UNIVERSIDAD EVANGÉLICA DE EL SALVADOR

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
FISIOPATOLOGIA

GUIA 3

CLASIFICA LAS PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES, SUS SIGNOS Y SÍNTOMAS, SEGÚN SU

ETIOLOGÍA:
2.14. PANCREATITIS
2.15. SÍNDROME METABÓLICO

INDICACIONES
En los equipos ya conformados se realizar la resolución de casos de Síndrome Metabólico y
Pancreatitis Aguda.

EVALUACION 15%
Integrantes: César Odir Hernández Godoy CIF: 2023010280
Ángel Josué Jovel Molina CIF: 2023011278
Rocío Isamar Romero Pineda CIF: 2023010255.
Francisco Javier Velásquez Cornejo CIF: 2022010145

FECHA DE ENTREGA: DOMINGO 3 DE DICIEMBRE 2023. HORA: 11:59 p.m.

ITEMS

1. Caso Síndrome Metabólico

Paciente femenina de 55 años, con los siguientes resultados de exámenes de laboratorio:

Triglicéridos en el ayuno: 190 mg/100 ml., Colesterol de las HDL: 30 mg/100 ml, Presión
arterial:140 para la sistólica o 90 mm para la diastólica, Glucosa plasmática en el ayuno 160
mg/100 ml.

Circunferencia abdominal de 90 centímetros.

Antecedentes personales: Diabetes tipo 2.

• Establezca y explique los criterios que se tomaron en cuenta para el diagnóstico de

Síndrome Metabólico

Valores de Triglicéridos en ayuno mayores a 150 mg/100ml (190 mg/100ml)

Colesterol de las DHL menor a 40 mg/100 ml (30 mg/100 ml)

Hipertensión: presión arterial de 140/90mmHg

Obesidad central: mayor de 88cm (90 centímetros)

Valores de glucosa plasmática en ayuno mayor a 100mg/100 ml (160mg/100ml) y

antecedentes personales de diabetes tipo 2

La paciente cumple los criterios según la NCEP: ATP III2001 y los criterios de IDF para ser
diagnosticada con Síndrome Metabólico.

• Mencione los factores de riesgo de la paciente.

La paciente presenta los siguientes factores de riesgo:

Obesidad abdominal la cual es mayor a 88cm; 90 cm específicamente al igual que poseer

antecedentes de diabetes tipo y valores por encima de 100mg/100ml presentando 160mg/100ml
en ayuno al momento de consultar, de igual presente valores elevados en colesterol HDL,
triglicéridos y presión arterial elevada siendo todos los antes mencionados antes factores de riesgo
para dicha patología.

• Mencione acciones de enfermería a realizar en la paciente

Educación del Paciente:

Proporcionar información sobre el síndrome metabólico, sus componentes y la importancia de un

manejo adecuado.

Educar sobre cambios en el estilo de vida, incluida la importancia de una dieta balanceada,
actividad física regular y control del peso.
Monitoreo de Signos Vitales:

Realizar mediciones periódicas de la presión arterial para controlar la hipertensión arterial, un

componente común del síndrome metabólico.

Manejo de Medicamentos:

Administrar medicamentos según las indicaciones médicas, como medicamentos para controlar la
presión arterial, para reducir el colesterol, y otros medicamentos según las necesidades
individuales del paciente.

Fomentar la Actividad Física:

Asesorar sobre la importancia de la actividad física regular y proporcionar pautas adaptadas a las
capacidades individuales del paciente.

Control de Glucosa:

Educar sobre la importancia del monitoreo regular de la glucosa en sangre en pacientes con
resistencia a la insulina o diabetes tipo 2.

Promoción de la Adherencia al Tratamiento:

Trabajar con el paciente para desarrollar estrategias que fomenten la adherencia al tratamiento,
incluido el seguimiento de las recomendaciones médicas y la toma regular de medicamentos.

Seguimiento Nutricional:

Colaborar con un nutricionista para desarrollar planes de dieta específicos que aborden la pérdida
de peso y la mejora de los hábitos alimenticios.

2. Caso Pancreatitis Aguda

Paciente femenina de 45 años, con diagnóstico de colelitiasis. Presenta Dolor abdominal, se

localiza en el epigastrio y se irradia a la espalda, puede ser intensa. Además, presenta náuseas y
vómito.

