LA PRIVACIÓN PARCIAL DEL SUEÑO DE LEVE A MODERADA ESTÁ ASOCIADA CON MAYOR

IMPULSIVIDAD Y DISMINUCIÓN DEL AFECTO POSITIVO EN ADULTOS JÓVENES.

Abstract

Los efectos de la privación parcial del sueño de leve a moderada sobre el funcionamiento afectivo
y cognitivo se evaluaron en un entorno hogareño naturalista, imitando el sueño breve típicamente
causado por las demandas del trabajo o la sociedad. Se incluyó a un total de 52 individuos sanos
de 18 a 35 años en un protocolo de estudio de 11 días. Los participantes durmieron en casa y se
observaron patrones de sueño mediante actígrafos y diarios de sueño. Después de mantener el
sueño habitual durante 7 días, se pidió a los participantes que durmieran 2 horas menos que su
duración promedio de sueño durante las últimas tres noches del protocolo de estudio. Se
administró una prueba de rendimiento continuo not-X a las 9 am (± 90 minutos) los días 1, 4, 8
(sueño habitual), 9 y 11 (privación del sueño). Las medidas basadas en el desempeño incluyeron
precisión y velocidad de respuesta. Las medidas informadas por los participantes incluyeron qué
tan bien se sintieron los participantes que se desempeñaron y qué tan cansados estaban de tomar
la prueba, así como el afecto positivo y negativo. Hubo un cambio significativo en el tiempo de
reacción, el número de errores de comisión, el desempeño subjetivo, el esfuerzo subjetivo y el
afecto positivo en las visitas. Específicamente, hubo una disminución lineal en el tiempo de
reacción, el rendimiento y el afecto positivo a lo largo del estudio, y una tendencia cuadrática
significativa para las comisiones y el esfuerzo (primero disminuyó y luego aumentó después de la
falta de sueño). Las pruebas univariadas para omisiones y afecto negativo no fueron significativas.
Llegamos a la conclusión de que dormir entre 1,5 y 2 horas menos de lo habitual conduce a una
velocidad de respuesta más rápida, pero a más errores de comisión y una disminución del efecto
positivo. Esto indica que las personas se vuelven más impulsivas y experimentan menos afecto
positivo después de un período de sueño corto.

Declaración de importancia

En este estudio, pedimos a los participantes que durmieran entre 1,5 y 2 horas menos de lo que
suelen dormir durante tres noches consecutivas en su propia casa. Encontramos que esta
privación de sueño de leve a moderada calculada individualmente cambió varios procesos
cognitivos y afectivos, lo que indica que los sujetos se volvieron más impulsivos y experimentaron
un afecto positivo reducido en la mañana después de la privación del sueño en comparación con el
sueño normal. Con estos hallazgos, mostramos que la pérdida de sueño que experimentan muchas
personas durante una semana normal afecta significativamente el funcionamiento cognitivo y
emocional matutino, lo que puede aumentar el riesgo de errores y accidentes en la vida cotidiana.
Esto podría limitar la capacidad de gestionar los acontecimientos vitales negativos y el estrés. Los
estudios futuros deben investigar las diferencias individuales en este cambio en la cognición y el
afecto.

Introducción

La falta de sueño suficiente se asocia con problemas cognitivos y emocionales [1, 2] y un mayor
riesgo de accidentes [3]. A pesar de los conocidos efectos negativos del sueño insuficiente, el
sueño más corto se ha vuelto más común en los últimos 5 años entre los adultos [4]. Se
recomiendan de siete a nueve horas de sueño para los adultos jóvenes y de siete a ocho horas
para los adultos mayores [5]. Aún así, el 29,2% de todos los adultos en la Encuesta Nacional de
Salud de EE. UU. De 2012 informaron que duermen menos de 6 horas por noche [6]. Estudios
anteriores han examinado cómo la privación parcial del sueño influye en la cognición y el afecto,
pero pocos han investigado la privación parcial del sueño de leve a moderada en un entorno
naturalista [7]. Además, los estudios existentes no han evaluado simultáneamente cómo la falta de
sueño puede influir tanto en las medidas basadas en el rendimiento como en las informadas por
los participantes. En consecuencia, carecemos de una imagen amplia del efecto de la privación
leve-moderada del sueño en los procesos cognitivos y afectivos.
La mayor parte de la investigación se centra en los efectos de la privación total del sueño, mientras
que la privación parcial del sueño es más común en la vida diaria [8]. La privación del sueño
conduce a varios cambios en la función cerebral [9], y la privación total del sueño a corto plazo
suele mostrar efectos negativos en varios dominios cognitivos [10]. Tanto la privación total como
parcial del sueño afectan marcadamente la capacidad de un individuo para mantener la atención y
la vigilancia [8, 11], especialmente para tareas de atención con demandas de tareas relativamente
simples [10, 12]. Además, la privación parcial del sueño, al restringir el sueño a 5 horas por noche,
aumenta el número de lapsos de atención y aumenta la velocidad de respuesta después de sólo
dos o tres noches [13, 14]. Una revisión metaanalítica reciente muestra que la privación parcial del
sueño puede tener efectos negativos en varios dominios cognitivos, especialmente la atención
sostenida y la función ejecutiva [15]. Aún así, dormir sólo 1 hora menos de lo normal no parece
influir en la atención sostenida ni en la inhibición de la respuesta [7]. Por tanto, queda por
determinar el límite crítico de privación de sueño leve a moderada.

