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***Preparador Físico
rbenitez4861@gmail.com
rebolledo.sepulveda@gmail.com
Eduardo Humberto Saldaña Ascencio***
eduardo.prefisico92@gmail.com
rbenitez4861@gmail.com
Resumen
Muestra: Un paciente varón 22 años, deportista ocasional, con escoliosis compasada grado 2.
Metodología
La escoliosis es una condición que causa una curvatura de lado a lado en la columna vertebral la
curvatura puede tener forma de s o c en la mayoría de los casos no se sabe que causa esta curvatura
esto se conoce como curvatura idiopática.
Las personas pueden tener escoliosis a cualquier edad. Es una deformación de la columna que
muestra un flexión lateral izquierda y/o derecha, una rotación de las vertebras flexionadas y una
rectificación del perfil sagital. En otras palabras la corona fisiológica de la cifosis torácica está rectificada.
La escoliosis afecta más a las niñas que a los niños, suele manifestarse en la adolescencia, aunque no
hay edad específica, según el comportamiento muscular a lo largo de la vida, pero tiende a progresar
hasta el término del crecimiento físico. La mayoría de las escoliosis se detectan entre los 10 y 12 años.
Escoliosis neurógena
Escoliosis miógena
Escoliosis idiopática.
Las idiopáticas son las más comunes con un 85% de causas desconocidas
Sintomatología
Los pacientes raras veces refieren molestias, lo más frecuente es el dolor de espalda cuando se
realizan trabajos pesados o en el deporte de alto rendimiento.
Características de la escoliosis
Caderas desniveladas
Giba torácica
Escápula prominente.
Indicaciones
Desde nuestra experiencia existen diferentes grados de escoliosis 1º, 2º, 3º.
Pronóstico de la escoliosis
Tendencias progresivas
Número de curvas
Sexo
Edad
Menarquía
Rotación
Signos de madurez
Tratamiento
Fisioterapia
Rehabilitación intensiva: Se debe realizar tratamiento diario sin interrupción de lunes a viernes por una
hora para ver los resultados de inmediato, por menos tiempo no sería posible obtener buenos
resultados.
Intervención quirúrgica: Depende de la valoración y evaluación de cada paciente por su equipo médico y
depende del grado de curvatura patológica. La limitación cardiopulmonar puede ser un indicador.
Exámenes
En algunos casos encontramos antecedentes familiares de madre, tías, hermanos no está comprobado
que sea hereditaria.
Exploración física
Se debe realizar con ropa interior para que la observación sea completa y en posición de pie, sentado y
acostado.
El especialista hará una prueba de flexión hacia adelante que le ayude a definir curva.
Las cadenas musculares son circuitos en continuidad de dirección y de planos anatómicos por donde
circulan las fuerzas organizadoras del cuerpo, son grupos o familias de músculos que ejercen una
función o movimientos. Nuestros músculos nunca trabajan solos sino que en conjunto.
El cuerpo obedece a 4 leyes:
Equilibrio.
Economía.
Confort.
No cambio.
Cabeza.
Tórax.
Pelvis.
En el esquema adaptativo la organización del cuerpo tratará de conservar el equilibrio pero dando
prioridad al no dolor.
El hombre está dispuesto a no sufrir dolor, hará trampas, se curvará, disminuir la morbilidad en la
medida que sus adaptaciones defensivas menos económicas le harán recuperar el confort.
La organización general del cuerpo responde a una necesidad de relación con la vida, la buena
coordinación de la organización general pasará por las fascias.
Toda demanda de longitud de un sentido necesitará un préstamo del conjunto de la fascia, por lo
tanto se deriva en tres principios básicos:
Es necesaria que las cadenas musculares puedan generar toda la coreografía de movimientos del
cuerpo.
Intercostales medios
Supracostales
Epiespinoso
Dorsal largo
Ileo costal
Cuadrado lumbar
Cadenas cruzadas anteriores van de la hemipelvis izquierda al tórax derecho y de hemipelvis derecha al
torax izquierdo. Músculos que la integran:
Oblicuo menor
Intercostales internos
Oblicuo mayor
Intercostal externo
Psoas
Cadenas cruzadas posteriores. Músculos que la integran:
Cuadrado lumbar
Intercostales externos
Serrato dorsal
Serrato caudal
Anillo fibroso: Compuesto por láminas de fibrocartílago y forma de circunferencia del disco, las líneas de
cada lámina son oblicuas de una vértebra a otra.
Carece de vasos sanguíneos, se nutre por difusión de los vasos sanguíneos periféricos del anillo
fibroso y del cuerpo vertebral.
No existe disco entre las vertebras c1 y c2, está compuesto por líquido y colágeno, los discos
intervertebrales se deshidratan y pierden elasticidad y se vuelven rígidos por lo tanto la columna pierde
movilidad.
Ligamentos vertebrales
Ligamento longitudinal superior: Más estrecho y más débil. Está a lo largo de la cara posterior de los
cuerpos vertebrales de c2 al sacro, impide la hiperflexión, la herniación y la protrusión discal.
Ligamento amarillo: Un ancho tejido fibroso, elástico de color amarillo claro, unen entre si las láminas de
las vertebras adyacentes formando la pared posterior del conducto vertebral. Estos ligamentos reciben
las flexiones bruscas.
