entrenamiento y anaeróbico (ejercicio piragüismo, si se combina
las otras de alta intensidad). Su halterofilia. resistencia aeróbica
2 con las comidas, 2 principal efecto es el + ejercicios de
semanas incremento de la fuerza.
antes de la fuerza muscular.
competición También, disminuye
el porcentaje de grasa
y aumenta la masa
corporal cuando se
entrena con pesos.
Asimismo, se ha
detectado que puede
acelerar la
pág. 31
recuperación post-
ejercicio ya que
atenúa el aumento de
marcadores de daño
muscular, lo que
mejora el estado de
recuperación
percibido por el
deportista.
Bicarbonato Anaeróbica A - 0,3 g/kg, 60-180 Efectivo en pruebas de Problemas Atletismo (incluso Debido a que un
sódico (BS) láctica min antes del media y alta gastrointestinales como en largas 27% de la
ejercicio (probar intensidad. hinchazón, náuseas, distancias como molécula es sodio
mejor momento). En deportes de equipo diarrea. 1500 m lisos), (Na+), un consumo
+ con sprints Ingerir con una dieta fútbol, hockey, habitual podría
Carga con dosis intermitentes, mejora rica en HC (1.5g/kg). rugby. aumentar la TA.
similares repartidas el rendimiento de los Se reducen sus
entre 3-4 veces al día mismos en 4 efectos
durante 4 días segundos, seguidos de beneficiosos una
consecutivos previos 100’’ de recuperación vez han
a un evento o en activo y 20 de transcurrido 10
competición. descanso. min.
pág. 32
β-alanina Anaeróbica B 4,8-6,4 g/día (aprox. Pequeño pero Se observa que produce Al igual que el Hay estudios que
láctica 80 mg/kg/ significativo beneficio parestesias y cabe saber BS, en atletismo, no encuentran
día), 4 tomas/día, en ejercicios si influye en el fútbol, hockey, diferencias
hasta un máximo de intermitentes desde rendimiento para rugby. significativas con
10 semanas. los 30s hasta 10 analizar el balance entre respecto al grupo
- Después, 1,2 g/día minutos de duración. beneficio/riesgo. de control en la
(4 tomas/ Mejora el trabajo total fuerza corporal, la
día) como en ejercicio producción de
mantenimiento intermitente de alta fuerza isocinética
intensidad por una ni la masa corporal.
mayor acidosis, al No mejora en
igual que la creatina. ejercicio continuo
El consumo conjunto llevado hasta el
de ambos suplementos agotamiento o de
puede suponer una larga duración.
mejora adicional.
Cafeína Aeróbica A - 3-6 mg/kg 1 h antes Mejora de la Dosis altas están Trabajos de Otros (Malek,
del resistencia aeróbica. asociadas a un resistencia en 2006, EE. UU.),
ejercicio en forma de En deportes como el incremento de la FC y la largas distancias encontraron que no
comprimido o polvo ciclismo o atletismo TA, insomnio, (lisos y marcha, hay cambios
+ 0,75-2 mg/kg incrementa el tiempo temblores, dolor de maratón, triatlón), significativos en el
durante hasta el agotamiento. cabeza, ansiedad e artes marciales, peso ni la
pág. 33
el ejercicio Eficaz en sprints incluso dependencia. deportes de equipo composición
prolongado intermitentes aunque También puede como fútbol, corporal, ni en el
- 1-2 mg/kg para no en sprints provocar molestias hockey o tiempo corriendo
mejorar los reflejos repetidos. gastrointestinales. balonmano. hasta el
Dosis bajas de cafeína Efecto diurético (mayor Además, en agotamiento.
(100-300mg) durante en mujeres) que puede porteros a bajas Parece ser más
el ejercicio de ser perjudicial en el dosis mejoran los efectiva en
resistencia (a partir de estado de hidratación reflejos. situaciones de
los 15 hasta los 80 del deportista, aunque sí máxima fatiga
min de ejercicio), es verdad que es mínimo física y mental.
mejoran el a estas dosis que han
rendimiento hasta un demostrado efectividad.
7%.
pág. 34
Rev. Fac. Med. 2013 Vol. 61 No. 4: 459-468 459
$ 57 Ë & 8 / 2 ' ( 5 ( 9 , 6 , Ï 1
| Resumen | Summary
Palabras clave: Bebidas Energéticas, Cafeína, Esfuerzo Key words: Energy Drinks, Caffeine, Physical Exertion
Físico (DeCS). (MeSH).
5DPtUH]0RQWHV&$2VRULR-+Uso de la cafeína en el ejercicio físico: 5DPtUH]0RQWHV &$ 2VRULR -+ Using caffeine for physical exercise:
ventajas y riesgos. Rev. Fac. Med. 2013;61:459-468. advantages and risks. Rev. Fac. Med. 2013;61:459-468.
460 Cafeína y ejercicio físico: 459-468
Farmacología básica de la cafeína Los núcleos basales controlan los movimientos voluntarios
y el comportamiento motor mediante la retransmisión de
La cafeína (1, 3, 7 trimetilxantina) es un alcaloide presente entrada entre la corteza y el tálamo. Los receptores D2 de
en los granos, hojas o frutos de más de 60 especies de plantas la dopamina y los A2A de la adenosina se co-localizan en
(café, té, cacao, guaraná, cola) (17). Pertenece al grupo de neuronas dorsales y ventrales del estriado formando un
VXVWDQFLDVGHQRPLQDGDVPHWLO[DQWLQDV SDUD[DQWLQDWHR¿OLQD complejo heterodimérico y ejercen su efecto antagónico del
Rev. Fac. Med. 2013 Vol. 61 No. 4: 459-468 461
uno sobre el otro a través de proteínas G (34). Los efectos La cafeína incrementa las concentraciones plasmáticas de
estimulantes psicomotores de la cafeína son debidos al catecolaminas. Aunque se incrementan tanto la epinefrina
antagonismo de las acciones inhibitorias de la adenosina como la norepinefrina, solo la respuesta de la epinefrina es
sobre la transmisión D2 en el estriado (35). La adenosina VLJQL¿FDWLYDPHQWHGLIHUHQWHDODGHOSODFHER/DVUHVSXHVWDV
DFW~D SULQFLSDOPHQWH UHDOL]DQGR DMXVWHV ¿QRV VREUH RWUDV de la epinefrina se relacionan con la dosis empleada (44).
