Manejo de la Tartamudez en

Preescolares

Flga. Anita Quintana Riquelme

Diploma de Especialización en Disfluencias
Diplomado en Motricidad Orofacial
Magister en Educación en Investigación
Principios de Aprendizaje Sensoriomotor y aplicación al
tratamiento de la tartamudez

Automonitoreo

Feedback
(Verdolini & lee, como se citó en Guitar 2014)
 Procesos Cambios
sensoriales útiles
 Adquisición

hábitos
Nuevos

Inhibición
consciente
antiguas
Conductas
Automatización de las Situaciones significativas
respuestas
Práctica
variable

Diferentes
estímulos y
ambientes
 • Exploración
• Detección
• Identificación
Identificación • Toma de conciencia
• Análisis e la tartamudez
• Técnicas favorecedoras de la fluidez
Modificación • Modificación del momento de
tartamudez
• Conductas

Yairi, E. & Seery, C. (2015)

Incorporación

Generalización
 Jerarquía de Estímulos/
Situaciones Comunitacativas

CONVERSACIÓ
N
2 A 4 ORACIONES
ORACIONES
FRASES CORTAS
PALABRA
(Guitar, 2014)AISLADA
Práctica Negativa
Fonación Continua
Ritmo del Habla

Fonación continua

Reducción de la velocidad
Modificación del momento de
tartamudez

Cancelación (post – bloqueo)

Pull-out (Durante el bloqueo)

Preparatory set (Pre – bloqueo

 Objetivo
• Modificar los patrones de habla del niño
• Modificar el medioambiente
Yairi, E. & Seery, C. (2015)

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 Tipos de intervención
• Intervención indirecta

• Intervención Directa

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 Intervención Indirecta
• Fonoeducación en relación con la tartamudez,
tratamiento y expectativas
• Abordaje de los sentimientos
• Automonitoreo de la interacción comunicativa
• Pautas de disminución de las demandas
comunicativas
• Entrenamiento en modelado de la fluidez
• Modelado en momentos de disfluencias
• Pautas al establecimiento educacional

23:43
 Modificación del Entorno

23:43
 Modificación del Entorno
• Disponga de algunos minutos de su tiempo cada
día en los que pueda brindar su total atención al
niño
• Ayude a todos los miembros de la familia a
aprender sobre la toma de turnos y a escuchar.
Intente aumentar aquellos momentos que usted
dedica a escuchar a su hijo con todo el tiempo
necesario para hablar.
• Sobre todo, manifieste que usted acepta a su
hijo como es.

23:43
23:43
 Registro Diario de Fluidez

1 = No tartamudea
2 = Tartamudez extremadamente leve
10 = Tartamudez extremadamente severa
 Intervención Directa
• Modelado la fluidez

Disminuir la velocidad

Disminuir la tensión

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 Intervención Directa
• Conciencia
• Pasadas 6 semanas sin modificación de la
fluidez con abordaje indirecto
(Guitar, 2014).

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Consideraciones:
• Considerar nivel cognitivo y lingüístico
pertinentes a esta edad
• Focalizarse en sentimientos y reacciones de los
padres, así como en la interacción.
• Involucrar a los padres en la terapia

23:43
 Práctica negativa
• Duro / blando
• Suave
• Fácil / difícil
• Cómodo / incómodo

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23:43
 Modelado de la fluidez

Manejo del entorno

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Ejemplo:
Había una vez una familia de ratones que vivía
en la despensa de una casa, pero temiendo
siempre los ataques de un enorme gato, los
ratones no querían salir. Ya fuera de día o de
noche este terrible enemigo los tenía vigilados.

23:43
 Modelado de la Fluidez

Fonación continua

Reducción de la velocidad
23:43
23:43
 Modelado de la fluidez
A.P. Concepción Neuling
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 Jerarquía de Estímulos

CONVERSACIÓN
2 A 4 ORACIONES
ORACIONES
FRASES CORTAS
PALABRA AISLADA
(Guitar, 2014)
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 MÉTODO LIDCOMBE
Conceptos claves
Agentes de tratamiento: Contingencias
verbales (elogios, reconocimiento,
y preguntas para autocorrección)

Es aplicado por los padres,

en situaciones de la vida diaria

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 CONCEPTOS CLAVES
Se realizan registros diarios de
la fluidez del habla
del niño (a)

Etapa 1. Meta: No tartamudear

Etapa 2. Meta: Mantención de
los efectos del tratamiento
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 Etapa 1
• Entrenamiento a los padres
• Contingencias verbales en conversaciones
estructuradas
• Hasta llegar a tartamudez cercana a 0

Etapa 2
• Padres trabajan de manera más
independiente
• Continúa tratamiento en conversaciones
menos estructuradas
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Ventajas Desventajas
• Se aplica en ambiente • Algunos padres les cuesta
natural (No requiere seguir las instrucciones en
el hogar
generalización)
• No es fácil de adaptar en los
casos de niños con
• Los niños disfrutan dificultades cognitivas o del
hablar en las lenguaje
actividades • Desviaciones en el
programa pueden
repercurtir en sus efectos
• Implementación no • Pueden simplificar su
complicada, da lenguaje para evitar que se
seguridad sobre cómo noten las disfluencias
responder a la
23:43 tartamudez
(Bonelli, Dixon, Bernstein Ratner et al. 2000)
 Registro Diario de Fluidez

1 = No tartamudea
2 = Tartamudez extremadamente leve
10 = Tartamudez extremadamente severa
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 Etapa 1
Entrenamiento a los Sesiones
padres semanales

Terapeuta evalúa los Los padres entregan

procedimientos las contingencias en
dentro y fuera de la conversaciones
clínica estructuradas

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 Etapa 2
Padres asumen
responsabilidad. Sesiones
Se independizan menos
del terapeuta periódicas

Continúan
Si existe alguna contingencias en
variación en patrón situaciones no
de fluidez, se toman estructuradas, según
medidas necesarias
sea necesario

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