TRABAJO ORIGINAL
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, INCIDENCIA,
Como citar este articulo:
Bejarano DA, Salazar AF,
Morillo JE, Viña CF. infarto
agudo de miocardio,
incidencia, factores de riesgo
y mortalidad en el área de
emergencia hospital básico
iess esmeraldas.
. Rev. Med. Institucional HBE
2019;
Correspondencia:
Dra. Diana Andrea Bejarano Cedeño
Carlos julio Arosemena y calle
4ta.San Rafael.
Esmeraldas – Ecuador
Correo:
drabejaranodiana@gmail.com
Teléfono: 0991995894
Recibido:
Aprobado:
Publicado:
FACTORES DE RIESGO Y MORTALIDAD y
TRATAMIENTO INSTAURADO EN EL ÁREA DE
EMERGENCIA HOSPITAL BASICO IESS
ESMERALDAS.
Acute infarction of myocardium, incidence, risk and mortality
factors and instaured treatment in the emergency area
of HOSPITAL BASICO IESS ESMERALDAS.
Diana Andrea Bejarano Cedeño1, Álvaro Fernando Salazar Calderón1,
Morillo de León Juana Evangelista1, Viña Castillo Carolina Felisa1.
Servicio de emergencia, Hospital Básico IESS Esmeraldas1
RESUMEN
Introducción:
El infarto agudo de miocardio (IAM) representa una de las causa de
morbimortalidad mas importantes en nuestra provincia. Se define
como un evento clínico (o patológico) en el contexto de la isquemia
miocárdica en la que hay evidencia de lesión miocárdica, obtener
datos sobre esta patológica es importante, para poner en práctica la
prevención y mejorar la terapéutica en al área de emergencia.
Objetivo:
Describir la incidencia de ingresos en los pacientes atendidos en el
área de emergencias del hospital. Así como factores de riesgo y
mortalidad y manejo terapéutico instaurado
Materiales y métodos:
Pacientes atendidos en el área de emergencia en el año 2016 en
total de 84 pacientes con infarto agudo de miocardio.
Resultados:
De la muestra de pacientes de 81 paciente, 17(20,24%) paciente no
presentaba comorbilidades anteriores, fueron infartos debutantes.
Se obtuvo una media de edad de 59 años, con un alto predomino en
el sexo masculino en un 75%.
Mortalidad de 30%, de toda muestra en paciente con antecedentes y
sin antecedentes patológicos de importancia.
Conclusiones: Se puede concluir que un evento importante en el
manejo de IAM, es la educación de los pacientes, darles el
conocimiento y el seguimiento adecuado de sus comorbilidades y
las consecuencia de no llevar un buen tratamiento, para prevenir el
IAM, en el caso de los casos súbitos paciente que no tenían
antecedentes de importancia una vez diagnosticada realizar un
seguimiento exhaustivo y evitar y prevenir un nuevo.
Con los índices de mortalidad obtenidos debemos implementar de
manera urgente protocolos de acuerdo a la unidad de salud y
mejorar tiempos dar capacitación al personal de emergencia.
Palabra clave: Infarto agudo de miocardio
 SUMMARY
INTRODUCTION:
Acute myocardial infarction (AMI) represents one of the most important
causes of morbidity and mortality in our province. It is defined as a clinical
(or pathological) event in the context of myocardial ischemia in which there
is evidence of myocardial injury, obtaining data on this pathology is
important, to implement prevention and improve therapeutics in the
emergency area.
OBJECTIVE:
Describe the incidence of income in patients treated in the hospital
emergency area. As well as risk factors and mortality and therapeutic
management established
MATERIALS AND METHODS:
Patients treated in the emergency area in 2016 in total of 84 patients with
acute myocardial infarction.
RESULTS:
Of the patient sample of 84 patients, 17 (20.24%) patients had no previous co
morbidities, they were debuting infarcts.
A mean age of 69 years was obtained, with a high male predominance of
75%.
Mortality of 32.14% of all samples in patients with a history and without a
significant pathological history.

