UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

ASIGNATURA:

Psicopatología de la Afectividad y Sexualidad

DOCENTE:

Mg. Baños Ramos Juan Carlos

ESTUDIANTE:

Sanchez Ramos Wilder Jean Carlos

CICLO: VI TURNO: TB

PERÚ – 2023
 INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombre: L. R. P

Sexo: Femenino

Edad actual: 37 años

Fecha de nacimiento: 20 de septiembre del 1986

Grado escolar: Secundaria completa

Fecha de evaluación: 14, 16 y 23 de septiembre del 2023

Examinador: Sanchez Ramos Wilder Jean Carlos

II. MOTIVO DE CONSULTA

La evaluada manifiesta que desde hace unos 2 o 3 meses aproximadamente ha

dejado de alimentarse correctamente y no duerme las horas correspondientes, también

tiene episodios donde se siente muy triste, ansiosa y desanimada. Señala que esto es

debido a que termino su relación de aproximadamente unos 4 años, esto le afecto

bastante que nos comenta que dejo de laborar al mes de que dicha relación terminara,

asimismo nos comentó que sus problemas con la diabetes y gastritis se ha vuelto más

frecuente debido a que no se alimenta, presenta dolores de estómago muy a menudo, por

último, se irrita muy rápido y ha tenido mareos frecuentes.

III. HISTORIA Y ANTESCEDENTES

Según nos manifiesta la evaluada no fue producto de un embarazo planificado y

que durante el embarazo la madre trabajo en el campo hasta el 6to mes

aproximadamente de embarazo y debido a esto la madre tuvo pequeños accidentes de

caídas y tropezones, si bien al no ser planificado fue deseada por la madre y de acuerdo

con lo que nos comentaba no fue un embarazo tranquilo ya que el tema del dinero en

aquel entonces era un problema que causaba mucha preocupación.

 De acuerdo con lo mencionada por lo evaluada en la etapa del desarrollo motor

todo parece estar dentro de lo normal, sin embargo, presento algunas conductas

inadaptativas en este caso comerse las uñas, asimismo presento temores y en algunas

ocasiones sudor en las manos.

Siguiendo en la etapa escolar asistió a la escuela de manera normal, presentaba

agrado por asistir, pero se le dificultaba hacer amigos ya que era un poco tímida, no

presento ningún problema de aprendizaje, no tenía muchos amigos y que solo culmino

su secundaria y no tuvo estudios superiores, por último, nos comenta que hubo descuido

por parte de los padres ya que no le tomaban mucha importancia al cómo se encontraba

ella en la escuela.

En la adolescencia sintió incomprensión y dejadez por parte de sus padres, esto

hizo que llegue a pensar que quizás sus padres no la querían, nos comenta que algo que

cambiaría de ella en esa etapa es tratar de ser más sociable ya que le cuesta hacer

amigos debido a que se considera una persona tímida y esto hace que le cueste resolver

los problemas principales de su vida.

En el área de la sexualidad recibió su primera información sobre ello a la edad

aproximada de los 11 y 12 años por parte de los profesores ya que sus padres nunca le

hablaron sobre sexo, se masturbo a la edad aproximada de 14 a 15 años y que fue una

sensación extraña, su primera experiencia sexual fue a los 20 años y sobre lo que sintió

en ello prefirió nos contestar, comenzó a menstruar a los 15 años dicho acontecimiento

fue extraño a pesar de que ya tenía conocimiento sobre ello, asimismo nos comenta que

no ha tenido muchos enamorados porque se le hace difícil relacionarse con alguien.

Actualmente presenta malestares como dolores de cabeza y padece de diabetes.

En el área del sueño nos comenta que tiene pesadillas e insomnio, sueña a menudo que

es perseguida, duerme 6 a 7 horas y en ocasiones menos tiempo del mencionado. Por

último, no consume ningún tipo de drogas o alcohol, vive sola en casa propia solo tiene

una mascota, un gato para ser más preciso.

IV. OBSERVACIONES DE CONDUCTA

 Aspecto físico. En las entrevistas la evaluada se presentó con ropa casual,

tenía ojeras y en la entrevista de la anamnesis tenía los ojos como si hubiera estado

llorando, posteriormente en la aplicación de los instrumentos esa última característica ya

no se presentaba.

 Aspecto Motriz. Durante las entrevistas algo que se pudo notar mucho más

que las ultimas es el nerviosismo, ya que no se mantenía en una sola postura, movía las

manos muy a menudo y movía los pies haciendo que estos creen un sonido al chocar el

suelo.