transmisiones sinápticas en el SNC. Por ejemplo, heterómeros También la ingesta de cantidades moderadas de café produce
A1-A2A modulan la neurotransmisión glutaminérgica un incremento significativo en la excreción urinaria de
(36), mientras que se ha demostrado que los receptores catecolaminas (45). Esta acción se encuentra relacionada con
A2A afectan la transmisión GABAérgica y la colinérgica el efecto lipolítico de la cafeína; sin embargo, otros estudios
(37). La cafeína activa los canales de calcio sensibles a la realizados por la misma época muestran que la cafeína
rianodina encontrados en los retículos endoplasmáticos también incrementa la lipólisis mediante la inhibición de la
y sarcoplasmáticos, conllevando a la liberación de calcio fosfodiesterasa de nucleótidos cíclicos, la cual es responsable
intracelular. Parece que la cafeína disminuye el umbral para de la conversión de AMPc a AMP: las altas concentraciones
la activación del mecanismo de “calcio induce liberación de tisulares de AMPc activan a la lipasa sensible a hormonas y
FDOFLR´ORTXHVLJQL¿FDTXHHOPHFDQLVPRHVDFWLYDGRFRQ promueven la lipólisis (46). Estudios más recientes demuestran
prácticamente los niveles de calcio de reposo (38). que el efecto de la cafeína sobre el metabolismo de lípidos es
mediado parcialmente (60%) por las catecolaminas liberadas
Las concentraciones milimolares de cafeína, necesarias por la estimulación del sistema nervioso simpático, lo cual
para activar los canales (39), también son el detonante de otros sugiere que el efecto de la cafeína sobre la lipólisis ocurre
efectos en la homeostasis del calcio, tales como la inhibición también por otro mecanismo diferente (47).
de los canales sensibles a la IP3 (40). El efecto sobre los
canales de calcio sensibles a la rianodina, como también el
de la inhibición de la fosfodiesterasa, no parece ocurrir in Metabolismo
vivo bajo condiciones habituales, ya que una concentración
bastante mayor que la concentración terapéutica de la Se realiza principalmente en el hígado, por las enzimas del
FDIHtQD DȝPRO/ VHUHTXLHUHSDUDHVRVHIHFWRV FLWRFURPR3/D3$FRGL¿FDGDSRUHOJHQ&<3$
TXH REWLHQHQ XQD LPSRUWDQFLD HVSHFt¿FD HQ XQD VLWXDFLyQ es la principal isoenzima responsable de la desmetilación de
GH LQWR[LFDFLyQ /D FDIHtQD \ OD WHR¿OLQD DFW~DQ FRPR la cafeína para la producción de los metabolitos paraxantina
antagonistas o agonistas reversos en las regiones de acción WHREURPLQD \ WHR¿OLQD &DGD XQR
de los benzodiazepínicos (39) o sea, que actúan bloqueando de estos metabolitos sufre una desmetilación adicional para
los receptores GABAA. Sin embargo, las concentraciones de convertirse en monometilxantinas (49) que son sustrato de la
cafeína necesarias para promover ese efecto son centenas de [DQWLQDR[LGDVD/DYDULDFLyQHQODDFWLYLGDGGHOD&<3$
veces mayores que las concentraciones de cafeína alcanzadas tanto entre individuos como en el mismo individuo, es la
con una dieta habitual (41). principal fuente de variabilidad en la farmacocinética de la
cafeína. El aclaramiento de la cafeína puede variar más de
Existen otros potenciales locales de acción de la cafeína,
40 veces tanto en el mismo individuo como entre individuos
aunque generalmente se requieren concentraciones milimolares
(50). Factores exógenos que afectan el aclaramiento de la
de esa sustancia. Son varios canales iónicos, con liberación
de neurotransmisores y acción en varias enzimas (42), el cafeína incluyen a numerosos fármacos y el hábito de fumar
efecto en las enzimas y en los canales iónicos generalmente (51). Fumar se asocia con un incremento de dos veces en la
es inhibitorio. La estimulación de la Na/K-ATPasa por la tasa a la cual se elimina la cafeína (52).
cafeína, ocurre en concentraciones milimolares (43). La /D LVRHQ]LPD &<3$ SDUWLFLSD HQ HO PHWDEROLVPR
cafeína también parece sensibilizar la Mg-ATPasa a los efectos de muchos otros fármacos, como ciertos antidepresivos
HVWLPXODQWHVGHOFDOFLRHQODVPLR¿EULOODVFDUGtDFDV (paroxetina, fluoxetina, fluvoxamina), antiarrítmicos
Se ha propuesto que la cafeína inhibe a la fosfodiesterasa, (diltiazem, verapamilo), antipsicóticos (clozapina, olanzapina),
responsable de la degradación del AMPc, un importante psoralenos, broncodilatadores (teofilina), antimicóticos
estimulante de la lipólisis que ocurre en el tejido adiposo. (fluconazol, ketoconazol), anticonceptivos orales (53),
La inhibición de la fosfodiesterasa ha sido cuestionada como cimetidina y quinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina,
PHFDQLVPRUHVSRQVDEOHGHODXPHQWRVLJQL¿FDWLYRHQHO$03F enoxacina), que son inhibidores de esta isoenzima (17). Se
después de la ingesta de cafeína, por dos razones: 1) cuando se produce, por tanto una interacción farmacocinética que puede
utilizan inhibidores potentes de la fosfodiesterasa, no producen provocar efectos tóxicos durante la administración simultánea
los mismos efectos de la cafeína, y 2) la dosis de cafeína de cafeína y determinados fármacos. Por otra parte, algunas
necesaria para dicha inhibición es muy alta y podría ser letal. de las interacciones de la cafeína, independientemente de su
462 Cafeína y ejercicio físico: 459-468
relevancia clínica, pueden provocar en los atletas un exceso Tabla 1. Efectos de la cafeína.
