Universidad de Guayaquil

Facultad de Ciencias Médicas

Carrera de Enfermería

ASIGNATURA:

ENFERMERÍA CLÍNICA DEL ADULTO

TEMA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN DEFUNCIONES

CARDIOVASCULARES

TALLER GRUPAL #15

ESTUDIANTES

MARÍA M. MURILLO MINA

OLIVER J. ORTIZ CASTRO

ESTEFANY N. HIDALGO GARCÍA

DANIELA J. ZARI ESPINOZA

GRUPO 6

DOCENTE

LCDA. GLORIA MUÑIZ GRANOBLE Msg.

PARALELO

ENF – SCO – 4-1

CICLO I 2023 – 2024

GUAYAQUIL - ECUADOR
 Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Enfermería

GUÍA TALLER 15
CICLO I 2023 – 2024
ASIGNATURA: ENFERMERÌA CLÌNICA DEL ADULTO
DOCENTE.
TEMA: Proceso de atención de enfermería en defunciones cardiovasculares
OBJETIVO DE LA GUÍA:
Aplicar el proceso de atención de enfermería con habilidad y destreza al
ejecutar cuidados enfermeros en el manejo de pacientes con disfunciones
cardiovasculares
CONTENIDO:
Hipertensión arterial, clasificación según su etiología
De cada una de estas disfunciones investigar:
Concepto.
Clasificación.
Causas.
Factores de riesgo.
Manifestaciones clínicas.
Medidas preventivas.
Tratamiento
Complicaciones.
Patrones disfuncionales.
Categorías diagnósticas: Plan de atención.
Intervenciones de Enfermería.
ACTIVIDADES:
Realizar búsqueda de información relacionado con el tema
Realizar debate interactivo mediante situaciones simuladas
Adjuntar guía correspondiente desarrollada con los resultados y conclusiones
obtenidas.
La evaluación será grupal, si algún estudiante no participa en el
desarrollo debe de ser informado para la modificación de la nota.

RESULTADOS OBTENIDOS:
Gracias a esta guía hemos podido comprender que la hipertensión arterial es un
problema de salud global que afecta a millones de personas en todo el mundo. A
menudo se le conoce como el 'asesino silencioso' ya que no suele presentar síntomas
hasta que se convierte en un problema grave. Por lo tanto, es importante realizar
chequeos regulares de la presión arterial para detectar y tratar la hipertensión arterial
a tiempo.
Esta patología tiene graves consecuencias para la salud si no se trata
adecuadamente. Puede aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, como
infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. También puede dañar los riñones y
provocar insuficiencia renal.
Sin embargo, cuando se controla adecuadamente, la hipertensión arterial puede
prevenirse y tratarse con éxito. Es importante tomar medidas preventivas para
mantener una presión arterial saludable y reducir el riesgo de complicaciones a largo
plazo.
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Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Enfermería

CONCLUSIONES:
En resumen, la hipertensión arterial es una enfermedad común que puede tener
graves consecuencias para la salud si no se trata adecuadamente. Es importante
conocer los síntomas y prevenir la hipertensión arterial mediante cambios en el estilo
de vida y chequeos regulares de la presión arterial.

Recuerda que la prevención y el tratamiento temprano son clave para mantener

una presión arterial saludable y reducir el riesgo de complicaciones graves en el
futuro. Debemos de cuidar nuestra salud no solo para evitar tener una presión alto,
sino que también para evitar desarrollar otras patologías, recordando que estás
pertenecen al grupo de enfermedades no transmisibles y que no se dan de la noche a
la mañana, sino que surgen después de un tiempo tras una vida de excesos y malos
hábitos

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA:
Dávila Torres, Javier - Julia Echeverría Martínez (2013) Enfermería,
Editorial Alfil, S. A. de C. V.

