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Nombre del estudiante: Yadile Martnez

Curso: NUR 1001


Profesora: Aidaliz Gonzlez Ramos
Fecha: 2016-02-14

Iniciales del Paciente: FMV


Edad: 47 aos
Sexo: Masculino
Dx medico: Sndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida
Estimado
Dato Subjetivos:
Paciente refiere
dificultad respiratoria
con dolor de cuerpo.
Paciente refiere que esta
cansado de todo y
porque no se acaba de
morir.
Datos Objetivos:
Paciente masculino de
47 aos con historial de
SIDA y Sarcoma de
Kaposi reciente presenta
tos frecuente con sangre
en esputo y sudores
nocturnos. R: 25/min,
BP: 100/68, P: 98/min,
HGB: 10.2g/dL, T:
38.6C, Placa de pecho
presenta macha en el
pulmn derecho.

Diagnstico de
enfermera
Etiqueta NANDA
00004 Riesgo de
Infeccin

Resultados
esperados
Categora NOC:
1902 Control del
Riesgo

PES:
Riesgo de Infeccin
r/a Defensas
primarias
insuficientes

Meta:
El paciente
identificara y
participara en las
conductas para
reducir el riesgo de
infeccin.
Objetivo:
Despus de orientar
al paciente, el podr
identificar y
participara en las
conductas para
reducir el riesgo de
infeccin.

Necesidad Interferida:
1. Fisiolgica
2. Seguridad

Realizado Por: Prof. Aidaliz Gonzlez Ramos Marzo/2013

Intervencin de Enfermera
Categora NIC:
6540 Control de las
Infecciones
1. Evaluar el conocimiento
y la capacidad del
paciente para mantener
un rgimen preventivo de
infecciones oportunistas.
2. Lavarse las manos antes
y despus de todos los
contactos de cuidados.
Ensear al paciente y
allegados a lavarse las
manos segn se indique.
3. Proporcionar un entorno
limpio y bien ventilado.
Cribar a las visitas y
personal hospitalario para
signos de infeccin y
mantener las
precauciones de
aislamiento segn se
indique.
4. Explicar el alcance y los
fundamentos de las
medidas de aislamiento y
mantenimiento de la
higiene personal.
5. Revisar los signos vitales,

Racional Cientfico

Evaluacin

El paciente puede ajustar


el tratamiento
farmacolgico en
funcin de los efectos
secundarios
experimentados,
contribuyendo a una
profilaxis incorrecta,
enfermedad activa y
resistencias.
2. Reduce el riesgo de
contaminacin cruzada.
3. Reduce el numero de
agentes patgenos
presentados al sistema
inmunitario y reduce la
posibilidad de que el
enfermo contraiga una
infeccin hospitalaria.
4. Fomenta la cooperacin
con el tratamiento y
puede reducir la
sensacin de aislamiento.
5. Ofrece informacin para
datos de referencia;
elevaciones frecuentes de
temperatura; aparicin de
fiebre nueva indicada
que el cuerpo responde a
un proceso infeccioso
nuevo o bien que la
medicacin no esta

Los objetivos
planteados con el
paciente se lograron
en un 100%. Se
valoro los
conocimientos
previos que tena el
paciente y despus
de orientarlo se
valoro los nuevos
conocimiento y el
paciente pudo
identificar las
conductas para
reducir el riesgo de
infeccin.

1.

incluyendo temperatura.

controlando con eficacia


infecciones incurables.

Referencia:
Doenges,M.E.,Moorhouse,M.F.,Murr,C.A.,Fernandez,O.N.,&Mozo,J.R.(2008).PlanesdeCuidadosdeEnfermeria.Mexico:McGrawHillInteramericana.

Realizado Por: Prof. Aidaliz Gonzlez Ramos Marzo/2013