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Bioseguridad

La bioseguridad es un conjunto de normas, medidas y protocolos que son aplicados en

múltiples procedimientos con el objetivo de contribuir a la prevención de riesgos o infecciones
derivadas de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o con cargas significativas de
riesgo biológico, químico y/ físicos, como por ejemplo el manejo de residuos especiales,
almacenamiento de reactivos y uso de barreras protectoras entre otros.
La Bioseguridad se debe pensar como una doctrina de comportamiento destinada a lograr
actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del personal durante el desempeño de todas sus
actividades.

Existen 3 principios generales de bioseguridad:

1.- Universalidad: Las medidas de bioseguridad deben involucrar a todo el personal,

pacientes (si los hubiera) y trabajadores, que deben cumplir una rutina con las normas y
precauciones estándares para prevenir accidentes, evitar exposición de la piel y de las
membranas mucosas en todas las situaciones que pueda dar origen a accidentes,
independientemente de presentar o no enfermedades.

2.- Uso de barreras. Establece el concepto de evitar la exposición directa y del uso de
elementos que protegen al trabajador de la transmisión de infecciones, sangre y otros fluidos
orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales o barreras
adecuadas que se interpongan al contacto con las mismas, minimizando los accidentes.

Barreras físicas:

a) Guantes: Su indicación de uso está dado para el desarrollo de todo proceso referido a la
posible manipulación de sangre y al primer contacto con el cliente.
b) Protección Respiratoria: La indicación de uso del tapabocas quirúrgico está dada cuando
se prevea la generación de polvillo o retiro de productos.
c) Lentes de seguridad: Brinda protección en la mucosa del ojo, su indicación de uso está
dada para procesos en los cuales se prevea la generación de polvillo o retiro de productos.

Barreras químicas:
Consiste en aplicar diferentes productos químicos para eliminar las bacterias que tenga
tanto la piel del cliente como del profesional.

3.- Medios de eliminación del material contaminado: Mediante este principio se

establece la manera de descartar los materiales utilizados protegiendo a los individuos y al
medioambiente.

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 TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS

Los microorganismos viven parcial o totalmente en hospedadores humanos, animales o

vegetales. Para que puedan pasar de un hospedador a otro se requiere:
→ Puerta de salida: Vías respiratorias, secreciones glandulares, vía sexual, excretas o
secreciones ano réctales.
→ Mecanismos de transmisión: Gotas de saliva, agua o alimentos contaminados, objetos
llevados a la boca, conjuntivas o genitales, pinchazo, cortadura o salpicadura, contacto directo.
→ Puerta de entrada: Boca, conjuntiva, genitales, vías respiratorias y piel.
Para evitar la transmisión de microorganismos debemos seguir las normas de bioseguridad.

NORMAS Y HÁBITOS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

- Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.
- No es permitido fumar en el sitio de trabajo.
- No consumir alimentos en mesa de trabajo durante los protocolos de atención.
- Los profesionales se lavarán las manos todas las veces que sea necesario, antes y después de
atender a un cliente de manera obligatoria.
- No estará permitido comer, beber, manipular lentes de contacto, o almacenar alimentos para
uso humano en áreas de trabajo para evitar su contaminación.
- Los profesionales que usan lentes de contacto en gabinete deberán también utilizar antiparras
o un protector facial a la hora de realizar limados o retiro de productos.
- Se evitará el uso de accesorios como pulseras
- Aquellas personas que así lo requieran deberán trabajar con el cabello recogido.
- Utilizar en forma sistemática guantes de nitrilo en procedimientos.
- No deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo.
- Mantener sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar
seguro y de fácil acceso.
- Evitar la atención directa de clientes si usted presenta lesiones expuestas o dermatitis, hasta
tanto éstas hayan desaparecido. Es decir, si presenta alguna herida, por pequeña que sea debe
estar cubierta.
- Aplicar en todo procedimiento las normas de asepsia necesarias.
- Manejar con estricta precaución los elementos cortopunzantes y mantenerlos esterilizados
- Prohibido reutilizar el material contaminado como repujadores, alicates, entre otros sin antes
esterilizarlos de manera correcta.
- Tener en cuenta el proceso de desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de
trabajo.

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¿Qué realizar en caso de cortes accidentales?
En caso de producirse una cortadura accidental, limpie con antiséptico y coloque un algodón
embebido en antiséptico en la herida, hasta parar el sangrado. No debemos tocar la herida
directamente con nuestra piel, ni debemos permitir que nuestros elementos de trabajo se
contaminen. Si esto sucede, los elementos desechables, como los palitos de madera con puntas
de algodón, deben colocarse inmediatamente en bolsas dobles y desechadas después de
utilizarse. Todo instrumento o utensilio no poroso que entre en contacto con una condición
insalubre de las uñas o la piel, con sangre o fluidos corporales, debe limpiarse adecuadamente
de inmediato y luego desinfectarse y ser esterilizado de inmediato. Todo instrumento
poroso/absorbente que entre en contacto con una condición insalubre de las uñas o la piel, con
sangre o fluidos corporales debe colocarse inmediatamente en bolsas dobles y desecharse en un
cesto de basura cerrado o en una caja para peligros biológicos.