La falta de sueño y la mala calidad del sueño afectan negativamente la forma en que el cerebro
procesa las emociones después de una noche de mal sueño [16]. Tanto la capacidad de expresar
como de regular las emociones se ven afectadas por la falta de sueño [17]. La privación parcial del
sueño medida en entornos de laboratorio parece estar asociada con una disminución del afecto
positivo en adolescentes y adultos [18]. Algunos estudios no encuentran ningún cambio en el
afecto negativo después de la privación del sueño [18, 19], mientras que otros muestran que la
privación parcial del sueño puede provocar un empeoramiento del estado de ánimo o un aumento
del afecto negativo [20, 21]. Esto indica que la privación del sueño puede reducir el umbral
psicológico para experimentar estrés y afecto negativo (es decir, menor control cognitivo) en
contextos con mayores demandas cognitivas [22, 23]. Sin embargo, los mecanismos exactos de
tales alteraciones siguen siendo en gran parte desconocidos, y es necesario realizar estudios que
investiguen tanto la cognición como el afecto en un contexto naturalista de privación de sueño
leve-moderada.

Los estudios que investigan los efectos de la privación parcial del sueño se han realizado
típicamente en un entorno de laboratorio, pero se recomiendan estudios de actigrafía naturalista
cuando se investigan los efectos de la privación parcial del sueño en la cognición para
proporcionar efectos más naturalistas y ecológicamente válidos [15]. Recientemente, se han
realizado algunos estudios que utilizan este enfoque [7, 24], pero un desafío con estos estudios es
la falta de control sobre el sueño previo y / o un período de estudio demasiado corto. Aunque se
requieren estudios naturalistas y ecológicamente válidos, todavía es necesario mantener tanto
control sobre el entorno experimental como sea posible.

Por tanto, es necesario para futuras investigaciones realizar estudios de actigrafía naturalista de la
privación parcial del sueño con un nivel de control más alto que el de estudios anteriores. Esto se
debe hacer controlando el sueño antes de la privación del sueño con actigrafía y un diario de
sueño, midiendo la privación parcial del sueño durante varias noches e incluyendo más de una
prueba de referencia para controlar los efectos de la práctica. Es fundamental que la mayoría de
las investigaciones anteriores realizadas sobre la privación parcial del sueño hayan investigado los
efectos de dormir un número determinado de horas, normalmente de 4 a 5 horas, sin considerar
las necesidades individuales de sueño. Esto puede conducir a una privación de sueño más extensa
que la que las personas experimentan habitualmente en la vida diaria. Por lo tanto, los resultados
pueden no ser generalizables a la privación diaria de sueño leve a moderada que muchas personas
experimentan en la sociedad actual.

El objetivo de este estudio fue incorporar una perspectiva multiparamétrica para investigar el
efecto de la privación parcial del sueño leve-moderada en los procesos cognitivos y afectivos
experimentados por la mañana. Para imitar el sueño corto naturalista causado por las demandas
del trabajo o de la sociedad en general, se observaron participantes jóvenes sanos en un entorno
hogareño naturalista y el protocolo de privación del sueño se ajustó a las necesidades individuales
de sueño. Planteamos la hipótesis de que la privación parcial del sueño de leve a moderada en un
entorno naturalista tendría efectos negativos en varios dominios cognitivos y afectivos medidos
por la mañana.
 Métodos

Muestra

Un total de 59 personas sanas de entre 18 y 35 años participaron en este estudio. Los criterios de
inclusión fueron 18 a 35 años de edad y fluidez en el idioma noruego. Los criterios de exclusión
fueron cualquier condición psiquiátrica, neurológica o médica grave autoinformada. Aparte de
esto, los hábitos de sueño previos de los participantes y la calidad del sueño no se consideraron en
los criterios de inclusión o exclusión. Los participantes fueron reclutados a través de anuncios en
diferentes campus universitarios y, en los alrededores, a través de redes sociales y conferencias. La
figura 1 muestra un diagrama de flujo del proceso de contratación. Debido a que estábamos
interesados en probar la privación parcial del sueño leve a moderada (en línea con la referencia
[15]), decidimos incluir a todos los participantes que cumplieron con éxito el protocolo de
restricción del sueño reduciendo su sueño durante al menos 90 minutos o más en todos 3 días de
la condición de privación del sueño. Siete participantes fueron excluidos de los análisis finales por
enfermedad durante el estudio o problemas con los actígrafos (n = 4) o porque no pudieron
cumplir con el protocolo de privación del sueño (n = 3). La muestra final incluida en los análisis fue
de 52 individuos, de los cuales 41 (78,8%) eran mujeres y la edad media fue de 22,57 (DE = 3,09)
años.

Ética

El protocolo del estudio fue aprobado por el Comité Regional de Ética en Investigación Médica y
Sanitaria en Noruega Central (número REK 2017/85) y estaba de acuerdo con la Declaración de
Helsinki de 1964 y sus enmiendas posteriores o estándares éticos comparables. Se obtuvo el
consentimiento informado por escrito de todos los participantes.

Diseño del estudio

Se aplicó un diseño experimental de línea base múltiple dentro del grupo (ver diagrama de flujo en
la Figura 2).
Procedimiento

Los participantes participaron en un protocolo de estudio de 11 días con privación parcial del
sueño aplicada durante los últimos 3 días del estudio (Figura 1). En el protocolo de privación
parcial del sueño de leve a moderada [25], se pidió a los participantes que durmieran 2 horas
menos que su duración promedio de sueño en el período de sueño habitual (primeras siete
noches). Se pidió a los participantes que se acostaran 2 horas más tarde de lo habitual y se
levantaran por la mañana a la misma hora que en el período habitual de sueño. La función
cognitiva y emocional se evaluó en cinco momentos; tres veces durante el período de sueño
habitual: visita 1 (V1), visita 2 (V2) y visita 3 (V3), y dos veces durante la condición de falta de
sueño: visita 4 (V4) y visita 5 (V5).

