Está en la página 1de 3

CLINICA QUIRRGICA. Prof A.

Serantes
Tema 1.- Introduccin y presentacin de la asignatura: Concepto de Clnica Quirrgica.
Objetivos. Metodologa. Recuerdo histrico. Importancia y utilidad actual. Aspectos legales, ticos
y deontolgicos del ejercicio de la ciruga veterinaria.
CONCEPTOS DE CLNICA QUIRRGICA Y PODOLOGA
El trmino Ciruga proviene de las palabras griegas Kheir (mano) y Ergon (obra, trabajo);
as pues, su significado desde un punto de vista exclusivamente etimolgico sera Obra o trabajo
de la mano. Lgicamente, el adjetivo Quirrgica procede del sustantivo ya definido.
Estos conceptos vienen ntimamente ligados al de Patologa Quirrgica, que a su vez deriva de
las palabras Pathos (enfermedad), y Logos (tratado), y de las mencionadas Kheir y
Ergon. As, su significado etimolgico ser Tratado de las enfermedades que se curan
manualmente o por obra de la mano; siendo la Patologa Quirrgica la ciencia que se ocupa
de los entes morbosos susceptibles de tratamiento manual u operatorio, y la Ciruga la
Teraputica manual o instrumental que se pone en marcha para tratar dichos entes morbosos.
El concepto de Clnica Quirrgica est ntimamente unido a los de Ciruga y Patologa
Quirrgica, y su significado se asienta por una parte en la palabra griega Klinik, femenino de
kliniks (clnico) a su vez derivado de Kline (lecho), clara alusin al lugar habitual de
postracin del paciente y por lo tanto de trabajo del profesional de la medicina, sea cual sea, o al
lugar donde se ensea y practica el arte mdico junto a la cama de los enfermos, y por otra parte en
las ya definidas Kheir y Ergon. As, su significado primario sera la prctica y enseanza de la
observacin y tratamiento de los enfermos, que se lleva a cabo mediante procedimientos
manuales. Este concepto puede expresarse ms completamente como la Sistemtica teraputica
manual o instrumental que se emplea para el tratamiento de los pacientes afectados de
procesos morbosos que requieren un tratamiento operatorio.
La Podologa Veterinaria ha estado ntimamente ligada a las disciplinas quirrgicas. Su significado
etimolgico se encuentra en las palabras griegas Pos o Pods (pie) y Logos (tratado), es
decir: Estudio o tratado del pie. Podemos intentar definir ms concretamente el conjunto de
conocimientos y actividades que engloba esta parte de nuestras materias bajo el trmino ms
especfico de Podiatra, cuyo significado habra que buscarlo en la palabra griega ya definida
Pods y en Iatrea (curacin). En resumen, pues:
Podologa: parte de la ciencia que estudia tanto la anatoma como la fisiologa, los cuidados y las
enfermedades del pie.
Podiatra: sistemtica teraputica que se emplea para el tratamiento de los pacientes afectados de
procesos morbosos que asientan en el pie.
Estas actividades, que en los albores de la Veterinaria se basaban mayoritariamente en el herraje de
equinos y bovinos y en la forja, evidentemente suponan casi exclusivamente un trabajo manual o
instrumental; por otra parte, el progreso de las ciencias mdicas Veterinarias no ha dado lugar, como
puede comprobarse al estudiar los modernos tratados acerca del Herraje y la Podopatologa, a que el
tratamiento de las enfermedades que afectan a esta parte tan importante del organismo animal,
pueda hacerse exclusivamente mediante procedimientos farmacolgicos, aunque stos son de suma
importancia; por ello sigue y seguir siendo una disciplina Quirrgica, que cada da que pasa cobra
mayor importancia tanto en los animales de renta como en los de deporte y recreo.
METODOLOGA
Ser cirujano no es mover las manos en una regin anatmica, sino moverlas con tcnica
operatoria, con profundo saber cientfico y con preponderante consideracin por el paciente (Lan
y Entralgo). En otras palabras, no son las manos del cirujano quienes inician la intervencin
quirrgica, sino su inteligencia; las manos slo plasman en el cuerpo del paciente el trabajo que ha
desarrollado la mente del cirujano.
Podemos considerar la Ciruga con una triple vertiente como Ciencia, Tcnica y Arte, y los mtodos
quirrgicos son pues, los de la ciencia, la tcnica y el arte.
Como Ciencia, se hacen IMPRESCINDIBLES los conocimientos de Anatoma, Fisiologa, Patologa,
Microbiologa, Anatoma Patolgica, Bioqumica, Farmacologa, Toxicologa, Deontologa, ...