 Aspecto del Lenguaje. Al momento de explicar la forma en cómo se va a

trabajar los instrumentos no tuvo ningún inconveniente para entender las indicaciones,

también cuando se le hacia las preguntas en la anamnesis al responder lo hacía con un

buen léxico, sin embargo, por momentos se le iba la idea de lo que iba a decir.

 Aspecto Actitudinal. En las entrevistas tenia los mejores ánimos, aunque se

le notaba que trataba le costaba un poco mantenerlo aún asi trato de colaborar en todo lo

que se le indicaba.

El evaluado presento una actitud muy colaborativa y prestaba atención a las

indicaciones que se le daba, al momento de resolver la prueba se mostró calmado y

realizo muchas preguntas con respecto a los ítems ya que no comprendía muy bien los

significados de las palabras o el contexto de la pregunta, al momento de terminar

entrego su hoja se le agradeció su colaboración y se le entrego un pequeño presente.

V. TECNICAS E INSTRUMENTOS

 Entrevista
  Observación de conducta

 Cuestionario Factorial DE Personalidad -16PF-5

 Índice de Función Sexual Femenina - IFSF

 Test de Inteligencia Emocional de Daniel Goleman

 El Inventario De Síntomas SCL-90-R de L. Derogatis

VI. INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

Cuestionario Factorial DE Personalidad -16PF-5

Cuantitativos:

ESCALAS DE
PRIMARIAS
A Afabilidad 1
B Razonamiento 3
C Estabilidad 4
E Dominancia 1
F Animación 1
G Atención-normas 4
H Atrevimiento 2
I Sensibilidad 6
L Vigilancia 8
M Abstracción 8
N Privacidad 10
O Aprensión 9
Q1 Apertura-cambio 4
Q2 Autosuficiencia 10
Q3 Perfeccionismo 7
Q4 Tensión 6

DIMENSIONES DE
GLOBALES
Ext Extraversión 0.6
Ans Ansiedad 7.6
Dur Dureza 6.9
Ind Independencia 2.1
AuC Autocontrol 6.7
MI Manipul. Imagen 4

Cualitativos:

De acuerdo con los resultados obtenidos obtuvo un puntaje alto en las escalas de

Autosuficiencia, Privacidad, Abstracción y Vigilancia eso hace referencia a que la

evaluada es una persona individualista, solitaria, discreta y que no suele abrirse con los
demás, es imaginativa e idealista, por último, es vigilante, suspicaz, escéptica y

precavida. Asimismo, obtuvo un puntaje muy bajo en las escalas Afabilidad,

Dominancia, Animación y Atrevimiento, eso hace referencia a que es una persona

distante que evita tener conflictos, es seria y cuidadosa, tímida, temerosa y cohibida.

Por último, de acuerdo con las dimensiones globales y los resultados hay

alejamientos significativos muy bajo en Extraversión e Independencia, haciendo

referencia a que es una persona Introvertida que suele ceder fácil y socialmente

inhibida, asimismo hay un alejamiento significativo muy alto en la dimensión global de

Ansiedad haciendo referencia a que es una persona que se perturba rápido y es ansiosa.

Test de Inteligencia Emocional de Daniel Goleman

Cuantitativos:

DIMENSIONES PUNTAJE

ATENCION 16

CLARIDAD 13

REPARACION 16

Cualitativos:

De acuerdo con los resultados obtenidos en la primera dimensión de Atención la

evaluada obtuvo una puntuación de 16 que se refiere a que se le dificulta sentir y

expresar sus sentimientos de una manera adecuada, en la dimensión de Claridad obtuvo

13 que refiere a que no comprende bien sus estados de ánimo y por último en la

dimensión de reparación obtuvo 16 que se refiere a que es incapaz de regular sus

estados emocionales.
El Inventario De Síntomas SCL-90-R de L. Derogatis

Cuantitativos:

SOM OBS S.I. DEP ANS HOS FOB PAR PSIC IGS IMSP TSP

1.58 2.40 1.44 2.00 1.50 0.50 1.43 1.00 1.50 1.59 1.84 77

Cualitativos:

De acuerdo con los resultados obtenidos la evaluada presenta un índice alto en

las categorías de síntomas de Somatizaciones, Obsesiones Compulsiones y ansiedad

Fóbica esto hace referencia a una posible presencia de malestares que la persona percibe

relacionados con diferentes disfunciones corporales, asimismo tiene pensamientos,

acciones e impulsos que son vivenciados como imposibles de evitar o no deseados, por

último, hay una posible presencia de un malestar alude a una respuesta persistente de

miedo que es en sí misma irracional y desproporcionada en relación con el estímulo que

la provoca. Por otro lado, se mantiene en el borde de un índice moderado y/o alto en la

categoría de síntomas de Depresión.