CONCLUSIONS:
It can be concluded that an important event in the management of AMI is the
education of patients, giving them the knowledge and adequate follow-up of
their co morbidities and the consequences of not taking good treatment, to
prevent AMI, in the case of the sudden patient cases that had no history of
importance once diagnosed, carry out a thorough follow-up and avoid and
prevent a new one.
With the mortality rates obtained we must urgently implement protocols
according to the health unit and improve times to provide training to
emergency personnel.

INTRODUCCION personas al año, lo que significaría que

El infarto de agudo de miocardio (IAM)
posee una prevalencia del 0.5% en la
población general siendo uno de los
problemas de salud publicas más
relevantes en los países en desarrollo.1
Las enfermedades cardiovasculares
actualmente ocupan el primer lugar
entre las causas de mortalidad, y son
cada vez más frecuentes en el Ecuador.
Entre las enfermedades
cardiovasculares, la enfermedad más
temida es el IAM. Vale mencionar que
su incidencia es cercana a las 40000
cada 12 minutos un ecuatoriano sufre un
infarto2.
Según el Instituto Nacional de
Estadísticas y Censos (INEC) en el año
2011 el número de egresos por IAM en
todo el país fue 1542; siendo as
provincias de Guayas y Manabí las que
más pacientes reportaron, detrás de
Pichincha con 504 casos.
El número elevado de casos de IMA
han determinado se realicen
minuciosos estudios basados en el
parámetro clínicos, electrocardiograma,
y enzimas cardiacas, para la detección
temprana y resolución médica
adecuada.
Los factores de riegos aumenta la
probabilidad que una persona de sufrir
de enfermedades cardiovasculares
dentro de los factores de riegos,
hipertensión, diabetes, insuficiencia
cardiaca, sedentarios, tabaquismos y
estrés, la prevención de estos factores
de riegos nos ayuda a determinar y
disminuir casos de infarto agudos de
miocardio.
El caterismo cardiaco Es la técnica
diagnóstica que estudia la morfología y
funcionalidad de las arterias coronarias, las
presiones de las cavidades cardíacas, el
funcionamiento de las válvulas y valora el
estado del músculo cardiaco.8 Permite
descartar lesiones en las arterias coronarias
y la severidad y extensión de las mismas.
50 La enfermedad de las arterias coronarias
puede ser la responsable de una angina de
pecho (ángor), del infarto de miocardio o de
una insuficiencia cardiaca, esta evolución
puede ser imprevisible y mortal.
Otras complicaciones son reacción vaso
vagal y complicaciones cardiacas o
vasculares durante la exploración (el
paciente puede notar dolor o palpitaciones
en el pecho). Las posibles complicaciones
en el punto de punción son hemorragia
externa o interna, hematoma local,
infección local, fístulas arteriovenosas,
Pseudoaneurisma, disección u oclusión
arterial y trombosis del vaso (más común a
nivel radial por la dimensión del vaso8
MATERIALES Y METODOS
Se realizó un estudio observacional y
retrospectivo con la finalidad de
determinar un análisis del manejo de
Infarto Agudo de Miocardio en el área
de emergencia del Hospital Básico Iess
Esmeraldas, de la provincia el
Esmeraldas, Ecuador. El universo
estuvo integrado por 81 pacientes con
este diagnóstico que fueron atendidos
durante el período enero a diciembre del
año 2016, fueron excluidos pacientes
que presentaron inconsistencia en su
historia clínica.
Se realizó la observación directa por
medio de la revisión de historias
clínicas en el sistema AS400 como
fuente de información de los pacientes
con diagnóstico de IAM. Para ello se
confeccionó una ficha de recolección de
datos y una base de datos automatizada
Microsoft Excel.
DEFINICIONES:
Factores de riesgo:3 ( TABLA 4)
– Dislipidemia: valores de colesterol total >
200 mg/ dl, triglicéridos > 150 mg/dl, en
tratamiento con hipolipemiantes o
autorreferencial.
– Diabetes: glucemia en ayunas > 126
mg/dl, prueba de tolerancia oral a la
glucosa > 200 mg/dl a 2 horas, o glucemia
al azar > 200 mg/dl previo al evento.
Pacientes en tratamiento con
hipoglucemiantes o insulina.
Autorreferencial.
– Tabaquismo: consumo habitual u
ocasional de tabaco dentro del año previo al
evento.
– Extabaquismo: presentar como mínimo
un año de abstinencia de tabaco. –
Hipertensión arterial: autorreferencial,
presión arterial ≥ 140/90 mm Hg [130/80
mm Hg en diabéticos e insuficiencia renal
crónica (IRC) en condiciones basales] o
pacientes bajo tratamiento antihipertensivo.
LA HIPERTENSION ARTERIAL Y
EL INFARTO AGUDO DE
MIOCARDIO
La hipertensión arterial es un factor de
riesgo cardiovascular reconocido,
responsable de una morbimortalidad
cardiovascular elevada. En las
estadística españolas el porcentaje de
pacientes controlados con tratamiento
(cifras inferiores a 140/90 mmHg) no
supera el 27-30% de los casos, lo que
quiere decir que en un 70% de los
mismos no se alcanza la presión arterial
objetivo, tanto en los datos
internacionales disponibles como en
nuestro país, a pesar de disponer cada
vez de más fármacos eficaces en el
tratamiento de la HTA11

