Universidad Nacional de Lanús,

Departamento de Salud Comunitaria,

Licenciatura en Enfermería.

Planilla para taller de habilidades.

Tema: Control de signos vitales.

Horarios: Destinatarios: Cantidad total de estudiantes:

8:30 hs. a 12:30 hs. estudiantes 40
13 hs. a 17:30 hs.

Docente Responsable: Duración del Taller: Cantidad de Talleres:

Equipo de instructores 2 hs 8
docentes.

Objetivo general.
Lograr que los estudiantes adquieran destreza y habilidad en el área procedimental de su competencia
profesional.

Objetivos específicos.
Lograr que los estudiantes adquieran destreza y habilidad en la toma del T. A
Lograr que los estudiantes adquieran destreza y habilidad en la toma F. R
Lograr que los estudiantes adquieran destreza y habilidad en la toma F. C
Lograr que los estudiantes adquieran destreza y habilidad en la toma T.
 si no
Requisito previo para el estudiante.

Tener aprobado la materia farmacología. si

Material de estudio si
Guía de procedimiento si
Video de procedimiento si
Chequeo de procedimiento si
Otro:

Requisitos para el estudiante al ingreso de la simulación clínica.

Cambio de ropa en el vestuario UNLA.

Ingreso a la simulación en horario pactado, con 10 minuto de anticipación.
Retiro de anillos, pulseras, aros etc.
Ambo de color blanco.
Calzado adecuado.
Equipo de bolsillo.
Identificación UNLA.
Cabello recogido.
Uñas cortas y sin esmalte.
 Procedimientos para realizar en la simulación clínica:

Material y videos para las técnicas.

Tema: control de signos vitales, temperatura axilar.

1- lavado de manos clínico.

2- limpieza de bandeja (si lo requiero) y preparación de la misma.
3- ingresar a la unidad del sujeto de atención.
4- colocar bandeja en la mesa.
5- presentarse.
6- informar el procedimiento.
7- realiza valoración del sujetó de atención (sensorio, Glasgow, sistema cognitivo).
8- colocarse guantes de látex (si corresponde).
9- pedir que realice apertura del hueco axilar.
10- valorar el estado de la axila.
11-colocar termómetro en la axila de 2 a 5 minutos dependiendo del termómetro (digital).
12- pedir que presione el termómetro con el brazo.
13- retirar el termómetro y evaluar resultado.
14- informar al sujeto de atención de la temperatura que se registró.
15- higienizar el termómetro y colocarlo en su estuche.
16- Colocarlo en la bandeja.
17- realizar lavado de manos en saco.
18- retirarse de la unidad del sujeto de atención.
19- ingresar al office de enfermería.
20- Descartar los elementos utilizado en tacho de basura que corresponda.
21- limpiar la bandeja de colocarla en la mesada en el office de enfermería.
22- realizar lavado de manos clínicos.
23- registrar en la gráfica de curva térmica de enfermería.
24- registrar en la hoja de enfermería.
Tema: control de signos vitales, T.A miembro superior (brazo)

1- lavado de manos clínico.

2- limpieza de bandeja tensiómetro, estetoscopio (si lo requiere) y prepare la bandeja con los elementos a utilizar.
3- ingresar a la unidad del sujeto de atención.
4- colocar bandeja en la mesa.
5- presentarse e informar el procedimiento.
6- realiza valoración del sujetó de atención (sensorio, Glasgow, sistema cognitivo).
7- realizar lavado de manos en seco.
8- pedir que descubra el brazo, si la ropa está ajustada y presiona el brazo hay que retirarla.
9- posicionar el brazo a la altura del nivel del corazón.
10- pedir al sujeto de atención que relaje brazo, apoye la espalda en la silla (si lo está) y no crucé las piernas.
11- colocarse guantes de látex. (Si es necesario).
12- colocar el manquito en el brazo del sujeto de atención 2 dedos por encima de la fosa cubital, no muy ajustada debe pasar 1
dedo por debajo del manquito.
13- posicionar los dedos índice y medio en cara interna de la muñeca por encina de arteria radial y ubicarla.
14- ubicar la arteria braquial con los dedos índice y medio en la fosa cubital, si no se ubica posicionar la campana por anatomía.
15- colocar la campana del estereoscopio por encima de la arteria braquial (nunca debajo del manguito)
16- colocar los auriculares del estatoscopio en las orejas y comenzamos a escuchar.
17- comenzar a insuflar la perilla de goma del tensiómetro.
18- para de insuflarla perilla de goma de goma cuando ya no se escucha los latidos de la arteria braquial y no se sienta las
pulsaciones de la arteria radial.
19- observar el manómetro y subir 30 MMGH más.
20- abrir la válvula de aire y comenzar de desinflar el manquito lentamente de 2 a 3 MMGH por segundo.
21- observar el manómetro y escuchar el primer ruido braquial y sentir la primera latido radial (presión sistólica)
22- escuchar cuándo se amortigua los ruidos o desaparece (presión diastólica)
23- retirar el tensiómetro e informar los resultados al sujeto de atención.
24- informar al sujeto de atención de la presión arterial que se registró.
25- higienizar el tensiómetro y colocarlo en la bandeja o estuche.
26- retirarse los guantes y lo descartarlos.
27- realizar higiene de manos en seco.
28- retirarse de la unidad del sujeto de atención.
29- ingresar al office de enfermería.
30- Descartar los elementos utilizado en tacho de basura que corresponda.
31- limpiar la bandeja y colocarla en la mesada en el office de enfermería.
32- realizar lavado de manos clínicos.
33- registrar en la hoja de enfermería.
Tema: control de signos vitales, frecuencia respiratoria.