de concentración urinaria, y superar el límite establecido por
las autoridades deportivas de 12 mg/l (8). Algunos elementos EFECTO REFERENCIAS
de la dieta, como alta ingesta de proteínas, coles de Bruselas Aumenta estado de alerta (9)
o el repollo, también pueden alterar la farmacocinética de Mejora función cognitiva (9)
la cafeína (54,55). Efecto antidepresivo (9)
Los factores endógenos que pueden afectar el aclaramiento Posterga fatiga (70)
de cafeína incluyen: edad (56), género (57), gestación (58), Adyuvante analgésico (72)
raza, hábito de consumo de cafeína y genética (59,60). Neuroprotección (9)
Las poblaciones asiática y africana, por ejemplo, parecen Aumenta sensibilidad del centro respiratorio al CO2 (20)
metabolizar la cafeína a una tasa más lenta que los caucásicos Efectos inotrópico + y cronotrópico - cardíacos (65)
/DREHVLGDGPRGL¿FDODIDUPDFRFLQpWLFDGHODFDIHtQD Incrementa presión arterial (65)
puesto que en obesos se presenta una mayor tasa de
Incrementa actividad de renina plasmática (67)
absorción, una menor tasa de eliminación y una vida media
Incrementa secreción de médula suprarrenal (67)
VpULFDPiVODUJD /RVHIHFWRVGHODFDIHtQDGL¿HUHQGH
acuerdo a si se administra de forma aguda o crónica. Con la Efecto diurético leve (68)
administración crónica de cafeína, se produce una regulación Incrementa actividad lipolítica y ahorra glucógeno (69,74)
al alza de los receptores A1 de adenosina, pero los niveles de Estimula secreción gástrica y de enzimas digestivas (64)
los receptores A2A aparentemente no cambian. También se
producen cambios en los niveles de otros receptores con la
administración crónica de cafeína: una marcada disminución Tolerancia
en los receptores E-adrenérgico y un incremento en los
receptores GABA-A y de 5-HT (62). Se ha asociado al La tolerancia es definida por la Asociación Psiquiátrica
entrenamiento con una mejora en el metabolismo hepático Americana como “una necesidad de incrementar marcada y
de los fármacos; por ejemplo, se da un incremento del 70% gradualmente las cantidades de una sustancia para alcanzar el
HQODDFWLYLGDGGHOD&<3$HQVXMHWRVPDVFXOLQRVGHVSXpV efecto deseado” (77). En adultos, se ha observado tolerancia a la
de 30 días de entrenamiento vigoroso (8-11 horas/día) (63). cafeína para algunos pero no para todos sus efectos y solo para un
subgrupo de usuarios habituales de cafeína (78). Tres a cinco días
de consumo de dosis moderadas a altas de cafeína (300-1000 mg)
(IHFWRV lleva a una reducción del 90% en la elevación de la presión arterial y
en la disminución de la frecuencia cardíaca (79). La tolerancia a los
En la tabla 1 se consignan los principales efectos efectos cardiovasculares de la cafeína es paralela a una disminución
generales de la cafeína. El efecto diurético débil puede en el incremento inducido por cafeína en los niveles plasmáticos
FRUUHVSRQGHUWDQWRDXQDXPHQWRHQOD¿OWUDFLyQJORPHUXODU de la adrenalina, la noradrenalina y la renina (80).
como a un descenso en la reabsorción tubular de sodio, pero
rápidamente se desarrolla tolerancia y no hay evidencias que Esta tolerancia se pierde después de un breve período de
abstinencia de la cafeína (78), que es probablemente debido al
demuestren que pueda interferir seriamente con el estado de
aclaramiento de la cafeína en el sistema y a que se da una relación
KLGUDWDFLyQ /RV EHQH¿FLRV DVRFLDGRV D OD LQJHVWD GH
inversa entre los niveles plasmáticos de cafeína y la respuesta a
cafeína en los deportistas incluyen retardo en la sensación de
la administración de la cafeína (80). Hay también evidencia sobre
fatiga (70,71), reducción de las sensaciones de dolor y esfuerzo
tolerancia a algunos de los efectos psicológicos de la cafeína. Por
(72), incremento del tiempo hasta la fatiga (73), incrementos en
HMHPSOR ORV QR FRQVXPLGRUHV GH FDIHtQD WtSLFDPHQWH UH¿HUHQ
la oxidación de ácidos grasos (74), aumento en la producción de
“tensión/ansiedad”, “intranquilidad”, “nerviosismo” e “incremento
potencia media (75), estimulación de la actividad motora (28),
de energía” después de una exposición aguda a la cafeína, pero
aumentos en el estado de alerta, la sensación subjetiva de energía
ORVFRQVXPLGRUHVKDELWXDOHVQRUH¿HUHQHVWRVVtQWRPDV 3RU
y de la capacidad para concentrarse (76). Estudios clínicos han
el contrario, algunos de los efectos positivos de la administración
mostrado que una sola dosis de cafeína <450 mg no aumenta la
DJXGDGHFDIHtQD FDOL¿FDGRVFRPR³DWHQWR´³DOHUWD´LQFUHPHQWR
frecuencia ni la severidad de arritmias en personas saludables,
en la sensación de “bienestar”) ocurren frecuentemente en
pacientes con isquemia cardíaca o pacientes con ectopia ventricular consumidores de cafeína, pero no siempre se encuentran en no
severa (66). consumidores, lo que sugiere que un subgrupo de los efectos
Rev. Fac. Med. 2013 Vol. 61 No. 4: 459-468 463
Se puede afirmar que la cafeína es una sustancia )DUKDGL++DGL+6DEHJK0$ Effect of caffeine gum inges-
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ergogénica, sobre todo para deportes de larga duración y de
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468 Cafeína y ejercicio físico: 459-468
Nutrición
Hospitalaria
Revisión
Ayudas ergogénicas en el deporte
Ergogenic aids in sport
Virginia Santesteban Moriones y Javier Ibáñez Santos
Centro de Estudios, Investigación y Medicina del Deporte (CEIMD). Gobierno de Navarra. Pamplona
Resumen
Introducción: muy pocos suplementos nutricionales han demostrado científicamente su eficacia como ayuda ergogénica. Esta revisión analizará
el monohidrato de creatina (MC), el β-hidroxi-β-metilbutirato (HMB), el bicarbonato sódico (BS), la β-alanina y la cafeína.