Como Tcnica, exige habilidad y pericia para usar los recursos de la ciencia y el arte quirrgicos.
Como Arte, precisa de un componente creativo, personal, intuitivo, de decisin momentnea ante
situaciones que reclaman iniciativas urgentes. Arte que exige al cirujano completa formacin,
inagotable paciencia, desmedido afn de superarse en cada caso, arte e intuicin valiosa slo en
tanto que controlada por la razn y la experiencia
RECUERDO HISTRICO
Quien no conoce la historia de su especialidad, es como un extrao en su propia casa (Postolka)
El conocimiento de la Historia es imprescindible para comprender el pasado en sus coordenadas
espacio-temporales, analizar, interpretar y criticar el presente y, slo entonces, cimentar
adecuadamente el porvenir (P. Vilar).
Al afrontar el conocimiento de la historia de nuestra disciplina, hemos de tener presente que su
desarrollo, como el de cualquier actividad humana, corre paralelo al desarrollo social, cultural y
econmico de los pueblos.
Algunos hitos que pueden sealarnos el camino del estudio de nuestra historia:
Paleoltico/Neoltico
Trepanaciones, cauterizaciones, reparacin de fracturas, castraciones
2000-18000 aC: Antiguo Egipto.
Papiro de Kahun. Importancia de la zoolatra
Papiro de Edwin Smith
Siglos XVII-V aC: otras civilizaciones de la antigedad:
Antigua Mesopotamia: Cdigo de Hammurabi (1800-1600 aC). Importancia de la estructura social
India: Palakapya. Importancia de la fe en la reencarnacin
Babilonia, Siria, Palestina: Talmud, Levtico. Importancia de la organizacin social y la religin
S. V-III aC: Grecia
Antropocentrismo vs mitologa (Quirn)
Importancia de la economa y el comercio (Caballo)
Demcrito (s V aC), Simn de Atenas, Xenophon (s V-IV aC), Aristteles, Hipcrates (s IV aC)
S. II aC-III dC: Roma
Gran importancia de la economa (ingeniera, transporte, comunicaciones, agricultura, ocio...):
Especializacin de los veterinarios (militares, prcticos, de granja, hipdromo, postas, circo...)
Capacidad de absorcin cultural de las colonias del imperio, unido a cierto desprecio por las
actividades manuales
Marcus Portio Cato, Marcus Terentius Varro, Junius Moderatus Columela, Cayo Plinio, Celsio
Cornelio Aulio (Celso: De re medica, tercera parte de la Medicina: la Ciruga la que cura por la
mano), Galeno, todos ellos ms centrados en medicina humana
Eumelus de Tebas, Hierocles, Theomnestus, Pelagonius, Cassianus Bassus, Apsyrtus, Hipcrates el
Hipiatra, Chirn
Edicto Diocleciano (302 dC)
S. IV-X: Emergencia social del cristianismo: imposicin de la teora del origen teocrtico de la
enfermedad: perjuicio de las ciencias mdicas.
Reinado de Constantino (312-337)
Cada del imperio romano
Importancia del pueblo rabe que supo compilar, conservar y ampliar los conocimientos cientficos
de los pueblos que ocupaba
Traduccin de los textos clsicos.
Prejuicios contra las intervenciones sobre el cuerpo humano.
Importancia del caballo
Abou Ibn Sina (Avicena), Abou Kassen (Albucasis), Aerroes, Abou Zacaras de Sevilla, Abou
Bekr
Escuela de traductores de Toledo (805)
S. XI-XIV: Baja Edad Media: Importancia de la imposicin de las teoras catlicas
Saber cientfico en abadas y monasterios, pero Ecclesia abhorret Sanguine (Concilio de Tours):
Cirujanos de ropa corta vs Cirujanos de ropa larga, forjador vs albeitar/veterinario

