PROCEDIMIENTOS DE CSV

Asignatura SAEN15 Docente: Mónica Marchesi A. - Edición: 1° / Abril 2024

Javiera Cuevas R.

Control de Temperatura Axilar

Objetivo: Medir los parámetros de temperatura a nivel axilar en el paciente.

Materiales:
Termómetro digital
Tórulas de algodón
Alcohol al 70%
Depósito para desechos

Descripción del procedimiento:

1. Realizar lavado clínico de manos.

2. Reunir el material, llevar hacia el paciente, presentarse e identificar que sea el paciente correcto
(leer ficha clínica y brazalete de identificación).
3. Explicar procedimiento al paciente.
4. Acomodar al paciente para facilitar el procedimiento.
5. Limpiar con alcohol al 70% el termómetro.
6. Secar axilas con toalla de papel.
7. Encender termómetro y verificar que no exista ninguna lectura anterior en pantalla.
8. Colocar el termómetro en la axila del paciente y ubicar la mano del lado correspondiente en el
hombro contrario.
9. Retirar el termómetro cuando emita un sonido, leer la temperatura que marca en la pantalla.
10. Limpiar con tórulas con alcohol al 70% y guardar en su estuche o caja.
11. Dejar cómodo al paciente.
12. Retirar equipo y eliminar desechos.
13. Realizar higiene de manos.
14. Realizar educación al paciente y familia.
15. Registrar procedimiento en ficha clínica del paciente, describiendo valor de la temperatura, sitio
donde se controló y persona responsable.

Consideraciones:

Si una mujer esta en el período postovulatorio, la temperatura aumenta hasta un 0.5ºC.

 Control de Frecuencia Cardíaca (Pulso Periférico)

Objetivo: Medir los parámetros de frecuencia cardíaca y ritmo en el paciente.

Consideraciones:

Se cuantifica durante 1 minuto completo, mediante la palpación de una arteria periférica.

La frecuencia cardíaca puede alterarse con el ejercicio, la ansiedad, el dolor, el cambio postural o
con algunas patologías.
El rango normal es de 60 a 100 latidos por minuto.
Materiales:

Reloj con segundero o teléfono con opción de temporizador a 1 minuto.

Descripción del procedimiento:

1. Realizar lavado clínico de manos.

2. Reunir el material, llevar hacia el paciente, presentarse e identificar que sea el paciente correcto
(leer ficha clínica y brazalete de identificación).
3. Explicar procedimiento al paciente.
4. Acomodar al paciente para facilitar el procedimiento.
5. Verificar factores que pueden alterar la medición.
6. Ubicar de preferencia la arteria radial en la zona de la muñeca, apoyar sus dedos índice y media y
presionar suavemente.
7. Puede utilizar otros puntos de palpación del pulso periférico (Braquial, femoral, poplíteo, dorsal
del pie y tibial posterior).
8. Contabilizar el número de pulsaciones en 1 minuto (60 segundos), identificar ritmo, tensión y
llene.
9. Si el pulso es irregular, reconocer el patrón.
10. Dejar cómodo y seguro al paciente.
11. Realizar higiene de manos.
12. Realizar educación al paciente y familia.
13. Registrar en ficha clínica; frecuencia y características del pulso (ritmo y volumen), educación
realizada y nombre de persona responsable.
 Control de Saturación de Oxígeno

Objetivo: medir los parámetros de saturación de oxígeno del paciente.

Mide las porciones de luz absorbidas y/o transmitidas por parte de la hemoglobina.

Materiales:

Oxímetro de pulso.
Tórulas de Algodón.
Alcohol al 70%.
Depósito para desechos.

Descripción del procedimiento:

1. Realizar lavado clínico de manos.

2. Reunir el material, llevar hacia el paciente, presentarse e identificar que sea el paciente correcto
(leer ficha clínica y brazalete de identificación).
3. Explicar procedimiento al paciente.
4. Acomodar al paciente para facilitar el procedimiento.
5. Preparar al paciente; elegir los dedos de las manos en que debe apoyar el antebrazo, elegir el
pabellón auricular o el puente de la nariz si la persona tiene una enfermedad vascular periférica.
6. Si la persona tiene barniz de uñas, retirar con acetona o quitaesmalte.
7. Verificar el buen estado de la piel del pulpejo del dedo que se usará.
8. Encender equipo.
9. Controlar y registrar el pulso antes de medir la SpO2.
10. Controlar la SpO2 una vez que se muestre en la pantalla la intensidad completa.
11. Retirar oxímetro.
12. Dejar cómodo y seguro al paciente.
13. Realizar higiene de manos.
14. Realizar educación al paciente y familia.
15. Registrar en ficha clínica; fecha y hora de los resultados del pulso y SpO2 encontrados y la
cantidad de O2 si el paciente recibe durante la medición, educación realizada y nombre de la
persona responsable.
 Control de Frecuencia Respiratoria

Objetivo: Medir la cantidad de respiraciones realizadas durante un minuto y observar las

características de la respiración.
Materiales:
Reloj con segundero o teléfono con opción de temporizador a 1 minuto.