Objetivos: analizar la eficacia, mecanismos de acción, dosis, efectos adversos y algunos deportes que se pueden beneficiar de su consumo.
Métodos: búsqueda en la base de datos PubMed de revisiones bibliográficas de los últimos 15 años y artículos originales de los últimos 5 años
de las sustancias estudiadas.
Resultados: dosis de MC de 20 g/día durante 4-7 días son eficaces para mejorar la fuerza y la potencia muscular y el rendimiento en sprints
cortos y repetidos. El HMB en dosis de 3 g/día durante un mínimo de 2 semanas contribuye al aumento de la masa magra y de la masa libre de
grasa. La ingesta de 0,3 g/kg de BS mejora el rendimiento en pruebas de 400-1.500 m de atletismo y en sprints intermitentes. Por su parte, dosis
de 80 mg/kg/día de β-alanina durante 4-10 semanas pueden mejorar el rendimiento en ejercicios intermitentes de alta intensidad. Finalmente, la
Palabras clave: cafeína en dosis de 2 mg/kg mejora la capacidad de reacción y en dosis de 3-6 mg/kg mejora el rendimiento en pruebas de resistencia aeróbica.
Conclusiones: los suplementos revisados presentan una demostrada eficacia en el rendimiento físico, pero hay que tener en cuenta que la
Monohidrato de
mayoría de los estudios se han realizado con deportistas de nivel recreativo. Generalmente, la mejora del rendimiento físico con estos suplementos
creatina. β-hidroxi-
β-metilbutirato. es menor cuanto mejor es el nivel deportivo del individuo; sin embargo, un incremento de apenas un 1% permite a veces avanzar varios puestos
Bicarbonato sódico. en una final. Finalmente, se debe llamar la atención sobre la importancia de optimizar la alimentación antes de plantearse la introducción de
β-alanina. Cafeína. suplementos deportivos, especialmente en niños y jóvenes. Las sustancias que hemos analizado poseen una base científica que respalda su
Rendimiento físico. efecto ergogénico. Todas ellas se pueden encontrar en el mercado con Certificado de Calidad y Pureza.
Abstract
Introduction: Very few nutritional supplements have scientifically demonstrated their effectiveness as an ergogenic aid. This review will examine
creatine monohydrate (MC), the β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB), sodium bicarbonate (BS), the β-alanine and caffeine.
Objectives: To analyze the efficacy, mechanisms of action, dose, side effects and some sports that can benefit from their consumption.
Methods: Searching in PubMed bibliographic database reviews from the last 15 years and original articles from the last 5 years of the studied
substances.
Results: Doses of 20 mg/day for 4-7 days are effective in improving strength and muscular power and performance in short and repeated
sprints. HMB at doses of 3 g/day for at least 2 weeks contributes to increased lean mass and fat-free mass. The intake of 0.3 g/kg of BS improves
performance on tests of 400-1,500 meters in athletics and intermittent sprints. Meanwhile, doses of 80 mg/kg/day of β-alanine for 4-10 weeks
may improve performance in high-intensity intermittent exercise. Finally, caffeine at doses of 2 mg/kg improves responsiveness and 3-6 mg/kg
Key words: improves performance in endurance tests.
Creatine Conclusions: The revised supplements have shown their efficacy in physical performance, but it is needed to keep in mind that most studies
monohydrate. have been conducted with recreational-level athletes. Generally, the better the individual´s fitness level is the less improvement in physical
β-hydroxi-β- performance the supplement shows. However, an increase of only 1% may sometimes allow the athlete to advance several positions in a final.
methylbutyrate. Finally, we should draw attention to the importance of optimizing nutrition before considering the introduction of sports supplements, especially
Sodium bicarbonate.
β-alanine. Caffeine.
in children and youth. All analyzed substances have scientific basis supporting its ergogenic effect. All of them can be found in the market with
Physical performance. Certificate of Quality and Purity.
Recibido: 07/04/2016
Aceptado: 22/08/2016 Correspondencia:
Javier Ibáñez Santos. Centro de Estudios, Investigación
Santesteban Moriones V, Ibáñez Santos J. Ayudas ergogénicas en el deporte. Nutr Hosp 2017;34:204-215 y Medicina del Deporte (CEIMD). Gobierno de Navarra.
C/ Sangüesa, 34. 31005 Pamplona
DOI: http://dx.doi.org/10.20960/nh.997 e-mail: javier.ibanez.santos@cfnavarra.es
AYUDAS ERGOGÉNICAS EN EL DEPORTE 205
INTRODUCCIÓN RESULTADOS
Efectos adversos
Figura 2.
