UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO

(UTESA)

Nombre:
Yoenery L. Muñoz Sanchez

Matricula:
1-20-0788

Grupo:
001

Tópico:
Caso clínico de tromboembolismo pulmonar

Asignatura:
Practica de cardiología

Presentado a:
Dra. Marianny M. Pérez

10 de noviembre del 2023, Santiago de los Caballeros, Rep, Dom.

 Caso clínico de tromboembolismo pulmonar

Paciente masculino de 38 años de edad con antecedentes mórbidos conocidos de

obesidad mórbida, síndrome de Klinefelter e insuficiencia venosa crónica en ambos
miembros inferiores (con ulceras vasculares de repetición), presentando síntomas
iniciales como: disnea progresiva desde hace 2 días, dolor torácico y taquicardia.

En el examen físico se revela lo siguiente:

-Frecuencia cardíaca elevada (110 latidos por minuto).

-Presión arterial elevada (120/80 mm Hg).

-Frecuencia respiratoria aumentada (24 respiraciones por minuto).

-Saturación de oxígeno en 85%

-En la auscultación esta rítmico y presenta crepitantes bibasales

-Extremidades inferiores con edema

Se prosigue a realizar varias pruebas diagnósticas:

-Radiografía de tórax: Presenta cardiomegalia

-Electrocardiograma: Ritmo sinusual a 102 lpm.

-Tomografía axial

-Análisis de sangre: Hemograma: Leucocitos 9500/l, hemoglobina 15 g/dl, hematocrito

44,4%, volumen corpuscular medio 91,2 fl y plaquetas en 269,000/l. Bioquímica
sanguínea: Urea 31,9 mg/dl, glicemia 113 mg/dl, creatinina 0,94 mg/dl, sodio 140 mg/dl,
potasio 4,1 mg/dl.

Diagnostico

Tromboembolismo pulmonar asociado al Síndrome de Klinifelter, actúa una serie de

factores en conjunto (como efectos autoinmunes, protrombóticos y de hiperagregabiliad
asociada al déficit de testosterona, unidos a insuficiencia venosa primaria favorecida por
el fenotipo (obesidad, talla elevada).
Tratamiento

El tratamiento consiste en anticoagulantes. El tratamiento oportuno para desintegrar el

coágulo reduce significativamente el riesgo de muerte. Para lograrlo, se usan
anticoagulantes o distintos procedimientos médicos. Las medias de compresión y la
actividad física previenen la formación de coágulos en primer lugar.

Los medicamentos que con mayor frecuencia se utilizan son los inhibidores directos de
la trombina (HNF, heparina de bajo peso molecular HBPM y fondaparinux) y los
antagonistas de la vitamina K (anticoagulantes orales).