DESORDENES

VESTIBUL ARES
❖ MARITZA RODRÍGUEZ ALONSO
❖ JESSICA SARAI HERNÁNDEZ DIAZ
Sistema vestibular
Se encuentra situado dentro del oído interno, formado por tres
estructuras:
CONDUCTO ENDOLINFATICO
• Utrículo
• Sáculo
• Canales semicirculares
FUNCIONES
• Mantener el equilibrio y la postura
• Coordinar los movimientos del cuerpo
y la cabeza
• Fijar la mirada en un punto del espacio
• Consciencia del movimiento
¿Qué es el equilibrio?
Habilidad de mantener el centro de
gravedad del cuerpo en su base de
apoyo. Este nos permite percibir el
movimiento e identificar la
orientación respecto de la gravedad,
determinar la dirección y la velocidad
del movimiento y realizar ajustes
posturales automáticos para
mantener la postura y la estabilidad
en diferentes situaciones y
actividades.
T I POS DE
DE SORDE NES
V E ST IBUL ARE S
VERTIGO POSICIONAL PAROXISTICO
BENIGNO (BPPV)
El BPPV es un desorden vestibular
común que provoca vértigo, mareos
y otros síntomas debido a unas
pequeñas partículas que se
desprenden e ingresan en una zona
del oído interno y que se
denominan otolitos.
Patogenia
oFatiga

oAgotamiento

oLatencia
 PRUEBAS
oManiobra de Dix-Hallpike

oManiobra de Mc Clure
 Maniobras De Reposición Canalicular
• MANIOBRA DE EPLEY MANIOBRA DE SEMONT
• MANIOBRA DE LEMPERT
LABERINTITIS Y NEURITIS
VESTIBULAR
oLa laberintitis es un problema
dentro del oído interno. Ocurre
cuando el laberinto, la parte del
oído interno que ayuda a controlar
el equilibrio, se hincha e inflama.
oLa neuritis vestibular es una
inflamación del nervio vestibular.
Causas
Ambas afecciones pueden producirse después de
una infección viral o, de manera menos común, después de
una infección causada por bacterias. El desencadenante
puede ser una infección de las vías respiratorias altas,
como la gripe o un resfriado.
Síntomas
oVértigo

oPérdida de audición y zumbido de oídos

oLa mayoría de las veces, estos síntomas no duran más que

unas pocas semanas
Diagnostico Tratamiento
oExamen medico oMedicamentos
esteroideos
oElectronistagmografía
oAntieméticos,
oResonancia Magnética antihistamínicos y
sedantes
ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE
Trastorno del oído interno que
provoca episodios de vértigo
(sensación de que todo gira
alrededor).
CAUSAS
Pero puede estar
relacionada con un
líquido
llamado endolinfa en el
oído interno.
síntomas
oVértigo, la sensación de que giran usted o
su entorno.
Puede ser lo suficientemente intenso como
para causar náuseas y vómitos.
oTinnitus, un rugido, campanilleo o siseo en
el oído.
oPérdida de la audición, que puede ser
temporal o permanente.
oUna sensación de presión o de
COMO SE MEDICAMENTOS
DIAGNOSTICA oantihistamínicos como dim
oUna prueba de Dix- osedantes como diazepam
Hallpike para oantieméticos.
averiguar si ciertos
movimientos de la
cabeza desencadenan
el vértigo.
oPruebas de audición,
incluyendo una para
ver si el nervio del
VÉRTIGO ASOCIADO CON LA
MIGRAÑA (MAV)
Se caracteriza porque el
paciente sufre crisis
repetidas de vértigo y/o
desequilibrio, generalmente
de horas de duración (puede
variar entre 5 minutos y 72
horas)
SINTOMAS

predominante es el vértigo (sensación de

giro, mareo, desequilibrio, confusión,
desorientación)
, a veces con alteraciones visuales
parestesias
sensación de hormigueo de las extremidades.
Diagnóstico Tratamiento.

oaudiometría tonal, oDieta y Habitos de vida

potenciales evocados oMedicación
auditivos de tronco
oRehabilitación vestibul
cerebral,
opruebas posicionales,
prueba vestibular
calórica con
videooculografía,
posturografía dinámica
computarizada,
CASO CLINICO
Mujer de 46 años, sin antecedentes de importancia, con historia de vértigos de 20 años de
evolución que se exacerbaron de forma progresiva, tinnitus unilateral derecho e hipoacusia
derecha progresiva.
Los potenciales evocados auditivos, realizados hace 5 años, registraron sordera
neurosensorial.
Dos años antes de su evaluación se instauró un cuadro de desequilibrio que se exacerbaba
con los cambios posturales, siendo mayor al girar a la derecha; marcha con amplia base de
sustentación y vértigo posicional, que se tornaron permanentes. Recibió tratamiento
farmacológico, pero los síntomas persistieron, cada vez con mayor inestabilidad. La
paciente refería limitación marcada para realizar sus actividades de vida diaria, con
incapacidad para el trabajo y ausentismo laboral frecuente, necesitando ser atendida por
urgencia en reiteradas ocasiones, requiriendo incluso ser hospitalizada. Hace un año fue
intervenida con RV, encontrándose en la evaluación pruebas cerebelosas normales, reflejo
vestíbulo ocular (VOR) alterado a la derecha en el test de impulso cefálico y en la sacudida
cefálica, nistagmus posicional provocado (Prueba de Dix Hallpike) positivo para el canal
posterior derecho, la prueba de Romberg positivo hacia la derecha y Unterberger positivo.