¿COMO SE VE UN
ELECTROCARIDOGRAMA EN
INFARO AGUDOD E CATETERISMO EN QUE CASOS
MIOCARDIO?
Los cambios en el electrocardiograma
(ECG) en relación con el IAM, se pueden
observar en registro de las 12 derivaciones
en ausencia de factores de confusión, como
son: BRI conocido, hipertrofia ventricular,
síndrome de Wolff-Parkinson-White
(WPW) y postoperatorio inmediato de
cirugía coronaria.9
SCACEST, los siguientes criterios añaden
valor diagnóstico:
❍ Elevación de ST≥1mm en derivaciones
con complejo QRS positivo.
❍ Depresión de ST≥1mm en V1-V3.
❍ Elevación de ST≥5mm en derivaciones
con complejo QRS negativo.
IAMSEST
❍ Nueva depresión persistente del
segmento ST mayor de 0,5 mm en dos o
más derivaciones contiguas y/o inversión de
la onda T>0,1 mV en dos derivaciones
contiguas con onda R prominente o razón
R/S>1.9
¿LAS ENZIMAS CARDICAS QUE
SENSIBILIDAD Y ESPCIFICIDAD
TIENEN?
CPK-MB: es habitualmente la más
utilizada si no se cuenta con otros
marcadores, aunque no es específica,
dada la existencia de isoformas en el
plasma, por lo que no se recomienda
para el diagnóstico de rutina. Se eleva a
las 4-8 horas tras el IAM y se normaliza
en dos o tres días, su elevación
sostenida debe hacer pensar en un
origen no cardíaco. Troponinas T e I: la
troponina en sangre es un indicador
muy sensible y muy específico de
necrosis celular miocárdica. La
determinación recomendable es la
cuantitativa, aunque pueden usarse
métodos cualitativos que son menos
sensibles y específicos. Aparecen en
sangre apenas unas pocas horas del
inicio (3h), alcanzando concentraciones
máximas a las 12-48 horas, y
permanecen elevadas 7-10 días.9
¿ENFERMEDAD CORONARIA Y
SE IMPLEMENTA?
Determinar el grado de afección arterial,
la localización de las lesiones y la
gravedad de la enfermedad, así como la
pauta terapéutica más adecuada. En este
apartado debemos incluir el ultrasonido
intracoronario (IVUS, intravascular
ultrasound, por sus siglas en inglés), la
guía de presión y la angioscopia que son
dispositivos utilizados en el cateterismo
con fines diagnósticos.
En el síndrome coronario agudo sin
elevación del ST (SCASEST)
La realización de ICP en pacientes con
angina inestable o infarto agudo de
miocardio sin elevación
del segmento ST, depende del riesgo
trombótico con posibilidades de
progresión al infarto
transmural o la muerte 9, 14. Cuando
este riesgo es elevado, el ICP debe
realizarse dentro de lasprimeras 48
horas de iniciado el suceso isquémico.
Los marcadores de alto riesgo son 14:
Dolor recurrente en reposo (persistencia
del dolor).
Cambios dinámicos del ST
(disminución mayor de 1 mV o
elevaciones transitorias mayores de