Los participantes fueron evaluados en grupos de 3 a 15 individuos en diferentes épocas del año
cuando las condiciones de luz variaban desde el amanecer a las 04.58 am hasta las 06.54 am y
desde el atardecer a las 6.04 pm hasta las 9.34 pm. Cada período de recopilación de datos
comenzó el mismo día de la semana (lunes). Todos los participantes tuvieron que reunirse para
cinco visitas en cinco días diferentes (lunes semana 1, jueves semana 1, lunes semana 2, martes
semana 2 y jueves semana 2), cada vez en la misma franja horaria (ver diagrama de flujo). Los
participantes fueron evaluados a las 09.00 de la mañana, ± 90 minutos, de acuerdo con otros
estudios experimentales de privación del sueño [26]. Se pidió a todos los participantes que no
consumieran bebidas con cafeína entre el despertar y la prueba.

Instrumentos

Todos los participantes completaron un cuestionario de referencia, que incluía información

demográfica y una variedad de instrumentos establecidos y validados que miden el sueño, el
funcionamiento emocional, la fatiga, el dolor, el funcionamiento cognitivo y las diferencias
individuales. Los siguientes instrumentos evaluaron el sueño y la somnolencia: índice de gravedad
del insomnio [25], índice de calidad del sueño de Pittsburgh [27] y escala de somnolencia de
Epworth [28], además de preguntas únicas utilizadas en estudios epidemiológicos sobre la
duración del sueño. Se incluyó la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión para medir la
ansiedad y la depresión [29]. Utilizamos la Escala de gravedad de la fatiga para medir la fatiga [30]
y la Escala diurna para medir la mañana / tarde [31].

Se pidió a todos los participantes que completaran un diario de sueño todas las mañanas durante
el estudio. El diario del sueño era una versión modificada del diario publicado por Morin [32] e
incluía preguntas sobre la hora de dormir, los tiempos de levantamiento, la latencia del sueño y los
períodos de vigilia en la noche, lo que nos permite calcular la duración subjetiva del sueño de los
participantes y la eficiencia del sueño. Además, el diario del sueño incluía preguntas sobre las
siestas, la somnolencia diurna y la calidad subjetiva del sueño. La calidad subjetiva del sueño se
midió con una pregunta que pedía a los participantes que calificaran la calidad del sueño en una
escala de 1 (= muy ligero) a 5 (= muy profundo) para cada día.

Actigrafía
Se pidió a los participantes que llevaran un dispositivo de actigrafía en la muñeca durante todo el
período de estudio (Actiwatch Spectrum Pro, Philips Respironics, EE. UU.). Además de las medidas
de actividad basadas en un acelerómetro, este dispositivo registró indicadores de fecha y hora,
marcadores de eventos y monitoreo de iluminancia. Los actígrafos recopilaron datos en épocas de
15 segundos. Los actígrafos se utilizaron para evaluar el tiempo total de sueño de los participantes,
la eficiencia del sueño y la hora de acostarse y levantarse (incluido el punto medio del sueño).
Usamos los datos de actigrafía recolectados durante el período de sueño habitual para calcular el
tiempo total de sueño individual de los participantes en la condición de privación de sueño y
verificamos y ajustamos manualmente la hora de acostarse y la hora de levantarse en función de
los datos del diario de sueño [33], como así como la inspección sistemática de los períodos de
descanso codificados automáticamente en los actogramas en función de la actividad, las
condiciones de luz y los marcadores de eventos [34]. La media del tiempo total de sueño del
participante en el período habitual de sueño se evaluó en el software de actigrafía en el sitio
(Philips Actiware 6.0.0), y el tiempo de sueño reducido se comunicó a los participantes
verbalmente y por escrito. Las desviaciones mínima, máxima, media y estándar del tiempo total de
sueño de actigrafía se pueden ver en la Tabla 1.

Tabla 1. Medidas de referencia de cognición, afecto, sueño, salud mental, preferencia diurna y
características demográficas de la muestra medido en la visita 1 (n = 47-52)

Género
Edad
Comisiones
Omisiones
Tiempo de reacción
Afecto negativo
Afecto positivo
Desempeño
Esfuerzo
Insomnio: Medido con el índice
de gravedad del insomnio.
Calidad del sueño: Medido con el
índice de calidad del sueño de
Pittsburgh, donde una puntuación
baja indica una buena calidad del
sueño.
Somnolencia: Medido con la escala
de somnolencia de Epworth.
Ansiedad y Depresión: Medido con
la escala hospitalaria de ansiedad y
depresión.
Fatiga: Medido con la escala de
gravedad de la fatiga.
Preferencia diurna: Medido con
escala diurna.