Cambios en la fuerza total (kg) a lo largo del tiempo, en función de la cantidad BICARBONATO SÓDICO (BS)
de HMB consumida (27).
El ión bicarbonato se encuentra en nuestro organismo forman-
do parte del sistema tampón más importante de nuestros fluidos
aumento de la masa muscular y de la fuerza al lanzar el balón, y biológicos, normalmente presente como BS. En presencia de un
una disminución del porcentaje de grasa. Sin embargo, no mejoró ácido fuerte, el bicarbonato actúa como una base débil y capta
la capacidad aeróbica de los jugadores ni su capacidad de salto. los protones (H+) del ácido, transformándose en ácido carbónico,
En ese sentido, los resultados sobre el efecto del HMB en el rendi- y elevando el pH. Este ácido carbónico puede disociarse en bicar-
miento aeróbico son muy dispares, aunque parece que sí hay una bonato y H+, en el caso de que se necesite una acidificación del
mejora de la capacidad aeróbica, siempre y cuando el periodo de medio, o puede convertirse en CO2 y agua. Estas reacciones son
suplementación incluya un entrenamiento de resistencia aeróbica, reversibles, y dependen del pH del organismo (3).
al que se añade intervalos de alta intensidad (32). Por ejemplo, Tras su absorción gastrointestinal, el bicarbonato tiene una
recientemente Durkalec-Michalski y cols. (33) analizaron el efecto acción rápida. El pico de concentración en sangre se alcanza
de 12 semanas de suplementación con HMB en remeros de élite, en torno a los 60 minutos, manteniéndose durante 4 horas. Su
observando un aumento de su consumo máximo de oxígeno (VO2max) eliminación se realiza por vía renal (3).
y de su umbral anaeróbico. El entrenamiento de los deportistas de Así como otros suplementos pueden encontrarse de forma
remo incluía resistencia aeróbica, además de sesiones de fuerza. natural en algunos alimentos, no ocurre esto con el bicarbonato,
lo que justifica su aporte exógeno.
Dosis
Mecanismo de acción
Parece que la dosis de HMB adecuada es de 3 g/día, distribuida
en 3 tomas (27,28,30,34): una dosis antes del entrenamiento y La realización de un ejercicio físico de alta intensidad implica
las otras dos en dos de las comidas principales. Esta recomenda- una utilización de la vía anaeróbica láctica para obtener ener-
ción se basa en el menor aumento de los niveles de CK y LDH si gía, con la consiguiente producción de lactato, que disminuye el
se ingiere antes del entrenamiento (34). Debido a que el tiempo pH en el músculo. Esta acidificación es responsable de la fatiga
que tarda en alcanzarse el pico de HMB en sangre es diferente muscular, al inhibir la fosfofructoquinasa (PFK), enzima clave en
con la sal de calcio (HMB-Ca) que con la forma libre (HMB-FA), se la glucolisis anaeróbica, disminuyendo al mismo tiempo la libera-
recomienda que la dosis previa al entrenamiento sea 1 hora antes ción de calcio desde el retículo sarcoplásmico y su capacidad de
en el caso del HMB-Ca y 30 minutos antes en el caso del HMB- fijación a receptores. El BS puede mejorar el rendimiento físico:
FA (22). Efectivamente, se ha visto que la sal tarda 1-2 horas – Por su función tampón, con lo que es capaz de elevar el
en alcanzar el pico máximo de concentración, mientras que la pH, produciéndose una menor inhibición de la vía anaeróbi-
forma libre lo hace en 36 minutos, presentando además una ca láctica (3,37,38). Sin embargo, la membrana celular es
mejor biodisponibilidad (22). Además, la forma libre presenta un impermeable al ión bicarbonato, por lo que este suplemento
aclaramiento un 25% superior a la sal, sugiriendo así un mayor solo es capaz de neutralizar el pH a nivel extracelular. Parece
aprovechamiento por parte de los tejidos (22). Por estas razones, mejorar el flujo de H+ desde el músculo hacia la sangre,
parece que el HMB-FA puede llegar a sustituir al HMB-Ca. evitando una mayor disminución del pH muscular (3).
Comercialmente se presenta generalmente en forma de compri- – Disminuyendo la fatiga muscular al incrementar la actividad
midos o cápsulas y existen presentaciones que poseen el Certifica- de la Na+-K+-ATPasa, facilitando el intercambio de Na+ y H+ a
do de Calidad y Pureza, como las de los laboratorios Maxinutrition través de la membrana celular y haciendo que se mantenga
y Etixx NV (35). constante la excitabilidad de esta membrana (39).
Mecanismo de acción
Dosis
Debido a que la carnosina es el componente que realmente
La dosis óptima para la mejora del rendimiento parece ser de tiene un efecto sobre el rendimiento físico, nos referiremos a los
0,3 g/kg (3,37,38). Una vez establecida la dosis, el estudio sobre mecanismos de acción de este dipéptido. Así, se ha demostrado
la posología del bicarbonato ha ido encaminado a disminuir las que la carnosina reduce la fatiga muscular:
molestias gastrointestinales asociadas a este suplemento. Estas – Regula el pH intracelular. Debido a su adecuado pKa de 6,83,
molestias se podrían reducir significativamente cuando: en una situación de acidosis inducida por la contracción
– El bicarbonato se acompaña de una comida rica en hidratos muscular, es capaz de captar H+. De hecho, existen mayores
de carbono y 7 ml/kg de agua (37). concentraciones de carnosina en las fibras musculares de
– Se ingiere 180 minutos antes del evento deportivo (40). tipo II, con un mayor desarrollo en la vía anaeróbica lácti-
– Se consumen dosis más bajas de BS, 5 días antes de la ca (43).
competición (3). – Aumenta la sensibilidad de las fibras musculares de tipo I y II
La comercialización de este suplemento se realiza en farma- al calcio (Ca), al activar los canales de Ca, incrementando la
cias, por su uso también como antiácido. liberación del mismo desde el retículo sarcoplásmico hacia
el citosol durante la contracción muscular (43,47).