1mV, que duren menos de 30 minutos).
Movimiento enzimático: elevación de
troponina I, troponina T o CK-MB.
Inestabilidad hemodinámica.
Arritmias ventriculares malignas
(taquicardia o fibrilación).
Diabetes mellitus.
Existen otros marcadores de alto riesgo
a largo plazo que también deben ser
valorados, ellos son:
Edad mayor de 70 años (algunos autores
consideran 65 años).
Antecedentes personales de cardiopatía
isquémica crónica, infarto miocárdico y
angioplastia o cirugía coronaria previas.
Insuficiencia cardíaca congestiva, En el curso del shock cardiogénico (a
edema pulmonar o nuevo soplo de pesar del uso de balón de
regurgitación mitral. contrapulsación aórtica), hasta un
En el síndrome coronario agudo con período entre 12 y 36 horas después de
elevación del segmento ST haberse iniciado el proceso isquémico
La realización de ICP en pacientes con agudo (ICP de emergencia y, de ser
infarto agudo de miocardio con necesario, sobre múltiples vasos I-C).
elevación del segmento ST puede Hasta 24 horas después de aplicado el
efectuarse en diferentes momentos y, tratamiento trombolítico, aunque este
en dependencia de ello, se conoce con haya sido efectivo, independientemente
una nomenclatura específica que nos de la presencia o no de angina o
facilita comprender las indicaciones: isquemia residual (se recomienda
ICP primario: Es la intervención que se coronariografía temprana e ICP si fuera
realiza sobre el vaso responsable del necesario y posible I-A).8
infarto, dentro de las primeras 12 horas
de haberse iniciado los síntomas y sin RESULTADOS
que se haya administrado ningún tipo de
medicación trombolítica o cualquier Se observaron 81 pacientes atendidos en
otro tipo de fármaco para disolver el la emergencia en hospital básico, con
trombo. diagnostico confirmado de infarto
ICP de rescate: Se define así al ICP agudo de miocardio.
realizado sobre una arteria coronaria
que permanecía ocluida a pesar de la La media o promedio fue de 63 años,
administración previa de tratamiento con un deviación estándar de 11,4 y una
trombolítico. mediana de 64 años y un moda de 59
ICP de emergencia en el shock años (tabla 1), la frecuencia de edad se
cardiogénico: Se realiza en el curso de observa en (tabla 2).
un infarto agudo del miocardio que
evoluciona a un shock ya sea con o sin Tabla 1. MEDIA de pacientes con IAM
la administración previa de según grupos de edades. Hospital básico IESS
Esmeraldas. Año 2016
trombolíticos.
ICP guiado por isquemia: Es el
procedimiento que se realiza en
aquellos pacientes que recibieron Obs Total Mean Varian Std
ce Dev
tratamiento trombolítico, pero 80,000 5102,00 63,775 130,505 11,423