Prueba de rendimiento continuo de Conners-3

La prueba de rendimiento continuo de Conners (CCPT) [35] es una prueba de rendimiento

continuo not-X ampliamente utilizada y bien validada que se utilizó para evaluar la función de
control cognitivo basada en el rendimiento. Las letras de la A a la Z se presentan consecutivamente
en la pantalla de forma pseudoaleatoria durante 360 ensayos con una duración de 14 minutos. Se
indicó a los participantes que presionasen un botón cada vez que se presentara una letra en la
pantalla, a excepción de la letra X. Velocidad de respuesta tanto (tiempo de reacción del golpe, la
velocidad de respuesta media, medida en milisegundos, para todas las respuestas correctas al
objetivo realizadas durante la prueba) y la precisión (errores de omisión y errores de comisión) se
extrajeron y utilizaron en los análisis. Inmediatamente después de la prueba, se les pidió a los
participantes que calificaran su desempeño y esfuerzo percibidos en una escala del 1 al 10 (muy
mal, muy buen desempeño; sin esfuerzo en absoluto, mucho esfuerzo).

El programa de afecto positivo y negativo

El Programa de Afecto Positivo y Negativo (PANAS) se utilizó como una medida de autoinforme del
afecto positivo y negativo. El afecto positivo y el afecto negativo reflejan dimensiones del estado
afectivo independiente (ortogonal) [36]. La escala consta de 20 ítems (descriptores) que describen
diversos sentimientos y emociones. Respectivamente, 10 ítems de la escala corresponden a afecto
positivo (por ejemplo, excitado, decidido, alerta) y 10 ítems al afecto negativo (por ejemplo,
miedo, culpa, nerviosismo). El alfa de Cronbach para el afecto positivo y el afecto negativo al inicio
del estudio fue aceptable en .77 y .75.

análisis estadístico (pueden leer lo que quieran de aquí, pero no es obligación entender esta
estadísticar hardcore)

Se utilizaron pruebas t de muestras pareadas para evaluar las diferencias en la duración del sueño
y la eficiencia / calidad del sueño medidas con actigrafía y el diario de sueño, el punto medio del
sueño medido con actigrafía, así como las diferencias entre el período de sueño habitual y la
condición de privación de sueño. Consideramos que la función cognitiva, el afecto y el rendimiento
y el esfuerzo autoinformados representan tres dominios diferentes a priori a evaluar. Por lo tanto,
se realizaron análisis de varianza separados de medidas repetidas (rmANOVA) para investigar los
efectos de la función cognitiva, el afecto y las medidas autoinformadas de rendimiento y esfuerzo
a lo largo del estudio. Cada dominio tenía dos o más submedidas y, por lo tanto, decidimos
probarlas en los mismos modelos. Nuestra estrategia de análisis de datos estuvo motivada
principalmente por tres características importantes de rmANOVA en el contexto de datos
completos de todos los puntos temporales: (1) la oportunidad de evaluar tendencias polinomiales
potencialmente asociadas con efectos de aprendizaje y / o relaciones dosis-respuesta; (2) la
oportunidad de delinear los efectos de interacción (por ejemplo, compensación de velocidad-
precisión, interacción de afecto positivo-negativo, etc.); y (3) el control poderoso pero razonable
para múltiples comparaciones proporcionado por el ANOVA. Para investigar el funcionamiento
cognitivo en los diferentes puntos de tiempo, realizamos un rmANOVA de 3 × 5 con el
funcionamiento cognitivo (tiempo de reacción al golpe, errores de comisión y errores de omisión)
como variable dependiente y tiempo (V1, V2, V3, V4 y V5). como factor fijo. Para investigar las
medidas autoinformadas en los diferentes puntos de tiempo (ejercicio autoinformado y
rendimiento en la prueba Conners 'Continuous Performance Test-3 [CCPT-3]), realizamos una
rANOVA 2 × 5 con medidas autoinformadas (rendimiento y esfuerzo) como variable dependiente y
el tiempo (V1, V2, V3, V4 y V5) como factor fijo. Para investigar el afecto en los diferentes puntos
de tiempo, realizamos un rANOVA de 2 × 5 con el afecto (afecto positivo y negativo) como variable
dependiente y el tiempo como factor fijo. Para todos los rANOVA, probamos la suposición de
esfericidad utilizando la prueba de Mauchley. Si se violó el supuesto, las siguientes pruebas F se
corrigieron utilizando el método Greenhouse-Geisser (ε) [37]. En caso de efectos principales o de
interacción significativos, realizamos análisis univariados y análisis de tendencias polinomiales
para desglosar aún más los efectos específicos. Los valores de p <0,05 se consideraron
estadísticamente significativos. Se utilizó eta cuadrado parcial (ηp) como medida del tamaño del
efecto. Todos los análisis se realizaron en SPSS v.25.

Resultados

En la Tabla 1, informamos las medias de la línea de base y las desviaciones estándar para la
información demográfica, del sueño y de la salud de los participantes. Las medias indican que el
grupo estaba relativamente sano, como se ilustra, por ejemplo, en las puntuaciones medias de
ansiedad y depresión, que eran inferiores a una muestra normativa de la población general del
Reino Unido [29]. Además, las puntuaciones de la calidad del sueño fueron mejores; las
puntuaciones de fatiga fueron más bajas y las puntuaciones de insomnio fueron similares a las
medias de una muestra de estudiantes universitarios de EE. UU. informada en un estudio
epidemiológico del sueño entre estudiantes [38].

La Tabla 2 muestra la duración del sueño, la eficiencia del sueño, el punto medio del sueño y la
calidad subjetiva del sueño para todos los participantes representados en puntuaciones medias
durante el período de sueño habitual y durante los tres días de privación parcial del sueño. La
duración del sueño fue estadísticamente significativamente más corta en la condición de privación
de sueño en comparación con el período de sueño habitual (t = 34.21, p <.001).