– Actúa como intercambiador de iones Ca2+/H+.
Efectos adversos – Compiten por la unión a proteínas. Esto explicaría la mayor
capacidad de contracción de las fibras musculares y el efec-
El principal problema que presenta el consumo de BS es el to tampón de la carnosina (47).
desarrollo de síntomas gastrointestinales (3,37,38,40,41) como – Por su posible efecto antioxidante, al interferir en las reaccio-
hinchazón de estómago, náuseas o diarrea. Es importante tener nes de peroxidación, protegiendo a las membranas celulares
en cuenta que estos problemas pueden influir en el estado físico y (43), lo que mejoraría la contractilidad muscular, la produc-
mental del deportista en los momentos previos a una competición. ción de energía y el desarrollo de fatiga.
Por otro lado, debido a que un 27% de la molécula de BS es
sodio, se podría pensar que un consumo habitual pueda provocar
un aumento de la presión arterial. No obstante, un estudio de Efecto en el rendimiento deportivo
Kahle y cols. (41) no encontró ninguna relación, aunque se llevó
a cabo en jóvenes, menos sensibles a la ingesta de sal. Hasta el momento, las conclusiones tras el uso de la β-alani-
na son muy variadas debido a que los estudios han sido muy
dispares, utilizando test muy diferentes (48-57). En general, en
β-ALANINA ejercicios repetidos de alta intensidad se observa una mejora del
trabajo total y de la potencia media (53) o de la marca conseguida
La β-alanina es un aminoácido presente en la carnosina, un en la prueba (54,55). Como indicaban De Salles Painelli y cols.
dipéptido de nuestro organismo que funciona como regulador (53) esto puede deberse a que el ejercicio intermitente de alta
de los receptores de adenosina en los adipocitos provoca Por otro lado, se ha estudiado el efecto de la cafeína en deportes
un aumento de la lipolisis y, por tanto, un incremento de la predominantemente anaeróbicos. Parece que este alcaloide no es
concentración de ácidos grasos libres en sangre. Esto con- eficaz en sprints repetidos, pero sí en sprints intermitentes (3), lo
llevará un ahorro de glucógeno intramuscular (4). Por otro que podría estar relacionado con un menor tiempo de reacción
lado, en el cerebro, la cafeína tiene un efecto estimulante para comenzar el sprint. Esto podría ser una ventaja en deportes
del SNC y es capaz de activar la transmisión sináptica y la de equipo, donde además, se ha observado una mayor precisión
liberación de neurotransmisores. Esto mejora la propagación en los pases realizados en fútbol o rugby, que se ha atribuido a
de las señales nerviosas, lo que parece mejorar la fuerza y una disminución de la fatiga que influye en jugadas que requieren
la percepción del esfuerzo del deportista (3). una destreza especial (62,66). En hockey hierba, se observaron
– Potencia la liberación de calcio desde el retículo sarcoplás- mejoras en el manejo de la bola y en los sprints para regatear (62).
mico, con el consiguiente incremento de la contracción Sin embargo, en general estos trabajos analizaron estos aspectos
muscular (4). después de someter a los deportistas a un ejercicio que inducía la
– Estimula la actividad de la Na+-K+-ATPasa (4) y reduce la fatiga. Por ello, se piensa que la cafeína parece ser más efectiva
fatiga muscular. en situaciones de máxima fatiga física y mental (62).
En deportes individuales también se han observado resultados posi-
tivos, Por ejemplo, una mayor velocidad de la bola en el servicio en
Efecto en el rendimiento deportivo tenis (62), o un menor tiempo de reacción en combates de taekwondo
(Fig. 3), además de una atenuación de la disminución de la intensidad
El efecto más respaldado científicamente es la mejora de la del ejercicio realizado entre el primer y el segundo combate (67).
resistencia aeróbica (3,4,36,63). Esta mejora se ha demostra- Algunos estudios han analizado el efecto analgésico de la cafeína
do en multitud de deportes aeróbicos como ciclismo, atletismo, y defienden que en pruebas largas donde los deportistas sufren
remo o esquí de fondo (4). En estos deportes, la cafeína es capaz molestias importantes puede ayudar a atenuarlas, sin descartar un
de aumentar el trabajo total realizado, incrementando el tiempo posible efecto placebo (68). En este sentido, un reciente estudio
hasta el agotamiento y disminuyendo el tiempo empleado para de Gonglanch y cols. ha concluido que, solo si las molestias son
realizar un test de resistencia aeróbica (4). En concreto, en atle- moderadas, la cafeína puede mejorar el rendimiento atenuando
tismo se han observado mejoras del 1,5% en el tiempo empleado estos síntomas, no así en situaciones de fuertes molestias (69).
para finalizar un 1.500 m, o mejoras de un 1,2% en pruebas de Por último, siendo el MC y la cafeína los dos suplementos con
8 km (37). Además, un estudio reciente de Rosales y cols. (65), mayor evidencia científica que respalde su eficacia, se ha analiza-
observó mejoras en la velocidad aeróbica máxima y en el umbral do en algunos estudios el efecto en el rendimiento al consumirlos
anaeróbico alcanzado en una prueba hasta el agotamiento en conjuntamente. En concreto, parece que el consumo de una dosis
cinta rodante, administrando 3 mg/kg de cafeína, 30 minutos de cafeína de 5-6 mg/kg previa a un ejercicio de alta intensidad
antes de la prueba. y corta duración, tras un periodo de suplementación con creatina
Figura 3.