HIGIENE, DESINFECCIÓN, ESTERILIZACIÓN EN GABINETE

Higiene: Es el conjunto de operaciones para lograr una remoción mecánica de toda materia
extraña visible y no visible de las distintas superficies. Generalmente se consigue con la
utilización de agua y alcohol o detergente. La suciedad puede facilitar el desarrollo de
microorganismos patógenos, además de estropear los materiales y de no dar una buena imagen
del gabinete donde se está trabajando. La limpieza disminuye la carga microbiana por arrastre,
pero no destruye microorganismos. Estos procesos deben realizarse entre cliente y cliente. De
ahí que sea de vital importancia limpiar el lugar de trabajo en toda su dimensión: suelos,
superficie de trabajo, muebles, baños, puertas, armarios… etc, por lo menos una vez al día, o por
casos sospechosos de enfermedades debemos utilizar desinfectantes. Para los equipos
eléctricos utilizaremos toallitas húmedas desinfectantes.

Desinfección: proceso mediante el cual se destruyen los microorganismos que son patógenos,
pero no así las esporas ni todos los virus. Se aplica sobre materiales y utensilios. Para ello
utilizaremos productos especializados para la desinfección del material de trabajo. Es
importante saber que según el material a tratar, utilizaremos un método de desinfección físico
(con vapor a altas temperaturas) o químico (con productos químicos especializados).

Esterilización: Es el proceso mediante el cual se destruyen y eliminan todos los microorganismos

(patógenos y no patógenos) presentes sobre un objeto o superficie. Se puede esterilizar la ropa,
objetos, utensilios, materiales, etc. También puede ser esterilización física o química.

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Antes de esterilizar o desinfectar elementos de usos múltiples, debemos higienizarlos. El paso
de limpieza se debe llevar a cabo adecuadamente antes de proceder con la desinfección del
elemento. Todos los elementos se deben enjuagar y secar bien con una tela limpia o con toallas
de papel antes de desinfectarlos.

La higiene adecuada requiere jabón o detergente líquido, agua y un cepillo para fregar limpio y
desinfectado para eliminar todos los desechos y residuos visibles. Utilizando agua corriente, se
deben fregar todos los elementos con un cepillo para fregar limpio y desinfectado. Existe un
proceso de limpieza diferente para cada elemento diferente. Este proceso depende del material
del elemento y de la forma en que se utiliza. También podemos rociar elementos como limas y
pulidores con cloruro de benzalconio y cepillarlos. Los elementos de metal los limpiaremos con
algodón y el mismo químico.

Lo primero que debemos saber es que existen 2 grandes grupos de elementos:

1) Elementos desechables o de uso único: Son elementos que el fabricante diseña para
desecharse después de una sola utilización. Estos elementos se deben desechar adecuadamente
después de utilizarlos una vez con un solo cliente. Reutilizar estos elementos se considera una
práctica antihigiénica, inadecuada y poco profesional. Algunos ejemplos de elementos
desechables son: algodón, gasa, toallas desechables, separadores de dedos, pañuelos de papel o
servilletas, ciertos tipos de limas abrasivas. Los elementos dañados durante los procesos de
limpieza y desinfección se consideran de un único uso y deben desecharse después de usarlos
con cada cliente.

2) Elementos de uso múltiple: Son elementos están diseñados para ser utilizados más de una
vez. A veces se dice que los elementos de uso múltiple “se pueden desinfectar”, lo que significa
que el utensilio se puede limpiar y desinfectar adecuadamente, sin afectar su utilidad y calidad.
Los elementos de uso múltiple están diseñados para ser utilizados con más de un cliente, pero
requieren un proceso adecuado de limpieza y desinfección entre cada uso. Algunos ejemplos de
elementos de uso múltiple incluyen toallas de tela, recipientes para manicura, alicates para
cutícula, empujadores de cutícula y ciertas limas abrasivas y pulidores.

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Existen 3 variedades de elementos de uso múltiple:

1) Elementos duros y no absorbentes construidos con materiales duros que no absorben líquido;
p. ej., metal, vidrio, fibra de vidrio o plástico.

2) Elementos porosos y/o absorbentes construidos con materiales tales como tela o madera o
con superficies que pueden absorber o dejar penetrar líquidos; p. ej., cepillos exfoliantes para
uñas, pulidores abrasivos de hule espuma, toallas de tela o gamuzas.

3) Elementos auto-desinfectantes que no permiten el crecimiento de bacterias, virus ni hongos.

Algunos ejemplos incluyen los pinceles para aplicar esmalte y base para uñas, así como también
los pinceles para la aplicación de uñas postizas. Debido a la naturaleza de estos productos, los
pinceles no necesitan desinfección, y se deben limpiar, utilizar y guardar siguiendo únicamente
las instrucciones recomendadas por el fabricante del producto. Este es el único grupo que no
requiere nuestra desinfección.