Índice de Función Sexual Femenina - IFSF

Cuantitativos:

DOMINIOS PUNTAJE FACTOR TOTAL

Deseo 10 0.6 6

Excitación 0 0.3 0

Lubricación 0 0.3 0

Orgasmo 0 0.4 0

Satisfacción 3 0.4 1.2

Dolor 0 0.4 0

RANGO MIN (2) MAX (36) 7.2

Cualitativos:

De acuerdo con los resultados obtenidos (7.2) podemos decir que su Índice de

Función Sexual esta significativamente cerca al puntaje mínimo, lo cual indica que hay

un deterioro objetivo de la sexualidad femenina correspondiente a la misma edad de la

evaluada.

VII. CONCLUSIONES

Área de personalidad

Si bien con los datos obtenidos podemos decir que la evaluada no presenta

síntomas severos de alguna alteración en la personalidad, pero si destaca uno en

particular que es la ansiedad, ya que tiene un pequeño alejamiento de lo normal, lo que

esto puede haber afectado algunos aspectos de su vida como lo son su autoestima,

relaciones interpersonales e inteligencia emocional, etc.

Área emocional

En esta área podemos encontrar una dificultad al momento de expresar sus

emociones ya que suele reservárselo, asimismo también al momento de poder identificar

estos mismos haciendo que se complique más a la hora de tratar de mantener un control

sobre ello en cualquier situación en la que se encuentre.

Área psicopatológica:

En esta área presenta un índice alto en 3 categorías y esto concuerda con el área

de personalidad ya que los síntomas que presentan guardan relación con la ansiedad a

eso sumándole los malestares físicos y algunas actitudes obsesivas compulsivas al tratar

evitar algún suceso que se le presente, asimismo hacer énfasis en que presenta un

acercamiento a un nivel alto que indicaría de una posible presencia de depresión.

 Área sexual

En esta área que evalúa algunas características del último mes vivenciado y

refleja un deterioro de la sexualidad a eso podemos agregar que la evaluada menciona

no haber tenido algún tipo de deseo por mantener relaciones desde aproximadamente 6

a 7 meses y esto puede deberse a hechos ocasionados por la misma edad.

VIII. RECOMENDACIONES

Que asista a eventos sociales

más seguido, para que de esa
manera pueda compartir y
expresar
con sus allegados y amigos las
cosas que ella se guarda para sí
misma
Que asista a eventos sociales
más seguido, para que de esa
manera pueda compartir y
expresar
con sus allegados y amigos las
cosas que ella se guarda para sí
misma
Que asista a eventos sociales
más seguido, para que de esa
manera pueda compartir y
expresar
con sus allegados y amigos las
cosas que ella se guarda para sí
misma
Que asista a eventos sociales
más seguido, para que de esa
manera pueda compartir y
expresar
con sus allegados y amigos las
cosas que ella se guarda para sí
misma
Área de personalidad
  Mantenerse bajo la supervisión de un profesional de salud para una

orientación y llevar psicoterapia para buscar algún método que sea útil el cual se adapte

al caso y ayudar a mejorar ciertos ámbitos.

 Para un control de la ansiedad será de mucha ayuda aprender técnicas de

respiración asimismo la realización de ejercicios será útil para mantenerse alejado de

una vida monótona.

 Elaborar rutinas sobre su día a día, pero siendo permisivos al momento de

adecuar actividades que puedan ayudar a una variación sobre ello, evitar mucho el

consumo de cafeína también sería algo beneficioso.

Área emocional

 Realizar actividades nuevas o que se hayan dejado atrás para mantenerse

ocupado y sobre todo que tengan relación con la expresión del como se siente.

 Implementar actividades que desarrollen habilidades de afrontamiento para

el manejo de situaciones estresantes o que causen ansiedad, esto puede ayudarse con las

indicaciones de un Psicólogo.

Área psicopatológica

Llevar terapia cognitivo conductual puede ser de mucha ayuda para cambiar

algunos patrones de pensamientos y conductas que causen ansiedad.

Llevar asistencia psicológica es algo primordial debido a que ya hay un

acercamiento con algunos síntomas de depresión, por lo tanto, es importante ver el nivel

y si es necesario poder derivarse a un psiquiatra que pueda recomendar antidepresivos.

Área sexual

 Acudir a un profesional de la salud para realizar chequeos que puedan

descartar algún tipo de enfermedad.

  Debido a la edad es normal un deterioro de la vida sexual, sin embargo es

importante saber si hay alguna razón detrás de ello y si es el caso la ayuda de un

profesional de la salud seria de mucha ayuda.

Anexos