Los participantes durmieron un promedio de 124 minutos (un poco más de 2 horas) menos
durante la condición de privación de sueño en comparación con el período de sueño habitual. La
eficiencia del sueño fue mayor durante el período de sueño habitual en comparación con el
período de privación parcial del sueño. No hubo diferencias estadísticas en el punto medio del
sueño en las dos condiciones. La calidad subjetiva del sueño fue mayor durante la condición de
privación de sueño en comparación con el período de sueño habitual.

Función cognitiva, medidas autoinformadas y afecto en el sueño habitual y privación parcial del
sueño.

La Tabla 3 muestra los puntajes promedio en los cinco puntos de medición sobre comisiones,
omisiones, tiempo de reacción al golpe, desempeño subjetivo, esfuerzo subjetivo, afecto negativo
y positivo, así como los resultados de los análisis. Las diferencias medias también se ilustran en la
Figura 3A-C.

La suposición de esfericidad fue violada por cognición, errores de comisión, errores de omisión,
esfuerzo autoinformado y afecto negativo. Por lo tanto, para estas variables, las pruebas F se
corrigieron con el método de Greenhouse-Geisser (ε) para el efecto principal de la cognición ε
= .65, errores de comisión ε = .81, errores de omisión ε = .42, esfuerzo autoinformado ε = .72 y
afecto negativo ε = .738.

Cambios en la cognición después de la privación parcial del sueño.

Hubo un efecto principal estadísticamente significativo de la cognición F (1, 61) = 28.35, p <.001,
ηp = .376. Las pruebas univariadas mostraron un efecto significativo para el tiempo de reacción del
golpe, F (4, 188) = 10.05, p <.001, ηp = .18 y errores de comisión, F (3, 152) = 7.12, p <.001, η 2
= .13. No hubo efecto significativo para los errores de omisión F (2, 79) = 1.29, p = .227, ηp = .027.
Un análisis de tendencia polinomial reveló que el tiempo de reacción al golpe disminuyó
linealmente a lo largo de las cinco visitas del estudio (p <.001, ηp = .341 (ver Figura 3A, línea azul),
incluyendo tanto el período de sueño habitual como la condición de falta de sueño. Errores de
comisión mostró una tendencia cuadrática significativa entre visitas, p <.001, ηp = .238 (ver Figura
3A, línea roja). Como se ilustra en la Figura 3A, la tendencia cuadrática implica que los cambios en
la comisión primero disminuyen y luego aumentan, y el cambio de de disminución a aumento
ocurre después de la visita # 3 cuando se implementa la privación del sueño.

Además, hubo un efecto de interacción significativo entre la variable dependiente cognición y el

factor tiempo fijo F (4, 185) = 3.82, p = .005, ηp = .075. El contraste mostró un efecto de
interacción lineal significativo entre el tiempo de reacción del golpe y los errores de comisión F (1,
47) = 13.52, p = .001, ηp = .221, así como un efecto de interacción lineal significativo entre el
tiempo de reacción del golpe y los errores de omisión F (1, 47) = 5.69, p = .021, ηp = .108. La Figura
3A muestra que a medida que disminuyó el tiempo de reacción del impacto, el número de errores
de omisión y errores de comisión aumentó en relación con los cambios en el tiempo de reacción
del impacto. No hubo un efecto de interacción significativo entre los errores de comisión y de
omisión.

Cambios en las medidas autoinformadas después de la privación parcial del sueño

Los resultados del 2 × 5 rANOVA mostraron un efecto principal de las medidas autoinformadas, F
(1, 47) = 45.05, p <.001, ηp = .489. Las pruebas univariadas mostraron efectos significativos para el
desempeño autoinformado, F (4, 188) = 7.08, p <.001, ηp = .131 y el esfuerzo autoinformado entre
visitas, F (3, 135) = 3.79, p = .013 , ηp = .075. El rendimiento autoinformado disminuyó linealmente
en las visitas (p = .001, ηp = .235)

También hubo un efecto de interacción

significativo entre las medidas autoinformadas
de la variable dependiente y el factor tiempo
fijo, F (4, 188) = 8,41, p <.001, ηp = .152. El
contraste mostró un efecto de interacción
cuadrático significativo entre el rendimiento
autoinformado y el esfuerzo autoinformado, F
(1, 47) = 23.71, p <.001, η 2 = .335. Esta
interacción cuadrática demuestra que, en
comparación con el esfuerzo autoinformado, el
rendimiento autoinformado aumentó durante
las primeras visitas del estudio y luego
disminuyó, mientras que se observó la
tendencia opuesta para el esfuerzo
autoinformado (Figura 3C).

Cambios en el afecto después de la privación

parcial del sueño.

El rANOVA 2 × 5 mostró un efecto principal del

afecto variable dependiente, F (1, 48) = 122.99,
p <.001, ηp = .719. Las pruebas univariadas
mostraron cambios significativos en el afecto
positivo en las diferentes visitas, F (4, 192) =
26.37, p <.001, ηp = .355 (ver Figura 3B, línea
roja). El afecto negativo no difirió
significativamente entre las visitas, F (3, 141) =
0.55, p = .648, ηp = .011. El afecto positivo
disminuyó lin-temprano en las cinco visitas, p
<.001, ηp = .680.

Por último, los análisis mostraron un efecto de

interacción significativo entre la variable
dependiente afecto y el factor fijo tiempo, F (3,
162) = 14.14, p <.001, ηp = .228, y el contraste mostró un efecto de interacción lineal significativo
entre positivos y afecto negativo en el tiempo, F (1, 48) = 52.70, p <.001, ηp = .523. Esto indica
que, en relación con el afecto negativo, el afecto positivo disminuyó linealmente durante el
período de estudio.