En examen de laboratorio: Concentraciones de amilasa y lipasa en plasma altas.

Se realiza Ecografía de Abdomen evidenciando aumento del tamaño pancreático, cambios

inflamatorios y Colelitiasis. Se diagnostica Pancreatitis aguda.
Mencione los factores etiológicos de Pancreatitis Aguda. Explique la Patogenia de Pancreatitis.

• Metabólico

Alcoholismo

Hiperlipoproteinemia

Genéticos

Hipercalcemia

fármacos

• MECANICOS:

Traumatismo

cálculos biliares

Lesiones iatrogenias

lesión intraoperatoria

Procedimientos endoscópicos con inyección de contraste

• VASCULARES:

Shock

Ateroembolismo

Poliarteritis nodosa

• INFECCIOSOS:

Paperas

Virus coxsackie

Mycoplasma pneumoniae

Patogenia de la pancreatitis aguda

La pancreatitis aguda es una inflamación repentina y potencialmente grave del páncreas, un

órgano situado detrás del estómago que desempeña un papel crucial en la digestión y el control
del azúcar en sangre. La patogenia de la pancreatitis aguda implica la activación prematura de las
enzimas pancreáticas dentro del propio páncreas, lo que lleva a daño tisular y una respuesta
inflamatoria.
La secuencia de eventos típicos en la patogenia de la pancreatitis aguda incluye:

1. Activación de Enzimas Pancreáticas:

2. Auto-digestión del Páncreas:

3. Respuesta Inflamatoria:

4. Complicaciones Locales y Sistémicas:

Las causas más comunes de la pancreatitis aguda son la obstrucción del conducto pancreático (por
cálculos biliares o consumo excesivo de alcohol), traumatismos, infecciones, trastornos
metabólicos y ciertos medicamentos. Los síntomas característicos incluyen dolor abdominal
intenso, náuseas, vómitos y fiebre.

Mencione acciones de enfermería a realizar en la paciente.

Es esencial adaptar las intervenciones de enfermería a las necesidades específicas de cada

paciente, considerando la gravedad de la pancreatitis y la colelitiasis, así como otras condiciones
médicas concomitantes. La comunicación efectiva con el equipo de atención médica y la educación
continua del paciente son clave en el cuidado de los pacientes con esta patología.

Entre las principales acciones que el personal de enfermería realiza para los cuidados de estos
pacientes son:

1. Monitorización Continua:

• Vigilar constantemente los signos vitales, incluyendo la frecuencia cardíaca, la

presión arterial y la saturación de oxígeno, para identificar cambios que puedan
indicar complicaciones sistémicas.

2. Control del Dolor:

• Administrar analgésicos según la prescripción médica para aliviar el dolor

abdominal, que es un síntoma característico de la pancreatitis aguda.

3. Ayuno y Nutrición Parenteral Total (NPT):

• Iniciar el ayuno para descansar el páncreas y reducir la estimulación de las enzimas

digestivas. En casos graves, se puede considerar la administración de nutrición
parenteral total para asegurar la ingesta de nutrientes esenciales.

4. Hidratación:

• Mantener una hidratación adecuada para prevenir la deshidratación,

especialmente si hay vómitos y pérdida de líquidos debido a la pancreatitis.
5. Control de Náuseas y Vómitos:

• Administrar medicamentos antieméticos para controlar las náuseas y vómitos

asociados con la pancreatitis.

6. Monitoreo de Laboratorios:

• Realizar análisis de laboratorio, incluyendo pruebas de función hepática y enzimas

pancreáticas, para evaluar la gravedad de la inflamación y la función hepática.

7. Control de Infecciones:

• Vigilar signos de infección y administrar antibióticos si es necesario, especialmente

si hay evidencia de infección en el páncreas o la vesícula biliar.

8. Preparación para Procedimientos:

• Colaborar en la preparación y seguimiento de procedimientos diagnósticos o

terapéuticos, como la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) para
desbloquear los conductos biliares y eliminar cálculos.

9. Educación del Paciente:

• Proporcionar información al paciente sobre la importancia del manejo de la

colelitiasis, incluyendo cambios en la dieta y hábitos de vida que puedan reducir la
recurrencia de los cálculos biliares.