Gráfico de caja y bigotes del número de ataques (A) y el tiempo total del ataque (B) durante el primer y segundo combate de taekwondo tras una suplementación con
cafeína o placebo (67).
(0,3 g/kg/día durante 5-6 días), mejora el rendimiento y no anula frecuencia cardiaca y de la presión arterial (3), insomnio (3,4),
el efecto ergogénico de la creatina (70,71). Sin embargo, todavía temblores, dolor de cabeza, ansiedad, dependencia (3,4,62), o
no hay estudios que hayan observado un efecto sinérgico al con- problemas gastrointestinales (3). Estos síntomas pueden tener un
sumir ambos suplementos (72). efecto ergolítico. En relación con el potencial efecto cancerígeno
de la cafeína, la mayoría de estudios no han encontrado asocia-
ción entre un consumo habitual de cafeína (aproximadamente tres
Dosis cafés al día) y el desarrollo de cáncer. Aun así, cabe puntualizar
que el café o el té, tienen otros componentes potencialmente anti-
Se ha sugerido que una buena pauta de suplementación podría cancerígenos que podrían neutralizar este efecto (4). Por último,
ser administrar una dosis de 3-6 mg/kg (3), 1 hora antes del ejer- frecuentemente se recuerda que la cafeína tiene un efecto diuré-
cicio, y una dosis de 0,75-2 mg/kg durante la realización de este tico que puede resultar negativo en el deporte, donde el estado de
cada 20 minutos aproximadamente (4). Además de este efecto en la hidratación es clave para un buen rendimiento físico. Un reciente
resistencia aeróbica, pequeñas dosis de cafeína (2 mg/kg) pueden metaanálisis publicado por Zhang y cols. (74) ha concluido que el
también beneficiar el tiempo de reacción y el procesamiento de la efecto diurético de la cafeína es 6 veces mayor en mujeres que
información visual que son muy importantes, por ejemplo, para un en hombres, y esto se debe a que las mujeres presentan una
portero (73) (Fig. 4). Hablamos pues de un efecto agudo de la cafeí- menor actividad del CYP1A2, por lo que metabolizan la cafeína
na. Además, se ha visto que dosis mayores a 6 mg/kg aumentan más lentamente y el efecto diurético se alarga más en el tiempo.
la probabilidad de sufrir sus efectos adversos (3). Sin embargo, es Sin embargo, los estudios llevados a cabo con deportistas no
necesario recordar que el efecto de una misma cantidad de cafeína han observado síntomas de deshidratación, incluso en pruebas
puede ser muy diferente en cada individuo. Depende del grado de de resistencia aeróbica (3,4,74). Una posible explicación puede
habituación a esta sustancia y de la actividad del CYP1A2 (64). ser que el ejercicio en sí mismo tiene un efecto antidiurético, a
Por último, con el objeto de optimizar su eficacia como ayuda través de una activación simpático-adrenal (74) que produce una
ergogénica, esta sustancia también se presenta en formas dife- constricción de las arteriolas renales disminuyendo la tasa de
rentes a las tradicionales, como en chicle, que parece acelerar filtración glomerular.
su absorción. Además, se la ha combinado con otros nutrientes,
como los carbohidratos, sin obtener, por el momento, resultados
concluyentes (66). DISCUSIÓN
Un ejemplo de suplemento de cafeína con el Certificado de
Calidad y Pureza son los geles de hidratos de carbono y cafeína Los suplementos nutricionales analizados en esta revisión pre-
de la marca Etixx NV© (35). sentan en general una demostrada eficacia en el rendimiento
físico. No obstante, en la gran mayoría de los artículos publicados
los deportistas que se someten a estudio son de nivel recreativo,
Efectos adversos por la dificultad que supone comprometer a deportistas de alto
nivel con proyectos de investigación en los que se quiere analizar
Aunque ingestas moderadas de cafeína pueden considerarse el posible efecto ergogénico de una determinada sustancia. En
seguras, dosis más altas están asociadas a un incremento de la los estudios en los que participan deportistas de élite, los resul-
tados positivos sobre el rendimiento físico son porcentualmente
inferiores a los observados en deportistas de nivel recreativo. No
obstante, por ejemplo, en atletismo, los resultados de la prueba
de 100 m en los Juegos Olímpicos de 1996, 2000 y 2004 indican
que el tiempo del octavo clasificado fue solo un 3% peor que la
marca del medallista de oro. Esa cifra, aparentemente insignifi-
cante, es lo que separa muchas veces al último clasificado del
triunfo, del reconocimiento público y de los contratos millonarios.
Debemos destacar que, a pesar de la evidencia científica
que respalda el uso de estos suplementos, estos por sí solos
no van a convertir a un deportista recreativo en uno de élite. Es
importante concienciar, especialmente a las jóvenes promesas,
todavía en proceso de crecimiento y desarrollo corporal, que en
primer lugar y como aspecto más importante, deben optimizar su
estado de entrenamiento y su alimentación. Una vez adaptada la
alimentación a la carga de entrenamientos y competiciones, los
Figura 4. suplementos nutricionales pueden aportar una ayuda extra para
La cafeína afecta tanto al procesamiento de la información visual (reflejos) como aguantar mejor el plan de entrenamiento y para mejorar la marca
a la resistencia aeróbica (73). en competición.