Discusión

El presente estudio demuestra que dormir de 1,5 a 2 horas menos de lo habitual por noche
durante 1 a 3 días en un entorno doméstico se asocia con una función de control cognitivo más
deficiente por la mañana, como se refleja en una mayor impulsividad (tiempo de reacción de golpe
más rápido pero más errores de comisión) , más esfuerzo, peor desempeño subjetivo y
disminución del afecto positivo. Esto indica que los individuos se vuelven más impulsivos,
cansados y emocionalmente embotados después de un período de sueño corto. Estos efectos ya
estaban presentes después de 1 día de privación parcial del sueño y se amplificaron aún más
durante los siguientes 2 días, lo que indica una relación dosis-respuesta. Estos hallazgos muestran
que la pérdida de sueño que experimentan muchos adultos en la vida diaria [6] puede tener
efectos perjudiciales sobre el rendimiento y el afecto cognitivo autoinformado y basado en el
rendimiento, lo que puede tener importantes implicaciones para su salud, productividad y riesgo
de accidentes. Especialmente estos efectos pueden tener graves consecuencias por la mañana, de
camino al trabajo y al comienzo de la jornada laboral, posiblemente provocadas por la inercia del
sueño [39].

Mayor impulsividad y esfuerzo, peor desempeño subjetivo y disminución del afecto positivo.

En general, nuestros hallazgos apoyan los estudios que indican que la privación parcial del sueño
de leve a moderada limita el acceso a los recursos afectivos y cognitivos [40]. Encontramos que a
pesar de que los participantes informaron poner más esfuerzo (esfuerzo) en el CCPT-3 después de
la privación del sueño, también informaron tener un peor desempeño en comparación con las
medidas iniciales. Esto indica que los participantes intentaron compensar los efectos de la pérdida
de sueño con un aumento del esfuerzo [40]. A pesar de este aumento en el esfuerzo, los
participantes tuvieron una disminución en el rendimiento tanto subjetivo como objetivo, así como
en el afecto positivo. Por lo tanto, los participantes de nuestro estudio eran conscientes de su nivel
de rendimiento reducido. El esfuerzo compensatorio asociado con sólo una recuperación parcial
del rendimiento también se ha observado en varios estudios sobre la privación total del sueño [9].
Nuestro estudio indica que estos esfuerzos compensatorios también ocurren después de la
privación parcial del sueño. Es importante destacar que estudios previos han demostrado que la
restricción crónica del sueño se asocia con una menor conciencia de los efectos posteriores a la
privación del sueño, cuando se utilizan medidas objetivas [41]. Esto podría indicar que la
conciencia de la propia actuación puede verse reducida en repetidas noches de privación del
sueño. Estos hallazgos pueden tener implicaciones importantes para los factores cotidianos (como
la vida laboral, la conducción y las interacciones sociales) porque es posible que los efectos de la
pérdida de sueño no se reviertan o retengan con un mayor esfuerzo. Por el contrario, también es
posible que la reducción del afecto positivo (embotamiento emocional) conduzca al
comportamiento impulsivo observado (tiempo de reacción de golpe más rápido y más errores) en
el CCPT-3, así como a un rendimiento subjetivo reducido y un mayor esfuerzo después de la falta
de sueño. La reducción del afecto positivo puede conducir a una mayor sensación de rendimiento
deficiente y rendimiento de esfuerzo en la prueba. Es posible que un acceso tan reducido a los
recursos cognitivos y afectivos debido a la falta de sueño pueda conducir a una mayor
vulnerabilidad a desarrollar trastornos mentales. Es bien sabido que los problemas del sueño son
un mecanismo importante que causa y mantiene varios trastornos mentales [42].

La calidad subjetiva del sueño medida con el diario de sueño fue mayor durante el período de
privación del sueño en comparación con el período de sueño habitual. Por lo tanto, a pesar de los
efectos negativos de la privación del sueño en las medidas subjetivas y objetivas de control
cognitivo y afecto, los participantes aún informaron dormir mejor cuando estaban privados de
sueño. que cuando tenían un sueño normal. Esto concuerda con estudios previos que informaron
que la privación parcial del sueño aumenta la calidad subjetiva del sueño [43]. Durante la fase de
privación del sueño, los participantes estuvieron despiertos durante más tiempo durante la noche
y, por lo tanto, tenían la posibilidad de una exposición más prolongada a la luz, lo que puede
causar un retraso de fase subyacente en el ritmo circadiano en relación con la oscuridad [44]. Sin
embargo, también hay pruebas de que un impulso de sueño homeostático elevado puede reducir
la capacidad de cambio de fase de la luz [45]. En este ensayo no incluimos medidas del ritmo
circadiano como el inicio de melatonina con luz tenue. Sin embargo, el punto medio del sueño no
difirió en el sueño habitual en comparación con la privación del sueño, lo que indica que no hubo
un cambio importante en el momento de la fase sueño-vigilia.

En nuestro estudio, las pruebas se realizaron por la mañana entre las 7.30 y las 10.30 horas. Los
estudios de laboratorio han informado que el rendimiento cognitivo se ve gravemente afectado
por la pérdida de sueño, especialmente por la mañana [39], que la privación del sueño aumenta la
inercia del sueño [46] y que la inercia del sueño puede durar hasta cuatro horas en algunos
individuos [47]. Además, los estudios naturalistas han demostrado que la inercia del sueño puede
estar presente hasta 2 horas después de despertar de la duración normal del sueño en un entorno
hogareño [48]. Nuestros participantes eran adultos jóvenes sanos que tenían que viajar al campus
universitario antes de la prueba y, por lo tanto, aunque la privación parcial del sueño puede haber
aumentado su inercia del sueño, no es probable que los participantes todavía estuvieran en un
estado de inercia del sueño en el tiempo de prueba.

