BRONQUIOLITIS AGUDA

La bronquiolitis es una infección En la exploración física podemos

respiratoria que afecta a la vía aérea encontrar:
pequeña y, principalmente, a los
- Taquipnea
bronquiolos, originando edema, aumento
- Tiraje subcostal, intercostal,
en la producción de moco y, por lo
supraesternal
tanto, obstrucción. Se diferencia del
- Aleteo nasal.
asma por la ausencia de broncoespasmo.
- Sibilancias espiratorias,
Constituye la primera causa de crepitantes o subcrepitantes.
hospitalización en menores de 2 años,
Tratamiento
especialmente en menores de 12 meses.
En lactantes sanos, la bronquiolitis
Etiología
generalmente es una enfermedad
Es típicamente producida por una autolimitada. El tratamiento, en la
infección viral, principalmente por el mayoría de casos consistirá en medidas
virus respiratorio sincitial; seguido del de soporte, las cuales son:
rinovirus. Además, puede estar
- Lavados nasales con suero
asociada con la infección por
fisiológico y aspiración de
Mycoplasma pneumoniae.
secreciones
Factores de riesgo - Hidratación
- Nebulización con suero
- Hacinamiento
hipertónico al 0.3% (0.9% es
- Ingreso hospitalario
mas efectivo)
- Tener hermanos mayores (si
- Oxigenación
comparten habitación)
- Antitérmicos si hay fiebre
- Asistencia a guardería
- Broncodilatadores inhalados
- Exposición al humo de tabaco
(prueba terapéutica)
- Prematurez
- Enfermedad pulmonar crónica Es controvertido el uso de:
- Inmunodepresión
- Corticoides
Diagnostico - B2 agonistas
- Antibióticos
El cuadro clínico comienza como un
catarro de vías altas: Estornudo, tos, Si ya se ha identificado el agente
rinorrea y, en ocasiones, febrícula o patógeno:
fiebre. En el transcurso de 2 o 3 días,
- Ribavirina – VRS
se intensifica la tos, aparecen síntomas
- Eritromicina – Mycoplasma
de obstrucción de la vía respiratoria
inferior con aumento del trabajo Valoración de la gravedad
respiratorio, taquipnea e irritabilidad.