experimentaron isquemia miocárdica 0 00 0 7 9
inducida antes del egreso. Mini 25% Med 75% Maxi Mod
Las indicaciones precisas son: mum ian mum e
32,000 58,0 64,0 72,0 90,000 59,0
En aquellos pacientes que tengan menos 0 000 000 000 0 000
de 12 horas de iniciados los síntomas
(ICP primario I-A). Fuente: Historias clínicas de pacientes con IAM. Hospital
En aquellos pacientes que tengan más básico Esmeraldas. Elaborado por Diana Bejarano con el
sistema EPIINFO 7, CDC estadísticas.
de 3 y menos de 12 horas de iniciados
los síntomas (se prefiere ICP primario a Tabla 2.
trombolisis I-C). Distribución de pacientes con IAM según
Cuando la trombolisis está grupos de edades. Hospital básico IESS
contraindicada (ICP primario I-C). Esmeraldas. Año 2016
Trombolisis fallida, de 45-60 minutos
EDA Frequen Percen Cum.
de haber iniciado su administración
D cy t Percen
(ICP de rescate I-B).
t
32 1 1,25% 1,25% %
35 1 1,25% 2,50% 73 5 6,25% 83,75
36 1 1,25% 3,75% %
38 1 1,25% 5,00% 74 2 2,50% 86,25
42 1 1,25% 6,25% %
46 1 1,25% 7,50% 75 2 2,50% 88,75
49 1 1,25% 8,75% %
50 2 2,50% 11,25 76 2 2,50% 91,25
% %
52 1 1,25% 12,50 77 2 2,50% 93,75
% %
53 2 2,50% 15,00 82 1 1,25% 95,00
% %
54 1 1,25% 16,25 83 1 1,25% 96,25
% %
55 1 1,25% 17,50 84 1 1,25% 97,50
% %
56 3 3,75% 21,25 90 2 2,50% 100,00
% %
57 1 1,25% 22,50 Total 80 100,00 100,00
% % %
58 3 3,75% 26,25
%
59 5 6,25% 32,50 Fuente: Historias clínicas de pacientes con IAM. Hospital
% básico Esmeraldas. Elaborado por Diana Bejarano con el
sistema EPIINFO 7, CDC estadísticas.
60 2 2,50% 35,00
%
61 5 6,25% 41,25 La variable de sexo en los pacientes del
% estudio fue femenino 22 pacientes y
masculino 59, dando de predominio al
62 4 5,00% 46,25
sexo masculino con 72%. Tabla 3
%
63 2 2,50% 48,75
%
64 3 3,75% 52,50 Tabla 3. Distribución de sexo de pacientes
% con IAM según grupos de edades. Hospital
básico IESS Esmeraldas. Año 2016
66 3 3,75% 56,25
%
SEXO Freque Perce Cum.
67 4 5,00% 61,25
ncy nt Perce
%
nt
68 2 2,50% 63,75
FEMENI 22 27,16 27,16
%
NO % %
69 5 6,25% 70,00
MASCU 59 72,84 100,0
%
LINO % 0%
70 2 2,50% 72,50
Total 81 100,0 100,0
%
0% 0%
71 1 1,25% 73,75
%
72 3 3,75% 77,50
Fuente: Historias clínicas de pacientes con IAM. Hospital
básico Esmeraldas. Elaborado por Diana Bejarano con el
sistema EPIINFO 7, CDC estadísticas.
Durante el estudio se observaron varios
factores de riesgo de los cuales podemos
exponer el tabaquismo, dislipidemias,
alcohol. Donde se observo que la
Dislipidemia predomino tanto en hombre
como en mujeres. En tu total de 41
pacientes (56 %), en segundo lugar el
tabaquismo en un 37%. (Tabla 4)

