HEPATITIS B

La hepatitis B es una infección hepática que está causada

por el virus de la hepatitis B. Según la Organización
Mundial de la Salud (OMS), esta patología supone un
importante problema de salud a nivel mundial, ya que es el
tipo más grave de hepatitis viral. La hepatitis B puede causar
hepatopatía crónica y conlleva un alto riesgo de muerte por
cirrosis y cáncer de hígado.
 SINTOMAS
La mayor parte de los afectados no presentan síntomas durante la fase
aguda. En algunos casos, los pacientes pueden presentar un cuadro
agudo con manifestaciones que pueden permanecer durante varias
semanas entre ellos :
 Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia).
 Orina oscura.
 Fatiga extrema.
 Náuseas.
 Vómitos.
 Dolor abdominal.
 Diarrea.

Los síntomas de la hepatitis B crónica pueden tardar hasta 30 años en

aparecer, y el daño al hígado puede ocurrir de manera silenciosa durante
este tiempo.
 VIRUS QUE LO TRANSMITE
La hepatitis B está producida por virus ADN, de 42 nm. de la familia de
los Hepadnaviridae, originalmente conocido como partícula de Dane, que
tiene un especial tropismo por el hígado (virus hepatotropo).

partícula con una doble

envoltura. En una superficie
más externa se encuentra el
antígeno de superficie de la
hepatitis B (HBs Ag) que es
inmunológicamente distintos de
la porción central y que tiene
forma esférica y tubular. En la
región central es donde está el
antígeno core de la hepatitis B
(HBs Ag), el antígeno e (HBe
Ag) y la DNA polimerasa..
 PERIODO DE INCUBACION

El periodo de incubación de la HB es largo, entre 45-160 días

(promedio 120 días). Ocasionalmente hay otras manifestaciones
clínicas, tales como: exantema, artritis, etc. Aproximadamente el 1-2%
de los casos pueden tener un curso fulminante con fallo hepático
agudo que de no recurrir al transplante conduce a la muerte en muchas
ocasiones. junto a estas manifestaciones clínicas hay aumento de la
cifra de transaminasas, de la bilirrubina en caso de ictericia, etc. En la
fase aguda de la enfermedad podemos detectar HBs Ag en suero (su
presencia después de 6 meses indica estado de portador) y presencia
de IgM anti-HBc.
 INDICADORES CLINICOS

 Antígeno HBs: si persiste durante seis meses como mínimo define un estado
de portador crónico.
 ADN VHB: su presencia en el suero es el mejor indicador de la replicación
viral activa.
 Antígeno de Hbe: indicador útil de replicación viral.
 Anticuerpo anti-HBs: proporciona una inmunidad protectora, indica la
recuperación de una hepatitis B aguda o la inmunización con la vacuna de
VHB.
 Anticuerpo anti-HBc: no proporciona inmunidad protectora, se encuentra en
todos los pacientes que han estado expuestos al VHB, el subtipo IgM del
anticuerpo anti-HBc está relacionado con la infección aguda.
 Anticuerpo anti-Hbe: aparece una vez que se ha eliminado al HBeAg, indica
que el virus ya no se está replicando.
 Transaminasas hepáticas con infección de VHB: Muy elevadas (más de 10
veces el límite máximo normal).
 FORMAS DE TRANSMISION

El hombre constituye el único reservorio del virus de la hepatitis B. La

transmisión puede realizarse por:

 Transmisión vertical: de madre a hijo en el momento del

nacimiento.
 Transmisión horizontal: de persona a persona.
 Transmisión por vía sexual.
 Transmisión a través de la exposición parenteral a sangre,
hemoderivados y otros fluidos orgánicos u órganos infectados.
PRUEBAS DE SANGRE DE LA HEPATITIS B

La serie de pruebas de sangre de la hepatitis B requiere solo una

muestra de sangre, pero incluye tres pruebas necesarias para obtener
un diagnóstico final:

 HBsAg (antígeno de superficie del virus de la hepatitis B)

 HBsAb o anti-HBs (anticuerpo de superficie del virus de la
hepatitis B)
 HBcAb o anti-HBc (anticuerpo del núcleo del virus de la hepatitis
B)
 HEPATITIS C
La hepatitis C es una infección
vírica que causa inflamación
del hígado, lo que a veces
conduce a un daño hepático
grave. El virus de la hepatitis C
(VHC) se propaga a través de la
sangre contaminada.
La hepatitis C es una enfermedad
silenciosa, solo el 20% presenta esta
serie de sintomas:
 Disminución del apetito.
 Náuseas.
 Dolor muscular o de las
articulaciones.
 Pérdida de peso.
 También puede aparecer ictericia,
que es la coloración amarillenta de
la piel y los ojos.
 VIRUS QUE LO
TRANSMITE
El virus de la hepatitis C es un
virus de la familia de los
flavivirus, constituido por una
cadena de RNA.
Existen algunas variantes de
este virus, llamados genotipos,
cuyo comportamiento puede
ser algo diferente,
especialmente en la respuesta
al tratamiento antiviral.
PERIODO DE
INCUBACION
El período de incubación de
la hepatitis C oscila entre 2
semanas y 6 meses. Tras la
infección inicial,
aproximadamente el 80% de
las personas no presentan
síntomas.
FORMAS DE TRANSMISION
PRUEBAS
DETERMINANTES

El VHC se transmite a través la Las pruebas de anticuerpos anti-HCV

sangre. Las causas más habituales detectan los anticuerpos contra el
de transmisión son: HCV en la sangre, lo que indica que
 la reutilización o la ha ocurrido una infección por HCV.
esterilización inadecuada de Esta prueba no puede distinguir entre
material médico en una infección aguda o una a largo
establecimientos de salud, plazo (crónica).
sobre todo jeringuillas y La prueba de material genético
agujas; (ARN) del HCV utiliza la reacción
 la transfusión de sangre y en cadena de la polimerasa, para
hemoderivados sin analizar; y identificar una infección por hepatitis
C activa. El ARN se encuentra en la
 el consumo de drogas
sangre de una persona en un lapso de
inyectables compartiendo el
2 semanas después de la exposición
material de inyección.
al virus.