Descripción del procedimiento:

1. Realizar lavado clínico de manos.

2. Reunir el material, llevar hacia el paciente, presentarse e identificar que sea el paciente correcto
(leer ficha clínica y brazalete de identificación).
3. No explicar procedimiento al paciente. Se puede indicar que medirá la frecuencia cardiaca.
4. Acomodar al paciente para facilitar el procedimiento.
5. Contabilizar las respiraciones durante un minuto observando los movimientos del tórax y
características de la respiración del paciente.
6. Dejar cómodo y seguro al paciente.
7. Realizar higiene de manos.
8. Realizar educación al paciente y familia.
9. Registrar en ficha clínica; frecuencia y características de la respiración (ritmo, amplitud, simetría),
educación realizada y nombre de persona responsable.
 Control de Presión Arterial

Objetivo: Cuantificar la fuerza que ejerce la sangre en el interior de las arterias.

Consideraciones:
Determinar el nivel de conocimiento del paciente sobre el procedimiento.
Evaluar si el paciente conoce los valores de su PA.
Determinar patologías preexistentes del paciente que influyan en el valor de la PA como:
obesidad, cardiopatías, HTA, otros.)
Paciente debe haber estado al menos 5 minutos en reposo y 30 minutos sin haber fumado,
ingerido alimentos o café.
Manguito debe ser del tamaño adecuado al diámetro del brazo del paciente. Si no cuenta con un
maguito de mayor tamaño para una una persona obesa, realice la toma de presión en el
antebrazo, midiendo la presión de arteria radial.
Materiales:

Esfigmomanómetro
Estetoscopio
Tórulas de algodón con alcohol al 70%
Depósito para desechos.

Descripción del procedimiento:

1. Realizar lavado clínico de manos.

2. Reunir el material, llevar hacia el paciente, presentarse e identificar que sea el paciente correcto
(leer ficha clínica y brazalete de identificación).
3. Explicar procedimiento al paciente.
4. Acomodar al paciente:
a. Sentado: espalda apoyada en respaldo, ambas piernas apoyadas en el suelo sin estar
cruzadas.
b. Acostado.
5. Brazo del paciente debe estar extendido a nivel de aurícula derecha, con palma de la mano hacia
arriba apoyado sobre cama o mesa.
6. Limpiar auriculares y diafragma de estetoscopio con tórulas con alcochol.
7. Chequear que funcionen perfectamente la válvula, la pera, las conexiones y verificar que no hay
escape de aire.
8. Acomodar el manómetro cerca y recto hacia nuestra vista.
9. Solicitar al paciente que se descubra el brazo hasta 15 cm sobre el nivel del codo. Si el paciente
requiere ayuda asístalo. La ropa no debe comprimir el brazo.
10. Ubicar la arterial braquial.
11. Instalar el maguito envolviendo el brazo, debe quedar 2 cm o 2 traveces de dedos por sobre el
pliegue del codo y las conexiones sobre el trayecto de las arterias.
12. Ubicar el pulso radial.
13. Determinar el nivel máximo de insuflación:
a. Palpar pulso radial.
b. Cerrar válvula de la pera.
 c. Mirar el manómetro e insuflar el mango del manómetro en forma continua y rítmica hasta que
el pulso desaparezca (presión sistólica palpatoria)
d. Al valor encontrado sumar 30 mmHg.
e. Abrir válvula para desinflar totalmente el mango.
14. Esperar 30 segundos antes de iniciar la toma de PA.
15. Colocar el diafragma del estetoscopio sobre arterial braquial, sin cubrir con el mango. Afirmarlo
suavemente con los dedos.
16. Colocarse auriculares del estetoscopio hacia adelante.
17. Insuflar de forma continua y rítmica hasta el nivel máximo de insuflación determinado.
18. Mirar el manómetro, soltar la válvula suave y lentamente, haciendo descender lentamente la
aguja del manómetro.
19. A través del estetoscopio escuchará los dos primeros ruidos audibles, observar la cifra se
encuentra la aguja, este valor corresponde a la PA sistólica.
20. Seguir escuchando atentamente los ruidos de Korotkoff, observando siempre la aguja del
manómetro, hasta el punto donde se deja de oír, esa cifra corresponde a la PA diastólica.
21. Abrir completamente la válvula para expulsar completamente el aire.
22. Si presenta alguna duda, dejar descansar al paciente durante dos minutos y repetir el
procedimiento, manteniendo el mismo valor máximo de insuflación.
23. Retirar el estetoscopio del brazo, abrir el manguito y retirar del paciente.
24. Expulsar el aire del maguito, cerrar la válvula, enrollar el manguito y las conexiones suavemente y
guardar.
25. Limpiar con algodón con alcochol los auriculares y diafragma del estetoscopio.
26. Dejar cómodo y seguro al paciente, informar el valor de la PA.
27. Realizar educación al paciente y familia.
28. Retirar y guardar equipo, eliminar desechos.
29. Realizar higiene de manos.
30. Registrar en ficha clínica; fecha y hora de los resultados de la PA, brazo donde se controló,
educación realizada y nombre de persona responsable.