Obnubilación Dificultad para mantener el estado de alerta.

r el estado de alerta. Cierto nivel de deterioro (atención, percepción, pensamiento, memoria), pero no se pierde por completo la capacidad de
reconocimiento.
Puede asociarse a somnolencia y respuestas de irritación o agitación en respuesta a los intentos de estimulación.
Gastó y Penadés (2005): alteración grave de la conciencia donde es difícil extraer al paciente de su estado, solo a través de estimulación repetida e intensa. El paciente se
muestra confuso y desorientado tanto a nivel espacial como temporal. Distraibilidad permanente, distorsiones auditivas como visuales. Mantiene cierta cooperación.
Somnolencia Estado de disminución de la consciencia más persistente, donde el paciente se queda dormido en cuanto se reduce la estimulación sensorial.
Letargia Disminución de la actividad psicomotora y de la capacidad de reacción a estímulos externos, que deben ser más intensos para provocar una reacción en el paciente.
Sopor Reflejos conservados, aunque disminuidos, al igual que el tono muscular, mostrando escasos movimientos espontáneos.
Deficiencias articulatorias.
Estupor Estado más intenso y profundo. Paciente inmovil, dormido y solo capaz de alcanzar un ligero y transitorio estado de vigilia con EE muy potentes (dolor intenso).
No son capaces de emitir ninguna conducta intencional, las ocasionales respuestas verbales son incoherentes o ininteligibles.
Puede haber actividad motora estereotipada, movimientos temblorosos y reflejos positivos de presión y succión.
Coma (estado vegeta persistente) Forma prolongada de suspensión global de la conciencia en la que resulta imposible despertar al paciente a pesar de una estimulación intensa.
Pérdida de consciencia, sensibilidad y motilidad voluntaria, desapareciendo incluso el funcionamiento reflejo: solo se conservan las funciones vegetativas.
Estado de consciencia mínima Cierta evidencia de consciencia de sí mismo o del entorno, conservando fragmentos de interacción significativa con el medio ambiente.
Puede establecer contacto visual, agarrar objetos con un propósito o responder a las órdenes de forma estereotipada
Estado vegetativo Ausencia de reactividad y consciencia de sí mismo. Respuestas intencionales ausentes, al igual que la comprensión y expresión lingüística.
Pueden tener reflejos complejos (movimientos oculares erráticos, bostezos, movimientos involuntarios a EE nocivos)