“ESCUELA DE GOBIERNO EN SALUD FLOREAL

FERRARA”

TÉCNICATURA SUPERIOR EN ENFERMERÍA

Cohorte 2021-2023

ESPACIO CURRICULAR: Cuidados del Adulto, y

el Adulto Mayor II

ACTIVIDAD: Resumen de Salud bucal

DOCENTE: Córdoba, Virginia

ESTUDIANTE: Lamoure, Michelle

CICLO LECTIVO 2023

 ACIDOSIS RESPIRATORIA

La acidosis respiratoria es un trastorno ácido-base caracterizado por

una disminución del pH sanguíneo como resultado de una elevación
de la concentración de dióxido de carbono (CO2) en la sangre arterial
debido a una ventilación alveolar inadecuada. Esto suele ocurrir
cuando la capacidad del sistema respiratorio para eliminar el CO2 se
encuentra comprometida. La acidosis respiratoria se manifiesta por
un pH arterial por debajo de 7.35, una concentración de CO2 arterial
parcial (PaCO2) superior a 45 mmHg y una concentración de
bicarbonato (HCO3-) generalmente dentro de los límites normales o
ligeramente aumentada en un intento del organismo por compensar
la acidosis.

pH (ácido) 7.35 – 7.45 (alcalino)

PaCO2 35 mmHg – 45 mmHg
HCO3 22 mEq/L - 26 mEq/L

Clasificación:

La acidosis respiratoria puede clasificarse en dos categorías

principales: aguda y crónica. Estas categorías se diferencian por la
rapidez con la que se desarrolla la acidosis y la duración de los
síntomas.

Acidosis Respiratoria Aguda: Este tipo de acidosis respiratoria se

desarrolla de manera rápida y es potencialmente peligrosa. Por lo
general, se manifiesta en un período de tiempo corto debido a una
causa aguda o una exacerbación repentina de una enfermedad
subyacente.
Algunos ejemplos de situaciones que pueden llevar a una acidosis
respiratoria aguda incluyen:

 Obstrucción grave de las vías respiratorias.

 Intoxicación por drogas.
 Edema cerebral.
 Traumatismo torácico.
 Asma.
 Neumonía.

Acidosis Respiratoria Crónica: En este caso, la acidosis se

desarrolla lentamente a lo largo del tiempo debido a una enfermedad
pulmonar crónica o un trastorno neuromuscular que afecta la
capacidad del paciente para eliminar adecuadamente el dióxido de
carbono de la sangre.

Ejemplos de condiciones que pueden causar acidosis respiratoria

crónica incluyen:

 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

 Fibrosis pulmonar
 Distrofia muscular y otros trastornos neuromusculares.
 Obesidad.
 Esclerosis múltiple.

Signos y síntomas:

Los signos y síntomas de la Acidosis Respiratoria dependen de la

velocidad y el grado de aumento de la PCO2.

Acidosis Respiratoria Aguda Acidosis Respiratoria Crónica

Cefalea Pérdida de memoria
Confusión Alteración del sueño
 Ansiedad Temblores
Estupor Asterixis
Cianosis Fatiga
Disnea Disnea

Posibles complicaciones:

La acidosis respiratoria, ya sea aguda o crónica, puede llevar a una

serie de complicaciones y problemas de salud si no se trata
adecuadamente. Algunas de las complicaciones potenciales de la
acidosis respiratoria incluyen:

 Funcionamiento orgánico deficiente

 Insuficiencia respiratoria
 Arritmias cardiacas.
 Daño cerebral
 Hipertensión pulmonar
 Desmineralización ósea
 Problemas renales:
 Infecciones respiratorias recurrentes
 Coma
 Broncos espasmos
 Shock

Diagnóstico:

Las causas de la Acidosis Respiratoria suelen evidenciarse a través

de la anamnesis y la exploración física. También nos podemos servir
de una serie de pruebas y análisis como:

 Gasometría Arterial
 Prueba de electrolitos
 Capnografía
 Radiografía de tórax
 TC
 Detección de fármacos y toxicología

¿Qué es el mecanismo de compensación?

El organismo cuenta con mecanismos de compensación para tratar

de mantener el equilibrio ácido-base en el cuerpo cuando se produce
una acidosis respiratoria. Para compensar este desequilibrio, el
cuerpo recurre a varios mecanismos:

Respuesta Renal: El riñón (Buffer tardío) es un actor clave en la

compensación de la acidosis respiratoria. Cuando los niveles de CO2
aumentan en la sangre debido a una mala eliminación a través de los
pulmones, los riñones responden reteniendo bicarbonato (HCO3-) y
excretando más iones de hidrógeno (H+). Esto ayuda a neutralizar el
exceso de ácido y aumenta el pH sanguíneo. Este proceso renal
puede llevar varias horas o incluso días para alcanzar su máxima
efectividad.

Aumento de la Frecuencia Respiratoria: Para compensar la

acidosis respiratoria, el organismo puede aumentar la frecuencia y
profundidad de la respiración. Esto ayuda a eliminar el exceso de CO2
del cuerpo, lo que a su vez reduce la concentración de CO2 en la
sangre y eleva el pH.

Aumento de la Excreción de Iones de Hidrógeno: Además de la

eliminación de CO2, el organismo puede intentar excretar más iones
de hidrógeno (H+) a través de los riñones para reducir la acidez en la
sangre.
Estos mecanismos de compensación ayudan a restablecer el
equilibrio ácido-base en el cuerpo y a mantener un pH sanguíneo
dentro de un rango normal. Sin embargo, es importante tener en
cuenta que la compensación no elimina la causa subyacente de la
acidosis respiratoria, por lo que el tratamiento principal debe dirigirse
a resolver el problema respiratorio subyacente, ya que los
mecanismos de compensación no pueden mantener indefinidamente
el equilibrio ácido-base sin tratar la causa subyacente.

Tratamiento:

El tratamiento de la Acidosis Respiratoria tiene como objetivo

principal superar la hipoventilación alveolar para conseguir que
disminuya la PCO2 y normalmente está orientado hacia la causa de
la acidosis. El mismo puede incluir:

 Ventilación con Presión Positiva no Invasiva

 Intubación y Ventilación Mecánica si se requiere
 Oxigenoterapia
 Terapia farmacológica (broncodilatadores y corticoesteroides)

Cuidados de enfermería:

 Valorar la función respiratoria, cardiovascular y la presencia de

alteraciones neurológicas.
 Aplicar medidas para mantener las vías aéreas permeables, y
colocar al paciente en posición que permita que el potencial de
ventilación sea el máximo posible.
 Realizar monitorización de signos vitales.
 Obtener muestras para el análisis de laboratorio y así vigilar los
niveles de gasometría.
 Administrar lo pautado.

Prevención o Educación para la salud:

 En personas fumadoras, es recomendable algún tipo de

tratamiento para abandonar el consumo de tabaco, ya que el
tabaquismo lleva al desarrollo de muchas enfermedades
pulmonares graves que puede terminar en acidosis respiratoria.
 La pérdida de peso puede ayudar a la prevención de acidosis
respiratoria debido al síndrome de hipoventilación por obesidad.
 Utilizar los dispositivos de oxigenoterapia domiciliarios que estén
recetados.
 Tener cuidado con el consumo de sedantes y no combinar estos
fármacos con el consumo de alcohol.

Cumpliendo con esto lograríamos conseguir las prioridades de

enfermería:

 Reestablecer el equilibrio fisiológico.

 Prevenir o minimizar las complicaciones.
 Brindar información sobre afección, pronóstico y necesidad de
tratamiento según corresponda.