Luis Rodrigo, María Teresa (2016) Enfermería clínica: Cuidados

enfermeros a las personas con trastornos de salud. Editorial Wolters
Kluwer Health.
Blanca Fernández, Lasquetty Blanc (2018) Aplicación de los
Lenguajes Normalizados NANDA, NOC, NIC. (3era ed.) Editorial
DAE editorial grupo paradigma

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMETARIA:

Susana Rosales Barrera (2014) Fundamentos de Enfermería. (3era

ed.) Editorial El Manual Moderno

Universidad Nacional de Colombia (2020) Cuidados y Práctica de

Enfermería. Editorial Universidad Nacional de Colombia
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Carrera de Enfermería

INTRODUCCIÓN
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que se caracteriza por el
aumento de la presión sanguínea en las arterias. Esta condición puede afectar a cualquier
persona, independientemente de su edad o género. La hipertensión arterial puede ser
peligrosa ya que aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y
accidentes cerebrovasculares.
Cuando la presión arterial es alta, el corazón tiene que trabajar más para bombear
la sangre a través de los vasos sanguíneos. Con el tiempo, esto puede dañar los órganos
vitales como el corazón, los riñones y el cerebro. Es importante controlar la presión
arterial para prevenir complicaciones graves en el futuro.
1 de cada 5 ecuatorianos de 18 a 69 años tiene hipertensión arterial, de ellos
aproximadamente el 45 % desconoce que padece esta enfermedad.
La hipertensión arterial afecta más del 30% de la población adulta mundial y es el
principal factor de riesgo para padecer enfermedades cardiovasculares, especialmente
enfermedad coronaria y enfermedad cerebrovascular, pero también para la enfermedad
renal crónica, la insuficiencia cardíaca y la demencia.
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
FACTORES DE RIESGO

MODIFICABLES
Tabaquismo
Parametros normales en pacientes: Sedentarimos
Elevación de la presión arterial por
Adultos 120/80 mmHg Obesidad
Adultos mayores 160/90 mmHg
encima de sus valores normales
como resultado de la alteración del Diabetes Mellitus
NO MODIFICABLES
gasto cardiaco. ASESINO
Antecedentes familiares
SILENCIOSO
Raza
MANIFESTACIONES EPIDEMIOLOGÍA
Edad
CLÍNICAS 1 de cada 5 ecuatorianos de 18 a 69 años tiene hipertensión arterial,
1. Cefalea de ellos aproximadamente el 45 % desconoce que padece esta
TRATAMIENTO FARMACOÓGICO
2. Mareo enfermedad.
1. Diureticos
3. Taquicardia
TEÓRICAS 2. Bloqueadores del receptor de
4. Petequias DOMINIOS Y CATEGORÍAS 1. Autocuidado "Dorothea Orem" aldosterona
5. Visión borrosa 4. Actividad y Resposo 2. Promoción de Salud "Nola Pender" 3. Bloqueadores Beta
Disminución del gasto cardiaco 3. 14 Necesidades "Virginia Henderson" 4. Vasodilatadores
Sedentarimo 4. Patrones Funcionales "Marjorie 5. IECA
Perfusión tisular periferica ineficaz Gordon"
COMPLICACIONES 6. Angiotensina
2. Nutrición
1. ACV Deficifit del volumen de líquidos
2. Isquemia Exceso del volumen de líquidos PREVENCIÓN
3. Insuficiencia renal 3. Eliminación e Intercambio Comer más frutas y
DIETOTERAPIA
4. Infarto cerebral Estreñimiento hortalizas
Pasar menos tiempo Hiposódica
5. Ictus 4. Afrontamiento / tolerancia al estrés
Ansiedad sentado Hipocalórica
6. Aneurisma
Hacer actividad física Hipograsa
ORGANIZADOR: MAPA MENTAL
 CASO CLÍNICO

Paciente masculino de 58 años sin antecedentes familiares de interés. Como antecedentes personales presenta: fumador de 10 cigarrillos
al día; diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada hace 6 años, en tratamiento dietético y con buen control; HTA diagnosticada hace 5 años,
mal controlada a pesar del tratamiento combinado con un diurético tiazídico más un bloqueador beta, por lo que recientemente se
sustituyó éste tratamiento por enalapril 20 QD. Acude a consulta en el hospital IESS Ceibos, en cardiología para la revisión anual de la
HTA y la diabetes, totalmente asintomático, dos meses después de iniciar el tratamiento con enalapril. La exploración física cuenta con
hallazgos de astenia y epistaxis. Conforme a signos vitales de: PA 170/90mmHg, FC: 113 lpm, FR: 18rpm, T: 36.9°c
 DATOS DATOS
DATOS ACTUALES-PROBLEMAS PATRONES ALTERADOS
OBJETIVOS SUBJETIVOS