Funcionamiento del control cognitivo

Nuestros hallazgos de que la privación parcial del sueño influye en el número de errores y el
tiempo de reacción del golpe está en línea con estudios previos sobre restricción del sueño [14] y
privación total del sueño [10], y las conclusiones de un metaanálisis reciente de una gran cantidad
de investigación en este tema [15]. Sin embargo, algunos estudios previos informan un aumento
en el tiempo de respuesta después de la privación del sueño [11, 14] y no una reducción como
encontramos. La tarea en esta investigación fue la Tarea de Vigilancia Psicomotora (PVT). El PVT es
una de las tareas cognitivas más utilizadas en la investigación sobre la privación del sueño y ha
proporcionado información valiosa para el campo. Sin embargo, una limitación de esta prueba es
que se pide a los participantes que respondan a estímulos (objetivos) relativamente pocos y poco
frecuentes. Aunque esto tiene algunas ventajas para detectar lapsos de atención (omisiones), esta
tarea, por diseño, proporciona estimaciones de tiempo de respuesta bastante poco fiables. Por el
contrario, el CCPT-3 proporciona medidas de tiempo de respuesta sólidas basadas en cálculos que
incluyen varios cientos de ensayos.

Al indicar un rendimiento más rápido en la velocidad y una disminución en la precisión, nuestros

resultados apoyan una compensación de velocidad-precisión en línea con lo que habían sugerido
previamente Lim y Dinges [10]. Es decir, las respuestas más rápidas pueden conducir a una
disminución de la precisión y viceversa.

Descubrimos que el número de errores y el tiempo de reacción al golpe medidos con CCPT-3
disminuyeron en las tres medidas de referencia, pero los cambios en el tiempo de reacción al
golpe y los errores del período de sueño habitual a la condición de privación de sueño
interactuaron. Esto muestra que, en la condición de falta de sueño, a medida que disminuye el
tiempo de reacción al golpe, aumenta el número de errores. Esto está en consonancia con los
hallazgos previos de un mejor rendimiento de CCPT-3 en participantes sin falta de sueño [7]. Cabe
destacar, sin embargo, que en este estudio no hubo cambios en el rendimiento de CCPT-3 después
de una privación parcial del sueño leve (1 hora) durante seis días consecutivos. Teniendo en
cuenta este hallazgo, nuestros resultados indican que los efectos negativos de la privación parcial
del sueño sobre la cognición pueden comenzar después de la privación del sueño después de casi
2 horas de privación. Los efectos de la privación del sueño en el estudio de Santisteban et al. [7]
también podría estar enmascarado por los efectos de la práctica, ya que solo incluían una medida
de referencia y una medida de privación de sueño. También debe tenerse en cuenta que los
participantes de nuestro estudio tenían un funcionamiento bastante alto, ya que tenían un
rendimiento promedio o superior al promedio en todas las variables de control cognitivo al inicio
del estudio. Por ejemplo, en la visita 3 (antes de la privación del sueño), el puntaje promedio del
grupo en el tiempo de reacción al golpe fue casi 1 DE más rápido que los datos normativos
proporcionados con el CCPT, mientras que al mismo tiempo, el número de errores de comisión
estuvo alrededor del promedio de la norma. . Además, los participantes de nuestro estudio
obtuvieron mejores puntuaciones en varias medidas de referencia de la salud y el sueño en
comparación con las muestras normales [29] y las muestras de estudiantes comparables [38].

Además, el efecto de la privación del sueño parecía depender de la dosis en nuestro estudio, lo
que indica que los cambios en el funcionamiento emocional y cognitivo son más evidentes
después de varias noches consecutivas de privación del sueño. Aun así, es probable que existan
diferencias individuales con respecto a la preferencia del sueño, la capacidad de recuperación, la
duración habitual del sueño y otras dimensiones más estables en juego para determinar la
variación individual en la vulnerabilidad a la privación de sueño leve a moderada.

Afecto positivo y negativo

Observamos una disminución del afecto positivo después de la privación del sueño, pero ningún
cambio en el afecto negativo después de la privación del sueño, lo que está en consonancia con los
hallazgos de laboratorio anteriores [18, 19, 49]. En el presente estudio, se revelaron efectos
similares a los observados en estudios anteriores utilizando un protocolo de restricción del sueño
menos estricto. También implementamos el tiempo de privación del sueño individualizado. Esto es
importante, ya que sugiere que pequeñas desviaciones del tiempo de sueño total promedio
durante días consecutivos pueden causar una disminución pronunciada en el afecto positivo
experimentado. También observamos que el afecto positivo disminuyó en todos los momentos de
medición, también antes de la privación del sueño, lo que puede indicar que los efectos fueron
causados por ser parte del experimento (por ejemplo, estar menos involucrado en pruebas
repetidas) y no simplemente por los efectos privación parcial del sueño.