1- lavado de manos clínico.

2- limpieza de bandeja (si lo requiero) y prepare la bandeja con los elementos a utilizar.
3- ingresar a la unidad del sujeto de atención.
4- colocar bandeja en la mesa.
5- presentarse.
6-no informar del procedimiento
7- realiza valoración del sujetó de atención (sensorio, Glasgow, sistema cognitivo).
8- realizar lavado de manos en seco.
9- pedir al sujeto de atención que se acueste en posición supina.
10- pedir que descubra el tórax. (ropa de cama)
11- observe el movimiento del tórax
12- simular que se toma la frecuencia cardiaca en la arteria radial mientras se observa el reloj.
13- contar los movimientos del tórax por un minuto.
14- retirar y guardad el reloj.
15- realizar higiene de manos en seco.
16- retirarse de la unidad del sujeto de atención.
17- ingresar al office de enfermería.
18- Descartar los elementos utilizado en tacho de basura que corresponda.
19- limpiar la bandeja y guardarla en la mesada en el office de enfermería.
20- realizar lavado de manos clínicos.
21- registrar en la hoja de enfermería.
Tema: control de signos vitales, frecuencia cardiaca periférica (pulso)

1- lavado de manos clínico.

2- limpieza de bandeja (si lo requiero) y prepare la bandeja con los elementos a utilizar.
3- ingresar a la unidad del sujeto de atención.
4- colocar bandeja en la mesa.
5- presentarse.
6- informar del procedimiento.
7- realiza valoración del sujetó de atención (sensorio, Glasgow, sistema cognitivo).

8- realizar lavado de manos en seco.

9- colocarse guante (si corresponde)

10- pedir al sujeto de atención que se acueste en posición supina.

11-colocar dedo índice y medio en cara interna de la muñeca,

12- ubicar la radial.

13- observar el reloj para contabilizar.

14- contar las pulsaciones y su característica por 1 minuto.

15- guardar el reloj.

16- informar al sujeto de atención sobre el resultado (si es prudente)

17- realizar higiene de manos en seco.

18- retirarse de la unidad del sujeto de atención.
19- ingresar al office de enfermería.
20- Descartar los elementos utilizado en tacho de basura que corresponda.
21- limpiar la bandeja y guardarla en la mesada en el office de enfermería.
22- realizar lavado de manos clínicos.
23- registrar en la hoja de enfermería.

Video orientativo: control de signos vitales:

https://www.youtube.com/watch?v=holIflCR2MA
 Universidad Nacional de Lanús,
Departamento de Salud Comunitaria,
Licenciatura en Enfermería.

Check List.

Fecha: / / Nombre del estudiante……………………………….……DNI………………………

Escenario CSV. Lo realizo Lo realizo con No lo

correcta dificultad. realizo.
mente

1- preparar la bandeja con todos los materiales requeridos.

2- ingresar a la unidad del sujeto de atención.
3- presentarse e informar el procedimiento.
4- realizar lavado de manos en seco.
5- recolectar datos sobre antecedentes.
6-seleccionar según cuadro clínico orden de prioridad para
comenzar.
7- si no presenta signos y síntoma comenzar por el c.s.v que me
agilice la técnica ej. Temperatura.
8- valorar de axila, miembro superior, tórax y pulso.
9- realizar control de signos vitales.
10-informar los parámetros registrados.
11- limpiar los elementos utilizados, colocarlos en bandejas.
12- realizar lavado de manos clínico.
13- anotar los controles donde corresponda.

¡Gracias por participar!