Por otro lado, los deportistas deberían ser conscientes de que los 5. Williams MH, Kreider RB, Branch JD. Creatine: the power supplement. Cham-
paign: Human Kinetics; 1999.
suplementos no deben consumirse de forma habitual, sino en deter- 6. Jäger R, Purpura M, Shao A, et al. Analysis of the efficacy, safety and regu-
minados momentos de la temporada donde se persiga un objetivo latory status of novel forms of creatine. Amino Acids 2011;40:1369-83.
específico importante. Pueden ser necesarios en épocas de prepa- 7. Hickner RC, Dyck DJ, Sklar J, et al. Effect of 28 days of creatine ingestion on
muscle metabolism and performance of a simulated cycling road race. J Int
ración de una competición relevante, donde se incrementa la carga Soc Sports Nutr 2010;7:26.
de entrenamientos; o si se persigue un cambio en la composición 8. Oliver JM, Jagim AR, Pischel I, et al. Effects of short-term ingestion of Rusian
corporal que ya no se puede alcanzar con la alimentación, como la Tarragon prior to creatine monohydrate supplementation on whole body and
muscle creatine retention and anaerobic sprint capacity: a preliminary inves-
ganancia de masa muscular; o durante la competición para mejorar tigation. J Int Soc Sports Nutr 2014;11(1):6.
la marca en pruebas concretas. En este último caso también hay 9. Safdar A, Yardley NJ, Snow R, et al. Global and targeted gene expression and
que insistir en que los deportistas deberían probar estos suplemen- protein content in skeletal muscle of young men following short-term creatine
monohydrate supplementation. Physiol Genomics 2008;32(2):219-28.
tos antes de una competición importante, durante una competición 10. Robinson TM, Sewell DA, Hultman E, et al. Role of submaximal exercise in
preparatoria o durante una sesión de entrenamiento. Algunos depor- promoting creatine and glycogen accumulation in human skeletal muscle. J
tistas no responden o no toleran bien algunos suplementos. Appl Physiol 1999;87(2):598-604.
11. Antonio J, Ciccone V. The effects of pre versus post workout supplementation
Por último, conviene destacar la importancia de asegurarse of creatine monohydrate on body composition and strength. J Int Soc Sports
de que los suplementos nutricionales que se van a consumir tie- Nutr 2013;10:36.
nen un Certificado de Calidad y Pureza, tanto si se es deportis- 12. Helms ER, Aragon AA, Fitschen PJ. Evidence-based recommendations for
natural bodybuilding contest preparation: nutrition and supplementation. J
ta de élite como de nivel recreativo. En primer lugar, por razones Int Soc Sports Nutr 2014;11:20.
de salud, porque los suplementos contaminados pueden contener 13. Percário S, Domingues SP, Teixeira LF, et al. Effects of creatine supplementa-
sustancias perjudiciales, como los esteroides anabolizantes. Y, tion on oxidative stress profile of athletes. J Int Soc Sports Nutr 2012;9(1):56.
14. Claudino GJ, Mezêncio B, Amaral S, et al. Creatine monohydrate supplemen-
en segundo lugar, refiriéndonos a deportistas de élite, porque un tation on lower-limb muscle power in Brazilian elite soccer players. J Int Soc
positivo en un control antidopaje puede arruinar para siempre su Sports Nutr 2014;11:32.
carrera deportiva. 15. Ramírez-Campillo R, González-Jurado JA, Martínez C, et al. Effects of plyo-
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and endurance in female soccer players. J Sci Med Sport 2015;19(8):
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CONCLUSIONES 16. Smith AE, Fukuda DH, Ryan ED, et al. Ergolytic/ergogenic effects of creatine
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17. Noonan D, Berg K, Latin RW, et al. Effects of varying dosages of oral creatine
Aunque las cinco sustancias analizadas parecen tener una relative to fat free body mass on strength and body composition. J Strength
base científica suficiente que respalda su efecto ergogénico, en Cond Res 1998;12:104-8.
18. Harris RC, Nevill M, Harris DB, et al. Absorption of creatine supplied as a drink,
la mayoría todavía es necesario confirmar los mecanismos de in meat or in solid form. J Sports Sci 2002;20(2):147-51.
acción, lo que también permitirá optimizar mejor su utilización. Es 19. Jagim AR, Oliver JM, Sánchez A, et al. A buffered form of creatine does
necesario afinar las dosis para que resulten más eficaces, cómo not promote greater changes in muscle creatine content, body composition,
or training adaptations than creatine monohydrate. J Int Soc Sports Nutr
distribuirlas, en qué forma farmacéutica son más efectivas, con 2012;9(1):43.
qué acompañar su ingesta, cómo evitar los efectos adversos y 20. Steenge GR, Lambourne J, Casey A, et al. Stimulatory effect of insulin on crea-
en qué disciplinas y momentos de la temporada pueden ser más tine accumulation in human skeletal muscle. Am J Physiol 1998;275:974-9.
21. Sculthorpe N, Grace F, Jones P, et al. The effect of short-term creatine loading
útiles. Se necesita además llevar a cabo estudios estandarizados on active range of movement. Appl Physiol Nutr Metab 2010;35(4):507-11.
y controlados con deportistas de élite, donde se incluyan gru- 22. Wilson JM, Fitschen PJ, Campbell B, et al. International Society of Sports
pos placebo, idealmente de doble ciego, o estudios cruzados, Nutrition Position Stand: beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB). J Int Soc
Sports Nutr 2013;10(1):6.
para poder concluir si son lo suficientemente eficaces como para 23. Eley HL, Russell ST, Baxter JH, et al. Signaling pathways initiated by beta-hy-
marcar la diferencia en el mundo del alto rendimiento deportivo. droxy-beta-methylbutyrate to attenuate the depression of protein synthesis
Por último, la finalidad de este trabajo es que la información in skeletal muscle in response to cachectic stimuli. Am J Physiol Endocrinol
Metab 2007;293(4):23-31.
recogida sea de utilidad a la hora de recomendar estos suple- 24. Towsend JR, Hoffman JR, González AM, et al. Effects of β-Hydroxy-β-methyl-
mentos nutricionales a deportistas de élite. Por ello, en la tabla I butyrate free acid ingestion and resistance exercise on the acute endocrine
se han querido resumir los aspectos más destacables para que response. Int J Endocrinol 2015;2015:7.
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