Tabaquismo
TA: 170/90mmHg

FC: 113/min PATRÓN 4: Actividad – Ejercicio

PATRÓN 1: Percepción- manejo de la
FR: 18x” Hipertensión arterial
salud
T: 36.9°C
Astenia Epistaxis
Tratamiento con
diurético tiazídico
más un bloqueador
beta- cancelado
DIAGNÓSTICO- RESULTADO – NOC INTERVENCIONES - NIC
NANDA
Etiqueta de Dx: Etiqueta de resultado: Estado circulatorio
Perfusión tisular Escala: desviación grave del rango normal a sin Etiqueta de intervención: Cuidados cardiacos
periférica ineficaz desviación del rango normal
DIAGNÓSTICO INDICADORES ACTIVIDADES:
S DE 1 2 3 4 5
ENFERMERÍA:
Perfusión tisular Presión arterial
X X • Realizar una valoración exhaustiva de la circulación periférica
periférica ineficaz r/c sistólica (comprobar pulsos periféricos, edema, relleno capilar, color y
hipertensión, falta de Presión arterial X X temperatura de las extremidades).
conocimiento sobre diastólica •Monitorizar los signos vitales con frecuencia.
factores de riesgo Taquicardia X X • Monitorizar el estado cardiovascular.
modificables m/p X X • Monitorizar la aparición de arritmias cardíacas, incluidos los
epistaxis, astenia, trastornos tanto de ritmo como de conducción.
taquicardia • Documentar las arritmias cardíacas Monitorizar el equilibrio
hídrico (entradas/salidas y peso diario).
• Monitorizar si los valores de laboratorio son correctos
(enzimas cardíacas, niveles de electrólitos).
• Monitorizar la respuesta del paciente a los medicamentos
Astenia antiarrítmicos.
• Instruir al paciente y a la familia sobre las modalidades de
tratamiento, la limitación de las actividades y los progresos.
• Organizar los períodos de ejercicio y descanso para evitar la
fatiga.
• Restringir el consumo de tabaco.
• Monitorizar la tolerancia del paciente a la actividad.
• Monitorizar la aparición de disnea, fatiga, taquipnea y
ortopnea

EVALUACIÓN: Recibo paciente con hipertensión arterial, taquicardia, epistaxis y astenia se procede a realizar un control de signos
vitales, valoración de dolor y a su vez administrar analgésicos e hipertensivos, además control de balance hídrico por posible
deshidratación. Se observa mejoría del paciente en cuanto a la taquicardia e hipertensión, además se ha restringido el consumo de
tabaco
 DIAGNÓSTICO- RESULTADO – NOC INTERVENCIONES - NIC
NANDA
Etiqueta de Dx: Etiqueta de resultado: Autocontrol: hipertensión
Autogestión Etiqueta de intervención: Manejo de la hipertensión
ineficaz de la salud Escala: nunca demostrado a siempre demostrado
DIAGNÓSTICO INDICADORES ACTIVIDADES:
S DE 1 2 3 4 5
ENFERMERÍA:
Sigue la dieta
X X
recomendada • Obtener una historia clínica detallada del paciente para
Elimina el consumo X X determinar el riesgo incluyendo el uso de medicamentos
de tabaco •Identificar las posibles causas de la hipertensión
Utiliza un diario X X •Ayudar a los pacientes con hipertensión, diabetes a practicar
Autogestión ineficaz para controlar la cambios en el estilo de vida y utilizar la terapia farmacológica
de la salud r/c presión arterial a lo adecuada
implicación largo del tiempo •Monitorizar al paciente de riesgo para detectar signos y síntomas
inadecuada en un Mantiene cita con el X X de crisis hipertensivas.
plan de acción, profesional sanitario •Controlar signos vitales como frecuencia cardiaca, frecuencia
conocimiento Participa en X respiratoria, saturación de oxígeno, temperatura y análisis de
inadecuado sobre el programas para sangre
régimen terapéutico dejar de fumar •Fomentar en relación con la actividad física adecuada
m/p exacerbación de X X •Instruir al paciente y a su familia para que asuman un papel
los signos y síntomas activo en el manejo del proceso de la enfermedad
de la enfermedad Controla la presión
arterial

EVALUACIÓN: Se recibe a un paciente con signos y síntomas de hipertensión a causa de mal manejo estilo de vida, se analizó la
historia clínica del paciente para este modo conocer sus causas y el medicamento que está usando para de este modo poder enseñar
sobre el uso de estos y de qué forma debe llevar esta enfermedad, además se logra establecer los signos vitales, por lo tanto, se deja un
paciente estable con conocimiento sobre su estado de salud.