P R O P U E S T A

plan de
tratamiento
P R E P A R A C I O N D E
C O R O N A D E
D I S I L I C A T O

O P E R A D O R

Ana Laura Diaz Luna

 FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
NOMBRE: xxxxxxxxxxx
SEXO: Femenino
EDAD: 48 años
PESO: 56 kilogramos
DIRECCION: xxxxxxxxxx
TELEFONO: xxxxxxxxxx
ANTECEDENTES PATOLOGICOS: Sin antecedentes patológico
MOTIVO DE LA CONSULTA: Paciente femenino acude a consulta estomatológica
por que requiere cambio de coronas en los O.D. 11 y 12 ya que se encuentran
deterioradas y sobre obturadas.

EXAMEN CLÍNICO
O.D.: 11 y 12
CORONA ANATÓMICA: restauración tipo corona tres cuartos (recubrimiento parcial
en la que la superficie vestibular parcial queda descubierta)
INFLAMACIÓN PRESENTE: si
GINGIVITIS: si
SARRO: si
FÍSTULA: NO
DOLOR PRESENTE: no presenta dolor (se realizaron pruebas de vitalidad para
descartar problemas endodónticos y los resultaros fueron negativos)
DOLOR A LA PERCUSIÓN: no
DOLOR A LA PALPACIÓN: no
BOLSAS: NO
SONDEO: 2 milimetros de mesial a distal de los O.D.11 y 12 por vestibular y 2.5 por
palatino
MOVILIDAD: Normal Grado I

INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
EXAMEN RADIOGRÁFICO CÁMARA PULPAR:
CONDUCTO(S): 1 conducto por O.D.
ÁPICE ABIERTO: NO
LESIÓN EN FURCA: No
LESIÓN APICAL: No
LESIÓN LATERAL: No
LESIÓN ENDO-PERIO: No
FRACTURA RADICULAR: No
RAÍCES ENANAS: No
CALCIFICACIÓN: no
DIAGNOSTICO: Pulpa vital y reabsorción de hueso
PRONOSTICO: Favorable
 PLAN DE TRATAMIENTO
PRIMERA CITA

fotografías intraorales y faciales

profilaxis
Registrar la anatomía dental, las formas de los arcos, la intercuspidacion oclusal y
las curvas de oclusión. Permitiendo la valoración de diferencias arco-diente. Se
tomaran modelos de estudio con Alginato de la arcada superior e inferior para
tener un registro tridimensional permanente de las relaciones oclusales del paciente.
elaborar encerado de diagnostico ya que cuenta con corona 3/4 en mal estado y
así que quede presentable anatómicamente los incisivos centrales superiores y
posterior a ello crear los provisionales.
SEGUNDA CITA

Elaborar una llave con silicona por condensación: Colocar el material pesado en el
modelo de estudio ya con el encerado de diagnostico terminado, por 3 minutos
(tiempo de polimerización) con ayuda de una cucharilla parcial anterior para los O.D.
11 y 21; posterior a ello se utilizara el material ligero y se volverá a colocar en en el
modelo de estudio (por tres minutos)
Anestesiar al paciente con la técnica Bloqueo del nervio alveolar superior anterior
colocar aislamiento
retirar la corona 3/4 con una fresa de carburo cuidadosamente sin afectar las
coronas dentales.
preparar coronas dentales para colocar coronas de disilicato :
Reducción ( desgaste ) oclusal / incisal; 1 mm a
máximo 2 mm
Reducción ( desgaste) Vestibular, Palatino/Lingual:
1 mm a 1.5mm
Terminación
Chaflan ( Terminación con bordes redondeados a 45 °) fresa troncocónica larga /
cilindrica larga punta redonda. 1 mm a 1,5 mm
Chamfer (Terminación con bordes redondeados a 45 *) fresa troncocónica larga
punta / cilíndrica larga punta redonda. 0.8 mm 1 mm
* Con respecto al margen gingival
Supragingival (0.5 mm arriba de el margen gingival)
Equigingival
tomar impresión con alginato del antagonista y correr el modelo.
Medir surco gingival del O.D. 11 y 21 por distal, punto medio y mesial sobre
vestibular y palatino para saber la profundad del surco.
 PLAN DE TRATAMIENTO

colocar hilo retractor 00 o 000 dependiendo del grosor biológico de la encía en la

parte cervical de los O.D. 11 y 21 para contraer la encía si es necesario poner doble
hilo hasta que haya isquemia.
tomar impresión con silicona de condensación en los O.D. ya preparados y correr
el modelo.
retirar el hilo retractor
con la llave ya elaborada anteriormente se hará un provisional colocando acrílico y
monómero ya mesclado. Solo en los dos dientes que se colocaran las coronas
colocarlo en boca y esperar a que se polimerice
una vez polimerizado se pulirá el provisional (polishine, pieza de baja gomitas de
pulido, manta etc.)
TERCERA CITA
anestesiar
aislamiento absoluto
retirar el provisional
acondicionar los muñones
alojar bien el hilo retractor del 000 en el fondo del suco para bloquear el fluido
crevicular
colocar acido fluorhídrico al 5% durante 20 segundos en la parte interna de la corona
enjuagar
1 gota de silano dentro de la corona por 60 segundos
acondicionar el muñón: colocar acido fosfórico por 15 segundos, lavar y secar;
aplicar clorhexidina al 2%; poner adhesivo durante 20 segundos, fotopolerizamos por
15 segundos.
cementar
A la corona o incrusta:
1. Lo grabas con ácido fluorhídrico al 9% por 2 segundos
2. Enjuagas super bien y lo sacas
3. Colocas silano y dejas que se evapore 1 min NO SE ENJUAGA
Al diente donde vas a cementar:
1. Le pones ácido grabador 15 seg
2. Enjuagas super bien y secas
3. Le pones adhesivo 2 capas PERO NO FOTOCURES NINGUNA Y QUITAS
EXCEDENTES
después pones DUAL y cementas, quitas excedentes y fotocuras todo junto
Resultado final

Antes