Ligamento supra espinosos: Forma de cordón, conecta los vértices de las apófisis c7 al sacro.
Ligamento nucal: Fuerte u ancho, se une en la parte posterior del cuello, se compone de tejido
fibroeslástico grueso a diferencia de los demás. Desde la protuberancia occipital externa hasta la apófisis
espinosas de las vértebras cervicales.
Ligamentos alares: Se extienden desde los lados del diente hasta los bordes laterales del foramen
magno.
Basado en el diagnóstico de nuestro paciente caso y considerando las generalidades antes expuestas,
daremos paso al tratamiento de rehabilitación física para recuperar el daño diagnosticado.
El paciente asistió diariamente de lunes a viernes, las primeras 10 sesiones fueron de 45 minutos, las
cuáles consistieron en masaje descontracturante, infrarrojo y ultrasonido.
3º semana: Se inicia con ejercicios de intensidad moderada por 3 semanas (15 sesiones) de 1 hora
cada una.
Ejercicios de Williams
Estos ejercicios se proponen reducir el dolor en la parte inferior del dorso estirando los músculos que
flexionan la columna lumbo-sacra y estirar los extensores del dorso.
Tales ejercicios se deben realizar diariamente y no deben ejercitarse más allá del punto del dolor.
Se basa en fortalecer la musculatura abdominal y glútea que en estos casos suele encontrarse
atrofiada, y elongar la musculatura paravertebral lumbar (además de isquiotibiales y los flexores de
cadera) que se suele encontrar contracturada y retraída.
Objetivos
Ofrecer una pauta que permita ejercitar los diferentes segmentos de la columna vertebral y la pared
abdominal.
Flexibilizar los músculos acortados y fortalecer los débiles, para así obtener el equilibrio y armonía entre
ambos.
Retroversión pélvica.
Corrección postural flexionando las rodillas 1.
Posición de partida.
Bipedestación
Contra la pared.
Retroversión pélvica
1. Recostado sobre el dorso apoyado en una superficie firme con las rodillas dobladas y los pies
apoyados totalmente sobre la superficie aplastar la cintura contra la base poniendo en tensión los
músculos del estomago y de las nalgas. Sostener durante 5 segundos relajarse repetir este ejercicio 10
veces (colocar una mano debajo de la cintura para estar seguro de que el dorso esta en contacto con la
superficie). No arquear el dorso mientras se realiza el relajamiento
2. Acostado sobre el dorso como en el ejercicio 1 poner en tensión los músculos del estomago doblar
los brazos sobre el pecho y traer la cabeza hacia delante de tal modo que el mentón toque el pecho.
Elevarse hasta que las escapulas se encuentren apenas separadas del piso y mantenerse en esa posición
durante 5 segundos. Relajarse comenzar realizando ese ejercicio 10 veces y llegar hasta 25 no efectuar
incorporaciones regulares.
Corrección postural flexionando las rodillas 1
3. Recostado sobre el dorso en la misma forma que anteriormente llevar una rodilla hacia arriba hasta
el pecho en la mayor medida posible luego de tomarla con los brazos y llevar la rodilla hacia abajo hasta
el pecho. Al mismo tiempo levantar cabeza y los hombros del piso en el ejercicio anterior. Mantenerse
durante 5 segundos. Ahora repetir la otra pierna; efectuar este ejercicio 10 veces, no realiza
levantamiento doble de las piernas extendidas pues ese movimiento podría agravar el problema en el
dorso.
4. Este ejercicio es el mismo ejercicio 3, salvo que ambas rodillas se levantan y se tiran hasta el pecho.
Levantar la cabeza y los hombros del piso al efectuarlo. Repetir 10 veces manteniendo la posición
durante 5 segundos. Recordar que el ejercicio 3 y 4 llevar hacia arriba las rodillas en la mayor medida de
lo posible antes de utilizar los brazos para atraerlas hacia el pecho.
Posición de partida
5. Comenzar en la posición exagerada de partida de las competencias de carrera presionar hacia abajo
y hacia adelante varias veces, flexionando la rodilla que se encuentra al frente llevando el pecho hasta el
muslo. Mantener el pie trasero apoyado de lleno sobre el piso y apoyar el peso sobre la prominencia
tenar de ese pie. Después de balancearse varias veces, alternar las piernas, repetir 10 veces.
6. Pararse contra la pared con los talones apartados de 10 a 15 cm de la misma; aplastar el dorso
contra la pared. Alejarse de esta manteniendo esta posición. Mantenerse durante 10 segundos,
aumentar gradualmente este tiempo a medida que el paciente se torna más fuerte.
Bibliografía
Álvarez Cambra, R y cols. (2007). Programa para las áreas terapéuticas de la Cultura Física. La Habana:
Editorial Deportes. p. 328.
Ascuy, M.Z. (2003). Estudio postural de escolares de quinto grado del seminternado Conrado Benítez del
municipio Pinar del Río. Simposio Internacional de Actividad Física Terapéutica y Educación Especial. La
Habana.
Athara, S. et al. (1999). The effect of aerobic training in girl with idiopathic scoliosis, second J. Med. Sea
Sport. Feb, 9(1): 36-40.
Colson, J. (1974). Terapéutica por ejercicios progresivos en rehabilitación y educación física. Editorial
JIMS. Barcelona. Primera edición española. Pág. 171-174
www.efdeportes.com/
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