alcoholismo y efectos

agudos del alcohol

Stefany Lorenzana Rodas
Internado 2019
Hospital Roosevelt
Medicina Interna
datos de interés
● alcohol (etanol) afecta casi todos los sistemas y modifica casi todos los procesos
neuroquímicos del cerebro

● riesgo de tener problemas repetitivos es 20% en varones y el 10% en mujeres

● el consumo de más de tres bebidas estándar eleva el riesgo de cáncer y enfermedades vasculares
y reduce la esperanza de vida en casi 10 años.
alcoholemia

la medida del alcohol

es por gramo de
alcohol en 100 ml
el alcohol disminuye la actividad neuronal, tiene efectos sobre la conducta y tolerancia, se comporta como otros depresores
tales como las benzodiazepinas y barbitúricos.

entre 2 y 10% del alcohol es excretado por los pulmones, sudor y orina. lo demás es metabolizado por el hígado.

el consumo de alcohol en ayunas causa hipoglicemia al cabo de 6 a 36 hr despues de su ingestión

metabolismo del etanol
concentraciones y daños
efectos en el sistema nervioso
● estimula los receptores gaba lo que causa una adherencia a los mismo
provocando una sensación relajante y una reducción del control motriz.
● el 35% de los bebedores presentan un desmayo es decir un periodo de
amnesia anterógrada transitoria por lo que la persona olvida parte de lo
sucedido durante la embriaguez.
● relaja los músculos de la laringe lo que ocasiona ronquidos y exacerba la
apnea del sueño.
● dos tercios de las personas con trastornos por consumo del alcohol cumplen
con dos criterios para otros sindromes psiquiatricos.
efectos en el aparato digestivo
efectos en el hígado
cáncer
1. el consumo mínimo de 1.5 bebidas al día estandar incrementa 1.4 veces
el riesgo en una mujer de padecer cáncer de mama.
2. el consumo de 4 bebidas al dia estandar aumenta el riesgo tres veces
de sufrir neoplasia maligna de boca, esofago o recto
3. el consumo de 8 bebidas o mas al dia produce cerca de 5 veces aumento
de riesgo de neoplasias malignas.
sistema hematopoyetico
aumenta el tamaño del eritrocito lo que refleja su efecto en
células precursoras, disminución de la produccion de
leucocitos lo que lleva a vulnerabilidad de infecciones
entre ellas hepatitis, VIH y la interferencia para su
tratamiento.

los alcoholicos tambien desarrollan trombocitopenia leve la

cual suele resolver al cabo de una semana de abstinencia
sistema cardiovascular
disminuye la contractibilidad
periférica, lo que resulta en
arterial, también crea riesgo
de colesterol y lipoproteínas
miocárdica y vasodilatación
leve disminución de la presión
a arteriopatias por el aumento
de baja densidad.
sistema genitourinario y funcionamiento sexual
● el uso de bebidas alcohólicas en la adolescencia puede
causar desarrollo sexual anormal y el inicio de la
capacidad reproductora.
● las concentraciones mayores a 0.06g/litro aumentan el
libido sin embargo en varones disminuye la capacidad
erectil
● en mujeres puede causar amenorrea, abolicion de cuerpos
luteos con esterilidad concomitante, disminución del
tamaño de los ovarios.
desarrollo fetal
puede ocasionar aborto espontáneo, el consumo de bebidas durante el embarazo,
lleva al transporte rapido del etanol y acetaldehido a través de la placenta
lo que puede consecuencias graves en el desarrollo fetal.

puede ocasionar síndrome de alcoholismo fetal alrededor del 5% nace con

cambios faciales, pliegues epicantos, CIV, CIA, microdoncia, menor IQ, bajo
peso al nacer, formación deficiente del pabellón auricular.
otros efectos
dos tercios de los alcohólicos tienen debilidad
musculoesquelética causado por una miopatia alcoholica aguda
el trastorno mejora ante la abstinencia, esto se debe a un
cambio en el metabolismo del calcio.
trastorno por consumo de alcohol
intoxicación aguda

paciente muy agresivo dosis bajas de benzodiacepina de

acción breve como clonazepam 1 a 2mg iv, vigilar signos
vitales, o dosis de haloperidol PO o IM 0.5 a 5mg cada 4 a
8hr o bien olanzapina 2.5 a 10mg im repetir a las 2 horas y
las 6hr si fuera necesario
los síntomas de abstinencia más comunes son sudoración,
delirio, 5% convulsiones, agitación ansiedad, frecuencia
respiratoria aumentada, diaforesis y aumento de la
temperatura corporal, también puede haber temblor e
hiperactividad, incremento de pulso o presión arterial.

las benzodiazepinas son de menor costo y mejor tolerancia

las dosis pueden ajustarse y usualmente se utiliza 25 a 50mg
de clordiazepóxido o 10mg de diazepam cada 4 o 6hr por vía
oral el primer dia y luego se disminuye hasta 0 al 5to dia.