Tabla 4.-
Factores de riesgo

FACTORES DE RIESGO
SEXO DISLIPIDEMIA TABACO TABAQUEISMO TABAQUISMO Total
ALCOHOL Y Y ALCOHOL
DISLIPIDEMIA
FEMENINO 15 1 0 3 19
Row% 78,95% 5,26% 0,00% 15,79% 100,00%
Col% 36,59% 20,00% 0,00% 13,04% 26,03%
MASCULINO 26 4 4 20 54
Row% 48,15% 7,41% 7,41% 37,04% 100,00%
Col% 63,41% 80,00% 100,00% 86,96% 73,97%
TOTAL 41 5 4 23 73
Row% 56,16% 6,85% 5,48% 31,51% 100,00%
Col% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
Fuente: Historias clínicas de pacientes con IAM. Hospital
básico Esmeraldas. Elaborado por Diana Bejarano con el
sistema EPIINFO 7, CDC estadísticas.

Se observo algunas con-morbilidades

como la hipertensión, diabetes, y sin
antecedentes patológico, predomino la
hipertensión en ambos sexos en un
53%. (tabla 5) y tabla 6. Frecuencia de
conmorbilidades.
Tabla 5. Frecuencia de paciente con con-morbilidades pre IAM según grupos de edades. Hospital
básico IESS Esmeraldas. Año 2016

TIPO DE COMORBILIDADES
SEXO DIABETES HTA HTA Y DIABETES NO COMORBILIDADES Total
FEMENINO 0 14 5 3 22
Row% 0,00% 63,64% 22,73% 13,64% 100,00%
Col% 0,00% 32,56% 27,78% 15,79% 27,16%
MASCULINO 1 29 13 16 59

Row% 1,69% 49,15% 22,03% 27,12% 100,00%

Col% 100,00% 67,44% 72,22% 84,21% 72,84%

TOTAL 1 43 18 19 81

Row% 1,23% 53,09% 22,22% 23,46% 100,00%

Col% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%

Fuente: Historias clínicas de pacientes con IAM. Hospital básico Esmeraldas. Elaborado por Diana Bejarano con el sistema
EPIINFO 7, CDC estadísticas.

Single Table Analysis

Chi-Squared df Probability

2,2514 3 0,5219

Tabla 6. Tipos de co-morbilidades

TIPO DE COMORBILIDADES Frequency Percent Cum. Percent

DIABETES 1 1,23% 1,23%

HTA 43 53,09% 54,32%

HTA Y DIABETES 18 22,22% 76,54%

NO COMORBILIDADES 19 23,46% 100,00%

Total 81 100,00% 100,00%

Fuente: Historias clínicas de pacientes con IAM. Hospital básico Esmeraldas. Elaborado por Diana Bejarano con el sistema
EPIINFO 7, CDC estadísticas.
Exact 95% Conf Limits
DIABETES 0,03% 6,69%
HTA 41,67% 64,27%
HTA Y DIABETES 13,73% 32,83%
NO COMORBILIDADES 14,75% 34,18%

Desde el punto de vista de gabinete % %

medico, la determinación de troponinas,
EKG y ckmb fueron empleada en 56
pacientes (69%,) y en 25 paciente por
otros factores no se les realizo (30%) en
Fuente: Historias clínicas de pacientes con IAM. Hospital
básico Esmeraldas. Elaborado por Diana Bejarano con el
sistema EPIINFO 7, CDC estadísticas
Exact 95% Conf Limits

entre ellos paciente que llegaron en paro

SIN GABINETE 21,07% 42,11%
cardiaco al ingreso de la emergencia,
TROPONINA CK MB Y EKG 57,89% 78,93%
por falta de recurso al ingreso
hospitalario lo cual se corresponde con
la sensibilidad descrita de este marcador De la población estudiada 81 pacientes,
de necrosis miocárdica. Tabla 7. tan solo 56 paciente recibieron
tratamiento, 25 no recibieron
Tabla 7. Métodos diagnostico utilizado en tratamiento, entonces se interpreta que
paciente con diagnóstico de IAM en el le 10,34% de los pacientes tuvieron
Hospital básico IESS Esmeraldas. Año 2016 caterismo como tratamiento en las
GABINETE Frequenc Percent Cum. primeras horas del infarto, mientras que
y Percent
SIN 25 30,86% 30,86% el 89.66% solo recibieron tratamiento
GABINETE médico. Esto debido a ciertas
TROPONIN 56 69,14% 100,00 limitaciones en cuanto al acceso de
A CK MB Y %
EKG
servicio de hemodinámica e
Total 81 100,00 100,00 intervencionismo. Teniendo en cuenta
que el cateterismo es un estudio que
permite localización de la lesión y
tratamiento de la misma.
(tabla 8)

Tabla 8: tratamiento instaurado en los pacientes ingresados por la emergencia.

TRAMEINTO INSTAURADO Frequency Percent Cum.

Percent
IMPREGACION Y 6 10,34% 10,34%
CATETERISMO
IMPREGNACION ( ASA 52 89,66% 100,00%
CLOPIDROGEL ENOXAPAINA
SINVASTINA OXGINENO)
Total 58 100,00% 100,00%
Fuente: Historias clínicas de pacientes con IAM. Hospital básico Esmeraldas. Elaborado por Diana Bejarano con el sistema
EPIINFO 7, CDC estadísticas.