Escuela de Salermo (S. XI-XIII): renacimiento de la ciruga: Roger de Parma, Teodorico de


Cervia, Guillermo de Saliceto, Lanfranc, Jean Pitard...
Amrica precolombina: indios Rappahannock, Mohegan, Malecaes, Omahas...
S. XV: Tribunales de Protoalbeitarato
S. XVI: Ciruga Moderna. Importancia del Renacimiento-Humanismo
Vesalio (anatoma moderna), Paracelso (fisiologa), Servet, Benivieni, Juan de Vigo, Ambrosio
Par (padre de la ciruga moderna), Francisco de la Reyna (circulacin sangunea)
S. XVII: Importancia del racionalismo. Mtodos deductivo e inductivo vs aristotlico (Kepler,
Galileo, Bacon, Descartes
Los cirujanos de ropa larga empiezan a ganar la batalla.
S. XVIII: Revolucin poltico-social: revolucin francesa, nacimiento de la burguesa. Voltaire,
Diderot, Montesquieu, Rosseau...
La albeytera da paso a la veterinaria moderna. Fernando de Sande y Lago. Francisco Garca
Cabero.
Facultad de Ciruga en Francia: Jean Louis Petit, 1743
1762: Escuela de Veterinaria de Lyon (C. Bourgelat)
1765: Escuela de Alfort
1777: Bernardo Rodrguez entra en Alfort
1793: Escuela de Madrid (Malats y Estvez)
S. XIX: Revolucin industrial, demogrfica, poltica: guerras, miseria: importancia de agronoma.
Desarrollo de la anestesia
Desarrollo de la asepsia y antisepsia: Semmelweis (1846), Pasteur, Koch, Lister (1875)
1835: se fusionan la albeitera y la veterinaria
1847: Escuelas de Crdoba y Zaragoza
1850: deja de funcionar el tribunal de Protoalbeitarato
1852: Escuela de Len
(Ms informacin: en la pgina de la asignatura en el moodle institucional)
IMPORTANCIA Y UTILIDAD ACTUAL
Tratamiento de las enfermedades quirrgicas supone: Reparar estructuras alteradas; Eliminar
estructuras enfermas; Atajar disfunciones antes de que aparezcan; Mejorar insuficiencias; Reponer
estructuras ectopiadas; Modificar estructuras y funciones normales para evitar enfermedades antes
de que aparezcan
Importancia y utilidad econmica: modificar estructuras y funciones sanas para mejorar la
productividad. Importancia y utilidad social: En experimentacin e investigacin, crear modelos
experimentales en investigacin y desarrollo; alterar formas y funciones con finalidad esttica,
responder a las demandas sociales en cuanto al cuidado de animales de inters afectivo, contribuir a
la recuperacin de la biodiversidad mediante la atencin a especies amenazadas...
ASPECTOS LEGALES, TICOS Y DEONTOLGICOS DEL EJERCICIO DE LA CIRUGA VETERINARIA
Indudablemente, el ejercicio de la Ciruga veterinaria, como cualquier otra actividad humana que ha
de desarrollarse en el marco de un orden social establecido, ha de respetar una serie de normas
acordadas como de obligado cumplimiento, as como otras contempladas como ticamente
recomendables, en dicho mbito social, econmico, poltico y cultural, sin soslayar precisamente el
marco social, econmico, poltico y cultural que da validez a cada conjunto de normas, pues
raramente -casi nunca- estas son universales. Sin entrar a discutir aqu qu es la moral o qu la tica
o si existe una tica universal (ejercicio este que s les recomiendo, pero en otro momento y lugar),
no cabe duda que se hace necesario conocer, al menos, las mencionadas normas de obligado
cumplimiento (leyes, decretos y reglamentos) as como el cdigo deontolgico que nos obliga a
quienes hemos optado por el ejercicio de esta profesin en su mbito ms liberal.

Dichas normas se resumen en las dictadas por el Consejo General de Colegios veterinarios, as
como en las normativas especficas de la Unin Europea y sus diferentes estados, incluido el
espaol (algunas de ellas las encontrareis colgadas en red en la pgina de moodle institucional).

También podría gustarte