Si bien nuestros resultados están en línea con otros estudios que aplican PANAS [18], contrastan
un poco con otros estudios previos que informaron un aumento en el afecto negativo después de
la privación del sueño medido por el Perfil de estados de ánimo (POMS) [13, 20, 21]. Por tanto,
estas dos medidas de autoinforme parecen captar diferentes aspectos de la alteración afectiva
que sigue a la privación del sueño. PANAS está diseñado para capturar la presencia o ausencia de
afectos activos, y el afecto positivo y negativo son dos dimensiones distintas [36]. POMS evalúa
seis dimensiones del estado de ánimo, cinco negativas y una positiva, que pueden calcularse en
una puntuación total de alteración del estado de ánimo [50]. En nuestros resultados, hubo una
interacción entre el afecto positivo y negativo entre visitas. Esto puede reflejar diferencias claras
en cómo la falta de sueño influye en el afecto positivo y negativo. Además, esto demuestra la
importancia de diferenciar entre las dimensiones positivas y negativas del afecto en los estudios
de privación del sueño. En conjunto, nuestros resultados apoyan los estudios que indican que el
efecto de la privación del sueño sobre el afecto negativo depende más del contexto que el caso
del afecto positivo [22, 23]. Una noche de privación total del sueño conduce a un aumento del
afecto negativo cuando los participantes estuvieron expuestos a un factor estresante del
rendimiento cognitivo leve [23]. Sin embargo, en nuestro estudio, medimos el afecto después de
realizar el CCPT-3, que, para algunos, también puede contar como un factor estresante del
rendimiento cognitivo leve, y la razón por la que no pudimos detectar cambios en el afecto
negativo después de la privación parcial del sueño de acuerdo con [ 23] puede deberse a
diferencias en la cantidad de privación de sueño en nuestro estudio en comparación con [23], o
porque los participantes no experimentaron el CCPT-3 como un factor de estrés porque están
acostumbrados a la prueba después de tomarla varias veces.

Fortalezas, limitaciones y sugerencias para futuras investigaciones

La principal fortaleza de este estudio es el diseño integral, que incluye medidas repetidas que
utilizan una combinación de autoinformes bien validados, medidas de sensores portátiles y
basadas en el rendimiento para estudiar los efectos de la privación parcial del sueño en un
entorno naturalista. Nuestro estudio es el primero en utilizar un diseño de línea base múltiple; por
lo tanto, podríamos usar a los participantes como su propio control. Además, nuestro estudio es
uno de los pocos que investiga la función de control cognitivo, el rendimiento subjetivo, el
agotamiento y el afecto en el mismo estudio. Una limitación del presente estudio es que la
condición de privación del sueño se introdujo al mismo tiempo en el protocolo para todos. Un
enfoque alternativo podría haber sido el uso de una condición cruzada, en la que algunos
participantes tuvieron privación del sueño al comienzo del período de estudio, mientras que otros
la experimentaron al final del período de estudio. Esto nos brindaría diferentes oportunidades
para ajustar el orden / efectos de práctica. Sin embargo, una desventaja de los diseños cruzados es
que es difícil estimar los posibles efectos de arrastre. Es importante destacar que, como probamos
a los participantes en tres ocasiones (línea de base múltiple dentro del sujeto) antes de la
privación del sueño, tuvimos un control considerable de la nueva prueba vinculada a la varianza en
nuestros análisis estadísticos.

El estudio tiene un tamaño de muestra modesto, pero aún así, nuestra muestra supera a la de
varios estudios similares anteriores [51-53]. Nuestra muestra se compone principalmente de
mujeres (79%). Por tanto, es importante tener en cuenta las diferencias de género al interpretar
nuestros hallazgos. Las mujeres parecen tener una mayor vulnerabilidad a las influencias
circadianas y homeostáticas después de la privación del sueño en comparación con los hombres
medidos en un laboratorio [54]. Además, las mujeres parecen experimentar más dificultades para
dormir, así como más tiempo despiertas durante la noche, y una peor calidad del sueño medida
subjetivamente y con actigrafía en comparación con los hombres [55], pero aún tienen una mejor
calidad del sueño medida objetivamente que los hombres medida con polisomniografía [56]. Sin
embargo, se incluyeron ambos sexos y la distribución representa la distribución por sexos en
muchos grupos de estudiantes a nivel nacional.

Conclusión

La duración del sueño breve es común en la población adulta. Descubrimos que dormir entre 1,5 y
2 horas menos de lo habitual durante 3 días seguidos en un entorno doméstico conducía a una
función de control cognitivo más deficiente medida en nuestro laboratorio por la mañana.
También condujo a un mayor esfuerzo, un rendimiento subjetivo más pobre y una reducción del
afecto positivo. Estos hallazgos indican que los individuos se vuelven más impulsivos después de
un período de sueño corto. Además, encontramos que los participantes tuvieron un aumento en el
rendimiento desde la primera prueba inicial hasta la tercera prueba inicial, pero que 1 día de
privación del sueño eclipsó este efecto y el rendimiento se deterioró aún más después de tres
noches de privación del sueño. Estos hallazgos destacan que incluso 1 o 2 horas menos de sueño
durante algunas noches se asocia con consecuencias negativas. Además, estos hallazgos muestran
que incluso una pequeña falta de sueño puede tener implicaciones importantes para la función
diaria y la calidad de vida, como la interacción social, la eficiencia laboral y la seguridad vial,
especialmente a primera hora de la mañana. La investigación futura debe centrarse en cómo
dichos efectos pueden variar con la hora del día y entre diferentes poblaciones. También sería
interesante ver estudios que investiguen cómo estos efectos pueden remediarse mediante
intervenciones psicológicas o médicas. Finalmente, necesitamos conocimiento que determine los
efectos acumulados a largo plazo y los mecanismos biológicos subyacentes de la privación parcial
del sueño leve-moderada.