Exact 95% Conf Limits

IMPREGACION Y CATETERISMO 3,89% 21,17%
IMPREGNACION ( ASA CLOPIDROGEL ENOXAPAINA
78,83% 96,11%
SINVASTINA OXGINENO)

De la población estudiada 81 pacientes, en la sala de emergencia algunos sin el

el 62% de sobrevivió después del tratamiento.
tratamiento instaurado, 37 % fallecieron
. Tabla 9. Fallecidos por Infarto aguo de miocardio

FALLECIDO Frequency Percent Cum. Percent

No 51 62,96% 62,96%
Yes 30 37,04% 100,00%
Total 81 100,00% 100,00%
Fuente: Historias clínicas de pacientes con IAM. Hospital básico Esmeraldas.
Elaborado por Diana Bejarano con el sistema EPIINFO 7, CDC estadísticas

Exact 95% Conf Limits

No 51,51% 73,44%
Yes 26,56% 48,49%
DISCUSION:
Los registros proporcionan información
detallada sobre la incidencia, el manejo
y la evolución de una patología en el
área de emergencia de nuestro hospital,
así como la derivación de paciente a un
nivel de atención adecuado para su
manejo. En lo que respecta al IAM, ha y
poca investigación sobre esta patología
a pesar de ser una de la causa as altas de
mortalidad en la provincia de acuerdo a
lo revelado en este estudio, por lo que la
información sobre la realidad de nuestra
práctica clínica debe ser mejorada y
aplicar y crear protocolos de acuerdo a
nuestro nivel de atención. Sin embargo,
la limitación más importante es el
seguimiento adecuado y sigiloso de los
pacientes diagnosticados con IAM y los
derivados para una terapéutica invasiva.
Sin embargo, no deja de ser un aporte al
conocimiento del IAM en nuestra
provincia, con un número importante de
pacientes enrolados y con datos no
evaluados previamente, paciente sin
antecedentes familiares o patológicos
previos a la presentación súbita de IAM.
Las características basales de la
población, como la edad, el sexo o los
factores de riesgo no se han modificado
en comparación con registros previos.
Lo más llamativo es que los factores de
riesgo modificables como la
hipertensión arterial siguen siendo el
más prevalente. Y como factor
modificable la dislipidemia predomino
en el estudio
La mortalidad del 32% del IAM en
relación al estudio es alta, sin embargo
no podemos comparar con estudios
anteriores de esta área a nivel
hospitalario. A pesar de esto es alta en
comparación con la mortalidad del
8.8% del estudio de IAMCEST de la
sociedad de cardiología de argentina,
aunque la muestra es diferente y no
céntrica a un solo ente hospitalario sino
a nivel nacional.
CONCLUSIONES:
Se puede concluir que un evento
importante en el manejo de IAM, es la
educación de los pacientes, darles el
conocimiento y el seguimiento
adecuado de sus comorbilidades y las
consecuencia de no llevar un buen
tratamiento, para prevenir el IAM, en el
caso de los casos súbitos paciente que
no tenían antecedentes de importancia
una vez diagnosticada realizar un
seguimiento exhaustivo y evitar y
prevenir un nuevo.
Con los índices de mortalidad obtenidos
debemos implementar de manera
urgente protocolos de acuerdo a la
unidad de salud y mejorar tiempos dar
capacitación al personal de emergencia.
DISPONIBILIDAD DE DATOS Y
MATERIALES:
Se utilizaron recursos bibliográficos de
uso libre y limitados, la información
recolectada está disponible bajo
requisición al autor principal.
FINANCIAMIENTO:
EL estudio se realiza con daos del
sistema AS400 DEL Hospital Básico
Iess Esmeradas y programación Excel,
no se necesito otros recurso económicos
CONFLICTO DE INTERES:
Los autores no reportan ningún
conflicto d interés
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:
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http://scielo.sld.cu/pdf/rf/v6n2/rf10206.
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11. Guías de práctica clínica de la
Sociedad Española de
Cardiología en hipertensión
arterial disponible
en :https://www.revespcardiol.org/es-
guias-practica-clinica-sociedad-espanola-
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