Métodos físicos para esterilizar y desinfectar

Calor:

La desinfección y esterilización por calor consiste en someter a los microorganismos a

temperaturas superiores a las que son capaces de resistir y de este modo eliminarlos. El calor
puede ser seco o húmedo.

La destrucción de los diferentes microorganismos depende de cuatro factores:

1) La temperatura. A mayor temperatura mayor efectividad.

2) El número de microorganismos.
3) El tipo de microorganismo, las formas de resistencia soportan temperaturas más altas.
4) La naturaleza del medio, cuanto más viscoso sea el médico más difícil será desinfectarlo.

Desinfección por calor húmedo:

Ebullición: Es el método de desinfección menos utilizado.

Consiste en hervir el material en agua a 99ºC. Se suele usar
para la ropa, toallas, etc.

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 Pasteurización: Consiste en calentar entre 68ªc Y 70ªC en agua
e introducir el material. Está en desuso actualmente.

Esterilización por calor húmedo:

Autoclave: Es un recipiente herméticamente cerrado que

alcanza temperaturas superiores a 120ºC y mayor presión a la
ambiental. El tiempo de exposición para 120ºC es de 20 minutos, a
160ºC es de 10 minutos. Permite la combinación con desinfectantes
y es el método más utilizado para la esterilización, aunque es el más
costoso.

Esterilización por calor seco:

 Esterilizador a cuarzo: Esterilizador térmico de bolas de

cuarzo. Cuando se pone en funcionamiento, el aparato
calienta hasta los 250ºC un depósito lleno de pequeñas
bolas de cuarzo que ayudan a alcanzar las altas
temperaturas. De esta forma, en unos pocos segundos, los
utensilios depositados en su interior quedan totalmente
esterilizados gracias a que las altas temperaturas eliminan
las bacterias. Es el método ideal para objetos metálicos. El calor seco sirve para la
esterilización y no la desinfección. Hay que tener en cuenta que este tipo de aparatos de
desinfección suelen necesitar un breve periodo de precalentamiento, para alcanzar la
temperatura óptima. Una vez terminada la esterilización, se recomienda sacar los
instrumentos usando unas pinzas, porque estarán a alta temperatura y puede causar
quemaduras. Deposítelos en una superficie resistente donde puedan recuperar la
temperatura ambiente.

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  Horno Pasteur: Se aplica aire entre 170ºC a 300ºC ( a 170ºC una
hora de exposición, al aumentar la temperatura, disminuir el
tiempo de exposición).

Desinfección por radiaciones electromagnéticas:

Desinfecta pero no esteriliza. Las radiaciones UV con
longitud de onda de 200 a 290 nm actúan sobre el ADN
de los microorganismos e impiden su reproducción.
Alcanza su máxima efectividad entre los 10 y 15
minutos de exposición. Tiene el inconveniente de ser
poco penetrante, ya que sólo desinfecta las partes del
objeto en los que inciden perpendicularmente. Las
zonas no irradiadas no se desinfectan, por ello será
necesario exponer a la radiación el utensilio por todas
sus partes.

Desinfectantes químicos:
Cloruro de benzalconio: Es un desinfectante, bactericida e inhibidor de la actividad viral,
utilizado como sanitizante y desinfectante. Se utiliza como antiséptico de la piel, membranas
mucosas y heridas. También tiene propiedades como astringente suave.

Alcohol al 70%: Posee propiedades desinfectantes y antisépticas, se utiliza como desinfectante,

pero no es lo más adecuado, ya que al aplicarlo con un algodón humedecido sobre el material
no se reduce más del 75% de la población bacteriana. El empleo de alcohol no garantiza la total
desinfección, se evapora rápidamente.

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Glutaraldehído: Solución acuosa al 2%, la cual debe diluirse con el diluyente indicado. Las
soluciones activadas no deben usarse después de 30 días de preparación. Después de 20
minutos de inmersión del instrumental se garantiza la desinfección de alto nivel. La base
desinfectante a base de glutaraldehído al 2%, la cual tiene un amplio espectro antimicrobiano.
Es recomendado particularmente para la desinfección y esterilización de instrumental, que no
puede exponerse a altas temperaturas. Su composición la hace irritante, como toda solución a
base de Glutaraldehído, para tejido mucoso (boca, nariz, ojos). En caso de irritación se
recomienda lavar con abundante agua en el área afectada. Si persiste consulte al médico.

Podemos utilizarlo para nuestras herramientas en forma de inmersión.

Es importante respetar al pie de la letra, que si durante el servicio alguno de estos utensilios
porosos, como las limas, entra en contacto con fluidos corporales del cliente, como la sangre,
debemos absolutamente desecharlos de manera segura: los introduciremos en una bolsa
plástica antes de ir al cesto.

No debemos en ningún caso tomar estas consignas a la ligera. El respeto de los protocolos de
limpieza, desinfección y esterilización del lugar y herramientas de trabajo es una garantía de
seriedad y compromiso con la profesión y por supuesto, con el cliente.

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